Orientador: Albina Messias de Almeida Milani Altemani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T19:27:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliano_PriscilaBianchi_M.pdf: 2749600 bytes, checksum: a6323ddb35a6ed804b6e080a03a83c4a (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A participação da barreira trofoblástica na patogènese da vilosite placentária tem sido abordada somente em raros estudos realizados em cultura de tecidos, os quais demonstram que a expressão de ICAM-1 (intercellular adhesion molecule I) por células do trofoblasto viloso poderia permitir o influxo de células maternas para dentro da vilosidade. Para investigar a expressão de ICAM-1 pelo trofoblasto viloso, sua relação com ruptura da barreira trofoblástica e influxo de células imunes para dentro da vilosidade, foram analisadas 18 placentas com placentites (5 causada por T. gondii, 3 por T. cruzi, 2 por P. brasiliensis e 8 de etiologia desconhecida - VED) e 8 sem inflamação. Todas foram analisadas através da técnica de imunoistoquímka, em secções de parafina, utilizando-se anticorpos monoclonais anti-CD45RO, anti-CD20, MAC 387, HAM 56, anti-CD15, anti-hNK e anti-ICAM-1. Nas vilosites, o infiltrado intraviloso era composto principalmente por macrófagos HAM 56+ e linfócitos T UCHL-1+, enquanto que no espaço interviloso as células eram predominantemente monócitos MAC 387+. Na intervilosite por P. brasiliensis, não havia célula inflamatória dentro da vilosidade, enquanto que o infiltrado do espaço interviloso era composto principalmente por monócitos MAC 387+ e neutrófilos CDI5+. Todos os casos com placentite, exceto um, mostraram aumento da expressão de ICAM-1 nas vilosidades inflamadas, a qual estava localizada, quase que exclusivamente, próxima às áreas de ruptura trofoblástica. Nestas, foram observados leucócitos aderidos, apenas nos casos com vilosite. Quando a reação inflamatória ocorria somente no espaço interviloso (infecção por P. brasiliensis) apesar da ruptura trofoblástica e aumento da expressão de ICAM-I, não se observou influxo de leucócitos em direção ao estroma viloso. Nenhuma das placentas sem inflamação mostrou expressão de ICAM-1. Concluindo, o aumento da expressão de ICAM-1 pelo trofoblasto viloso ocorre durante placentites com acúmulo de leucócitos tanto no estroma viloso como no espaço interviloso e, provavelmente, desempenha um importante papel na ruptura da barreira trofoblástica. O influxo de células imunes para o vilo placentário, aparentemente, é mediado por ICAM-1, mas a localização do antígeno no interior da vilosidade é certamente um fator crucial para que isso ocorra. / Abstract: Although an in vitro study has hypothesized that expression of ICAM-1 by villous trophoblasts could be important for the influx of maternal immune cells in villitis, it remains to be shown whether the same phenomenon occurs in human villitis. To investigate the expression of ICAM-1 by villous trophoblasts, its relationship with rupture of the trophoblastic barrier and influx of immune cells into the villi, we analyzed 18 paraffin-embedded placentas with placentitis (5 by T. gondii, 3 by I cruzi, 2 by P. brasiliensis and 8 of unknown aetiology - VTJE) and 8 control placentas by immunohistochemistry using the monoclonal antibodies anti-CD45RO, anti-CD20, MAC 387, HAM 56, anti-CD15, anti-HNK and ami-ICAM-1. In all villitis cases, the inflammatory infiltrate within the villous stroma was composed mainly of HAM 56+ macrophages and UCHL-1 T lymphocytes, but in the intervillous space, the cells were mainly MAC 387+ monocytes. Otherwise, intervillosites caused by P. brasiliensis showed mainly MAC 387+ monocytes, CD15+ granulocytes and none inflammatory cell within the villi. All cases but one of placentitis showed trophoblast overexpression of ICAM-1 in the inflamed villi, located almost exclusively next to the areas of trophoblastic rupture. The villitis cases (caused by T. cruzi, T. gondii and VUE) presented leukocyte adherence in the areas of trophoblastic rupture. When the inflammatory reaction was situated in the intervillous space (placentitis by P. brasiliensis), in spite of the trophoblastic rupture and ICAM-1 overexpression there was no leukocyte influx into villi. None of the control placentas showed ICAM-1 expression. We concluded that overexpression of ICAM-1 by villous trophoblasts occurs during placentitis characterized by accumulation of leukocytes in the villous or intervillous space and probably plays an important role in the rupture of the trophoblastic barrier. The influx of immune cells into the villi appears to be mediated by ICAM-1 but the location of the antigen within villous stroma is certainly a crucial factor for its occurrence. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Thesis (M.S.)--Michigan State University. School of Criminal Justice, 2006 / Title from PDF t.p. (viewed on Nov. 20, 2008) Includes bibliographical references (p. 112-116). Also issued in print.

Diss. (sammanfattning) Uppsala : Univ., 2002. / Härtill 4 uppsatser och 1 appendix.

Objetivo: Caracterizar as indicações das gestantes que procuram o serviço de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo que realizaram procedimentos invasivos diagnósticos e avaliar os resultados dos cariótipos fetais e destas gestações no período de fevereiro de 2005 a dezembro de 2009. Método: Estudo observacional retrospectivo das gestantes que realizaram biópsia de vilo corial (BVC), amniocentese e cordocentese. Não foram incluídos outros procedimentos diagnósticos ou terapêuticos. O resultado da gestação foi obtido através de consulta de prontuário eletrônico e/ou físico e/ou contato telefônico. Resultados: Foram realizados 113 BVC, 340 amniocenteses e 260 cordocenteses. A principal indicação para a realização dos procedimentos invasivos foi a presença de malformações fetais (69,8%), seguido por translucência nucal aumentada (13,4%) e idade materna avançada (10,2%). A trissomia do cromossomo 18 foi a aneuploidia mais comum (8,1%), seguido pela trissomia do 21 (6,2%), 45,X0 (4,8%) e a trissomia do 13 (3,8%). Ocorreram 4,9% abortamentos, 25,7% natimortos e 13% neomortos. Oito gestantes optaram pela interrupção judicial. 99% das gestantes cujos fetos não apresentavam malformação e que apresentavam cariótipo fetal normal tiveram nativivos. CONCLUSÃO: A principal indicação para a realização dos procedimentos invasivos foi a presença de malformação fetal em 69,8% das gestantes e presença de anormalidades cromossômicas encontradas nos fetos foi de 26,23%. / Objective: The purpose of this study is to characterize the indications of pregnant women who seek the Fetal Medicine Service of Hospital das Clínicas of São Paulo University to perform invasive diagnostic procedures and evaluate the results of fetal karyotypes and their pregnancies from February 2005 to December 2009. Methods: Retrospective observational study of pregnant women who underwent CVS, amniocentesis or cordocentesis. Other diagnostic or therapeutic procedures were not included. The outcomes of pregnancies were obtained through consultation of medical records and/or telephone contact. Results: 113 CVS, 340 amniocentesis and 260 cordocentesis were performed. The main indication for performing invasive procedure was the presence of fetal anomaly (69.8%), followed by increased nuchal translucency (13.4%) and maternal age (10.2%). The trisomy of chromosome 18 was the most common aneuploidy (8.1%), followed by trisomy 21 (6.2%), 45,X0 (4.8%), and trisomy 13 (3.8%). There were 4.9 % of miscarriage, 25.7% of stillbirth and 13% of neonatal deaths. Eight women opted for legal termination of pregnancies. 99% of pregnant women whose fetus had no structural abnormalities and normal karyotype had a live child. CONCLUSION: The main indication for karyotyping was the presence of fetal malformation in 69.8% of pregnancies and chromosomal abnormalities was found in 26.23% of the fetuses.

A clonagem de animais é uma técnica em desenvolvimento e ainda requer refinamento, uma vez que as perdas embrionárias são significativas. Mesmo com animais chegando à termo, algumas deficiências verificadas ao nascimento provocam a morte destes antes do primeiro mês de vida. As alterações placentárias durante a embriogênese estão relacionadas, à formação deficiente da placenta, principalmente nas regiões de troca materno-fetal. Considerando a necessidade de estudos mais detalhados sobre a morfologia da placenta e a ausência de estudos quantitativos das estruturas placentárias em grandes mamíferos, investigamos comparativamente os vilos coriônicos da placenta de bovinos não clonados e clonados usando delineamento estereológico. Foram utilizadas placentas de quatro fêmeas de bovinos clonados e quatro de não clonados. A amostragem foi realizada de modo uniforme, sistemático e aleatório, sendo obtidas estimativas de densidade de volume, volume referência, tamanho e comprimento e número de unidades volume star. Todos os parâmetros estereológicos apresentaram valores superiores (embora não significativos) para não clonados, com exceção do número de unidades volume star. No entanto, a placenta de não clonados foi mais eficiente (p= 0.014). Apesar de não significativos, os resultados sugerem a existência de diferenças biológicas, ou seja, a placenta de bovinos não clonados apresenta vilos maiores (porém em menor número), mas distribuídos em um número maior de placentomas. Já em animais clonados, estes vilos são menores, mais numerosos e distribuídos em um número menor de placentomas. / Animal cloning is still in development it requires further improvements since embryonic losses are remarkable animals die before the first month after birth. The placental changes during embryogenesis cause a deficiency in the placenta, mostly in the maternal-fetal exchange areas. Due to the need for more detailed studies on the placenta?s morphology, especially the quantitative analysis of the placenta structures in large animals, chorionic villi were comparatively investigated in both cloned and non-cloned bovines by means of stereology designed methods. Placentas from four cloned and four non-cloned bovines were used. Specimens were collected in a random uniformand systematic procedure, and stereological designed methods were pursued to estimate volume density of villi; the volume reference of placenta (Cavilieri Principle), surface density, surface area, star volume and number of star volume units. All parameters presented larger values for non-cloned, with exception of number of star volume units, thought these results were statistically non-significant larger in non-cloned animals (p= 0.014). In conclusion, it is possible to say that there are biological differences, in the placenta of non-cloned bovines which presents larger chorionic villi, small villi number, but distributed in a larger number of placentomas. In cloned bovines, however, villi are smaller, numerous more, and they are distributed in fewer number of placentomes.

Objetivo: Caracterizar as indicações das gestantes que procuram o serviço de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo que realizaram procedimentos invasivos diagnósticos e avaliar os resultados dos cariótipos fetais e destas gestações no período de fevereiro de 2005 a dezembro de 2009. Método: Estudo observacional retrospectivo das gestantes que realizaram biópsia de vilo corial (BVC), amniocentese e cordocentese. Não foram incluídos outros procedimentos diagnósticos ou terapêuticos. O resultado da gestação foi obtido através de consulta de prontuário eletrônico e/ou físico e/ou contato telefônico. Resultados: Foram realizados 113 BVC, 340 amniocenteses e 260 cordocenteses. A principal indicação para a realização dos procedimentos invasivos foi a presença de malformações fetais (69,8%), seguido por translucência nucal aumentada (13,4%) e idade materna avançada (10,2%). A trissomia do cromossomo 18 foi a aneuploidia mais comum (8,1%), seguido pela trissomia do 21 (6,2%), 45,X0 (4,8%) e a trissomia do 13 (3,8%). Ocorreram 4,9% abortamentos, 25,7% natimortos e 13% neomortos. Oito gestantes optaram pela interrupção judicial. 99% das gestantes cujos fetos não apresentavam malformação e que apresentavam cariótipo fetal normal tiveram nativivos. CONCLUSÃO: A principal indicação para a realização dos procedimentos invasivos foi a presença de malformação fetal em 69,8% das gestantes e presença de anormalidades cromossômicas encontradas nos fetos foi de 26,23%. / Objective: The purpose of this study is to characterize the indications of pregnant women who seek the Fetal Medicine Service of Hospital das Clínicas of São Paulo University to perform invasive diagnostic procedures and evaluate the results of fetal karyotypes and their pregnancies from February 2005 to December 2009. Methods: Retrospective observational study of pregnant women who underwent CVS, amniocentesis or cordocentesis. Other diagnostic or therapeutic procedures were not included. The outcomes of pregnancies were obtained through consultation of medical records and/or telephone contact. Results: 113 CVS, 340 amniocentesis and 260 cordocentesis were performed. The main indication for performing invasive procedure was the presence of fetal anomaly (69.8%), followed by increased nuchal translucency (13.4%) and maternal age (10.2%). The trisomy of chromosome 18 was the most common aneuploidy (8.1%), followed by trisomy 21 (6.2%), 45,X0 (4.8%), and trisomy 13 (3.8%). There were 4.9 % of miscarriage, 25.7% of stillbirth and 13% of neonatal deaths. Eight women opted for legal termination of pregnancies. 99% of pregnant women whose fetus had no structural abnormalities and normal karyotype had a live child. CONCLUSION: The main indication for karyotyping was the presence of fetal malformation in 69.8% of pregnancies and chromosomal abnormalities was found in 26.23% of the fetuses.

A clonagem de animais é uma técnica em desenvolvimento e ainda requer refinamento, uma vez que as perdas embrionárias são significativas. Mesmo com animais chegando à termo, algumas deficiências verificadas ao nascimento provocam a morte destes antes do primeiro mês de vida. As alterações placentárias durante a embriogênese estão relacionadas, à formação deficiente da placenta, principalmente nas regiões de troca materno-fetal. Considerando a necessidade de estudos mais detalhados sobre a morfologia da placenta e a ausência de estudos quantitativos das estruturas placentárias em grandes mamíferos, investigamos comparativamente os vilos coriônicos da placenta de bovinos não clonados e clonados usando delineamento estereológico. Foram utilizadas placentas de quatro fêmeas de bovinos clonados e quatro de não clonados. A amostragem foi realizada de modo uniforme, sistemático e aleatório, sendo obtidas estimativas de densidade de volume, volume referência, tamanho e comprimento e número de unidades volume star. Todos os parâmetros estereológicos apresentaram valores superiores (embora não significativos) para não clonados, com exceção do número de unidades volume star. No entanto, a placenta de não clonados foi mais eficiente (p= 0.014). Apesar de não significativos, os resultados sugerem a existência de diferenças biológicas, ou seja, a placenta de bovinos não clonados apresenta vilos maiores (porém em menor número), mas distribuídos em um número maior de placentomas. Já em animais clonados, estes vilos são menores, mais numerosos e distribuídos em um número menor de placentomas. / Animal cloning is still in development it requires further improvements since embryonic losses are remarkable animals die before the first month after birth. The placental changes during embryogenesis cause a deficiency in the placenta, mostly in the maternal-fetal exchange areas. Due to the need for more detailed studies on the placenta?s morphology, especially the quantitative analysis of the placenta structures in large animals, chorionic villi were comparatively investigated in both cloned and non-cloned bovines by means of stereology designed methods. Placentas from four cloned and four non-cloned bovines were used. Specimens were collected in a random uniformand systematic procedure, and stereological designed methods were pursued to estimate volume density of villi; the volume reference of placenta (Cavilieri Principle), surface density, surface area, star volume and number of star volume units. All parameters presented larger values for non-cloned, with exception of number of star volume units, thought these results were statistically non-significant larger in non-cloned animals (p= 0.014). In conclusion, it is possible to say that there are biological differences, in the placenta of non-cloned bovines which presents larger chorionic villi, small villi number, but distributed in a larger number of placentomas. In cloned bovines, however, villi are smaller, numerous more, and they are distributed in fewer number of placentomes.