Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-05-23T12:48:15Z No. of bitstreams: 1 Daniela Nice.pdf: 625221 bytes, checksum: d2c55839490dafb3d8ccddc6e2f47a9f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-23T12:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Nice.pdf: 625221 bytes, checksum: d2c55839490dafb3d8ccddc6e2f47a9f (MD5) Previous issue date: 2013 / O presente estudo, de caráter exploratório, teve como objetivo investigar as características predisponentes, capacitadoras e de necessidades de saúde associadas à não realização de consulta médica nos últimos 12 meses, junto a 23.620 idosos hipertensos e/ou diabéticos. Nesta investigação, utilizou-se como referencial teórico o modelo comportamental de Andersen para utilização de serviços de saúde. Os dados analisados foram produzidos pelo suplemento saúde da PNAD-2008, de abrangência nacional. Para identificação das associações, utilizou-se o modelo de Regressão de Poisson, que estima razões de prevalências e respectivos intervalos de confiança de 95%. O critério de significância estatística adotado foi o de 5% e a análise de dados foi operacionalizada por m eio do pacote estatístico Stata ®. Os resultados mostraram que 10,6% da população estudada não consultou o médico no período considerado, sendo que a prevalência foi maior entre hipertensos (10,5%) do que entre diabéticos (7,1%). A ausência de consulta médica esteve negativamente associada com o sexo feminino e com o aumento da idade (entre as características predisponentes), à posse de plano de saúde (característica capacitadora), pior auto-avaliação de saúde, presença de condições crônicas de saúde selecionadas e presença da hipertensão associada a diabetes (entre as necessidades de saúde); já o fato de residir nas regiões Nordeste, Norte e Centro-Oeste apresentou-se positivamente associada ao evento investigado. Esses resultados corroboram o observado em estudos internacionais e nacionais e apontam indícios de desigualdade e iniquidade na utilização da consulta médica pelos idosos hipertensos e/ou diabéticos, a partir dos achados relativos à cobertura por plano de saúde e região geográfica. / This study aimed to investigate the characteristics predisposing, enabling and health needs associated with non medical visits in the past 12 months, among 23,620 elderly hypertensive and/or diabetic. In this research, we used the theoretical behavioral model of Andersen & Newman for use of health services. The data analyzed were produced by the health supplement of the PNAD-2008, nationwide. To identify the associations, we used the Poisson regression model, which estimates the prevalence ratios and confidence intervals of 95%. The criterion for statistical significance was 5% and the data analysis was operationalized through the Stata ® statistical package. The results showed that 10.6% of the study population did not consult the doctor in the period considered, and the prevalence was higher among hypertensive subjects (10.5%) than among diabetics ones (7.1%). The lack of medical consultation was negatively associated with female sex and increasing age (predisposing characteristics), health insurance coverage (enabling characteristic), self-rated health, chronic health conditions selected and the presence of hypertension associated with diabetes (health needs), while the fact of living in the Northeast, North and Midwest appeared positively associated with the event under investigation. These results corroborate those observed in national and international studies and show evidence of inequality and inequity in the use of medical consultation for this population, based on the findings related to health plan coverage and geographic region.