How do individuals form their perceptions of economic matters? In this thesis I present three chapters which aim to demonstrate that individuals are influenced by their immediate environment in shaping their perceptions of the national economy or their economic status. In Chapter 1, I use cohabitation between young adults and their parents as a proxy for the economic difficulties experienced by individuals aged between 18 to 34. Using survey data from 32 countries, I show that parents' daily exposure to their adult child's difficulties negatively influences their perception of the national economy as well as the performance of the government. Chapter 2 deals with perceptions of an individual's economic status. I show that rising housing prices lead to economic anxiety among renters because of a fear of gentrification in their locality, as well as economic barriers to become home owner. My results are drawn from two survey experiments, one conducted in the United States, the other in Montreal. Finally, in Chapter 3 I take a more traditional approach to investigate the link between the local economic context and perceptions of the national economy. For this last chapter, I propose to reconsider the local economic context by taking into account not only the unemployment rate at the place of residence but also the place where adult individuals spend a large part of their time, i.e. their work. My results show that while the level of local unemployment is indeed correlated with the perception of the national economy, taking into account the average unemployment rate at the destination weakens this correlation. On the other hand, a global measure that takes into account the residential area as well as where individual's use to go on a daily basis is better correlated with the perception of the national economy. / Comment les individus forment-ils leur perception des questions économiques ? Dans cette thèse, je présente trois chapitres qui visent à démontrer que les individus sont influencés par leur environnement immédiat dans la formation de leurs perceptions de l'économie nationale ou de leur statut économique. Dans le chapitre 1, j'utilise la cohabitation entre les jeunes adultes et leurs parents comme indicateur des difficultés économiques rencontrées par les individus âgés de 18 à 34 ans. À l'aide de données de sondages provenant de 32 pays, je montre que l'exposition quotidienne des parents aux difficultés de leur enfant adulte influence négativement leur perception de l'économie nationale ainsi que leur perception de la performance du gouvernement en place. Le chapitre 2 traite des perceptions de la situation économique d'un individu. Je montre que la hausse des prix de l'immobilier entraîne une anxiété économique chez les locataires en raison de la crainte d'un embourgeoisement dans leur localité, ainsi que des obstacles économiques à l'accession à la propriété. Mes résultats sont tirés de deux expériences par sondage, l'une menée aux États-Unis, l'autre à Montréal. Enfin, dans le chapitre 3, j'adopte une approche plus traditionnelle pour étudier le lien entre le contexte économique local et les perceptions de l'économie nationale. Pour ce dernier chapitre, je propose de reconsidérer le contexte économique local en prenant en compte non seulement le taux de chômage du lieu de résidence mais aussi celui du lieu où les individus adultes passent une grande partie de leur temps, c'est-à-dire leur travail. Mes résultats montrent que si le niveau de chômage local est effectivement corrélé avec la perception de l'économie nationale, la prise en compte du taux de chômage moyen à la destination affaiblit cette corrélation. En revanche, une mesure globale prenant en compte la zone résidentielle ainsi que le lieu de déplacement quotidien des individus est mieux corrélée avec la perception de l'économie nationale.

L’objectif de cette thèse est d’analyser les variations dans l’appréciation de l’expérience de soins de première ligne des personnes selon leurs vulnérabilités, compte tenu des sources habituelles de soins et des contextes locaux dans le contexte d’un système universel de soins médicaux et hospitaliers. L’étude apprécie l’expérience de soins de 9 206 personnes. Leurs vulnérabilités sanitaire, biologique, matérielle, relationnelle et culturelle sont prises en compte. Les sources habituelles de soins sont divisées en trois classes : 1) n’avoir aucune source habituelle de soins; 2) avoir une source habituelle de soins de première ligne représentée par cinq modèles organisationnels des services (quatre modèles de type professionnel : à prestataire unique, de contact, de coordination et de coordination intégré, et un modèle de type communautaire); et finalement 3) avoir une source habituelle de soins autre que de première ligne. Les contextes locaux sont divisés en quatre groupes : le pourvu-indépendant, l’équilibré-coordonné, le dépourvu-dépendant et l’affluent-commerçant. La régression logistique multiple est utilisée comme stratégie d’analyse. Le premier article de la thèse permet de comprendre l’influence des vulnérabilités et de leurs interactions sur l’appréciation de l’expérience de soins. Les vulnérabilités sont généralement associées à une appréciation positive de l’expérience de soins sauf pour les personnes vulnérables culturellement. Cet effet de la vulnérabilité s’accroît souvent en présence d’une deuxième vulnérabilité, soit la vulnérabilité sanitaire. Les personnes vulnérables culturellement ont une appréciation positive plus fréquente de leur expérience de soins lorsqu’elles sont aussi vulnérables sanitairement. Le second article permet, quant à lui, de comprendre l’effet modérateur des sources habituelles de soins sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les personnes vulnérables matériellement et relationnellement ont une appréciation positive plus fréquente de leur expérience de soins surtout lorsqu’elles utilisent une source habituelle de soins de première ligne. Cette appréciation est la plus fréquente pour le modèle professionnel de prestataire unique et la moins fréquente pour le modèle professionnel de contact. C’est dans le troisième article que nous nous intéressons à l’effet modérateur des contextes locaux sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les contextes locaux sont généralement associés à une appréciation positive plus fréquente de l’expérience de soins des personnes vulnérables, sauf les personnes vulnérables culturellement. Cette appréciation est la plus fréquente pour le contexte équilibré-coordonné et la moins fréquente pour les contextes dépourvu-dépendant et affluent-commerçant. Le quatrième et dernier article analyse l’effet modérateur de l’interaction entre la source habituelle de soins et le contexte local sur la relation entre les vulnérabilités et l’appréciation de l’expérience de soins. Les personnes vulnérables culturellement ont une appréciation positive plus fréquente de l’expérience de soins lorsque la source habituelle de soins est du type professionnel de prestataire unique dans deux contextes locaux : le pourvu-indépendant et le dépourvu-dépendant. Cette appréciation est moins fréquemment positive lorsqu’elle est du type professionnel de contact et de coordination intégré et du type communautaire dans l’un ou l’autre des contextes locaux : le dépourvu-dépendant et l’affluent-commerçant. L’étude démontre que les personnes vulnérables favorisent la pratique solo et que l’abondance des ressources au niveau local n’est pas garant d’une meilleure appréciation de l’expérience de soins. Il faut considérer l’interdépendance entre les facteurs individuels, organisationnels et contextuels pour mieux comprendre l’appréciation de l’expérience de soins. / The objective of this thesis is to analyze variations in persons’ appreciation of their experience of primary care based on their vulnerabilities when the usual sources of care used and local contexts within which the care is obtained are considered, all within the frame of a universal system of hospital and physician services. We appreciated the experience of primary care of 9 206 persons. At the same time, the health related, biological, material, relational and cultural vulnerabilities of the users of the services are evaluated. Also, a classification into three categories of usual sources of care is used : 1) no usual source of care, 2) a usual source of primary care identified in a taxonomy of five organizational models (four models of professional types, the unique provider, the contact, the coordination and the integrated coordination, and a fifth model of community type), and finally 3) a usual source of care not of the primary level. In addition, a taxonomy of four groups of local contexts is used : the provided-independent, the balanced-coordinated, the deprived-dependent and the affluent-trader. Multiple logistic regression analyses were carried out. The first article of the thesis elaborates on the influence of the vulnerabilities of persons and their interactions on the appreciation of the experience of care. It reveals that persons’ vulnerabilities are generally associated with a positive appreciation of the experience of care, except for the culturally vulnerable persons. This positive effect of vulnerability on appreciation increases in the presence of a second vulnerability, especially the health-related vulnerability. Culturally vulnerable persons have a more frequent positive appreciation of their experience of care if they are also vulnerable in their health. The second article features an analysis of the moderating effect of the usual sources of care on the relationship between different vulnerabilities and the appreciation of the experience of care. The main finding is that materially and relationally vulnerable persons have a more frequent positive appreciation of their experience of care when they use a usual source of primary care. This positive appreciation is the most frequent for the professional unique provider model and the least frequent for the professional contact model. In the third article, we focus on the moderating effect of the local contexts on the relationship between the vulnerabilities and the appreciation of the experience of care. The positive appreciation of the experience of care by the vulnerable persons is the highest, when care is obtained in the balanced-coordinated context except for the culturally vulnerable persons. Meanwhile, the positive appreciation is the least for care obtained in the affluent-trader or provided-independent context. The fourth and last article focuses on the analysis of the moderating effect of the interaction between the usual sources of care and the local contexts on the appreciation of the experience of care based on vulnerabilities. The main finding is that usual sources of care are not associated with the same appreciation of the experience of care in all the local contexts for culturally vulnerable persons. However, they have a less frequent positive appreciation when they use the professional contact and integrated coordination models or the community model in the deprived-dependent or affluent-trader context. This study shows that vulnerable people favor solo practice and that the abundance of resources at the local level does not guarantee a better appreciation of the experience of care. The interdependence of individual, organizational, and contextual factors must be considered to better understand the appreciation of the experience of care.