Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000400750-0.pdf: 3101518 bytes, checksum: e6af479d16d5fa9302f205b0fc307429 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Planning systems based on digital tomographic images allow the surgeon to select the most adequate sites for placement of dental implants, considering the specific anatomic characteristics of patients and the bone structure of areas of interest. Though very important, the transference of computerized planning of implants to the surgical site is still hardly accurate. This study was conducted on 11 human dry mandibles to compare the planned position and angulation of dental implants and the results of procedures performed, considering the accuracy of virtual planning performed on the relationship with digital CT images obtained after implant placement. Superimposition of images of planned dental implants on the final images was processed on a computer for evaluation of the distances and angulations in relation to the implant long axis. Application of the Student’s t test for comparison of samples with zero reference value revealed statistically significant difference for the linear and angular measurements analyzed, indicating the need of further studies to investigate the applicability of this new technical routine in the clinical practice of Implantology. / Os sistemas de planejamento, baseados em imagens tomográficas digitais, permitem ao profissional selecionar os locais mais adequados para a colocação de implantes dentários, levando em consideração as características anatômicas específicas de pacientes e a estrutura óssea das áreas de interesse. A transferência do planejamento de implantes realizado em computador para o campo cirúrgico, apesar de muito importante, permanece como um procedimento difícil de ser executado com precisão. Nesta pesquisa, realizou-se um estudo comparativo entre posição e angulação planejadas para implantes dentários e os resultados obtidos após a execução dos procedimentos. Para isso, utilizou-se 11 mandíbulas humanas secas, levando-se em consideração a precisão do planejamento virtual realizado. A sobreposição das imagens dos implantes dentários planejados sobre aquelas do que foi executado, recebeu processamento computadorizado e, então, avaliação quanto às distâncias aferidas e às angulações em relação ao longo-eixo destes implantes. Ao se aplicar o teste t de Student para comparar as amostras com um valor de referência zero, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas para as medidas lineares e angulares analisadas, indicando a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade desta nova rotina técnica na prática clínica de Implantodontia.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-07-21T19:09:46Z No. of bitstreams: 1 CiceroAgostinho.pdf: 718364 bytes, checksum: 5b373c12916005349c74311789694b95 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-21T19:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CiceroAgostinho.pdf: 718364 bytes, checksum: 5b373c12916005349c74311789694b95 (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / The aim of this study was to evaluate the effect of two different concentrations (4 mg and 12 mg) of dexamethasone to control pain, swelling and trismus after third molar surgery inclusos. This clinical study was conducted with 16 adult patients of both sex, displaying mandibular third molar in the same position bilaterally, with an indication for surgical removal. Patients were treated with 4 mg or 12 mg of dexamethasone 1 hour before surgery on the first or second surgery. The choice of which side was operated first and which dose of dexamethasone would be taken first was performed randomly and double blind. The trismus was assessed by measuring the distance interincisal. Pain was assessed by the amount of tablets (paracetamol 750mg) taken after the surgery and the visual analogue pain scale (VAS). These data were obtained before surgery, 24 and 48 hours after surgery. Based on statistical analysis (Student's t test, Wilcoxon and Friedman), the results showed no differences in variables (swelling, pain and trismus) between the two doses of dexamethasone (4mg and 12mg). / O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de duas concentrações diferentes (4mg e 12mg) de dexametasona no controle da dor, edema e trismo após a cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos. Este estudo clínico foi realizado com 27 pacientes adultos, de ambos os sexos, que apresentavam terceiros molares inferiores inclusos na mesma posição bilateralmente, com indicação para remoção cirúrgica. Os pacientes foram medicados com 4mg ou 12mg de dexametasona uma hora antes do procedimento cirúrgico na primeira ou na segunda cirurgia. A escolha de qual lado foi operado primeiro e qual dose de dexametasona seria empregada inicialmente era realizada de forma randomizada e duplo-cega. O trismo foi avaliado pela medida da distância interincisal. A dor foi avaliada mediante a contagem da quantidade de comprimidos (paracetamol 750mg) ingerida após a cirurgia e da Escala Visual Analógica da dor (VAS). Esses dados foram obtidos antes da cirurgia, 24 horas e 48 horas depois do procedimento cirúrgico. Com base na análise estatística (teste t-student, Wilcoxon e Friedman), os resultados não mostraram diferença nas variáveis (edema, dor e trismo) entre as duas doses de dexametasona.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000408028-0.pdf: 4863155 bytes, checksum: 1ba85f4de0b0a48ac9f7e911d06bf512 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Guided surgery in Implant Dentistry consists of stages that comprise image diagnosis, virtual planning, bioprototyping and surgical application. The aim of this research was to evaluate the variations in the transfer of virtual planning and over biomedical prototypes for the procedure of dental implant placement by means of this technique. The experiment was conducted on 11 identical replicas of the human edentulous mandible. Definition of the implant positions was standardized and performed with specific software, from pre-operative cone beam computerized tomography images. For each of the mandibles, biomodels and surgical guides were made by the stereolithographic method. Initially simulated surgeries were performed with placement and removal of implants in the prototypes. After this, the implants were placed in the replicas of the mandible. To analyze the results, post-operative tomographs were performed and standardized cuts obtained on the prototypes and in the replicas, which enabled the implant beds to be visualized. Superimposition of the tridimensional pre and post-operative models allowed evaluation of the linear distance and angle formed by the long axes of the implants that had been planned and obtained. Linear measurements made directly on the models were used to evaluate the validity of procedures simulated in prototypes in the planning stage in Implant dentistry. The variations of distances between the coronal, central and apical regions of the 22 implants evaluated in this research presented mean values lower than 0. 41 mm.As regards angulation, the implants placed on the right side of the replicas presented variations of 1. 45 ± 0. 89 degrees, and those on the left side, 0. 70 ± 0. 30 degrees. Application of the Student’s-t test to compare the samples with a reference value zero indicated statistically significant difference for all the measurements analyzed (p<0. 05). The correlation between the positions of the implant beds in each mandible presented values considered from reasonable to very good, according to the distance analyzed and the method of interpretation used According to results of this study, the variations found in the transference to the operative field of dental implant positioning, determined during virtual planning and obtained in surgeries simulated with biomedical prototypes, confirm the reliability of guided surgery techniques in implantology. The safety margin of the method, considering the variation in the position of the implants and the overestimation or underestimation of the measurements in procedures simulated on biomodels, must be better evaluated in clinical studies. / A cirurgia guiada em Implantodontia consta de etapas que integram diagnóstico por imagem, planejamento virtual, bioprototipagem e aplicação cirúrgica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as variações na transferência do planejamento virtual e sobre protótipos biomédicos para o procedimento de instalação de implantes dentários por meio desta técnica. O experimento foi realizado em 11 réplicas idênticas de mandíbula humana edêntula. A definição do posicionamento dos implantes foi padronizada e realizada em software específico, a partir de imagens de tomografias computadorizadas cone-beam pré-operatórias. Para cada uma das mandíbulas, foram confeccionados biomodelos e guias cirúrgicos pelo método de estereolitografia. Inicialmente, foram realizadas cirurgias simuladas com a colocação e remoção dos implantes nos protótipos. Em seguida, os implantes foram instalados nas réplicas de mandíbula. Para análise dos resultados, foram realizadas tomografias pós-operatórias e obtidos cortes padronizados nos protótipos e nas réplicas, que possibilitaram a visualização dos leitos dos implantes. A sobreposição dos modelos tridimensionais pré e pós-operatórios permitiu a avaliação da distância linear e do ângulo formado pelos longo-eixos dos implantes planejados e executados. Medidas lineares realizadas diretamente sobre os modelos foram utilizadas para avaliar a validade de procedimentos simulados em protótipos na fase de planejamento em Implantodontia. As variações das distâncias entre as regiões coronais, centrais e apicais dos 22 implantes avaliados nesta pesquisa apresentaram valores médios inferiores à 0,41 mm.Quanto à angulação, os implantes instalados no lado direito das réplicas apresentaram variações de 1,45 ± 0,89 graus e os do lado esquerdo, de 0,70 ± 0,30 graus. A aplicação do teste t de Student, para comparar as amostras com um valor de referência zero, indicou diferença estatisticamente significativa para todas as medidas analisadas (p<0,05). A correlação entre o posicionamento dos leitos dos implantes, em cada mandíbula, apresentou valores considerados razoáveis a muito bons, de acordo com a distância analisada e o método de interpretação utilizado. De acordo com os resultados desta pesquisa, as variações observadas na transferência para o campo operatório do posicionamento de implantes dentários, determinado durante o planejamento virtual e obtido em cirurgia simulada sobre protótipo biomédico, indicam a confiabilidade da utilização da técnica de cirurgia guiada em Implantodontia. A margem de segurança do método, considerando a variação na posição dos implantes e a superestimação ou subestimação de medidas em procedimentos simulados em biomodelos, deve ser melhor avaliada em estudos clínicos.