As estratégias de intervenção para a participação social das pessoas com deficiência, no Brasil, estão, de forma geral, ligadas a ações e serviços de saúde ou programas especializados nesta população. Identifica-se o desenvolvimento do campo da Terapia Ocupacional e da Reabilitação como áreas de atuação técnicasespecializadas detentoras de um saber específico, o que reforça o olhar de segregação da sociedade para estas pessoas. A presente pesquisa tem como objetivo problematizar o campo do Lazer, em seu caráter interdisciplinar, como área fundamental de intervenção para favorecer a ampliação da participação social das pessoas com deficiência. O estudo de um grupo de passeio para pessoas com deficiência, o Projeto Andanças, do município de Ribeirão Pires (SP/Brasil), política pública criada a partir do desejo de ver essa população nos diversos espaços sociais, permitiu uma análise e reflexão sobre estas questões. Para este estudo propôs-se uma pesquisa qualitativa, com a realização de um estudo de caso, utilizando-se os seguintes procedimentos: pesquisa bibliográfica; observação participante; Diário de Campo; estudo documental e entrevista com informantes-chave. Os resultados afirmam o campo do Lazer como área de intervenção interdisciplinar fundamental para a construção de uma sociedade aberta às diferenças subjetivas. O conceito de lazer foi compreendido, aqui, como constituinte de um processo para a ampliação da participação social e diz respeito à própria produção da vida. A construção de uma sociedade inclusiva necessita de ações que possibilitem o contato com a diversidade da existência humana no cotidiano, colocando as pessoas em experiência de alteridade, possibilitadas espontaneamente pela vivência do lazer. A discussão da participação social dessas populações a partir de atividades de lazer e os seus desdobramentos ainda são pouco estudados. O presente trabalho aponta para a necessidade de pesquisas que enfoquem as intervenções que abordem as barreiras de atitude, trazendo uma nova luz às práticas e estudos sobre o lazer, voltados para as populações com deficiência / The intervention strategies to improve social participation of people with disability in Brazil are, in general, linked to actions and health services or specialized programs for this population. Occupational Therapy and Rehabilitation fields are identified as such areas of technical-specialized performance with specific knowledge, which strengthen the view of social segregation for all those people. This research intended to discuss the Leisure field, as a fundamental area of intervention, implied an interdisciplinary nature, to increase social participation of people with disability. A case study of Projeto Andanças incluir para mudar o olhar, a tour group for people with disability, developed in Ribeirão Pires, a city located in the metropolitan area of São Paulo (Brazil) was done. It is a public policy created from the desire to see those people in the diverse social spaces. A qualitative research was proposed and developed through Bibliographical Research, Participant Observation, Field work, Documental Study and Interview with key Informants. The results affirmed the Leisure field as a fundamental interdisciplinary intervention area to build a society that accepts the subjective diversity. The concept of leisure was understood as part of the process to increase social participation. It also reflected the production of life. Building an inclusive society needs actions that allow the contact with the human being diversity in daily life, enabling people to have an experience of otherness. Leisure, with its spontaneous nature, favors those contacts and affections. The discussion about social participation of those populations in leisure activities and its consequences are barely studied. This research presents the need to develop new studies about attitudes barriers, which brings another view to Leisure studies for people with disability

As estratégias de intervenção para a participação social das pessoas com deficiência, no Brasil, estão, de forma geral, ligadas a ações e serviços de saúde ou programas especializados nesta população. Identifica-se o desenvolvimento do campo da Terapia Ocupacional e da Reabilitação como áreas de atuação técnicasespecializadas detentoras de um saber específico, o que reforça o olhar de segregação da sociedade para estas pessoas. A presente pesquisa tem como objetivo problematizar o campo do Lazer, em seu caráter interdisciplinar, como área fundamental de intervenção para favorecer a ampliação da participação social das pessoas com deficiência. O estudo de um grupo de passeio para pessoas com deficiência, o Projeto Andanças, do município de Ribeirão Pires (SP/Brasil), política pública criada a partir do desejo de ver essa população nos diversos espaços sociais, permitiu uma análise e reflexão sobre estas questões. Para este estudo propôs-se uma pesquisa qualitativa, com a realização de um estudo de caso, utilizando-se os seguintes procedimentos: pesquisa bibliográfica; observação participante; Diário de Campo; estudo documental e entrevista com informantes-chave. Os resultados afirmam o campo do Lazer como área de intervenção interdisciplinar fundamental para a construção de uma sociedade aberta às diferenças subjetivas. O conceito de lazer foi compreendido, aqui, como constituinte de um processo para a ampliação da participação social e diz respeito à própria produção da vida. A construção de uma sociedade inclusiva necessita de ações que possibilitem o contato com a diversidade da existência humana no cotidiano, colocando as pessoas em experiência de alteridade, possibilitadas espontaneamente pela vivência do lazer. A discussão da participação social dessas populações a partir de atividades de lazer e os seus desdobramentos ainda são pouco estudados. O presente trabalho aponta para a necessidade de pesquisas que enfoquem as intervenções que abordem as barreiras de atitude, trazendo uma nova luz às práticas e estudos sobre o lazer, voltados para as populações com deficiência / The intervention strategies to improve social participation of people with disability in Brazil are, in general, linked to actions and health services or specialized programs for this population. Occupational Therapy and Rehabilitation fields are identified as such areas of technical-specialized performance with specific knowledge, which strengthen the view of social segregation for all those people. This research intended to discuss the Leisure field, as a fundamental area of intervention, implied an interdisciplinary nature, to increase social participation of people with disability. A case study of Projeto Andanças incluir para mudar o olhar, a tour group for people with disability, developed in Ribeirão Pires, a city located in the metropolitan area of São Paulo (Brazil) was done. It is a public policy created from the desire to see those people in the diverse social spaces. A qualitative research was proposed and developed through Bibliographical Research, Participant Observation, Field work, Documental Study and Interview with key Informants. The results affirmed the Leisure field as a fundamental interdisciplinary intervention area to build a society that accepts the subjective diversity. The concept of leisure was understood as part of the process to increase social participation. It also reflected the production of life. Building an inclusive society needs actions that allow the contact with the human being diversity in daily life, enabling people to have an experience of otherness. Leisure, with its spontaneous nature, favors those contacts and affections. The discussion about social participation of those populations in leisure activities and its consequences are barely studied. This research presents the need to develop new studies about attitudes barriers, which brings another view to Leisure studies for people with disability

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a progressive neurological disease that leads to respiratory compromise and eventually death within two to five years. Even though people with ALS must make many treatment decisions, none has such a significant impact on quality of life and survival as the one pertaining to assisted ventilation. A qualitative research study was undertaken to elicit factors that are pertinent to this decision-making process. Ten individual, semi-structured interviews were conducted with individuals with ALS. Six main themes emerged from the interviews. These are: meaning of the intervention, the importance of context, values, and fears in decision-making, the need for information, and adaptation/acceptance of the intervention. Based on these findings, it is argued that a pluralistic conception of autonomy as well as a shared decision-making model is better suited to give high priority to patient autonomy in this context. Some recommendations to improve clinical practice are proposed.

Several studies show that the clinical reality in psychiatric care does not correspond to the demand of consumer participation from a variety of policy documents that has been produced recently. Studies also show that there is a lot to do in improving, patients with sever mental illness, becoming more involved in their own care. The nurse has a central role in this work. The Norwegian nursing theorist Jan-Kåre Hummelvolls holistic, existentialistic model for psychiatric nursing were used as theoretical ground. The aim of this study was to examine how nurses in psychiatric outpatient units, caring for patients with psychotic disorders, experiences consumer participation. Qualitative phenomenological method was used. Semi-structured interviews with six nurses caring for patients suffering from psychotic disorders in outpatient units were conducted. The interviews were recorded and transcript by the author and then analyzed using qualitative content analyze. Two themes were identified: To follow the road chosen by the patient and When consumer participation risks failing. The result of this study shows that there are several factors that influences nurses job to involve patients in their care. The interviews also showed that there were areas where consumer participation was more problematic. To share a decision with the patient is a way to improve consumer participation. Shared decision making is a complicated process where the nurse needs support to succeed. In pharmacological issues nurses must continue working with consumer participation.

This thesis addresses the relationship between citizens and the welfare state with a focus on the collaboration between service users and professionals in Swedish health and social care services. The overall aim of the thesis was to explore how professionals and service users experience collaboration in health and social care. Descriptive and interpretative study designs were employed in the four studies that comprise this thesis. A total of 87 persons participated in the four studies, including 22 service users and 65 front-line professionals. The research methods included focused group interviews, individual interviews and interactive participant reflection dialogues. The first study describes the discursive patterns in the front-line professionals’ constructions of ‘we the team’ which positions the service user as both a member and a non-member of the interprofessional team. The second study surfaces the difficulties of interprofessional teamwork as perceived by professionals. The third and the fourth studies explore how service users and professionals construct and perceive the concept of service user participation. The findings show that collaboration in terms of service user participation cannot only be understood as contract relationships between consumers and service providers. Service users and professionals perceive that there are several other ways to act as a citizen and for people to exercise human agency in relation to the welfare state. This thesis shows that the various conceptions of service user participation in interprofessional practice encompass dimensions that include themes of togetherness, understanding and interaction within the clinical microsystem. The findings of the four studies are discussed and used to create models that aim to conceptualise collaboration. These models can contribute to learning and improvement processes which facilitate the development of innovative service user-centered clinical microsystems in health and social care.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2007. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 104-116).

p. 1-64 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-02T17:50:27Z No. of bitstreams: 1 11111a.pdf: 449241 bytes, checksum: 443bd65fe492d4b7763a2bf11455f53b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:39:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 11111a.pdf: 449241 bytes, checksum: 443bd65fe492d4b7763a2bf11455f53b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:39:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 11111a.pdf: 449241 bytes, checksum: 443bd65fe492d4b7763a2bf11455f53b (MD5) Previous issue date: 2007 / Objetivo: analisar a produção científica brasileira relacionada à problemática da “Participação e Controle Social em Saúde” (PCSS), nos últimos 25 anos. Metodologia: Trata-se de um estudo bibliométrico realizado na base de dados LILACS para o período compreendido entre 1980-2005. A análise das informações coletadas permitiu descrever a evolução temporal do conjunto de documentos selecionados. Desse modo, estabeleceu-se uma periodização para análise da produção na área de PCSS que considerou diferentes “conjunturas sanitárias”. Resultados: O levantamento das referências evidenciou uma gama razoável de artigos em periódicos, livros, capítulos de livros, anais de congressos ou conferências, relatórios técnico-científicos, teses e dissertações, que, em seu conjunto, totalizam 693 documentos, os quais se distribuíram entre as seguintes subáreas: Estudos teórico-metodológicos (20%), Educação em Saúde (14%), Promoção da Saúde (13%), Experiências de Participação em Saúde (13%), Mecanismos e Canais de participação (11%), Políticas de Saúde e PCSS (9%) e Movimentos Sociais em Saúde (6%), Capacitação para PCSS (3%), Comunicação e Informação em Saúde (3%), e Direito e Legislação sobre PCSS (3%). / Salvador

Orientador: Rita de Cassia Ietto Montilha / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T16:52:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fialho_NadjaVieira_M.pdf: 7769838 bytes, checksum: b0c3ec8c4e1d33e0b8694a705f3ade48 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A pesquisa tem como objeto de estudo a proposta de atenção em reabilitação denominada 'Projeto ARCO', desenvolvida a partir dos preceitos da reabilitação baseada na comunidade e inserida em um programa de combate à exclusão social da cidade de Santo André. Os objetivos foram descrever os elementos estruturais da prática, conhecer o significado atribuído por seus membros à sua participação e identificar as percepções dos mesmos a respeito da deficiência. Desenvolveu-se um estudo de caso qualitativo a partir de pesquisa documental, entrevista semi-estruturada, observação participante e grupo focal. Dentre os resultados, destacou-se que a estratégia territorial de atenção e o formato da equipe composta por técnicos e não técnicos facilitava a aproximação das questões vivenciadas pela população assistida e reelaborava percepções acerca da deficiência, da reabilitação e do papel do técnico nesse contexto. Tal formato caracterizava a proposta enquanto ética a partir da valorização de elementos presentes no universo dos afetos, que aproximavam equipe e participantes enquanto cidadãos. As atividades propostas não direcionavam uma conscientização acerca da temática da deficiência, mediando a emergência da crítica acerca do tema e dos papéis das pessoas nessa trama a partir de suas próprias experiências. As percepções sobre a deficiência mostraram-se diversas, mas conectadas com elementos vivenciados no cotidiano das pessoas, com ou sem deficiências. As percepções sobre a participação na proposta de atenção também mostraram diversas entre si, mas fundamentalmente relacionados à apropriação da possibilidade de troca. A proposta, enfim, mostrou constituir-se por elementos estruturadores que se caracterizavam pela abertura a questões que emergiam da própria atuação, reelaborando-se continuamente. Considera-se que o estudo tenha contribuído para a visualização de várias questões que compõem uma proposta prática de atenção em reabilitação, as quais podem trazer subsídios para a reflexão de outras propostas que abordem a mesma temática ou se utilizem da metodologia territorial / Abstract: The research aims to study the proposal focusing on rehabilitation called "Projeto ARCO", developed from the precepts of community-based rehabilitation (CBR) and inserted in a program to combat social exclusion of the Santo André district, called "Santo André Mais Igual (SAMI)". The study objectives were to describe the practice's structural elements, know the meaning assigned by its members to their participation and to identify the members' perception regarding the disability. A qualitative case study from desk research, semi-structured interviews, participant observation and focus group was developed. Among the results, it was stressed that the strategy of territorial focus and format of the team of technical and nontechnical issues facilitated the approximation of the population assisted by experienced and rethink perceptions about disability, rehabilitation and the role of coach in that context. Such a format characterized the proposal as ethics based on the value of elements in the universe of affection, which approached both the team and the participating as citizens. The proposed activities did not direct into an awareness of disability issues, mediating the emergence of criticism about the issue and the roles of people in this network from their own experiences. The perceptions about disability proved to be different, but connected with elements experienced in daily life, with or without disabilities. The perceptions on participation in the tender care also showed different among themselves, but fundamentally related to the ownership of the possibility of exchange. The proposal, in short, shown to be composed by structural elements which were characterized by openness to questions which emerged from the action itself, re-elaborating continually. It is considered that the study has contributed to the understanding of several issues that make a practical proposal to focus on rehabilitation, which can provide elements for discussion of other proposals that address the same subject or to use the territorial approach / Mestrado / Saude, Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestre em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A Ãgua para consumo humano tem se apresentado como uma das preocupaÃÃes crescentes do novo milÃnio. No que se refere a gestÃo das Ãguas, a bacia hidrogrÃfica foi adotada pelo Sistema Integrado de Recursos HÃdricos como unidade de gestÃo sendo os comitÃs de bacia hidrogrÃfica o seu elemento fundamental. Estes comitÃs sÃo considerados como uma das instÃncias mais importantes de participaÃÃo e integraÃÃo de planejamento e das aÃÃes na Ãrea dos recursos hÃdricos. Para tanto, à fundamental que seus membros entendam a relevÃncia do processo participativo na tomada de decisÃo pelo melhor uso da Ãgua e pelos investimentos necessÃrios em torno desta bacia. Assim este estudo objetivou compreender o significado de participaÃÃo para os integrantes do Comità da Sub Bacia HidrogrÃfica do Rio Salgado subsidiando a promoÃÃo da saÃde para um ambiente sustentÃvel no que se refere aos recursos hÃdricos. Realizamos um estudo qualitativo no perÃodo de marÃo a outubro de 2008, no contexto da Sub Bacia HidrogrÃfica do Rio Salgado. Participaram do estudo os integrantes do Comità da Sub Bacia HidrogrÃfica do Rio Salgado, com 18 informantes da micro bacia trÃs que representam os municÃpios de Crato, Juazeiro do Norte, e CaririaÃu no CearÃ. Os dados foram coletados por meio de entrevista mediante questÃes norteadoras e analisados atravÃs do Discurso do Sujeito Coletivo. Procurando assegurar os procedimentos Ãticos, esta pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comità de Ãtica da Universidade Federal do Cearà com nÃmero de protocolo 19/08. Os resultados revelaram que participaÃÃo à compreendida pelo grupo como consciÃncia social, como representaÃÃo da coletividade, como encaminhamento de informaÃÃes e questÃes locais para discussÃo coletiva, para o saber ouvir e o discernir o melhor. Foram apontadas como dificuldades a falta de infra-estrutura que garanta a locomoÃÃo dos integrantes, bem como dificuldades de comunicaÃÃo, capacitaÃÃo e informaÃÃo. As facilidades apontadas foram: motivaÃÃo pessoal, diÃlogo e liberdade para manifestar demandas o que demonstra vÃrias formas de participar, ora discutindo ora silenciando para refletir e decidir o que seja melhor para a coletividade. Dessa forma, essas pessoas se empoderam e podem cuidar do seu entorno, vislumbrando aÃÃes que visem à promoÃÃo da saÃde das famÃlias que fazem parte da Ãrea de abrangÃncia da Sub Bacia HidrogrÃfica do Rio Salgado. / The water for human consumption itâs becoming one of the growing concerns of the new millennium. When it comes to water administration, the river basin was adopted by Integrated System of Water Resources as management unit with the river basin committees as its fundamental element. These committees are considered one of the most important instances of participation and planning integration and of actions in water resources area. It is fundamental that their members understand the relevance of the participation process in the decision making for the best use of water and for the necessary investments around this basin. This study aimed to understand the meaning of participation for the Salgado Sub-River Basin Committee members supporting health promotion for a sustainable atmosphere when it comes to water resources. A qualitative study was carried out in the period from March to October 2008, in the context of the Salgado Sub-River Basin. The members of the Salgado Sub-River Basin Committee participated of the study together with 18 informers of the micro basin three that represent the municipal districts of Crato, Juazeiro do Norte and CaririaÃu in CearÃ. The data were collected through interview applying leading questions and were analyzed through the Collective Subjects Discourse. To assure the ethical procedures this research was submitted and approved for the Ethical Committee of the Federal University of CearÃ, protocol number 19/08. The results revealed that participation is understood by the group as social conscience, collectivity representation, directing information and local subjects for collective discussion, to know to listen and discern the best. The difficulties pointed were: the lack of infrastructure that guarantees the members locomotion, as well as difficulties of communication, training and information. The facilities pointed were: personal motivation, dialogue and freedom to manifest demands, which demonstrates several forms of participation, some times discussing other times silencing to reflect and decide what is better for collectivity. These people can take hold of knowledge and take care of their surroundings, aiming actions that seek health promotion of the families that are part of the inclusion area of the Salgado Sub-River Basin.

Este estudo pretendeu discutir a experiência da implantação de um grupo de convivência para adultos com deficiências, na comunidade, como uma das estratégias de reabilitação no âmbito territorial, realizadas a partir de uma unidade básica de saúde. Os objetivos foram: compreender o processo de grupalização de adultos com deficiências e identificar as transformações ocorridas no âmbito individual e coletivo; conhecer os modos de vida e as demandas dessas pessoas e como um grupo de convivência pode contribuir para responder a tais demandas.Para o estudo de caso, utilizou-se a entrevista semi estruturada e o registro/diário de campo das atividades realizadas e acompanhadas pela pesquisadora.Participaram do grupo 10 adultos com deficiências que vivenciavam situação de pobreza e isolamento social, sendo: seis mulheres e quatro homens. Cinco apresentavam deficiência mental, três deficiência física e duas deficiências múltiplas. As entrevistas foram realizadas com 05 participantes do grupo, que o representavam em termos de idade, sexo e tipo de deficiência e tratavam de assuntos como: atividades cotidianas, experiências em saúde e reabilitação, educação, trabalho e participação comunitária.Foram registrados 34 encontros, durante 8 meses, de março a dezembro de 2006, uma vez por semana, encontros que duravam aproximadamente duas horas. A realização do grupo em um centro comunitário tornou visíveis para a comunidade os problemas enfrentados pelas pessoas com deficiências e promoveu a discussão sobre os direitos sociais. Tanto nas entrevistas quanto nas observações, ficou evidente a falta de autonomia e iniciativa das pessoas para participar das atividades do grupo, assim como para discutir as situações do cotidiano. Estes temas foram tratados no desenvolvimento da rotina do grupo (participação no planejamento das atividades, compra do material, confecção e venda). Participar do grupo promoveu trocas afetivas, a descoberta de habilidades manuais e criativas, o acolhimento, a melhora da auto-estima e da comunicação entre os participantes. Observou-se a organização de um modo de vida peculiar, centrada nas dimensões do habitar e comer (urgências respondidas no dia a dia). Para três dos entrevistados a aquisição da deficiência interrompeu a vida produtiva e a vinculação ao trabalho. Outros aspectos da vida cotidiana como conversar e passear foram demandas importantes na vida dos entrevistados. Estudar, realizar tratamento em reabilitação, ter uma moradia digna e aconchegante, ter alimento, trabalho, benefício previdenciário, locomover-se, passear e conversar foram as principais demandas apresentadas pelos sujeitos. A realização de um grupo de convivência na comunidade foi uma experiência de participação comunitária, de trocas interpessoais e aumento da rede de apoio social das pessoas com deficiências, em contraposição a situação de isolamento social. Grupos de convivência podem ser uma estratégia alternativa para o acompanhamento de pessoas com deficiências na comunidade. / This study was aimed at discussing the experience of implementing a co-existence group for adults with disabilities in the community as one of the territorial rehabilitation strategies, carried out by a Basic Health Unit. The goals were to: comprehend the process of group formation by adults with disabilities and identify the transformations that occur in both the individual and collective ambit; to understand the way of life and the demands of these people and assess how a co-existence group can help to address such demands. For the case study we used the semi-structured interview and a field diary to record the activities accompanied by the researcher. Ten adults with disabilities and who experience poverty and social isolation participated in the group, six of them women and four men. Among the adults surveyed, five have mental disabilities, three have physical disability and two have multiple disabilities. Interviews were conducted with five of the group participants, who represented the group in terms of age, sex and type of disability. The interviews dealt with issues such as daily activities, experiences in health and rehabilitation, education, work and community participation. 34 two-hour meetings were recorded, once a week, during 8 months, from March to December 2006. The undertaking of the group activity in the Community Center allowed the difficulties faced by people with disabilities to be seen by the community and led to the discussion of social rights issues. Through the interviews and observations, the lack of autonomy and initiative of people to participate in the activities of the group, as well as to discuss the situation of their daily life, became evident. These issues were addressed during the development of the group routine (participation in planning the activities, purchasing the material, manufacturing and sale). Participating in the group resulted in affective exchanges, the discovery of manual and creative skills, the sense of holding, improved self-esteem and improved communication amongst the participants. The organization of a peculiar way of life, focusing on the dimensions of living and eating (emergencies dealt with daily) was observed. For three of the interviewees the acquisition of a disability interrupted their productive life and their link to work. Other aspects of everyday life, such as dialoguing and going for walks, were important demands in the life of the interviewees. Studying, treatment in rehabilitation, having decent and comfortable housing, food, work, pension benefits, getting around, taking trips and talking were the main demands made by the subjects. The achievement of a co-existence group in the community was an experience of community participation, interpersonal exchanges and increasing network of social support for people with disabilities, which opposed the situation of social isolation. Coexistence groups can be an alternative assistance strategy for people with disabilities in the community.