Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Luiz Antonio Vane / Banca: Antonio Argolo Sampaio Filho / Resumo: Nos últimos anos o interesse na ocorrência de hiperglicemia no perioperatório de pacientes adultos e pediátricos sem o diagnóstico prévio de diabetes vem aumentando. A maioria dos estudos que demonstram associação entre hiperglicemia e complicações no pós-operatório em pediatria foi realizada em crianças vítimas de trauma ou cirurgia cardíaca. Dados referentes à associação entre hiperglicemia e morbidades em crianças submetidas à ressecção de tumores do sistema nervoso central são escassos na literatura. Avaliar a incidência de hiperglicemia no perioperatório de crianças submetidas à neurocirurgia para ressecção de tumores do sistema nervoso central e correlacionar os níveis de glicemia do perioperatório com a ocorrência de complicações no pós-operatório e identificar os fatores de risco para hiperglicemia perioperatória. Dados de prontuários foram coletados em uma ficha padronizada com informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes. Hiperglicemia perioperatória foi definida como valores de glicemia ≥150 mg/dL. Análise binária multivariável para identificar fatores de risco de hiperglicemia. Efeitos e diferenças foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05. Foram incluídos 109 pacientes no estudo. A incidência de hiperglicemia foi de 2,9% no pré-operatório, 10,4% no intra-operatório, 42,4% na admissão da UTI e 52,8% considerando a média das glicemias nas primeiras 24h. Níveis mais elevados de glicemia na admissão da UTI (164,2 ± 36,4 e 144,8 ± 42,7 / p=0,004) e nas primeiras 24h (145,3 ± 19,7 e 137,0 ± 25,5 / p= 0,047) foram observadas nos pacientes que cursaram com complicações no pós-operatório. Os pacientes que apresentaram hiperglicemia na admissão da UTI tiveram um maior tempo de internamento na... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In recent years the interest in the occurrence of perioperative hyperglycemia in adult and pediatric patients without prior diagnosis of diabetes is increasing. Most studies that demonstrate an association between hyperglycemia and complications in the postoperative pediatric studies in children were victims of trauma or cardiac surgery. Data regarding the association between hyperglycemia and morbidity in children undergoing resection of tumors of the central nervous system are scarce. Data were collected from medical records in a standardized form with information about the anesthetic and surgical conditions and perioperative patients. Hyperglycemia was defined as blood glucose levels ≥ 150 mg / dl. Binary multivariate analysis to identify risk factors of hyperglycemia. Effects and differences were considered statistically significant if p <0.05. 109 patients were included in the study. The incidence of hyperglycemia was 2.9% preoperative, 10,4% intraoperative, 42,4% at admission to the ICU and 52,8% taking the average of glucose in the first 24 hours. Higher levels of glucose in the ICU admission (164.2 ± 36.4 and 144.8 ± 42.7 / p = 0.004) and in the first 24 hours (145.3 ± 19.7 and 137.0 ± 25.5 / p = 0.047) were observed in patients who presented with postoperative complications. The patients who had hyperglycemia on admission ICU had a longer ICU stay and hospital. Use of intraoperative corticosteroids increased risk of hyperglycemia at admission to the ICU (OR 3.56 / IC(95%) 1,07-11,7/ p= 0,037). Perioperative higher levels of blood glucose are associated with increased postoperative morbidity of pediatric... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Sáboia Nágila (nagila.saboia01@gmail.com) on 2016-07-25T19:37:10Z No. of bitstreams: 1 Tese-Arlene Araujo Nogueira.pdf: 8227777 bytes, checksum: 7744d770e72fcc52d8c81e89659feceb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-29T13:01:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese-Arlene Araujo Nogueira.pdf: 8227777 bytes, checksum: 7744d770e72fcc52d8c81e89659feceb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-07-29T13:03:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese-Arlene Araujo Nogueira.pdf: 8227777 bytes, checksum: 7744d770e72fcc52d8c81e89659feceb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-29T13:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-Arlene Araujo Nogueira.pdf: 8227777 bytes, checksum: 7744d770e72fcc52d8c81e89659feceb (MD5) Previous issue date: 2016-04-08 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Understanding the process of oral language development in the first years of life is essential to qualify the pedagogical work in a nursery. The Historical-Cultural Theory emphasizes that the development of oral language and the child's communication activity – as well as all kinds of human mental functions development – are not natural process, but socially mediated. It is up to the adult in charge of education the development of activities that intentionally promote the child interaction. Doing so, communication is set as a necessity, promoting development. Thus, one could ask: how is the development of oral language in early childhood according to historical and cultural perspective? How do the adult-child and child-child interactions interfere with the development of oral language of children in day care situation? How can the pedagogical work in the nursery provide significant verbal interactions? With the purpose of understanding the development process of oral language in early childhood stage, according to the assumptions of Historical-Cultural Theory; besides knowing the influence of adult-child child-child interactions for the development of oral language of children in day care situation; and also with the aim of bringing to the light how pedagogical work in day care can contribute to any significant verbal interactions between children and adults, so, these were the reasons why this research has been conducted. In fact, it is part of the Research Line number 3 – Training and Praxis of the educator before the Amazonian Challenges in the Post-Graduation Program Studies in Education of the Federal University of Amazonas. Three teachers and seven children of one and two years of age were the subjects of this research, held in a nursery called Creche Municipal Maria Ferreira Bernardes, in 2014, in Manaus-AM. The research focused on the development of oral language of young children in an interactive daycare context, based on the theoretical and methodological contributions of the Historical-Cultural Theory, according to which the higher mental functions of humans arise both from the close relationship between biological factors inherent of mankind, and cultural factors, built throughout human history – idea published by L. S. Vygotsky, its principal representative. The empirical knowledge was acquired through participatory observations of everyday life, with the support of photographs, video recordings and records in fieldwork notebook; and also by semi-structured interviews and formative meetings with the teachers. The systematization of data enabled to group the interactive situations experienced by children and their teachers – which have revealed the emergence of oral language – in two categories: 1) direct communication Interactions: through communicative activities whose reasons were personal, based on emotional communication; and 2) communicative interactions mediated by objects: a communicative activity, based on the practice of situations involving manipulation of objects. After analyzing the empirical categories, one could note that the activities proposed by the teachers and the interactions between child-child and adult-child, in the nursery, potentiate the communicative activity of children and the development of oral language, according to the theoretical assumptions of Vygotsky and his collaborators. While we recognize that children build each other interactions that carry rich meanings and produce language, we emphasize the mediating role of teachers in these moments and intentional organization of interactive experiences that promote oral language. Besides that, discussion groups with teachers about oral language development enable the expansion of references to think about the pedagogical activity, confirming the potential of formative research. / Compreender como se dá o desenvolvimento da linguagem oral na primeira infância é fundamental para qualificar o trabalho pedagógico na creche. A Teoria Histórico-Cultural preconiza que o desenvolvimento da linguagem oral e da atividade de comunicação da criança, como ademais todo o desenvolvimento das funções psíquicas humanas, não é um processo natural, mas socialmente mediado. Cabe, pois, ao adulto que educa, promover atividades que intencionalmente coloquem a criança em interação, de modo que a comunicação se configure como uma necessidade, mobilizando o desenvolvimento. Dessa forma, indagamos: de que maneira ocorre o desenvolvimento da linguagem oral na primeira infância segundo a perspectiva histórico-cultural?; como as interações adulto-criança e criança-criança interferem no desenvolvimento da linguagem oral das crianças em situação de creche?; como o trabalho pedagógico na creche pode propiciar interações verbais significativas? Com os objetivos de compreender o processo de desenvolvimento da linguagem oral na etapa da primeira infância, de acordo com os pressupostos da Teoria Histórico-Cultural; conhecer a influência das interações adulto-criança e criança-criança para o desenvolvimento da linguagem oral das crianças em situação de creche; e elucidar como o trabalho pedagógico na creche pode contribuir para que ocorram interações verbais significativas entre crianças e adultos, realizamos este trabalho, que insere-se na Linha de Pesquisa 3 – Formação e Práxis do(a) Educador(a) Frente aos Desafios Amazônicos do Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade Federal do Amazonas. Foram sujeitos da pesquisa três professoras e sete crianças de um a dois anos de idade, matriculadas na Creche Municipal Maria Ferreira Bernardes, em 2014, em Manaus-AM. A investigação enfoca o desenvolvimento da linguagem oral da criança pequena no contexto interativo da creche, fundamentando-se nos aportes teóricos e metodológicos da Teoria Histórico-Cultural, segundo a qual as funções psíquicas superiores dos seres humanos surgem da estreita relação entre os fatores biológicos caraterísticos do homem e os fatores culturais, construídos ao longo da história humana – ideia apregoada por L. S. Vigotski, seu principal representante. A construção dos dados empíricos se deu por intermédio de observações participativas do cotidiano, com o apoio de fotografias, videogravações e registros em caderno de campo; entrevistas semiestruturadas e encontros formativos com as professoras. A sistematização dos dados possibilitou agrupar as situações interativas vivenciadas entre as crianças e suas professoras – que revelam a emergência da linguagem oral – em duas categorias: 1) Interações comunicativas diretas: atividade comunicativa cujos motivos são pessoais, baseada na comunicação emocional; e 2) Interações comunicativas mediadas por objetos: atividade comunicativa de natureza prática-situacional, apoiada na manipulação dos objetos. A análise das categorias empíricas permitiu notar que as atividades propostas pelas professoras e as interações criança-criança e adulto-criança, na creche, potencializam a atividade comunicativa das crianças e o desenvolvimento de sua linguagem oral, de acordo com os pressupostos teóricos de Vigotski e seus colaboradores. Apesar de reconhecermos que as crianças constroem entre si interações que portam ricos significados e produzem linguagem, enfatizamos o papel mediador das professoras nesses momentos e na organização intencional de vivências interativas promotoras da linguagem oral. Além disso, os grupos de discussão com as professoras a respeito do desenvolvimento da linguagem oral possibilitam a ampliação de referências para pensar a atividade pedagógica, atestando o potencial formativo da pesquisa.