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Plasma rico em plaquetas: obtenção, momento de produção e uso na integração de flapes cutâneos de avanço em cãesCAVALCANTI, Grazielle Anahy de Sousa Aleixo 26 February 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-02-26 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / A lot of emphasis has been given to the use of platelet rich plasma (PRP) in various areas of medicine, including reconstructive surgery, because when it is applied on a tissue in repair its capable of stimulating many important cellular processes, such as proliferation,differentiation, chemotaxis and angiogenesis. The aim of this paper was to evaluate the PRP effects over integration of advance skin flaps in dogs. In the first stage of the research, blood samples were collected from 20 dogs to compare two protocols used to obtain PRP. In the first protocol (A), blood sample was submitted to a single spin at 1200 revolutions per minute (rpm) for 10 minutes while in the second protocol (B), the sample was processed through two centrifugations, the first at 1200 rpm for 10 minutes and the second at 1600 rpm for 10 minutes. The results showed that protocol B was able to increase platelet count in 449,02% compared to whole blood, being higher than protocol A (190,22%). In the sequence, protocol B was applied in other 20 animals to evaluate its efficiency and it was found that the methodwas reproducible. After that, blood samples from 20 dogs were collected for production of PRP at two different moments: M0, corresponding to preoperative time, before anesthesia and fluid therapy, and M1, during trans-surgical period, after anesthesia. Platelets counts of blood collected in M0 were 28,58% higher than in M1, leading consequently, to the production of a more concentrated PRP. After defining the best protocol (B) and the ideal moment to collect the blood sample (M0) began the final stage of the experiment, in which two advance flaps were created in the ventral abdomen of eight dogs. Between one flap and recipient bed, PRP gel activated with thromboplastin was applied, whereas under the other flap was not applied any product(control). The flaps were clinically evaluated 24 hours after surgery (D1) and at every two days (D3, D5 and D7) until the seventh day after surgery. With ten days, both flaps were removed for histopathological examination and morphometry of blood vessels where it was demonstrated no significant difference between treated and control flap. Based on the results, it is concluded that platelet gel activated with thromboplastin did not enhance integration of advance skin flaps in dogs. / Atualmente tem se dado muita ênfase ao uso do plasma rico em plaquetas (PRP) em diversas áreas da Medicina, inclusive em cirurgia reconstrutiva, pois ao ser aplicado sobre um tecido em reparação ele é capaz de estimular muitos processos celulares importantes, como a proliferação, diferenciação, quimiotaxia e angiogênese. Com este trabalho, objetivou-se avaliar a ação do PRP na integração de flapes cutâneos de avanço em animais da espécie canina. Na primeira etapa do experimento foram coletados amostras de sangue de 20 cães para comparar dois protocolos de obtenção do PRP. No primeiro (A), a amostra de sangue foi submetida a uma única centrifugação a 1200 rotações por minuto (rpm) durante 10 minutos enquanto que no segundo (B), a amostra foi processada através de duas centrifugações, sendo a primeira a 1200 rpm durante 10 minutos e a segunda em 1600 rpm durante 10 minutos. Os resultados demonstraram que o protocolo B foi capaz de incrementar a concentração plaquetária em 449,02% com relação ao sangue total, sendo este superior ao protocolo A (190,22%). Posteriomente se testou o protocolo B em outros 20 animais e foi constatado que ométodo em questão era reprodutível e eficiente. Na etapa seguinte, amostras de sangue de mais 20 cães foram utilizadas para produção do PRP em dois momentos distintos, sendo o primeiro (M0) correspondente ao período pré-operatório antes da anestesia e fluidoterapia, e o segundo (M1) durante o trans-operatório após a obtenção do plano anestésico. A coleta em M0 resultou em uma plaquetometria 28,58% mais alta do que em M1, culminando consequentemente, com a produção de um PRP mais concentrado. Definido o protocolo (B) e o momento ideal para a coleta da amostra de sangue (M0), seguiu-se para a etapa final do experimento, no qual foram criados dois flapes de avanço na região ventral do abdomen de oito cadelas. Entre um flape e o leito receptor, aplicou-se o gel de PRP ativado com tromboplastina, enquanto que no outro flap não foi aplicado nenhum produto (controle). Estes foram clinicamente avaliados 24 horas após a cirurgia (D1) e a cada dois dias (D3, D5 e D7) atéo sétimo dia de pós-operatório. Além disso, com dez dias ambos os flapes foram removidos para realização do exame histopatológico e morfometria dos vasos sanguíneos. Os achados demonstraram não haver diferença significativa entre o flape tratado e controle, concluindo-se que o gel de plaquetas ativado com tromboplastina não favoreceu a integração de flapes cutâneos de avanço em animais da espécie canina.
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