OBJETIVO: Determinar la relación entre los hallazgos citológicos y colposcópicos del cuello uterino de gestantes que acudieron al consultorio oncológico del Hospital Docente Madre Niño “San Bartolomé” durante el año 2015.METODOLOGÍA: Estudio observacional, con diseño descriptivo correlacional, retrospectivo de corte transversal, que tuvo como muestra a 115 gestantes con citología anormal del cuello uterino que se realizaron Colposcopía en el Consultorio Oncológico del Hospital Docente Madre Niño San Bartolomé durante el año 2015. En el análisis descriptivo de las variables cualitativas se utilizaron las frecuencias absolutas y porcentuales y en el análisis inferencial se calculó la relación de las variables de estudio mediante la pueba Chicuadrado, cuyo p<0.05 fue significativo. RESULTADOS: Las usuarias tenían de 20 a 35 años (65.2%), se encontraban en el tercer trimestre de gestación (51.3%) y eran promigestas (39.1%). En los hallazgos citológicos, según el Sistema Bethesda, el 64.3% de las gestantes tuvieron lesiones intraepiteliales de bajo grado, el 14.8% lesiones intraepiteliales de alto grado y el 20.9% células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). Según el sistema Displasia y NIC, el 64.4% de las gestantes presentaron NIC I/ displasia leve, el 7.8% NIC II/ displasia moderada y el 3.5% NIC III/ displasia severa. En cuanto a los hallazgos colposcópicos, el 50.4% tiene cambios menores de grado I en los hallazgos colposcópicos, el 20.9% hallazgos normales y el 16.5%% cambios mayores de grado II. Existe relación significativa entre el ASCUS/ ASC – H y los resultados colposcópicos normales (p=0.009). También, existe relación entre la lesión intraepitelial de bajo grado y los diagnósticos colposcópicos de cambios menores grado I (p=0.000). Por último, hubo relación entre los resultados citológicos de lesión intraepitelial de alto grado y los resultados colposcópicos de cambios mayores grado II/ cáncer invasor (p=0.000). CONCLUSIÓN: Existe relación entre los hallazgos citológicos y colposcópicos del cuello uterino en gestantes que acudieron al consultorio oncológico del Hospital Docente Madre Niño “San Bartolomé” durante el año 2015.PALABRAS CLAVES: Citología, Colposcopía, Hallazgos, cuello uterino, gestación. / --- OBJECTIVE: Determine the relationship between the cytological findings and colposcopic cervical of pregnant women attending the oncology clinic of Teaching Hospital Mother Child "San Bartolome" during 2015.METHODOLOGY: Observational study with correlational, retrospective descriptive cross-sectional design, which was shown as 115 pregnant women with abnormal cervical cytology that colposcopy were performed at the Oncological Clinic Teaching Hospital Mother Child St. Bartholomew during 2015. In the descriptive analysis of qualitative variables absolute and percentage frequencies were used and the inferential analyzes the relationship of the study variables by Chi-square, whose p <0.05 Pueba was calculated was significant.RESULTS: Users were 20 to 35 years (65.2%) were in the third trimester (51.3%) and were promigestas (39.1%). In the cytological findings, according to the Bethesda System, 64.3% of pregnant women had low-grade intraepithelial lesions, 14.8% high-grade intraepithelial lesions and 20.9% atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS). According Dysplasia and NIC system, 64.4% of pregnant women had CIN I / mild dysplasia, 7.8% CIN II / moderate dysplasia and 3.5% CIN III / severe dysplasia. As colposcopic findings, 50.4% have minor changes in grade I colposcopic findings, 20.9% and 16.5 Normal findings %% changes over grade II. There is significant relationship between the ASCUS / ASC - H and normal colposcopic findings (p = 0.009). Also, there is a relationship between low-grade intraepithelial lesion and colposcopic diagnosis of minor changes grade I (p = 0.000). Finally, there was a relationship between the cytological results of high-grade intraepithelial lesion and colposcopic results of changes greater degree II / invasive cancer (p = 0.000).CONCLUSIONS: There is a relationship between colposcopic and cytologic findings of the cervix in pregnant women attending the oncology clinic of Teaching Hospital Mother Child "San Bartolome" during 2015.KEYWORDS: Cytology, colposcopy, findings, cervix, pregnancy.

OBJETIVOS: El objetivo de este trabajo es evaluar la validez de la citología convencional y la colposcopía como pruebas de detección precoz de displasia moderada, severa, carcinoma in situ o carcinoma invasivo de cérvix. MÉTODOS: Se realizó un estudio tranversal de tipo retrospectivo. La población estuvo conformada por pacientes que requirieron ser sometidas a CONO LEEP durante el periodo 2012 a 2015 en el INMP. Se realizó una revisión las historias clínicas para obtener una muestra siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Para poder evaluar la validez de ambas pruebas, se realizó el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de las pruebas. Para ello se tomó como punto de corte a la displasia moderada (NIC II) o una lesión mayor para considerar un resultado positivo. Para comparar ambas pruebas, se realizó una comparación del área bajo la curva de ROC (AUC) de dichas pruebas. RESULTADOS: La citología presenta una sensibilidad de 39.66%, una especificidad de 91.38%, un valor predictivo positivo de 82.14%, un valor predictivo negativo de 60.23%. La colposcopía presenta una sensibilidad de 77.59%, una especificidad de 63.79%, un valor predicitivo positivo de 68.18% y un valor predictivo negativo 74%. El área bajo la curva de ROC de la colposcopía con un valor de 0.7201 fue mayor al área bajo la curva de ROC de la citología con valor de 0.6892, lo que sugiere una mejor capacidad de discriminación de la enfermedad. CONCLUSIONES: La citología y la colposcopía son pruebas con utilidad clínica para la detección de displasia moderada, displasia severa, carcinoma in situ y carcinoma invasor. La citología presenta una baja sensibilidad por el alto índice de falsos negativos posiblemente por una baja calidad en el procedimiento de la prueba. Palabras clave: Citología cervical, colposcopía, lesiones intraepiteliales de alto grado, validez diagnóstica. / --- OBJECTIVES: To assess the validity of Pap smear and colposcopy as screening tests for moderate dysplasia, severe dysplasia, carcinoma in situ or cervical cancer. METHODS: A cross-sectional retrospective study was performed. The population consisted of patients who required treatment under LEEP conization in the period 2012-2015. A review of medical records was conducted to obtain a sample by following the criteria of inclusion and exclusion. The estimation of sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the tests were performed in order to assess the validity of both tests. For this purpose it was taken as a cutpoint to moderate dysplasia (CIN II) or a greater injury to consider a positive result. To compare both tests, a comparison of the area under the ROC curve (AUC) of such tests was developed. RESULTS: Sensibility, specificity, positive predictive value and negative predictive value of Pap smear were 39.66%, 91.38%, 82.14%, 60.23% respectively. Sensibility, specificity, positive predictive value and negative predictive value of colposcopy were 77.59%, 63.79%, 68.18%, 74% respectively. The area under ROC curve of colposcopy was 0.7201 was greater than the area under ROC curve of cytology which had a value of 0.6892, suggesting a better ability of discrimination of the disease. CONCLUSIONS: Pap smear and colposcopy are clinically useful tests for detecting moderate dysplasia, severe dysplasia, carcinoma in situ and invasive carcinoma. Cytology has a low sensitivity for the high rate of false negatives possibly because of a low quality in the test procedure. Keywords: Pap smear, colposcopy , high-grade intraepithelial lesions , diagnostic validity. / Tesis

Determina el nivel de correlación entre la citología, colposcopía e histopatología en lesiones cervicales de pacientes sometidas a conización (frío o LEEP) por LIE cervical en el Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo 2014-2015. Es una investigación observacional analítica correlativa. Identifica a las pacientes sometidas a cono cervical y revisa las historias clínicas correspondientes. Utiliza la frecuencia de los diagnósticos por cada prueba, tablas de contingencia para la correlación entre las pruebas, el índice Kappa (k) y el cono cervical como prueba de oro. Realiza el análisis con SPSS v17.0. Obtiene 87 casos de los cuales el 75% son mujeres de 30-59 años. La citología es negativa en un 26,4%, con correlación diagnóstica leve (p>0,05). La colposcopía y la biopsia colposcópica muestran correlación aceptable (k=0,227, p <0,010 y k=0,311, p <0,000). Existe 8% de sobretratamiento. El 37,9% fue curada y el 20,7% no tuvo control oportuno. Concluye que la citología tiene correlación pobre; la colposcopía, correlación aceptable; y la biopsia por colposcopía, mayor correlación y es más confiable. Es necesario mejorar la citología y hacer un seguimiento postratamiento riguroso. / Tesis

Submitted by Gilvan Almeida (gilvan.almeida@icict.fiocruz.br) on 2016-09-26T14:06:06Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 143.pdf: 1481528 bytes, checksum: b79a3d07ca080b52481916d2023f25b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Barata Manoel (msbarata@coc.fiocruz.br) on 2016-10-20T13:18:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 143.pdf: 1481528 bytes, checksum: b79a3d07ca080b52481916d2023f25b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T13:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 143.pdf: 1481528 bytes, checksum: b79a3d07ca080b52481916d2023f25b5 (MD5) Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Casa de Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Este estudo trata das ações médicas para prevenção do câncer do colo do útero no Brasil durante o período de 1936 a 1970. O câncer do colo do útero foi incorporado à agenda médica brasileira na década de 1940, a partir do desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico precoce e da organização de instituições. Nosso objetivo neste trabalho é analisar o processo de incorporação da doença na medicina brasileira, impulsionado pela introdução e difusão das tecnologias de diagnóstico, no escopo de institucionalização da cancerologia como sub campo da nossa medicina. O Instituto de Ginecologia (IG), no Rio de Janeiro, sob chefia do médico Arnaldo de Moraes, foi o centro de difusão e ensino da colposcopia e da citologia no Brasil. Nossa hipótese de pesquisa é que a colposcopia foi a impulsionadora da formação e organização das instituições de controle do câncer do colodo útero no Brasil em meados do século XX, sendo utilizada de forma conjunta com a citologia até os anos 1960. A organização de ações sobre a doença e as discussões entre os especialistas conduziram à formação de uma rede de prevenção, construída a partir de publicações especializadas, associações profissionais, iniciativas para formação de pessoal e intercâmbio científico. Fizeram parte desta rede o Instituto de Ginecologia, o Hospital de Ginecologia da Faculdade de Medicina de Minas Gerais e o Hospital Aristides Maltez na Bahia. Ambos, com suas peculiaridades, se constituíram como espaços de controle da doença em suas regiões e de institucionalização de um modelo específico de ação que se afirmou no país até a década de 1970. / This study is about the medical actions for cervical cancer prevention in Brasil, from 1936 to 1970. Cervical cancer was incorporated into the medical Brazilian agenda in the 1940s, with the development of early detection tools and the institutions organization. Our objective in this paper is to analyze the disease incorporation on the Brazilian medicine, through the introduction and diffusion of diagnosis technologies, in the scope of cancerology institutionalization as a medicine sub field. The Instituto de Ginecologia (IG), in Rio de Janeiro, under leadership of physician Arnaldo de Moraes, was the learning and dissemination center of colposcopy and cytology in Brazil. Our research hypothesis is that colposcopy was the promoter of the formation and organization of the institutions to cervical cancer control in Brazil in the mid-twentieth century, being used, at the same time, with cytology until the 1960s. The organization of actions about the disease and the discussions among experts led to the formation of a prevention network that was constructed by specialized publications, professional associations, initiatives for personnel training and scientific exchange. The Instituto de Ginecologia, the Hospital de Ginecologia of Minas Gerais and the Hospital Aristides Maltez in Bahia were part of this network. All of them, with their peculiarities, had been constituted as spaces to disease control in their regions and institutionalization of a particular model of action, that was affirmed in the country until the 1970s.