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Corpectomia vertebral cervical como uma técnica de descompressão medular em cães: estudo em cadáveres após o descongelamento

Gonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2017 (has links)
Este trabalho tem como objetivo relatar as implicações da técnica cirúrgica de corpectomia vertebral cervical no diâmetro do canal medular de cadáveres caninos anteriormente congelados através da avaliação mielográfica. Para a padronização da técnica de mielografia cervical foram utilizados 30 cadáveres de cães. Os espécimes foram submetidos a quatro posicionamentos radiográficos para avaliação conjunta: laterolateral neutro, laterolateral em hiperextensão, laterolateral em hiperflexão e ventrodorsal. A opacificação do espaço subaracnóide, a confecção de duas linhas de contraste e a formação de artefatos foram mensurados qualitativamente e depois seu grau de concordância foi avaliado. Na segunda etapa 20 cadáveres foram divididos em dois grupos: o primeiro grupo foi submetido à corpectomia da terceira vértebra cervical, enquanto o segundo grupo à corpectomia da quinta vértebra cervical. Previamente ao procedimento cirúrgico, os cadáveres foram submetidos a um exame mielográfico. Posteriormente foram realizados exames radiográficos seriados após o procedimento de corpectomia cervical e de estabilização vertebral. As projeções radiográficas utilizadas foram as mesmas supracitadas. O diâmetro da medula espinhal foi medido ao longo do canal medular e correlacionado com o comprimento do assoalho vertebral. A corpectomia e a estabilização vertebral alteraram significativamente o diâmetro do canal medular apenas em posições de estresse, permitindo supor que a corpectomia vertebral cervical é um método viável de descompressão medular para a região cervical em cães, proporcionando um acesso adequado ao canal medular do corpo vertebral com mínima manipulação do tecido nervoso. / The aim of this paper is to report the implication of the cervical vertebral corpectomy in the myelography medullary diameter in canine cadavers. In order to standardize the myelograph technique thirty canine bodies were used. The subaracnoid space opacification, the visualization of contrast columns and artifact formation were evaluated in four radiographic projections: laterolateral in neutral position, laterolateral in hyperflexion, laterolateral in hyperextension and ventrodorsal in neutral position. The agreeing ratio was measured. Thereafter, twenty specimens were divided in two groups according to the cervical vertebra in which the procedure would be performed. In the first group the corpectomy was performed in the third cervical vertebrae and in the second group in the fifth vertebrae. Before the surgical procedure, a myelogram was performed. Radiograph exams were done after the corpectomy and after the instrumentation of the cervical spine. The same projections previously described were used. The medullary diameter was measured through the spinal canal. Afterwards, it was correlated to the length of the vertebral floor. The corpectomy and cervical instrumentation changed the medullar diameter solely in stress positions. In addition, it granted proper vertebral channel access with minimal spinal cord manipulation. Therefore, we concluded that the cervical vertebral corpectomy is a viable decompressive surgical technique.
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Corpectomia vertebral cervical como uma técnica de descompressão medular em cães: estudo em cadáveres após o descongelamento

Gonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2017 (has links)
Este trabalho tem como objetivo relatar as implicações da técnica cirúrgica de corpectomia vertebral cervical no diâmetro do canal medular de cadáveres caninos anteriormente congelados através da avaliação mielográfica. Para a padronização da técnica de mielografia cervical foram utilizados 30 cadáveres de cães. Os espécimes foram submetidos a quatro posicionamentos radiográficos para avaliação conjunta: laterolateral neutro, laterolateral em hiperextensão, laterolateral em hiperflexão e ventrodorsal. A opacificação do espaço subaracnóide, a confecção de duas linhas de contraste e a formação de artefatos foram mensurados qualitativamente e depois seu grau de concordância foi avaliado. Na segunda etapa 20 cadáveres foram divididos em dois grupos: o primeiro grupo foi submetido à corpectomia da terceira vértebra cervical, enquanto o segundo grupo à corpectomia da quinta vértebra cervical. Previamente ao procedimento cirúrgico, os cadáveres foram submetidos a um exame mielográfico. Posteriormente foram realizados exames radiográficos seriados após o procedimento de corpectomia cervical e de estabilização vertebral. As projeções radiográficas utilizadas foram as mesmas supracitadas. O diâmetro da medula espinhal foi medido ao longo do canal medular e correlacionado com o comprimento do assoalho vertebral. A corpectomia e a estabilização vertebral alteraram significativamente o diâmetro do canal medular apenas em posições de estresse, permitindo supor que a corpectomia vertebral cervical é um método viável de descompressão medular para a região cervical em cães, proporcionando um acesso adequado ao canal medular do corpo vertebral com mínima manipulação do tecido nervoso. / The aim of this paper is to report the implication of the cervical vertebral corpectomy in the myelography medullary diameter in canine cadavers. In order to standardize the myelograph technique thirty canine bodies were used. The subaracnoid space opacification, the visualization of contrast columns and artifact formation were evaluated in four radiographic projections: laterolateral in neutral position, laterolateral in hyperflexion, laterolateral in hyperextension and ventrodorsal in neutral position. The agreeing ratio was measured. Thereafter, twenty specimens were divided in two groups according to the cervical vertebra in which the procedure would be performed. In the first group the corpectomy was performed in the third cervical vertebrae and in the second group in the fifth vertebrae. Before the surgical procedure, a myelogram was performed. Radiograph exams were done after the corpectomy and after the instrumentation of the cervical spine. The same projections previously described were used. The medullary diameter was measured through the spinal canal. Afterwards, it was correlated to the length of the vertebral floor. The corpectomy and cervical instrumentation changed the medullar diameter solely in stress positions. In addition, it granted proper vertebral channel access with minimal spinal cord manipulation. Therefore, we concluded that the cervical vertebral corpectomy is a viable decompressive surgical technique.
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Corpectomia vertebral cervical como uma técnica de descompressão medular em cães: estudo em cadáveres após o descongelamento

Gonzalez, Paula Cristina Sieczkowski January 2017 (has links)
Este trabalho tem como objetivo relatar as implicações da técnica cirúrgica de corpectomia vertebral cervical no diâmetro do canal medular de cadáveres caninos anteriormente congelados através da avaliação mielográfica. Para a padronização da técnica de mielografia cervical foram utilizados 30 cadáveres de cães. Os espécimes foram submetidos a quatro posicionamentos radiográficos para avaliação conjunta: laterolateral neutro, laterolateral em hiperextensão, laterolateral em hiperflexão e ventrodorsal. A opacificação do espaço subaracnóide, a confecção de duas linhas de contraste e a formação de artefatos foram mensurados qualitativamente e depois seu grau de concordância foi avaliado. Na segunda etapa 20 cadáveres foram divididos em dois grupos: o primeiro grupo foi submetido à corpectomia da terceira vértebra cervical, enquanto o segundo grupo à corpectomia da quinta vértebra cervical. Previamente ao procedimento cirúrgico, os cadáveres foram submetidos a um exame mielográfico. Posteriormente foram realizados exames radiográficos seriados após o procedimento de corpectomia cervical e de estabilização vertebral. As projeções radiográficas utilizadas foram as mesmas supracitadas. O diâmetro da medula espinhal foi medido ao longo do canal medular e correlacionado com o comprimento do assoalho vertebral. A corpectomia e a estabilização vertebral alteraram significativamente o diâmetro do canal medular apenas em posições de estresse, permitindo supor que a corpectomia vertebral cervical é um método viável de descompressão medular para a região cervical em cães, proporcionando um acesso adequado ao canal medular do corpo vertebral com mínima manipulação do tecido nervoso. / The aim of this paper is to report the implication of the cervical vertebral corpectomy in the myelography medullary diameter in canine cadavers. In order to standardize the myelograph technique thirty canine bodies were used. The subaracnoid space opacification, the visualization of contrast columns and artifact formation were evaluated in four radiographic projections: laterolateral in neutral position, laterolateral in hyperflexion, laterolateral in hyperextension and ventrodorsal in neutral position. The agreeing ratio was measured. Thereafter, twenty specimens were divided in two groups according to the cervical vertebra in which the procedure would be performed. In the first group the corpectomy was performed in the third cervical vertebrae and in the second group in the fifth vertebrae. Before the surgical procedure, a myelogram was performed. Radiograph exams were done after the corpectomy and after the instrumentation of the cervical spine. The same projections previously described were used. The medullary diameter was measured through the spinal canal. Afterwards, it was correlated to the length of the vertebral floor. The corpectomy and cervical instrumentation changed the medullar diameter solely in stress positions. In addition, it granted proper vertebral channel access with minimal spinal cord manipulation. Therefore, we concluded that the cervical vertebral corpectomy is a viable decompressive surgical technique.
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Estudo biomecânico da corpectomia lateral parcial isolada e suas associações com pediculectomia e hemilaminectomia, com e sem estabilização vertebral, em cães da raça Dachshund

ARAÚJO, Bruno Martins 16 February 2017 (has links)
Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-02-23T14:11:52Z No. of bitstreams: 1 Bruno Martins Araújo.pdf: 3670671 bytes, checksum: 5567c06513fec20fdccb68ace85b0be4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T14:11:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruno Martins Araújo.pdf: 3670671 bytes, checksum: 5567c06513fec20fdccb68ace85b0be4 (MD5) Previous issue date: 2017-02-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The objective of this study was to compare the levels of displacement versus force in techniques of partial lateral corpectomy (PLC), PLC associated with pediculectomy and PLC associated with pediculectomy and hemilaminectomy, with and without vertebral stabilization, during rotational movements, flexion, extension, lateral flexion and axial compression, to establish whether there is significant difference between these techniques in the referred breed. When vertebral stabilization was not performed, in all analyzes, the means of displacement were lower in the assessment of normal vertebra, followed by increases in the means of PLC, PLC associated with pediculectomy and hemilaminectomy. In the evaluation of the differences between the means of each technique in relation to the evaluation performed before the decompression procedures, there was an increase in the means concomitantly with an increase in the number of associated decompression procedures. In the analysis of the force versus displacement curve, there was an increase of the neutral zone in the flexion, lateral flexion and rotation movements after PLC and in the associations with the different decompression techniques. When analyzing the influence of vertebral stabilization, the mean values were higher in the evaluation of the intact vertebra and lower after the PLC, increasing the degree of displacement as it was associated with decompression techniques and vertebral stabilization in the variables axial compression, flexion, right and left lateral flexion. In the other parameters, the values were variable. In comparison between the techniques with and without pedicular screw, the means were higher when only the decompression procedures were performed and smaller after the stabilization with pedicular screws. The results suggested that spinal stabilization is not necessary in Dachshund dogs submitted to PLC and PLC associated with pediculectomy. However, PLC associated with pediculectomy and hemilaminectomy in this type of patients should be performed with caution, due to a significant increase in the range of motion. When this association is required, vertebral stabilization is indicated and was efficient in maintaining the vertebral displacement close to the values of normal displacement of intact vertebra in Dachshund dogs. / Objetivou-se comparar em cadáveres de Dachshunds os níveis de deslocamento versus força nas técnicas de corpectomia lateral parcial (CLP), CLP associada à pediculectomia e CLP associada à pediculectomia e hemilaminectomia, com e sem estabilização vertebral, durante a realização dos movimentos de rotação, flexão, extensão, flexão lateral e compressão axial, para estabelecer se há diferença significante entre estas técnicas na referida raça. Quando não se realizou a estabilização vertebral, em todas as análises, as médias do deslocamento foram menores na avaliação da vértebra normal, seguidas com acréscimos das médias da CLP, CLP associada à pediculectomia e após a realização da hemilaminectomia. Na avaliação das diferenças entre as médias de deslocamento de cada técnica em relação à avaliação realizada antes dos procedimentos descompressivos, houve o aumento do deslocamento concomitantemente com aumento do número de procedimentos descompressivos associados. Nas análises da curva de força versus deslocamento, houve aumento da zona neutra nos movimentos de flexão, flexão lateral e rotação após a realização da CLP e nas associações com as diferentes técnicas descompressivas. Ao analisar a influência da estabilização vertebral, o deslocamento foi maior na avaliação da vértebra intacta e menor após a realização da CLP, aumentando o grau de deslocamento conforme se associava as técnicas descompressivas e estabilização vertebral nas variáveis compressão axial, flexão, flexão lateral direita e esquerda. Nos demais parâmetros, os valores foram variáveis. Na comparação entre as técnicas sem e com uso de parafuso pediculares, as médias foram maiores quando foram realizados apenas os procedimentos descompressivos e menores após a estabilização com os parafusos pediculares. Os resultados sugeriram que a estabilização da coluna vertebral não é necessária em cães da raça Dachshund submetidos à CLP e CLP associada à pediculectomia. No entanto, a CLP associada à pediculectomia e à hemilaminectomia nesse tipo de pacientes deve ser realizada com precaução, devido ao aumento significativo na amplitude do movimento. Quando for necessária esta associação, a estabilização vertebral é indicada e foi eficiente na manutenção do deslocamento vertebral próximo dos valores de deslocamento normal da vértebra intacta em cães da raça Dachshund.

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