Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / At the present time, a significant increase of opportunistic fungal infections is observed, mainly in immunocompromised patients. Candidiasis has been the most documented and are often associated with the formation of biofilms. Commercially available antifungal agents are restricted to a small number of drugs when compared to antibacterial agents. These facts, associated with the increase in the resistance frequency of Candida species, demonstrate the need to search for new therapeutic strategies, where natural products stand out. Several works have already demonstrated different biological activities of &#946;-lapachone (naphthoquinone), including antifungal. Thus, the aim of the present study was to evaluate the antifungal potential of &#946;-lapachone on the growth of Candida spp. Resistant to azole derivatives, in planktonic forms and biofilm, as well as to elucidate their possible mechanisms of action. For this, the evaluation of the anti-fungal effect of &#946;-lapachone was performed on 22 strains of Candida spp. Using microdilution in broth. Subsequently, parameters such as cell viability, generation of reactive oxygen species (EROS), mitochondrial damage and phosphatidylserine externalization were evaluated by means of flow cytometric analysis and DNA damage by comet test, contributing to elucidation of the probable mechanism of &#914;-lapachone action. In addition, a protein expression profile was obtained by proteomic analysis in a representative C. albicans strain after treatment with the compound. And, finally, the cell viability of the biofilms was determined by the tetrazolium salt reduction (MTT) assay. According to the results, &#946;-lapachone presented antifungal activity against strains of Candida spp. Azole resistant, with minimal inhibitory concentration (MIC) ranging from 4 - 16 &#956;g / mL. &#914;-lapachone altered the permeability of the mitochondrial membrane, increased the intracellular levels of EROS, decreased cell viability in a dose-dependent manner, caused DNA damage and, consequently, led to cell death by apoptosis. Among the proteins identified, some are related to the translation process, energy metabolism, genetic processing and defense against reactive oxygen species. In relation to the biofilm assays, &#946;-lapachone presented an effect on biofilm formed (24 hours), with the C. albicans isolate presenting a 50% reduction in concentrations of 2x MIC, 10x MIC and 50x MIC, while C. tropicalis and C In the concentrations of 10x MIC and 50x MIC (p <0.05). The use of subinhibitory concentrations was able to significantly reduce (p <0.05) the biofilm formation of Candida spp. Therefore, we conclude that &#946;-lapachone is able to inhibit the in vitro growth of Candida spp. Resistant in both planktonic and biofilm forms suggesting that this compound molecule has the potential to act as an antifungal agent with apoptotic activity. / Nos dias atuais, observa-se um aumento significativo das infecÃÃes fÃngicas oportunistas, principalmente em pacientes imunocomprometidos. A candidÃase tem sido a mais documentada e muitas vezes estÃo associadas à formaÃÃo de biofilmes. Os agentes antifÃngicos disponÃveis no mercado sÃo restritos a um pequeno nÃmero de fÃrmacos quando comparados aos agentes antibacterianos. Esses fatos associados ao aumento da frequÃncia de resistÃncia de espÃcies de Candida, demonstram a necessidade de buscar por novas estratÃgias terapÃuticas, onde os produtos naturais se destacam. Diversos trabalhos jà demonstram diferentes atividades biolÃgicas de &#946;-lapachona (naftoquinona), incluindo antifÃngica. Assim, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o potencial antifÃngico da &#946;-lapachona sobre o crescimento de Candida spp. resistentes a derivados azÃlicos, nas formas planctÃnicas e biofilme, bem como elucidar os seus possÃveis mecanismos de aÃÃo. Para isso, a avaliaÃÃo do efeito antifÃngico da &#946;-lapachona foi realizada em 22 cepas de Candida spp. utilizando microdiluiÃÃo em caldo. Posteriormente, parÃmetros como viabilidade celular, geraÃÃo de espÃcies reativas de oxigÃnio (EROS), danos na mitocÃndria e externalizaÃÃo de fosfatidilserina foram avaliados por meio de anÃlises de citometria de fluxo e os danos ao DNA pelo teste do cometa contribuindo para elucidaÃÃo do provÃvel mecanismo de aÃÃo da &#946;-lapachona. AlÃm disso, por meio da anÃlise proteÃmica foi obtido um perfil de expressÃo de proteÃnas em uma cepa representativa de C. albicans apÃs tratamento com o composto. E, por fim, a viabilidade celular dos biofilmes foi determinada por meio do ensaio de reduÃÃo do sal de tetrazÃlio (MTT). De acordo com os resultados obtidos, &#946;-lapachona apresentou atividade antifÃngica frente a cepas de Candida spp. resistentes a azÃlicos, com concentraÃÃo inibitÃria mÃnima (CIM) variando entre 4 - 16 &#956;g/mL. &#946;-lapachona alterou a permeabilidade da membrana mitocondrial, aumentou os nÃveis intracelulares de EROS, diminuiu a viabilidade celular de forma dose-dependente, causou danos ao DNA e, consequentemente, conduziu morte celular por apoptose. Dentre as proteÃnas identificadas, algumas estÃo relacionadas com o processo de traduÃÃo, metabolismo energÃtico, processamento genÃtico e de defesa contra espÃcies reativas de oxigÃnio. Em relaÃÃo aos ensaios de biofilmes, &#946;-lapachona apresentou efeito sobre biofilme formado (24 horas), com o isolado de C. albicans apresentando reduÃÃo de 50% nas concentraÃÃes de 2x CIM, 10x CIM e 50x CIM, enquanto C. tropicalis e C. parapsilosis nas concentraÃÃes de 10x CIM e 50x CIM (p < 0,05). O uso de concentraÃÃes subinibitÃrias foi capaz de reduzir significativamente (p < 0,05) a formaÃÃo dos biofilmes de Candida spp. Portanto, conclui-se que &#946;-lapachona à capaz de inibir o crescimento in vitro de Candida spp. resistentes a azÃlicos tanto na forma planctÃnica como em biofilme sugerindo que esta molÃcula composto tem potencial para agir como agente antifÃngico com atividade apoptÃtica.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Sealants are materials applied to scars and fissures to prevent onset the onset of the caries process or interrupt its progression. Chlorhexidine (CLX) is a broad spectrum antimicrobial agent whose incorporation has been tested in various dental materials. The objective of this study was to evaluate the in vitro effect of the incorporation of chlorhexidine digluconate (DC) at 0.5% on the properties of a resinous sealant (SR) and a chemically activated ionomeric sealant (SI). The effect of the incorporation of CLX on the roughness of the materials was also evaluated. (BiosealÂ-control group), SRDC (Bioseal + 0.5% DC), SI (Riva ProtectÂ) and SIDC (Riva ProtectÂ) + 0.5% of DC). For an enamel caries induction, a microbiological model of S. mutans biofilm formation was used for five days, three blocks of each group for each experimental triplicate. The antimicrobial effect was evaluated by counting UFCs (colony forming units), dry weight analysis and confocal microscopy. To evaluate the demineralization, the blocks were analyzed by longitudinal microhardness of the enamel at 50 &#956;m and 100 &#956;m of the restoration margin. In addition, for each experimental group, test specimens from all groups were analyzed for their surface roughness pattern. Data were analyzed using ANOVA (two factors), with significance level of 5%. SR presented fewer CFUs when compared to SI (p = 0.004). Regarding dry weight, SR was lower than SI (p = 0.006). In the analysis of hardness at 50 &#956;m, lower demineralization was observed for groups with ionomer when compared to those with resin (p <0.001), as well as between groups with CLX when compared to groups without CLX (p = 0.026). In the distance of 100 &#956;m, the groups with ionomer showed a lower demineralization when compared to those with resin (p <0.001). The roughness in SI was superior to SR, both before (p = 0.032) and after exposure to cariogenic biofilm (p <0.001). In general, confocal laser microscopy (MCLS) data provided information consistent with the efficiency of CLX incorporation favoring the antimicrobial activity of resinous sealants when compared to ionomeric sealants. The ionomeric materials have a higher anticaryeffect, however the incorporation of DC seems to be more effective and necessary when using resinous sealants. / Os selantes sÃo materiais adesivos aplicados em cicatrÃculas e fissuras para prevenir in loco o inÃcio do processo de cÃrie ou interromper sua progressÃo. A clorexidina (CLX) à um agente antimicrobiano de amplo espectro, cuja incorporaÃÃo tem sido testada em diversos materiais odontolÃgicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito in vitro da incorporaÃÃo de digluconato de clorexidina (DC) a 0,5% sobre as propriedades anticÃrie de um selante resinoso (SR) e um selante ionomÃrico quimicamente ativado (SI). O efeito da incorporaÃÃo de CLX na rugosidade dos materiais tambÃm foi avaliado. Blocos de esmalte dentÃrio bovino (8x8x4 mm) com preparos cavitÃrios foram restaurados utilizando o selante, de acordo com os grupos: SR (BiosealÂ-grupo controle), SRDC (Bioseal + 0,5% de DC), SI (Riva Protect Â) e SIDC (Riva Protect  + 0,5% de DC). Para a induÃÃo de cÃrie em esmalte, utilizou-se um modelo microbiolÃgico de formaÃÃo de biofilme de S. mutans durante cinco dias, sendo trÃs blocos de cada grupo para cada triplicata experimental. O efeito antimicrobiano foi avaliado atravÃs da contagem de UFCs (unidades formadoras de colÃnia), anÃlise do peso seco e microscopia confocal. Para avaliar a desmineralizaÃÃo, os blocos foram analisados por microdureza longitudinal do esmalte em 50 &#956;m e 100 &#956;m da margem de restauraÃÃo. AlÃm disso, para cada grupo experimental, corpos de prova de todos os grupos foram analisados quanto ao seu padrÃo de rugosidade de superfÃcie. Os dados foram analisados utilizando ANOVA (dois fatores), com nÃvel de significÃncia de 5%. SR apresentou menos UFCs quando comparado a SI (p=0,004). Em relaÃÃo ao peso seco, SR foi menor que o SI (p=0,006). Na anÃlise de dureza à 50 Âm, menor desmineralizaÃÃo foi observada para os grupos com ionÃmero quando comparados Ãqueles com resina (p<0,001), assim como entre os grupos com CLX quando comparados aos grupos sem CLX (p=0,026). Na distÃncia de 100 Âm, os grupos com ionÃmero apresentaram uma menor desmineralizaÃÃo quando comparados Ãqueles com resina (p<0,001). A rugosidade em SI foi superior a SR, tanto antes (p=0,032) quanto apÃs a exposiÃÃo ao biofilme cariogÃnico (p<0,001). De forma geral, os dados de microscopia confocal a laser (MCLS) forneceram informaÃÃes condizentes com a eficÃcia da incorporaÃÃo de CLX favorecendo a atividade antimicrobiana dos selantes resinosos quando comparada ao selantes ionomÃricos. Os materiais ionomÃricos tÃm um maior efeito anticÃrie, no entanto a incorporaÃÃo de DC parece ser mais eficaz e necessÃria quando da utilizaÃÃo de selantes resinosos.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / O envolvimento colorretal està presente em aproximadamente 5% a 10% dos casos de endometriose infiltrativa profunda (BAILEY, 2007) e a avaliaÃÃo da extensÃo loco-regional destas lesÃes à essencial para o correto tratamento. O objetivo deste estudo foi correlacionar os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional com os achados da videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda e calcular o valor preditivo positivo, negativo, sensibilidade e especificidade da ultrassonografia anorretal tridimensional no diagnÃstico desta afecÃÃo. Este à um estudo prospectivo, observacional, transversal que avaliou 180 pacientes do sexo feminino portadoras de endometriose pÃlvica e com suspeita de acometimento intestinal, no perÃodo de abril de 2010 a agosto de 2012. Destas, 89 pacientes foram incluÃdas e participaram de todas as etapas do estudo. As pacientes foram inicialmente submetidas a US 3D e colonoscopia para avaliaÃÃo no Setor de Coloproctologia do Hospital Genesis/GastroclÃnica, Cascavel/ParanÃ. Com base no resultado da US 3D, as pacientes foram distribuÃdas em Grupo I constituÃdo por 15 mulheres com mÃdia de idade de 32,9 anos, variando de 23 a 42 anos, sem lesÃes envolvendo reto e gordura perirretal, Grupo II constituÃdo por 38 mulheres com idade mÃdia de 33,85 anos, variando de 21 a 47 anos, com lesÃes acometendo a gordura perirretal e Grupo III constituÃdo por 36 mulheres com idade mÃdia de 34,67 anos, variando de 26 a 48 anos, com imagens sugestivas de foco endometriÃtico acometendo, pelo menos, a camada muscular prÃpria do reto. ApÃs essa etapa inicial, foram encaminhadas ao procedimento cirÃrgico videolaparoscÃpico constituÃdo de uma equipe multidisciplinar. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica MÃdica do Hospital GÃnesis/CEDIMED sob a ata n 07 e todos assinaram o termo de consentimento pÃs-informado. As pacientes do G-II apresentavam como mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico 1,97 cm e a mÃdia da distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,45 cm. As imagens correlacionadas com focos de endometriose estavam localizadas na gordura perirretal, sem invasÃo. Esses achados foram confirmados em 37 pacientes e os procedimentos adotados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), colotomia em 2 pacientes (5,2%), excisÃo da lesÃo retal em 32 pacientes (84,2%) e retossigmoidectomia em 3 pacientes (7,8%). No G-III, a mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico foi de 2,34 cm e a distÃncia mÃdia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,31 cm. O foco infiltrava, pelo menos, a camada muscular da parede retal. Esses achados foram confirmados em 33 pacientes e os procedimentos cirÃrgicos realizados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), ressecÃÃo em cunha em 1 paciente (2,8%), colotomia em 11 pacientes (30,5%), excisÃo da lesÃo retal em 11 pacientes (30,5%) e retossigmoidectomia em 12 pacientes (33,4%). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os grupos em relaÃÃo ao tamanho do foco e nem em relaÃÃo à distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal (p>0,05). Foi evidenciado concordÃncia quase perfeita entre os achados do US 3D e a VLP (Kappa: 0,892; IC95%: 0,738-1,0) (p<0,001). Quanto ao diagnÃstico de infiltraÃÃo da parede retal, US 3D obteve uma sensibilidade de 98,5%, especificidade 73,6%, VPP de 93,3%, o VPN 73,6%. Os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional quando comparados com a videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda mostra-se com excelente concordÃncia. A ultrassonografia anorretal tridimensional apresentou um alto valor preditivo e boa sensibilidade no diagnÃstico da endometriose pÃlvica profunda. / O envolvimento colorretal està presente em aproximadamente 5% a 10% dos casos de endometriose infiltrativa profunda (BAILEY, 2007) e a avaliaÃÃo da extensÃo loco-regional destas lesÃes à essencial para o correto tratamento. O objetivo deste estudo foi correlacionar os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional com os achados da videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda e calcular o valor preditivo positivo, negativo, sensibilidade e especificidade da ultrassonografia anorretal tridimensional no diagnÃstico desta afecÃÃo. Este à um estudo prospectivo, observacional, transversal que avaliou 180 pacientes do sexo feminino portadoras de endometriose pÃlvica e com suspeita de acometimento intestinal, no perÃodo de abril de 2010 a agosto de 2012. Destas, 89 pacientes foram incluÃdas e participaram de todas as etapas do estudo. As pacientes foram inicialmente submetidas a US 3D e colonoscopia para avaliaÃÃo no Setor de Coloproctologia do Hospital Genesis/GastroclÃnica, Cascavel/ParanÃ. Com base no resultado da US 3D, as pacientes foram distribuÃdas em Grupo I constituÃdo por 15 mulheres com mÃdia de idade de 32,9 anos, variando de 23 a 42 anos, sem lesÃes envolvendo reto e gordura perirretal, Grupo II constituÃdo por 38 mulheres com idade mÃdia de 33,85 anos, variando de 21 a 47 anos, com lesÃes acometendo a gordura perirretal e Grupo III constituÃdo por 36 mulheres com idade mÃdia de 34,67 anos, variando de 26 a 48 anos, com imagens sugestivas de foco endometriÃtico acometendo, pelo menos, a camada muscular prÃpria do reto. ApÃs essa etapa inicial, foram encaminhadas ao procedimento cirÃrgico videolaparoscÃpico constituÃdo de uma equipe multidisciplinar. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica MÃdica do Hospital GÃnesis/CEDIMED sob a ata n 07 e todos assinaram o termo de consentimento pÃs-informado. As pacientes do G-II apresentavam como mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico 1,97 cm e a mÃdia da distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,45 cm. As imagens correlacionadas com focos de endometriose estavam localizadas na gordura perirretal, sem invasÃo. Esses achados foram confirmados em 37 pacientes e os procedimentos adotados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), colotomia em 2 pacientes (5,2%), excisÃo da lesÃo retal em 32 pacientes (84,2%) e retossigmoidectomia em 3 pacientes (7,8%). No G-III, a mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico foi de 2,34 cm e a distÃncia mÃdia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,31 cm. O foco infiltrava, pelo menos, a camada muscular da parede retal. Esses achados foram confirmados em 33 pacientes e os procedimentos cirÃrgicos realizados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), ressecÃÃo em cunha em 1 paciente (2,8%), colotomia em 11 pacientes (30,5%), excisÃo da lesÃo retal em 11 pacientes (30,5%) e retossigmoidectomia em 12 pacientes (33,4%). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os grupos em relaÃÃo ao tamanho do foco e nem em relaÃÃo à distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal (p>0,05). Foi evidenciado concordÃncia quase perfeita entre os achados do US 3D e a VLP (Kappa: 0,892; IC95%: 0,738-1,0) (p<0,001). Quanto ao diagnÃstico de infiltraÃÃo da parede retal, US 3D obteve uma sensibilidade de 98,5%, especificidade 73,6%, VPP de 93,3%, o VPN 73,6%. Os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional quando comparados com a videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda mostra-se com excelente concordÃncia. A ultrassonografia anorretal tridimensional apresentou um alto valor preditivo e boa sensibilidade no diagnÃstico da endometriose pÃlvica profunda. / O envolvimento colorretal està presente em aproximadamente 5% a 10% dos casos de endometriose infiltrativa profunda (BAILEY, 2007) e a avaliaÃÃo da extensÃo loco-regional destas lesÃes à essencial para o correto tratamento. O objetivo deste estudo foi correlacionar os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional com os achados da videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda e calcular o valor preditivo positivo, negativo, sensibilidade e especificidade da ultrassonografia anorretal tridimensional no diagnÃstico desta afecÃÃo. Este à um estudo prospectivo, observacional, transversal que avaliou 180 pacientes do sexo feminino portadoras de endometriose pÃlvica e com suspeita de acometimento intestinal, no perÃodo de abril de 2010 a agosto de 2012. Destas, 89 pacientes foram incluÃdas e participaram de todas as etapas do estudo. As pacientes foram inicialmente submetidas a US 3D e colonoscopia para avaliaÃÃo no Setor de Coloproctologia do Hospital Genesis/GastroclÃnica, Cascavel/ParanÃ. Com base no resultado da US 3D, as pacientes foram distribuÃdas em Grupo I constituÃdo por 15 mulheres com mÃdia de idade de 32,9 anos, variando de 23 a 42 anos, sem lesÃes envolvendo reto e gordura perirretal, Grupo II constituÃdo por 38 mulheres com idade mÃdia de 33,85 anos, variando de 21 a 47 anos, com lesÃes acometendo a gordura perirretal e Grupo III constituÃdo por 36 mulheres com idade mÃdia de 34,67 anos, variando de 26 a 48 anos, com imagens sugestivas de foco endometriÃtico acometendo, pelo menos, a camada muscular prÃpria do reto. ApÃs essa etapa inicial, foram encaminhadas ao procedimento cirÃrgico videolaparoscÃpico constituÃdo de uma equipe multidisciplinar. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica MÃdica do Hospital GÃnesis/CEDIMED sob a ata n 07 e todos assinaram o termo de consentimento pÃs-informado. As pacientes do G-II apresentavam como mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico 1,97 cm e a mÃdia da distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,45 cm. As imagens correlacionadas com focos de endometriose estavam localizadas na gordura perirretal, sem invasÃo. Esses achados foram confirmados em 37 pacientes e os procedimentos adotados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), colotomia em 2 pacientes (5,2%), excisÃo da lesÃo retal em 32 pacientes (84,2%) e retossigmoidectomia em 3 pacientes (7,8%). No G-III, a mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico foi de 2,34 cm e a distÃncia mÃdia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,31 cm. O foco infiltrava, pelo menos, a camada muscular da parede retal. Esses achados foram confirmados em 33 pacientes e os procedimentos cirÃrgicos realizados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), ressecÃÃo em cunha em 1 paciente (2,8%), colotomia em 11 pacientes (30,5%), excisÃo da lesÃo retal em 11 pacientes (30,5%) e retossigmoidectomia em 12 pacientes (33,4%). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os grupos em relaÃÃo ao tamanho do foco e nem em relaÃÃo à distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal (p>0,05). Foi evidenciado concordÃncia quase perfeita entre os achados do US 3D e a VLP (Kappa: 0,892; IC95%: 0,738-1,0) (p<0,001). Quanto ao diagnÃstico de infiltraÃÃo da parede retal, US 3D obteve uma sensibilidade de 98,5%, especificidade 73,6%, VPP de 93,3%, o VPN 73,6%. Os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional quando comparados com a videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda mostra-se com excelente concordÃncia. A ultrassonografia anorretal tridimensional apresentou um alto valor preditivo e boa sensibilidade no diagnÃstico da endometriose pÃlvica profunda. / O envolvimento colorretal està presente em aproximadamente 5% a 10% dos casos de endometriose infiltrativa profunda (BAILEY, 2007) e a avaliaÃÃo da extensÃo loco-regional destas lesÃes à essencial para o correto tratamento. O objetivo deste estudo foi correlacionar os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional com os achados da videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda e calcular o valor preditivo positivo, negativo, sensibilidade e especificidade da ultrassonografia anorretal tridimensional no diagnÃstico desta afecÃÃo. Este à um estudo prospectivo, observacional, transversal que avaliou 180 pacientes do sexo feminino portadoras de endometriose pÃlvica e com suspeita de acometimento intestinal, no perÃodo de abril de 2010 a agosto de 2012. Destas, 89 pacientes foram incluÃdas e participaram de todas as etapas do estudo. As pacientes foram inicialmente submetidas a US 3D e colonoscopia para avaliaÃÃo no Setor de Coloproctologia do Hospital Genesis/GastroclÃnica, Cascavel/ParanÃ. Com base no resultado da US 3D, as pacientes foram distribuÃdas em Grupo I constituÃdo por 15 mulheres com mÃdia de idade de 32,9 anos, variando de 23 a 42 anos, sem lesÃes envolvendo reto e gordura perirretal, Grupo II constituÃdo por 38 mulheres com idade mÃdia de 33,85 anos, variando de 21 a 47 anos, com lesÃes acometendo a gordura perirretal e Grupo III constituÃdo por 36 mulheres com idade mÃdia de 34,67 anos, variando de 26 a 48 anos, com imagens sugestivas de foco endometriÃtico acometendo, pelo menos, a camada muscular prÃpria do reto. ApÃs essa etapa inicial, foram encaminhadas ao procedimento cirÃrgico videolaparoscÃpico constituÃdo de uma equipe multidisciplinar. O projeto foi aprovado pelo Comità de Ãtica MÃdica do Hospital GÃnesis/CEDIMED sob a ata n 07 e todos assinaram o termo de consentimento pÃs-informado. As pacientes do G-II apresentavam como mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico 1,97 cm e a mÃdia da distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,45 cm. As imagens correlacionadas com focos de endometriose estavam localizadas na gordura perirretal, sem invasÃo. Esses achados foram confirmados em 37 pacientes e os procedimentos adotados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), colotomia em 2 pacientes (5,2%), excisÃo da lesÃo retal em 32 pacientes (84,2%) e retossigmoidectomia em 3 pacientes (7,8%). No G-III, a mÃdia do tamanho do foco endometriÃtico foi de 2,34 cm e a distÃncia mÃdia da lesÃo ao mÃsculo puborretal foi de 4,31 cm. O foco infiltrava, pelo menos, a camada muscular da parede retal. Esses achados foram confirmados em 33 pacientes e os procedimentos cirÃrgicos realizados foram: laparoscopia em 1 paciente (2,8%), ressecÃÃo em cunha em 1 paciente (2,8%), colotomia em 11 pacientes (30,5%), excisÃo da lesÃo retal em 11 pacientes (30,5%) e retossigmoidectomia em 12 pacientes (33,4%). NÃo houve diferenÃa estatisticamente significativa entre os grupos em relaÃÃo ao tamanho do foco e nem em relaÃÃo à distÃncia da lesÃo ao mÃsculo puborretal (p>0,05). Foi evidenciado concordÃncia quase perfeita entre os achados do US 3D e a VLP (Kappa: 0,892; IC95%: 0,738-1,0) (p<0,001). Quanto ao diagnÃstico de infiltraÃÃo da parede retal, US 3D obteve uma sensibilidade de 98,5%, especificidade 73,6%, VPP de 93,3%, o VPN 73,6%. Os achados da ultrassonografia anorretal tridimensional quando comparados com a videolaparoscopia em mulheres com suspeita de endometriose profunda mostra-se com excelente concordÃncia. A ultrassonografia anorretal tridimensional apresentou um alto valor preditivo e boa sensibilidade no diagnÃstico da endometriose pÃlvica profunda.

La presencia de microorganismos en un medicamento puede modificar negativamente sus propiedades fisicoquímicas y terapéuticas y en algunos casos puede constituir un riesgo para la salud del consumidor. La actividad de agua (aw) es una herramienta útil para predecir si un producto farmacéutico tiene las condiciones adecuadas para permitir el crecimiento microbiano, por lo que puede ser utilizada para garantizar la calidad microbiológica de un medicamento. Las muestras analizadas en este estudio fueron proporcionadas por el Laboratorio de Microbiología, seleccionándose al azar 3 lotes de cada una de las presentaciones de los productos farmacéuticos sólidos, excepto cápsulas; las tabletas y grageas fueron pulverizadas y posteriormente se determinó su aw utilizando el equipo AquaLab 3TE. De un total de 67 productos farmacéuticos analizados, 34 completaron las mediciones de tres lotes, 13 tuvieron mediciones de dos lotes y 20 sólo tuvieron la medición de un lote, obteniéndose un total de 148 lecturas. Se realizó la calificación del equipo AquaLab 3TE, así como la validación del método para determinar la aw en productos farmacéuticos sólidos, no estériles. / (cont.) Se concluyó que los productos farmacéuticos analizados no son vulnerables al crecimiento microbiano ya que su aw es menor a 0.75. El método para determinar aw puede ser utilizado como una herramienta útil para reducir la frecuencia de análisis microbiológicos en los productos que cuentan con las mediciones de tres de sus lotes, también puede ser utilizado para liberar productos que requieren un reproceso. Es conveniente realizar más estudios acerca de cómo afecta la aw a la estabilidad y seguridad microbiológica de los productos farmacéuticos.

En este trabajo se mencionará la importancia que tiene la actividad de agua (Aw) no sólo en los alimentos sino también en la industria farmacéutica. Actualmente los laboratorios farmacéuticos se han preocupado por mejorar la calidad los procesos y para lograrlo han utilizado la metodología seis sigma, esto les ha funcionado para mostrar una mejor imagen de calidad excelente en medicamentos, shampoo, jabones, etc. Sin embargo se continua exigiendo una mejora continua con los más altas garantías de la calidad, por tal motivo surge la validación y creación de protocolos. Se estudiaron las materias primas sólidas para observar si existen diferencias significativas entre sí, los resultados nos muestran que no solo existen dichas diferencias entre categorías sino también entre observaciones de una misma categoría. Como conclusión se menciona que para que este método sea aceptado por la industria farmacéutica se recomienda el estudio de tendencias. Abstract In this work will be mentioned the importance of water activity (Aw) not only in foods, but also in the pharmaceutical industry. / (cont.) At the moment the pharmaceutical laboratories have worried to improve the quality in medicines, shampoo, soaps, etc. Nevertheless, there is a constant demand of improvement with the highest guarantees of quality, for that reason the validation and creation for protocols is a fundamental piece. The solid raw materials were studied to observe if significant differences exist between each category, the results show that not only exist differences between categories exist, but also between observations of the same category. In conclusion, these job mentions that if pharmaceutical industry wants to use this method, first its necessary to make a tendencies study.

Este trabajo de investigación se realizó con el afán de conocer los factores que han hecho del Aprendizaje Organizacional (AO), una de las disciplinas más socorridas y exitosas del managament actual, la cual es utilizada para desarrollar mejores y adecuadas respuestas ante los cambios constantes e inevitables que las empresas enfrentan día a día. Debido a que ésta se ha estudiado e implementado en Estados Unidos, China y Japón, también surge el interés de saber si era posible aplicarla a los sectores empresariales mexicanos, específicamente en la ciudad de Puebla. Para ello, se llevó a cabo un intenso análisis bibliográfico en el que se encontraron las características principales de dicha disciplina, a lo que siguieron dos análisis comparativos y relacionales con otras herramientas similares al AO, éstas fueron: el Desarrollo y Comportamiento Organizacional para conocer sus diferencias y elementos comunes. Por otro lado, con el fin de conocer a la Comunicación Organizacional como un elemento vital para que la empresa logre sus objetivos, también se realizó un análisis sobre ésta, la Cultura y el tema principal del presente estudio. / (cont.) Además, se hizo una breve descripción de los elementos distintivos de las empresas de nuestro tiempo, para después unir las conclusiones de cada capítulo y tomarlas como base para la realización de ocho entrevistas a gerentes de empresas pertenecientes al sector comercial y de servicio (incluidos en la CANACO) de la ciudad de Puebla, que arrojaron información importante para generar una visión muy general del funcionamiento de las organizaciones en la mencionada ciudad. Esta tesis sienta las bases para futuros estudios acerca del AO en nuestro país, y reafirma la importancia de otras disciplinas (entre ellas a la Comunicación Organizacional) como parte fundamental para el éxito de las empresas actuales.

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