L'imagerie de perfusion permet un accès non invasif à la micro-vascularisation tissulaire. Elle apparaît comme un outil prometteur pour la construction de biomarqueurs d'imagerie pour le diagnostic, le pronostic ou le suivi de traitement anti-angiogénique du cancer. Cependant, l'analyse quantitative des séries dynamiques de perfusion souffre d'un faible rapport signal sur bruit (SNR). Le SNR peut être amélioré en faisant la moyenne de l'information fonctionnelle dans de grandes régions d'intérêt, qui doivent néanmoins être fonctionnellement homogènes. Pour ce faire, nous proposons une nouvelle méthode pour la segmentation automatique des séries dynamiques de perfusion en régions fonctionnellement homogènes, appelée DCE-HiSET. Au coeur de cette méthode, HiSET (Hierarchical Segmentation using Equivalence Test ou Segmentation hiérarchique par test d'équivalence) propose de segmenter des caractéristiques fonctionnelles ou signaux (indexées par le temps par exemple) observées discrètement et de façon bruité sur un espace métrique fini, considéré comme un paysage, avec un bruit sur les observations indépendant Gaussien de variance connue. HiSET est un algorithme de clustering hiérarchique qui utilise la p-valeur d'un test d'équivalence multiple comme mesure de dissimilarité et se compose de deux étapes. La première exploite la structure de voisinage spatial pour préserver les propriétés locales de l'espace métrique, et la seconde récupère les structures homogènes spatialement déconnectées à une échelle globale plus grande. Etant donné un écart d'homogénéité $\delta$ attendu pour le test d'équivalence multiple, les deux étapes s'arrêtent automatiquement par un contrôle de l'erreur de type I, fournissant un choix adaptatif du nombre de régions. Le paramètre $\delta$ apparaît alors comme paramètre de réglage contrôlant la taille et la complexité de la segmentation. Théoriquement, nous prouvons que, si le paysage est fonctionnellement constant par morceaux avec des caractéristiques fonctionnelles bien séparées entre les morceaux, HiSET est capable de retrouver la partition exacte avec grande probabilité quand le nombre de temps d'observation est assez grand. Pour les séries dynamiques de perfusion, les hypothèses, dont dépend HiSET, sont obtenues à l'aide d'une modélisation des intensités (signaux) et une stabilisation de la variance qui dépend d'un paramètre supplémentaire $a$ et est justifiée a posteriori. Ainsi, DCE-HiSET est la combinaison d'une modélisation adaptée des séries dynamiques de perfusion avec l'algorithme HiSET. A l'aide de séries dynamiques de perfusion synthétiques en deux dimensions, nous avons montré que DCE-HiSET se révèle plus performant que de nombreuses méthodes de pointe de clustering. En terme d'application clinique de DCE-HiSET, nous avons proposé une stratégie pour affiner une région d'intérêt grossièrement délimitée par un clinicien sur une série dynamique de perfusion, afin d'améliorer la précision de la frontière des régions d'intérêt et la robustesse de l'analyse basée sur ces régions tout en diminuant le temps de délimitation. La stratégie de raffinement automatique proposée est basée sur une segmentation par DCE-HiSET suivie d'une série d'opérations de type érosion et dilatation. Sa robustesse et son efficacité sont vérifiées grâce à la comparaison des résultats de classification, réalisée sur la base des séries dynamiques associées, de 99 tumeurs ovariennes et avec les résultats de l'anapathologie sur biopsie utilisés comme référence. Finalement, dans le contexte des séries d'images 3D, nous avons étudié deux stratégies, utilisant des structures de voisinage des coupes transversales différentes, basée sur DCE-HiSET pour obtenir la segmentation de séries dynamiques de perfusion en trois dimensions. (...) / Dynamical contrast enhanced (DCE) imaging allows non invasive access to tissue micro-vascularization. It appears as a promising tool to build imaging biomarker for diagnostic, prognosis or anti-angiogenesis treatment monitoring of cancer. However, quantitative analysis of DCE image sequences suffers from low signal to noise ratio (SNR). SNR may be improved by averaging functional information in large regions of interest, which however need to be functionally homogeneous. To achieve SNR improvement, we propose a novel method for automatic segmentation of DCE image sequence into functionally homogeneous regions, called DCE-HiSET. As the core of the proposed method, HiSET (Hierarchical Segmentation using Equivalence Test) aims to cluster functional (e.g. with respect to time) features or signals discretely observed with noise on a finite metric space considered to be a landscape. HiSET assumes independent Gaussian noise with known constant level on the observations. It uses the p-value of a multiple equivalence test as dissimilarity measure and consists of two steps. The first exploits the spatial neighborhood structure to preserve the local property of the metric space, and the second recovers (spatially) disconnected homogeneous structures at a larger (global) scale. Given an expected homogeneity discrepancy $\delta$ for the multiple equivalence test, both steps stop automatically through a control of the type I error, providing an adaptive choice of the number of clusters. Parameter $\delta$ appears as the tuning parameter controlling the size and the complexity of the segmentation. Assuming that the landscape is functionally piecewise constant with well separated functional features, we prove that HiSET will retrieve the exact partition with high probability when the number of observation times is large enough. In the application for DCE image sequence, the assumption is achieved by the modeling of the observed intensity in the sequence through a proper variance stabilization, which depends only on one additional parameter $a$. Therefore, DCE-HiSET is the combination of this DCE imaging modeling step with our statistical core, HiSET. Through a comparison on synthetic 2D DCE image sequence, DCE-HiSET has been proven to outperform other state-of-the-art clustering-based methods. As a clinical application of DCE-HiSET, we proposed a strategy to refine a roughly manually delineated ROI on DCE image sequence, in order to improve the precision at the border of ROIs and the robustness of DCE analysis based on ROIs, while decreasing the delineation time. The automatic refinement strategy is based on the segmentation through DCE-HiSET and a series of erosion-dilation operations. The robustness and efficiency of the proposed strategy are verified by the comparison of the classification of 99 ovarian tumors based on their associated DCE-MR image sequences with the results of biopsy anapathology used as benchmark. Furthermore, DCE-HiSET is also adapted to the segmentation of 3D DCE image sequence through two different strategies with distinct considerations regarding the neighborhood structure cross slices. This PhD thesis has been supported by contract CIFRE of the ANRT (Association Nationale de la Recherche et de la Technologie) with a french company INTRASENSE, which designs, develops and markets medical imaging visualization and analysis solutions including Myrian®. DCE-HiSET has been integrated into Myrian® and tested to be fully functional.