Introdução: Considerando a dificuldade prática para avaliação de necessidades de aprendizagem, este estudo tem como Objetivos: Avaliar as necessidades de aprendizagem da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva, considerando o indivíduo, o grupo e o ambiente organizacional; e delinear estratégias de suporte às necessidades de aprendizagem prioritárias. Método: Desenvolvido na modalidade pesquisa-ação, com abordagens qualitativa descritiva e quantitativa exploratório-descritiva, configura-se numa triangulação metodológica. O estudo foi realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital privado do Município de São Paulo. Inicialmente, para levantamento das necessidades de aprendizagem individuais, 97 profissionais da equipe de enfermagem responderam ao questionário composto de 23 competências a serem avaliadas quanto aos graus de importância e domínio; os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. No segundo momento, foram realizadas três reuniões de grupo focal, com a participação de dois gestores, quatro enfermeiros e dois técnicos de enfermagem, representando os turnos de trabalho e as funções exercidas; os objetivos do grupo consistiram em analisar as necessidades identificadas, estabelecer as prioridades e propor estratégias de suporte à aprendizagem; os dados obtidos foram submetidos à análise temática, cujas categorias, de acordo com o Modelo de Avaliação Integrada e Somativa, foram definidas, a priori, em: ambiente necessidades; ambiente suporte; ambiente disseminação; e treinamento. Resultados: O grau de importância das competências foi alto e não houve diferenças entre os grupos; quanto ao domínio, o menor grau obtido foi em relação aos conhecimentos sobre legislação e comunicação; enfermeiros, pós-graduados, profissionais do período noturno e do sexo feminino apresentaram maior domínio que os demais. Nas discussões do grupo focal, as prioridades relacionaram-se ao alinhamento das rotinas básicas da unidade e ao treinamento de recém-admitidos; quanto ao suporte à aprendizagem, foram apontadas medidas, tais como, a necessidade de trabalho em equipe, a capacitação dos instrutores, a parceria com o setor de educação do Hospital e o apoio da gestão; ao final, foi proposto um programa de treinamento, considerando as prioridades. Considerações finais: O estudo trouxe contribuições ao fixar na avaliação de necessidades, a abordagem por competências de modo participativo e multinível, com equilíbrio entre as necessidades individuais e da equipe, considerando o contexto organizacional. O enfoque por competências, nos eixos técnico-científico, socio-educativo e ético-político, estimulou os profissionais à ampla reflexão, que extrapolaram a dimensão técnica. Embora o questionário careça de validação estatística, a utilização de métodos mistos de pesquisa contribuiu para a compreensão das necessidades reais de aprendizagem, o que demonstra potencialidade para ampliação do estudo. / Introduction: Considering the practical difficulty for the evaluation of the learning needs, this study has as Objectives: Evaluate the learning needs of the nursing team in the intensive care unity, considering the individual, the group and the organizational environment; and outline strategies to support the priority learning needs. Methodology: Developed in the research-action modality, with the qualitative-descriptive and the quantitative-exploratory-descriptive approaches, it is a methodological triangulation. The study was performed in the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. In the beginning, to estimate the individual learning needs, 97 professionals from the nursing team answered a questionnaire made of 23 competencies to be evaluated according to the degree of importance and domain; data were analyzed through descriptive and inferential analysis. Then, three focus group meetings were held, in which participated two managers, four nurses and two nurse technicians, representing the work shifts and the functions performed; the objectives of the group consist in analyzing the identified needs and establishing the priorities and proposing strategies to support learning; the data obtained were submitted to theme analysis in which categories, according to the Model of Integrated and Somative Evaluation, were defined, a priori, in: environment-needs; environment-support; environment-dissemination; and training. Results: The degree of importance of the competencies was high and there were no differences among groups; as for the domain, the least degree obtained was in relation to the knowledge on legislation and communication; nurses, graduates and postgraduates, night shift professionals and female professionals showed more knowledge than the others. In the discussions of the focus group, the priorities related to the alignment of the basic routines of the unit and to the training of newly hired employees; as for the learning support, measures were indicated, such as the importance of teamwork, the capacitation of instructors, the partnership with the education department in the hospital and the management support; at the end, a training program was proposed, considering the priorities. Final Considerations: The study contributed to fixing in the needs evaluation the approach by competencies in a participative and multilevel way, balancing individual and team needs, considering the organizational context. The approach by competencies, in the technical-scientific, social-educative and ethical-political axes stimulated the professionals to a broad reflection that went beyond the technical dimension. Although the questionnaire lacks statistical validation, the use of mixed research methods contributed to the understanding of the real learning needs, which demonstrates the potential to broaden the study.

Introdução: Considerando a dificuldade prática para avaliação de necessidades de aprendizagem, este estudo tem como Objetivos: Avaliar as necessidades de aprendizagem da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva, considerando o indivíduo, o grupo e o ambiente organizacional; e delinear estratégias de suporte às necessidades de aprendizagem prioritárias. Método: Desenvolvido na modalidade pesquisa-ação, com abordagens qualitativa descritiva e quantitativa exploratório-descritiva, configura-se numa triangulação metodológica. O estudo foi realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital privado do Município de São Paulo. Inicialmente, para levantamento das necessidades de aprendizagem individuais, 97 profissionais da equipe de enfermagem responderam ao questionário composto de 23 competências a serem avaliadas quanto aos graus de importância e domínio; os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. No segundo momento, foram realizadas três reuniões de grupo focal, com a participação de dois gestores, quatro enfermeiros e dois técnicos de enfermagem, representando os turnos de trabalho e as funções exercidas; os objetivos do grupo consistiram em analisar as necessidades identificadas, estabelecer as prioridades e propor estratégias de suporte à aprendizagem; os dados obtidos foram submetidos à análise temática, cujas categorias, de acordo com o Modelo de Avaliação Integrada e Somativa, foram definidas, a priori, em: ambiente necessidades; ambiente suporte; ambiente disseminação; e treinamento. Resultados: O grau de importância das competências foi alto e não houve diferenças entre os grupos; quanto ao domínio, o menor grau obtido foi em relação aos conhecimentos sobre legislação e comunicação; enfermeiros, pós-graduados, profissionais do período noturno e do sexo feminino apresentaram maior domínio que os demais. Nas discussões do grupo focal, as prioridades relacionaram-se ao alinhamento das rotinas básicas da unidade e ao treinamento de recém-admitidos; quanto ao suporte à aprendizagem, foram apontadas medidas, tais como, a necessidade de trabalho em equipe, a capacitação dos instrutores, a parceria com o setor de educação do Hospital e o apoio da gestão; ao final, foi proposto um programa de treinamento, considerando as prioridades. Considerações finais: O estudo trouxe contribuições ao fixar na avaliação de necessidades, a abordagem por competências de modo participativo e multinível, com equilíbrio entre as necessidades individuais e da equipe, considerando o contexto organizacional. O enfoque por competências, nos eixos técnico-científico, socio-educativo e ético-político, estimulou os profissionais à ampla reflexão, que extrapolaram a dimensão técnica. Embora o questionário careça de validação estatística, a utilização de métodos mistos de pesquisa contribuiu para a compreensão das necessidades reais de aprendizagem, o que demonstra potencialidade para ampliação do estudo. / Introduction: Considering the practical difficulty for the evaluation of the learning needs, this study has as Objectives: Evaluate the learning needs of the nursing team in the intensive care unity, considering the individual, the group and the organizational environment; and outline strategies to support the priority learning needs. Methodology: Developed in the research-action modality, with the qualitative-descriptive and the quantitative-exploratory-descriptive approaches, it is a methodological triangulation. The study was performed in the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. In the beginning, to estimate the individual learning needs, 97 professionals from the nursing team answered a questionnaire made of 23 competencies to be evaluated according to the degree of importance and domain; data were analyzed through descriptive and inferential analysis. Then, three focus group meetings were held, in which participated two managers, four nurses and two nurse technicians, representing the work shifts and the functions performed; the objectives of the group consist in analyzing the identified needs and establishing the priorities and proposing strategies to support learning; the data obtained were submitted to theme analysis in which categories, according to the Model of Integrated and Somative Evaluation, were defined, a priori, in: environment-needs; environment-support; environment-dissemination; and training. Results: The degree of importance of the competencies was high and there were no differences among groups; as for the domain, the least degree obtained was in relation to the knowledge on legislation and communication; nurses, graduates and postgraduates, night shift professionals and female professionals showed more knowledge than the others. In the discussions of the focus group, the priorities related to the alignment of the basic routines of the unit and to the training of newly hired employees; as for the learning support, measures were indicated, such as the importance of teamwork, the capacitation of instructors, the partnership with the education department in the hospital and the management support; at the end, a training program was proposed, considering the priorities. Final Considerations: The study contributed to fixing in the needs evaluation the approach by competencies in a participative and multilevel way, balancing individual and team needs, considering the organizational context. The approach by competencies, in the technical-scientific, social-educative and ethical-political axes stimulated the professionals to a broad reflection that went beyond the technical dimension. Although the questionnaire lacks statistical validation, the use of mixed research methods contributed to the understanding of the real learning needs, which demonstrates the potential to broaden the study.

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The authors investigated the experience of the participants on leadership and their perspectives as regards leadership succession in nursing by means of individual interviews with application of the snowball technique. The second stage consisted of a group intervention with 22 nurses who participated in the first stage, using the AI methodology. The collected data were submitted to thematic content analysis and organized using the WebQDA 2016 software. Two categories emerged from the first stage: Current leadership: foundation for a succession planning; and Succession planning: a necessary tool for leadership in the institution. The second category included the creation of the Leadership Succession Planning, according to the 4D cycle methodological structure, which comprises four phases (Discovery, Dream, Design, and Destiny). At Discovery, positive points of the institution regarding leadership succession were presented and, at the Dream phase, nine desirable dreams for an ideal future in terms of leadership succession, the institution’s internal policy, and shared management and leadership development. At the Design phase, five goals were defined, along with their respective deadlines, whereas at the Destiny, there was the creation of one or more plans for each of the goals, including what had to be done in order to achieve them, with the definition of actions and those responsible for carrying them out. At the end of the 4D cycle, the group developed the Succession Planning for Nursing Leadership for the institution, which contributed to organize and strengthen this process. The use of the AI was a powerful tool in the development of collective work with the group of nurses and an important ally in the generation of changes. Considering that the subject of nursing leadership is not addressed systematically in Brazilian healthcare institutions, this study proposes a new way of thinking over the subject in the different institutional settings and, therefore, presents an innovative character for the field of management in health and nursing. Hence, this study can inspire nurses and researchers who are committed to offering quality care to their patients. / O Planejamento de Sucessão (PS) de liderança em enfermagem favorece que líderes preparem novos profissionais para dar continuidade ou melhorar a qualidade da assistência nas instituições. Trata-se de uma ferramenta inovadora na gestão de pessoas. O objetivo deste estudo foi elaborar um modelo de planejamento de sucessão de lideranças em enfermagem para uma instituição hospitalar, com base em uma reflexão apreciativa de enfermeiros. Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado na Investigação Apreciativa (AI), desenvolvido em hospital público federal da Região Centro-Oeste brasileira. O estudo ocorreu em duas etapas e, da primeira, participaram 36 enfermeiros que ocupavam diferentes posições hierárquicas no hospital, desde gestores a assistenciais. Investigou-se a experiência dos participantes sobre a liderança e suas perspectivas no que se refere à sucessão de lideranças em enfermagem por meio de entrevista individual com aplicação da técnica de snow-ball. A segunda etapa constou de uma intervenção grupal com 22 enfermeiros que participaram da primeira fase, utilizando a metodologia da IA. Os dados coletados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo e organizados com auxílio do software WebQDA 2016. Da primeira etapa, emergiram duas categorias: A liderança atual: alicerce para um planejamento de sucessão; e Planejamento de sucessão: uma ferramenta necessária para a liderança na instituição. A segunda incluiu a elaboração do Planejamento de Sucessão de Liderança, conforme a estrutura metodológica do Ciclo 4D, que compreende quatro momentos (Descoberta, Sonhos, Planejamento e Destino). Na fase da Descoberta, foram apresentados pontos positivos da instituição relacionados à sucessão de liderança e, na dos Sonhos, nove sonhos desejáveis a um futuro ideal em termos de sucessão de lideranças, política interna da instituição e gestão compartilhada e desenvolvimento de liderança. Na fase do Planejamento, cinco metas foram traçadas com seus respectivos aprazamentos. Já na fase do Destino, para cada uma das metas, houve a elaboração de um ou mais planos contendo o que precisa ser feito para alcançá-las, com as respectivas ações e definição dos responsáveis por executá-los. Ao final do ciclo 4D, o grupo desenvolveu o Planejamento de Sucessão de Liderança em Enfermagem da instituição, o que contribuiu para organizar e fortalecer este processo. A utilização da IA mostrou-se uma potente ferramenta para o desenvolvimento do trabalho coletivo com o grupo de enfermeiros e uma importante aliada na geração de mudanças. Considerando que o tema da sucessão de liderança em enfermagem não é abordado sistematicamente em instituições de saúde brasileiras, este estudo propõe uma nova forma de refletir sobre o assunto nos distintos contextos institucionais e, portanto, apresenta um caráter inovador para o campo da gestão em saúde e enfermagem. Dessa forma, pode inspirar enfermeiros e pesquisadores comprometidos em oferecer uma assistência de qualidade aos usuários.

Introdução: O desenvolvimento e a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação em treinamentos facilitam a aquisição e atualização de conhecimentos dos profissionais. Por meio da avaliação do treinamento é possível identificar as mudanças geradas na assistência de enfermagem. Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento on-line sobre úlcera por pressão. Método: Foi utilizado o método quaseexperimental do tipo antes e depois. O local do estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população foi composta por 97 enfermeiros das unidades com pacientes de maior risco de desenvolvimento de Úlcera por Pressão (UP): Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Pronto Socorro Adulto, Pediatria, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal. Para a avaliação do impacto em profundidade participaram, ainda, todos os 6 enfermeiroschefes das unidades partícipes do estudo. As etapas da pesquisa envolveram a coleta de dados para o levantamento da aprendizagem pré e pós treinamento on-line sobre Prevenção de UP, bem como sobre avaliação da reação, impacto em profundidade, impacto em amplitude e suporte à transferência. Para a análise dos dados foi utilizado o auxílio do software® R 3.2.2. e considerou-se o nível de significância de 5% para os testes. As medidas foram apresentadas por meio de médias, desvios-padrão e medidas de posição (mínimo, máximo e quartis). A evolução das notas foi comparada segundo teste t-student pareado. Para avaliar a relação entre as escalas utilizadas, foram apresentados coeficientes de correlação de Pearson e aplicado teste de hipótese para verificar se a correlação estimada era não nula (diferente de zero). Resultados: A avaliação de aprendizagem pré-treinamento on-line apresentou uma nota média de 8,87 ± 0,60 (nota de 0 a 10). A avaliação pós-treinamento foi mais alta, com média de 9,46 ± 0,43, com um ganho estatisticamente significante entre pré e pós (p<0,001). A Reação ao treinamento on-line mostrou-se positiva, apresentando uma avaliação geral com nota 3,81 ± 0,37 (escala de 1 a 5). A Autoavaliação de Impacto em Profundidade, no momento pós-treinamento, obteve a média de 8,49 ± 1,34 (escala de 0 a 10). A Heteroavaliação de Impacto em Profundidade foi de 8,71 ± 1,51(escala de 0 a 10). O Impacto em Amplitude foi avaliado positivamente, com média de 7,05 ± 1,60 (escala de 0 a 10). A média geral da escala de Suporte à Transferência foi de 5,82 ± 1,45 (escala de 0 a 10). Conclusões: O treinamento online contribuiu de forma significativa para a aprendizagem sobre UP dos enfermeiros. A avaliação de impacto em profundidade e amplitude evidenciou valores significativos, indicando que houve transferência dos conhecimentos e habilidades adquiridas no treinamento on-line para a prática assistencial. Os resultados da avaliação do treinamento on-line agregam conhecimento e contribuem, desse modo, para outras pesquisas sobre avaliação de treinamentos na área de Enfermagem e da Saúde. / Introduction: The development and use of Information and Communication Technologies in training facilitate the acquisition and updating of knowledge for professionals. Through the evaluation of the training, it is possible to identify the changes generated in nursing care. Objective: evaluate the impact of on-line training on pressure ulcer. Methods: Based on quasi-experimental method. The study site was the University Hospital of the University of São Paulos site. The population consisted of 97 nurses in units with patients at higher risk of PU development: Internal Medicine, Surgery, Adult Intensive Care Unit, Emergency Adult, Pediatrics, Intensive Care Unit Pediatric and Neonatal. For in-depth impact assessment, all the heads of the nurses mentioned units were attended. The research steps involved data collection for survey of pre-training and impact amplitude learning in the week prior to on-line training on UP Prevention which lasted 30 days. At the end of the training, other important data were collected, such as: learning assessment, evaluation of reaction impact on depth, breadth and impact in supporting the transfer. In the data analysis for the test was considered a significance level of 5% and analyzes were performed using the R 3.2.2 software®. The measures were presented as means, standard deviations and position measurements (minimum, maximum and quartiles). The evolution of the notes was compared according to t-student paired- test. In order to evaluate the relationship between the scales used, Pearson correlation coefficients were presented and applied hypothesis test to assess whether the estimated correlation was not zero (non-zero). Results: The evaluation of the on-line pre-training learning had an average score of 8.87 ± 0.60 (score 0 to 10). The post-training evaluation was higher averaging 9.46 ± 0.43, with a statistically significant between pre and post (p<0,001). The reaction to online training was positive, with an overall assessment with a grade of 3.81 ± 0.37 (scale 1 to 5). The Impact of Self-Assessment in Depth, post-training time, averaged 8.49 ± 1.34 (scale 0 to 10). The Impact hetero-assessment in depth was 8.71 ± 1.51(scale 0 to 10). The Impact Amplitude was positively evaluated, with an average of 7.05 ± 1.60 (scale 0 to 10). The overall average transfer to support scale was 5.82 ± 1.45 (scale 0 to 10). Conclusions: On-line training has contributed significantly to the learning process of nurses. The impact assessment in depth and breadth showed significant values, indicating that there was transfer of knowledge and skills acquired in on-line training for care practice. The results of the on-line training aggregate knowledge and contribute, thus, to further research on evaluation of training in Nursing and Health.

Introdução: O desenvolvimento e a utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação em treinamentos facilitam a aquisição e atualização de conhecimentos dos profissionais. Por meio da avaliação do treinamento é possível identificar as mudanças geradas na assistência de enfermagem. Objetivo: Avaliar o impacto do treinamento on-line sobre úlcera por pressão. Método: Foi utilizado o método quaseexperimental do tipo antes e depois. O local do estudo foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A população foi composta por 97 enfermeiros das unidades com pacientes de maior risco de desenvolvimento de Úlcera por Pressão (UP): Clínica Médica, Clínica Cirúrgica, Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Pronto Socorro Adulto, Pediatria, Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal. Para a avaliação do impacto em profundidade participaram, ainda, todos os 6 enfermeiroschefes das unidades partícipes do estudo. As etapas da pesquisa envolveram a coleta de dados para o levantamento da aprendizagem pré e pós treinamento on-line sobre Prevenção de UP, bem como sobre avaliação da reação, impacto em profundidade, impacto em amplitude e suporte à transferência. Para a análise dos dados foi utilizado o auxílio do software® R 3.2.2. e considerou-se o nível de significância de 5% para os testes. As medidas foram apresentadas por meio de médias, desvios-padrão e medidas de posição (mínimo, máximo e quartis). A evolução das notas foi comparada segundo teste t-student pareado. Para avaliar a relação entre as escalas utilizadas, foram apresentados coeficientes de correlação de Pearson e aplicado teste de hipótese para verificar se a correlação estimada era não nula (diferente de zero). Resultados: A avaliação de aprendizagem pré-treinamento on-line apresentou uma nota média de 8,87 ± 0,60 (nota de 0 a 10). A avaliação pós-treinamento foi mais alta, com média de 9,46 ± 0,43, com um ganho estatisticamente significante entre pré e pós (p<0,001). A Reação ao treinamento on-line mostrou-se positiva, apresentando uma avaliação geral com nota 3,81 ± 0,37 (escala de 1 a 5). A Autoavaliação de Impacto em Profundidade, no momento pós-treinamento, obteve a média de 8,49 ± 1,34 (escala de 0 a 10). A Heteroavaliação de Impacto em Profundidade foi de 8,71 ± 1,51(escala de 0 a 10). O Impacto em Amplitude foi avaliado positivamente, com média de 7,05 ± 1,60 (escala de 0 a 10). A média geral da escala de Suporte à Transferência foi de 5,82 ± 1,45 (escala de 0 a 10). Conclusões: O treinamento online contribuiu de forma significativa para a aprendizagem sobre UP dos enfermeiros. A avaliação de impacto em profundidade e amplitude evidenciou valores significativos, indicando que houve transferência dos conhecimentos e habilidades adquiridas no treinamento on-line para a prática assistencial. Os resultados da avaliação do treinamento on-line agregam conhecimento e contribuem, desse modo, para outras pesquisas sobre avaliação de treinamentos na área de Enfermagem e da Saúde. / Introduction: The development and use of Information and Communication Technologies in training facilitate the acquisition and updating of knowledge for professionals. Through the evaluation of the training, it is possible to identify the changes generated in nursing care. Objective: evaluate the impact of on-line training on pressure ulcer. Methods: Based on quasi-experimental method. The study site was the University Hospital of the University of São Paulos site. The population consisted of 97 nurses in units with patients at higher risk of PU development: Internal Medicine, Surgery, Adult Intensive Care Unit, Emergency Adult, Pediatrics, Intensive Care Unit Pediatric and Neonatal. For in-depth impact assessment, all the heads of the nurses mentioned units were attended. The research steps involved data collection for survey of pre-training and impact amplitude learning in the week prior to on-line training on UP Prevention which lasted 30 days. At the end of the training, other important data were collected, such as: learning assessment, evaluation of reaction impact on depth, breadth and impact in supporting the transfer. In the data analysis for the test was considered a significance level of 5% and analyzes were performed using the R 3.2.2 software®. The measures were presented as means, standard deviations and position measurements (minimum, maximum and quartiles). The evolution of the notes was compared according to t-student paired- test. In order to evaluate the relationship between the scales used, Pearson correlation coefficients were presented and applied hypothesis test to assess whether the estimated correlation was not zero (non-zero). Results: The evaluation of the on-line pre-training learning had an average score of 8.87 ± 0.60 (score 0 to 10). The post-training evaluation was higher averaging 9.46 ± 0.43, with a statistically significant between pre and post (p<0,001). The reaction to online training was positive, with an overall assessment with a grade of 3.81 ± 0.37 (scale 1 to 5). The Impact of Self-Assessment in Depth, post-training time, averaged 8.49 ± 1.34 (scale 0 to 10). The Impact hetero-assessment in depth was 8.71 ± 1.51(scale 0 to 10). The Impact Amplitude was positively evaluated, with an average of 7.05 ± 1.60 (scale 0 to 10). The overall average transfer to support scale was 5.82 ± 1.45 (scale 0 to 10). Conclusions: On-line training has contributed significantly to the learning process of nurses. The impact assessment in depth and breadth showed significant values, indicating that there was transfer of knowledge and skills acquired in on-line training for care practice. The results of the on-line training aggregate knowledge and contribute, thus, to further research on evaluation of training in Nursing and Health.

Text in English / In Swaziland, family nurse practitioners (FNPs) are professional nurses who have undergone preparation as general nurse, midwife and FNP. These nurses play an important role in the delivery of primary health care (PHC). Family nurse practice is an evolving concept introduced in Swaziland in 1979. It is a means of exploring nursing roles and primary health care services for deployment in under-served areas and to enable nurses to serve as the primary providers of health care services in clinics, health centres and in the outpatient departments of hospitals. Changing responsibilities within the health care setting require different skills and more knowledge. The expansion and extension of the nurses' role, including the techniques of diagnosing and treating, was a priority of the Ministry of Health and Social Welfare (MOH&SW) in Swaziland's five-year development plan for 1978-1983. It was regarded as a necessary component for raising the quality and effectiveness of PHC services. Some of the major and urgent challenges that confront FNPs today are the advent of the human immune virus/acquired immuno-deficiency syndrome (HIV/AIDS) scourge and the re-emergence of the tuberculosis epidemic. Both these health problems require proficient diagnosis and case management skills as well as new approaches. If FNPs are to remain relevant and to continue to provide quality services in spite of prevailing challenges, they have to engage in continuing education (CE). The main aim of this study was to investigate the perceptions of the FNP role, CE needs and issues relevant to the current practice of FNPs in Swaziland. A further aim was to establish a structure or framework for a CE programme that would contribute to the strengthening of CE for FNPs and identify enabling factors and barriers in the practice and education ofFNPs. Both quantitative and qualitative research methods were used for data collection. A survey was conducted to collect data from 5 7 FNPs and 11 nurse managers and nurse educators. The transcript from the questionnaires was subjected to quantitative-based content analysis. A total of thirty nurse managers, nurse educators and MOH&SW nurse executives participated in the focus group interviews. The collected data was subjected to qualitativebased content analysis. The findings identified the role of the FNP as manager, clinical practitioner, educator and researcher. The analyses highlighted the CE needs of FNPs, and the question of updating and upgrading the skills of practising FNPs. The identified enabling factors and barriers, although perceived as issues that are peripheral and auxiliary to the curriculum, appeared to have a strong bearing on programme planning. The findings from this study have implications for a structured CE programme for FNPs at the University of Swaziland. / Health Studies / D. Litt et Phil. (Nursing Sciences)

Text in English / In Swaziland, family nurse practitioners (FNPs) are professional nurses who have undergone preparation as general nurse, midwife and FNP. These nurses play an important role in the delivery of primary health care (PHC). Family nurse practice is an evolving concept introduced in Swaziland in 1979. It is a means of exploring nursing roles and primary health care services for deployment in under-served areas and to enable nurses to serve as the primary providers of health care services in clinics, health centres and in the outpatient departments of hospitals. Changing responsibilities within the health care setting require different skills and more knowledge. The expansion and extension of the nurses' role, including the techniques of diagnosing and treating, was a priority of the Ministry of Health and Social Welfare (MOH&SW) in Swaziland's five-year development plan for 1978-1983. It was regarded as a necessary component for raising the quality and effectiveness of PHC services. Some of the major and urgent challenges that confront FNPs today are the advent of the human immune virus/acquired immuno-deficiency syndrome (HIV/AIDS) scourge and the re-emergence of the tuberculosis epidemic. Both these health problems require proficient diagnosis and case management skills as well as new approaches. If FNPs are to remain relevant and to continue to provide quality services in spite of prevailing challenges, they have to engage in continuing education (CE). The main aim of this study was to investigate the perceptions of the FNP role, CE needs and issues relevant to the current practice of FNPs in Swaziland. A further aim was to establish a structure or framework for a CE programme that would contribute to the strengthening of CE for FNPs and identify enabling factors and barriers in the practice and education ofFNPs. Both quantitative and qualitative research methods were used for data collection. A survey was conducted to collect data from 5 7 FNPs and 11 nurse managers and nurse educators. The transcript from the questionnaires was subjected to quantitative-based content analysis. A total of thirty nurse managers, nurse educators and MOH&SW nurse executives participated in the focus group interviews. The collected data was subjected to qualitativebased content analysis. The findings identified the role of the FNP as manager, clinical practitioner, educator and researcher. The analyses highlighted the CE needs of FNPs, and the question of updating and upgrading the skills of practising FNPs. The identified enabling factors and barriers, although perceived as issues that are peripheral and auxiliary to the curriculum, appeared to have a strong bearing on programme planning. The findings from this study have implications for a structured CE programme for FNPs at the University of Swaziland. / Health Studies / D. Litt et Phil. (Nursing Sciences)