Orientador : Profª. Drª. Betina Werner / Coorientador : Profª. Fabiane Mulinari-Brenner / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 06/12/2016 / Inclui referências : f. 69-73 / Resumo: Alopecia permanente após transplante de medula óssea é rara, porém cada vez mais casos têm sido descritos, tipicamente envolvendo altas doses de quimioterápicos usados em regimes de condicionamento para o transplante. O bussulfano, classicamente associado a casos de alopecia irreversível, permanece relacionado aos casos recentes. A patogênese envolvida na queda dos fios ainda não está clara e há poucos estudos disponíveis. Além dos agentes quimioterápicos, outro fator que pode estar implicado como causa é a doença do enxerto contra hospedeiro crônica. No entanto, não há ainda critérios histopatológicos e dermatoscópicos definidos para diagnóstico. Os objetivos do trabalho foram avaliação clínica, histológica e dermatoscópica de casos de alopecia permanente após transplante de medula óssea, identificando características de alopecia permanente como manifestação de doença do enxerto contra hospedeiro crônica, e distinção de casos de alopecia permanente induzida por quimioterapia. Métodos: foram utilizados dados coletados de prontuários de doze pacientes, com descrição das características clínicas e revisão de lâminas e blocos de biópsias, e de dermatoscopias de couro cabeludo. Dois padrões histológicos distintos foram encontrados: o primeiro, semelhante à alopecia androgenética, não cicatricial, e outro semelhante ao líquen plano pilar, cicatricial. O primeiro padrão corrobora dados da literatura de casos de alopecia permanente induzida por agentes quimioterápicos, e o segundo é compatível com manifestação de doença do enxerto contra hospedeiro crônica em couro cabeludo, com achados ainda não descritos histologicamente. Foram observados dois padrões dermatoscópicos, com correlação histopatológica. Os resultados contribuem para elucidação dos fatores envolvidos nestes casos. Palavras-chave: Alopecia; Quimioterapia; Quimioterapia de indução; Transplante de medula óssea / Abstract: Permanent alopecia after bone marrow transplantation is rare, but a myriad of cases have been described, typically involving high doses of chemotherapeutic agents used in the conditioning regimen for the transplant. Busulfan, classically described in cases of irreversible alopecia, remains associated in recent cases. The pathogenesis involved in hair loss is not clear and there are few studies available. In addition to chemotherapeutic agents, another factor that has been implicated as a cause is chronic graft-versus-host disease. However, there are no histopathological and dermoscopic criteria for defining diagnosis yet. The aim of this study is to evaluate clinical, histological and dermoscopic aspects in cases of permanent alopecia after bone marrow transplantation, identifying features of permanent alopecia as a manifestation of chronic graft-versus-host disease, and distinguish from cases of permanent chemotherapy-induced alopecia. Data were collected from medical records of 12 patients, with description of the clinical features and review of glass slides and paraffin blocks of biopsies, and scalp dermoscopies. Two distinct histological patterns were found: the first one similar to androgenetic alopecia, nonscarring pattern, and another similar to lichen planopilaris, scarring alopecia. The first pattern corroborates the literature cases of permanent alopecia induced by chemotherapeutic agents, and the second is compatible with manifestation of chronic graft-versus-host disease on scalp, with findings that have not been described yet. Two dermoscopic patterns were observed, with histopathologic correlation. The results contribute to the elucidation of the factors involved in these cases. Keywords: Alopecia; Bone marrow transplantation; Drug therapy; Induction Chemotherapy

Unidad de práctica para optar al título de Químico Farmacéutico / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Durante la realización de la práctica, se desempeñaron diversas actividades en el área de Formación Científica, lo que hace indispensable el manejo y conocimiento de toda la gama de productos con sus respectivos activos por parte del Químico Farmacéutico de la marca. Ésto debido a las continuas formaciones internas, proyectos y capacitaciones institucionales que se realizan mensualmente, por lo que esto se relaciona con la elaboración y aplicación de herramientas de marketing, para una mejor comprensión y entendimiento de los productos. En lo que respecta a el área de Relaciones Médicas, área en que la comunicación con los dermatólogos es esencial, se realizó la continuación del estudio “Evaluación de la eficacia de un producto cosmético a base de Madecassoside en la reparación epidérmica postquirúrgica de Queratosis Seborreicas” y el Estudio Clínico en que se evalúo una nueva formulación anticaída del cabello en hombres con correlación ultrasonográfica. El objetivo de este trabajo fue realizar la evaluación de una nueva formulación anticaída del cabello a base de Aminexil®1,5% y Madecassoside 0.3%, en hombres con correlación ultrasonográfica, por lo que se realizó un Estudio Clínico prospectivo del tipo caso control en 28 voluntarios de sexo masculino, a quienes se determinó el grado clínico de alopecia, se realizó evaluación instrumental por un periodo de ocho semanas, con aplicación diaria de los productos. Las evaluaciones realizadas incluían: Evaluación del grosor de dermis, profundidad e inserción del folículo piloso. Los resultados obtenidos demostraron que el producto evaluado es efectivo en el tratamiento de Alopecia Androgenética en varones menores de 35 años con diagnóstico de alopecia de grado II y III, según escala de Norwood- Hamilton, después de dos meses de tratamiento. Con una mejora representada por la disminución del 7% del grosor de dermis en zona frontal; una mejora con respecto a la profundidad del folículo mayor a un 30%. Lo que se ve expresada con una mayor y mejor respuesta en zona frontal (alopécica) vs. Zona occipital (normal)