CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: estabelecer a correlaÃÃo entre o exame clÃnico, mamografia e ultra-sonografia a fim de avaliar o mÃtodo mais acurado na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama. Pacientes e mÃtodos: estudo de validaÃÃo de tÃcnicas diagnÃsticas. Foram selecionadas prospectivamente 29 mulheres apresentando tumores mamÃrios suspeitos e palpÃveis no ServiÃo de Mastologia da UFC no perÃodo de janeiro a agosto de 2007. Foram incluÃdos os cÃnceres de mama palpÃveis confirmados e indicados para cirurgia como tratamento inicial. ExcluÃram-se os cÃnceres multicÃntricos, os indicados para quimioterapia neo-adjuvante e os nÃo identificados pela mamografia e/ou ultra-sonografia, totalizando 20 casos. Os tumores foram medidos por exame clÃnico (Tc), ultra-sonografia (Ts) e mamografia (Tm) por dois profissionais distintos. Registrou-se a maior medida encontrada em cada mÃtodo e comparou-se com a medida da peÃa cirÃrgica (Tp). Observou-se ainda a variaÃÃo interobservador para cada mÃtodo. Resultados: As pacientes tiveram idade mÃdia de 53,6 anos. O tamanho tumoral mÃdio nos exames foi: Tc= 34,32 + 4,06; Ts= 30,70 + 4,91; Tm= 30,97 + 4,20 e Tp= 31,60 + 3,54. Houve concordÃncia no estadiamento: pelo Tc em 70% (k=0,471); pelo Tm em 75% (k= 0,598) e pelo Ts em 85% (k=0,758). Considerando a anÃlise de correlaÃÃo linear de Pearson houve alta correlaÃÃo entre os examinadores para o exame clÃnico (r= 0,986), ultra-sonografia (r = 0,984) e mamografia (r= 0,991). A correlaÃÃo entre os exames e o histopatolÃgico foi: entre Tc e Tp, r= 0,882; entre Ts e Tp, r= 0,916 e entre Tm e Tp, r = 0,919. NÃo houve diferenÃa entre variÃveis associadas Ãs pacientes ou ao tipo de lesÃo, exceto uma correlaÃÃo linear direta com a idade, pois à medida que aumentou a idade, diminuiu o tamanho tumoral entre todos os grupos. Realizou-se a anÃlise de Bland e Altman, onde o menor viÃs calculado foi o da mamografia (0,625 + 7,564). ConclusÃo: Apesar de haver boa correlaÃÃo entre todos os mÃtodos estudados e a anÃlise histopatolÃgica, a mamografia mostrou-se discretamente superior ao exame clÃnico e à ultra-sonografia na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama no presente estudo. / Objective: To establish the correlation between clinical exam, mammography and sonography, to evaluate the most accurate method of pre-operative assessment of breast cancer. Patients and metods: diagnostic technic validation study. There were selected prospectively 29 women who present suspicious palpable breast tumors in UFC from January to August 2007. There were included the confirmed palpable breast cancer proposed to primary surgery. There were excluded the multicentric cancers, that ones proposed to neo-adjuvant chemotherapy and that ones that did not appear in mammography and/or ultrasound, totalizing 20 cases. The tumors were measured for clinical exam (Tc), ultrasound (Ts) and mammography (Tm) for two different professionals. It was registered the larger measurement in each method studied it was correlated to the measurement obtained from the fresh surgical especimen (Tp). It was also estimated the interobserver variation to each method. Results: the patients were 53,6 years-old. The tumor size obtained was: Tc= 34.32 + 4.06; Ts= 30.70 + 4.91; Tm= 30.97 + 4.20 and Tp= 31.60 + 3.54. There was agreement in the staging: for Tc in 70% (k=0.471); for Tm in 75% (k = 0.598) and for Ts in 85% (k=0.758). Considering Pearson index, there was a good correlation between the observers to: clinical exam (r= 0.986), ultrasound (r= 0.984) and mammography (r = 0.991).The linear correlation between the exams and pathology were: between Tc and Tp, r = 0.882; between Ts and Tp, r = 0.916 and between Tm and Tp, r = 0.919. There was no difference among the variables correlated to the patients or to the tumor, except an inverse correlation between age and tumor size, so that as the age increased, the tumour size decreased in all groups. It was performed Bland and Altman analisys, where the smaller bias was from mammography (0.625 + 7.564). Conclusion: Besides the good correlation of all methods studied and pathology, the mamography was slightly superior to clinical exam and ultrasound in estimative of the pre-operative tumor size in the present study.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Esta pesquisa intenta analisar, sob o viÃs crÃtico, de que modo se apresentam as narrativas acerca do adoecimento de cÃncer de mama na rede social Instagram. O atual contexto sÃcio-histÃrico, em que tais narrativas se inserem, denominado de Era Digital ou Era Web, à profundamente marcado pela lÃgica do consumo, evocando um esforÃo performÃtico e estÃtico, de cunho primordialmente imagÃtico, visando à adequaÃÃo a um imperativo de felicidade e superaÃÃo pessoal. Imersas em tal contexto, as redes sociais, dentre elas o Instagram, permitem constatar como a estÃtica ocupa lugar de destaque na estrutura social e econÃmica vigente, revelando a faceta do que Lipovetsky e Serroy (2015) denominaram de sociedade do hiperespetÃculo, na qual o Homo Aestheticus, sempre em busca do âparecerâ em detrimento do âserâ, atua. Portanto, considerando a ausÃncia, atà onde alcanÃa nosso conhecimento, de pesquisas que contemplem narrativas de adoecimento de cÃncer de mama no Instagram, reputamos ser de grande relevÃncia estudar o tema aqui proposto. Foram analisadas publicaÃÃes de dez mulheres diagnosticadas com cÃncer de mama que narraram acerca de seus adoecimentos no Instagram. Problematizou-se os repertÃrios e posicionamentos por elas apresentados, visando a compreensÃo da natureza destas narrativas diante da atual conjuntura social. A tÃtulo de objetivos especÃficos, analisamos as postagens (compostas por imagens, suas respectivas legendas e comentÃrios de internautas) e as âbiosâ das participantesâ isto Ã, a autodescriÃÃo de cada uma delas. Esta pesquisa tomou por base metodolÃgica a AnÃlise de ConteÃdo TemÃtica preconizada por Laurence Bardin. Foram analisadas oitenta e sete publicaÃÃes das participantes, a partir das quais, mediante a identificaÃÃo de repertÃrios semelhantes, verificamos a existÃncia de um padrÃo narrativo acerca do adoecimento do cÃncer de mama no Instagram. Agrupamos as publicaÃÃes, a partir das referidas semelhanÃas encontradas, em duas grandes Ãreas temÃticas: 1) TrajetÃria de tratamento, revelando o percurso clÃnico da paciente, contemplando publicaÃÃes acerca da revelaÃÃo do diagnÃstico, tratamentos usuais (quimioterapia, radioterapia, mastectomia) e remissÃo da doenÃa; 2) TrajetÃria do corpo, agrupando publicaÃÃes em que o corpo da paciente oncolÃgica recebe destaque, seja por meio das transformaÃÃes corporais advindas do tratamento ou pelos cuidados dedicados à saÃde e beleza. ApÃs a sistematizaÃÃo e anÃlise dos dados coletados, identificamos que as participantes tendem a esconder seu sofrimento, narrando histÃrias mais âfelizesâ e de superaÃÃo pessoal, recebendo a validaÃÃo de internautas, por meio de comentÃrios que reforÃam o estereÃtipo de âguerreirasâ. Entendemos, assim, que o Instagram fomenta a disseminaÃÃo de um discurso em que resta presente um imperativo de felicidade, de modo que as participantes, mesmo sob as condiÃÃes adversas provenientes da enfermidade, se comportam como seres estÃticos, performÃticos, se apresentando embelezadas e maquiadas, inserindo-se, assim, na mesma lÃgica consumerista pautada pelo capitalismo artista e reafirmando as normas sociais de gÃnero, mantendo o padrÃo do papel heteronormativo. Por fim, observamos, entre as participantes, a reproduÃÃo do discurso biomÃdico no que tange ao conceito de saÃde.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O cÃncer de mama (CM) à um problema de saÃde pÃblica mundial. Uma em cada oito mulheres terà cÃncer de mama, tornando-se assim a neoplasia mais freqÃente entre as mulheres. O cÃncer de mama està ligado à identidade feminina no tocante a sua potÃncia orgÃstica e a sua sensualidade. Elaborar estratÃgicas cirÃrgicas confiÃveis pouco agressivas e menos multilantes tem sido busca de respostas a muitas pesquisas. Objetivo: O presente estudo visou avaliar a concordÃncia do volume tumoral entre a avaliaÃÃo anatomopatolÃgica e os mÃtodos de diagnÃstico por imagem dedicados a mama: Mamografia (MX), Ultra-som (US) e RessonÃncia magnÃtica (RMM), em mulheres com cÃncer de mama localmente avanÃado, submetidas à quimioterapia neoadjuvante. Pacientes e MÃtodos: Foram analisadas 95 mulheres portadoras de neoplasia mamÃria oriundas dos ambulatÃrios da Maternidade Escola Assis Chateaubriant (MEAC), Centro Regional e Integrado de Oncologia (CRIO) e Instituto do CÃncer do Cearà (ICC), no perÃodo de marÃo de 2003 a marÃo de 2005. Estas pacientes foram divididas em dois grupos. Grupo Tratamento (GT) com n=46 e Grupo Controle (GC) com n=49. Realizou-se anÃlise nÃo paramÃtrica correlacionando as variÃveis estudadas com o padrÃo ouro, ou seja, a anatomia patolÃgica. Os resultados mostraram concordÃncia na anÃlise volumÃtrica dos mÃtodos imaginolÃgicos e o padrÃo-ouro no GT nos seguintes percentuais: RMM: 0,70; US: 0,63 e MX: 0,42. Quando comparado ao grupo controle os valores encontrados foram RMM: 0,72; US: 0,70 e MX: 0,41. ConclusÃo: A RMM deteve os maiores valores de concordÃncia volumÃtrica em percentuais semelhantes nos dois grupos (GT e GC) e a MX, mÃtodo de imagem mais difundido, ofereceu os menores Ãndices de concordÃncia imaginolÃgica quando comparado com a avaliaÃÃo anatomopatolÃgica. A US apresentou valores de concordÃncia volumÃtrica satisfatÃria quando, comparada a RMM, devendo ressaltar que se trata de mÃtodo operador dependente. / The cancer of breast (CB) it is a problem of world public health. One in each eight women will have cancer of breast, becoming like this the most frequent neoplasia among the women. CB it is tied up the feminine identity concerning its potency of orgasm and her sensuality. To elaborate surgical strategic reliable not very aggressive and less mutilate has been search of answers to many researches. Objective: The present study was to evaluate the agreement of the volume of tumor to the evaluation anatomopathological and the diagnosis methods for image dedicated to he/she suckles her: Mammography (MX), Ultra-sound (US) and magnetic Resonance (RMM), in women with cancer of breast locally advanced, submitted to the neoadjuvante chemotherapy. Patient and Methods: 95 women carriers of mammary neoplasia originating from of the national health clinics of the Maternity Escola Assis Chateaubriant (MEAC), Center Regional and Integrated of Oncology (CRIO) and Institute of Cancer of Cearà (ICC) were analyzed at the period of 2003 March to 2005 March. These patient ones were divided in two groups. Treatment Group (TG) with n=46 and Control Group (CG) with n=49. Non parametric analysis correlating the variables was compared with the standard gold, the anatomopathological analysis. Results: The data showed agreement in it analyzes at volumÃtrica of the imaginolÃgicos methods and the pattern-gold in TG in the following percentages: RMM: 0.70; US: 0.63 and MX: 0.42, when compared to the control group, where were found values of RMM: 0.72; US: 0.70 and MX: 0.41. Conclusion: RMM stopped the largest values of agreement volumÃtrica in percentile similar in the two groups (GT and GC) and MX, spread image method, offered the smallest indexes of agreement imaginolÃgica when compared with the evaluation anatomopathological. US presented values of agreement satisfactory volumÃtrica when, compared RMM, should stand out that is method dependent operator.