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Avaliação do desempenho cognitivo de jovens normais de ambos os sexos em função da preferência manualSchonwald, Suzana Veiga January 1998 (has links)
O desempenho cognitivo de 70 voluntários normais oriundos da comunidade, sendo 35 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos, foi avaliado em função do seu grau de preferência manual. Os indivíduos foram selecionados aleatoriamente, exceto por se ter dado preferência à inclusão de indivíduos que se declaravam sinistros ou ambidestros. O instrumento de avaliação da preferência manual constituiu-se de um teste demonstrativo baseado no questionário de Oldfield. Os indivíduos foram classificados em dominância manual padrão (índice entre +1 00 e +40; n=45) e não-padrão (índice entre +40 e -40 para ambidestros, n=5; índice entre -40 e -100 para sinistros, n=20). Os testes cognitivos avaliaram memória verbal, compreensão verbal, atenção, habilidade e memória visuo-perceptual e visuoconstrutiva. Potenciais confundidores foram controlados na amostra: nível sócioeconômico, idade e escolaridade. Não houve diferença no desempenho cognitivo dos grupos estudados em função da preferência manual ou da interação entre sexo e preferência manual. A análise fatorial do teste de avaliação da preferência manual extraiu um fator único da amostra de sujeitos destros e dois fatores da amostra de sujeitos mistos e sinistros. Comparando-se a preferência manual auto-atribuída pelos sujeitos, com base na escrita, e o índice de lateralidade calculado, verificou-se uma forte associação entre os dois métodos de avaliação da preferência manual.
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Modelo acadêmico de ensino teórico-prático em vídeo cirurgia, por meio de novo simulador real de cavidade abdominal / Academic model of theoretical-practical surgery video, through new simulator real of abdominal cavityMoura Júnior, Luis Gonzaga de January 2015 (has links)
MOURA JÚNIOR, Luis Gonzaga de. Modelo acadêmico de ensino teórico-prático em vídeo cirurgia, por meio de novo simulador real de cavidade abdominal. 2015. 202 f. Tese (Doutorado em Cirurgia) – Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-15T15:28:54Z
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Previous issue date: 2015 / Introduction -The Surgical Skills Laboratory has increasing its relevance and importance in this century of technology and information, in medical schools, especially in the process of teaching and learning, and in training activities of continuing education programs, beyond research, testing new techniques and contributing to the evolution of surgery. ObjectiveThis study aims to validate the theoretical and practical teaching model, applied with the medical students, putting the EndoSuture Training Box (ESTB), developed by the author, into the subjects program, as a learning and training tool, which stimulates the development of psychomotor abilities in video surgery, to consolidate the progression skills until reach satisfactory proficiency. Material and Method - This investigation was developed at the Surgical Skills Laboratory, with conventional surgical and endoscopic material, simulators 3-DMed® and EndoSuture Training Box, besides questionnaires in Likert scale scores. Three homogeneous groups from different subjects, formed by students were distributed to perform tasks with different levels of difficulty to evaluate and to validate this model of teaching. The fourth group, formed by surgeons with different levels of proficient, executed tasks to validates the technical and technological profile of the ESTB simulator. According to the performance, they were stratified on Skills and Proficiency Suture Scale on Video Surgery. Results - As main result, the theoretical and practical teaching model at the Surgical Skills Laboratory was well evaluated and validated as a learning tool and can remain within the curriculum of medical education platform. The progression of skill training steps from the manual node to extra instrumental and intra-corporeal were experienced in the theoretical practical lessons of the surgical clinic discipline, with the Surgical Skills Laboratory. Discussion - The preparation of the surgical point was an important component in the students training and can be systematized and standardized to the absorption of surgery video concepts, acquired in realistic simulation with safety and then transferred to the operation room.Conclusion - The model of theoretical and practical teaching of surgery developed at the Surgical Skills Laboratory has been validated as a tool within the curriculum platform of the medical degree. The ESTB real simulator was well evaluated and validated by surgeons, accordingly, can be insert into the context of the Surgical Skills Laboratory, as a training tool in surgery. / Introdução - O aprendizado através da simulaçao realística, apresenta relevância e importância cada vez maior no século da tecnologia e da informação, nas faculdades de medicina, no ensino e treinamento em extensão de educação continuada, além de pesquisa, para testar novas técnicas de uso potencial, contribuindo para a evolução da cirurgia. Objetivo - Validar o modelo teórico-prático de ensino em vídeo cirurgia, aplicado junto aos graduandos do Curso de Medicina da Universidade Estadual do Ceará, inserindo na plataforma curricular, por meio de um novo simulador real de cavidade abdominal, EndoSuture Trainning Box (ESTB), desenvolvido pelo autor, como instrumento de aprendizado, treinamento, progressão de habilidade psicomotoras em vídeo cirurgia, para consolidar a progressão e a manutenção da proficiência emvideo cirurgia.. Material e Método - A pesquisa foi executada no ambiente do Laboratório de Habilidades Cirúrgicas (LHC), do Hospital Geral Cesar Cals, hospital-escola terciário da rede pública da Secretaria de Saude do Estado do Ceará - Brasil com material cirúrgico convencional e endoscópico, simuladores 3-DMed® e ESTB, além de questionários em escala de Likert. Três grupos homogêneos formados por alunos de disciplinas diferentes (GI - alunos do quinto semestre - disciplina de Base da Técnica Cirúrgica; GII, alunos do sétimo semestre - disciplina de Clínica Cirúrgica: e GIII alunos que cumpriram, previamente, as duas disciplinas), foram distribuídos para executar tarefas de diferentes progressões de dificuldades para validar o modelo de ensino e o quarto grupo (GIV, constituído por cirurgiões com vários níveis de proficiência, que executou tarefas para avaliar e validar o perfil técnico e tecnológico do simulador ESTB e, conforme o desempenho das tarefas, estes foram estratificados na Escala de Habilidades e Proficiência de Sutura em Vídeo Cirurgia. Resultados Os resultados mostraram que o modelo teórico-prático de ensino no LHC foi bem avaliado e validado como instrumento de aprendizado e pode permanecer no contexto da plataforma curricular da graduação médica. A progressão da habilidade do treinamento desde o nó manual, instrumental extra e intra-corpóreo foram etapas vivenciadas nas aulas teórico-práticas da disciplina de clínica cirúrgica, junto ao LHC. Discussão - A confecção do ponto cirúrgico foi componente importante no treinamento do aluno, podendo ser metodizado e padronizado para a absorção dos conceitos de vídeo cirurgia adquiridos na simulação realística, com segurança e depois transferido para a sala de operação. Conclusão O modelo de ensino teórico-prático de cirurgia desenvolvido no LHC foi validado como instrumento dentro da plataforma curricular da graduação de médica. O simulador ESTB foi bem avaliado e validado pelos cirurgiões podendo ser inserido no contexto do LHC, como instrumento de treinamento em cirurgia. A escala de Progressão de Habilidades e Proficiência em Video Cirurgia pode servir para definir (pré-teste) a carga de treinamento necessaria para atingir a proficiência em endo-sutura (póa-teste).
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Avaliação do desempenho cognitivo de jovens normais de ambos os sexos em função da preferência manualSchonwald, Suzana Veiga January 1998 (has links)
O desempenho cognitivo de 70 voluntários normais oriundos da comunidade, sendo 35 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos, foi avaliado em função do seu grau de preferência manual. Os indivíduos foram selecionados aleatoriamente, exceto por se ter dado preferência à inclusão de indivíduos que se declaravam sinistros ou ambidestros. O instrumento de avaliação da preferência manual constituiu-se de um teste demonstrativo baseado no questionário de Oldfield. Os indivíduos foram classificados em dominância manual padrão (índice entre +1 00 e +40; n=45) e não-padrão (índice entre +40 e -40 para ambidestros, n=5; índice entre -40 e -100 para sinistros, n=20). Os testes cognitivos avaliaram memória verbal, compreensão verbal, atenção, habilidade e memória visuo-perceptual e visuoconstrutiva. Potenciais confundidores foram controlados na amostra: nível sócioeconômico, idade e escolaridade. Não houve diferença no desempenho cognitivo dos grupos estudados em função da preferência manual ou da interação entre sexo e preferência manual. A análise fatorial do teste de avaliação da preferência manual extraiu um fator único da amostra de sujeitos destros e dois fatores da amostra de sujeitos mistos e sinistros. Comparando-se a preferência manual auto-atribuída pelos sujeitos, com base na escrita, e o índice de lateralidade calculado, verificou-se uma forte associação entre os dois métodos de avaliação da preferência manual.
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O arremesso de jump no basquetebol de adultos e crianças em funçao do aumento da distânciaOkazaki, Victor Hugo Alves January 2006 (has links)
Orientador: André Luiz Félix Rodacki / inclui anexo / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduaçao em Educaçao Física. Defesa: Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Área de concentraçao: Exercício e esporte
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Avaliação do desempenho cognitivo de jovens normais de ambos os sexos em função da preferência manualSchonwald, Suzana Veiga January 1998 (has links)
O desempenho cognitivo de 70 voluntários normais oriundos da comunidade, sendo 35 do sexo masculino e 35 do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos, foi avaliado em função do seu grau de preferência manual. Os indivíduos foram selecionados aleatoriamente, exceto por se ter dado preferência à inclusão de indivíduos que se declaravam sinistros ou ambidestros. O instrumento de avaliação da preferência manual constituiu-se de um teste demonstrativo baseado no questionário de Oldfield. Os indivíduos foram classificados em dominância manual padrão (índice entre +1 00 e +40; n=45) e não-padrão (índice entre +40 e -40 para ambidestros, n=5; índice entre -40 e -100 para sinistros, n=20). Os testes cognitivos avaliaram memória verbal, compreensão verbal, atenção, habilidade e memória visuo-perceptual e visuoconstrutiva. Potenciais confundidores foram controlados na amostra: nível sócioeconômico, idade e escolaridade. Não houve diferença no desempenho cognitivo dos grupos estudados em função da preferência manual ou da interação entre sexo e preferência manual. A análise fatorial do teste de avaliação da preferência manual extraiu um fator único da amostra de sujeitos destros e dois fatores da amostra de sujeitos mistos e sinistros. Comparando-se a preferência manual auto-atribuída pelos sujeitos, com base na escrita, e o índice de lateralidade calculado, verificou-se uma forte associação entre os dois métodos de avaliação da preferência manual.
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Alterações neurológicas em lactentes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extra-corpóreaRocha, Tais Sica da January 2003 (has links)
Objetivos: analisar o desenvolvimento neuropsicomotor antes e depois de cirurgia cardíaca em crianças através de dois instrumentos: exame neurológico e do teste de Denver II Métodos: foram randomicamente selecionadas os lactentes com indicação de cirurgia cardíaca com utilização de circulação extra-corpórea no período de abril de 2001 a setembro de 2002 Delineamento: coorte prospectivo não controlado Intervenções: Um dia antes da cirurgia eletiva, na alta da unidade de terapia intensiva pediátrica cardíaca e entre 3 a 6 meses após a cirurgia cardíaca os pacientes incluídos no estudo eram submetidos a um exame neurológico padronizado realizado pelo mesmo neurologista pediátrico e ao teste de Denver II aplicado por 2 pediatras de maneira independente, apresentando uma concordância de resultados entre 89-100% . Estatística: O test t student para amostras pareadas para os índices de Denver II . Teste do Qui-quadrado para as categorias do exame neurológico antes e depois de cirurgia. Foi estimado um tamanho amostral de 15 crianças. Resultados: Foram incluídas 20 crianças, com idade média no momento da correção de 6,7 ± 4,2 meses e peso médio 5,3± 2,2 quilogramas. Os defeitos septais ocorreram em 11 casos (55%). O tempo médio de circulação extra-corpórea era 67± 23,6 minutos, com o uso de ultrafiltração modificada. Quinze crianças tinham atraso no desenvolvimento de neuropsicomotor no momento da cirurgia, mas em seis foi observado normalização depois de 3 a 6 meses de seguimento (p=0,11). Quando os índices de Denver II, dentro de cada domínio, foram analisados (índices motor grosseiro, motor fino, linguagem, total e pessoal-social), observou-se um aumento em todos os domínios após a cirurgia, exceto o último (p < 0.05). O percentual médio de melhora nos índices oscilou entre 17 a 23%. Um tamanho de efeito grande foi calculado para linguagem e moderado nas habilidades de motoras. Conclusão: Apesar destas crianças estarem em risco de novos achados neurológicos, os resultados sugerem uma melhora precoce nos índices de desenvolvimento neuropsicomotor após cirurgia cardíaca com extra-corpórea. / Objectives: To analyze the neuro-psychomotor development before and after cardiac surgery in infants through two instruments : neurological examination and Denver II test. Methods: Infants were selected randomicaly and included all with elective surgery during the research time. Infant with previous neurological symptoms and anticonvulsions medications were excluded. Study Design: Prospective uncontrolled cohort. Interventions: Neurological exam made by a pediatric neurologist and Denver II test by 2 different pediatricians. Agreement percent between pediatricians : 89-100% These were applied at the day before the elective surgery, at the cardiac pediatric unit disclosure and 3 to 6 months after surgery. Statistics: The Student t test for paired samples were used for Denver II test indexes and χ2 was applied for neurological exam cathegories before and after surgery. Calculated sample size: 15 infants. Results: 20 infants were included. Mean age at the correction time was 6,7 ± 4,20 months and mean weight 5,3 ± 2,2 kilogram. Majority cardiac defects were septal defects 11 (55%). Mean CPB time was 67± 23,6. All were submitted to modified ultrafiltration. Fifteen infants had delayed neuro-psychomotor development before the surgery but in six it was observed normalization after 3 to 6 months of follow-up (p=0,11). When Denver II test indexes were analyzed inside each domain : gross motor, fine motor, language, total and personal-social, it was observed an increase after follow-up time in all domains except the later (p<0.05). The mean increase percent in each domaim varied between 17 to 23% in relation to before surgery. A big effect size was measured in language and moderate to increase in motor skills after surgery. Conclusion: Despite these children been particularly in risk of new neulogical findings this results suggest an early measurable improvement in neuro-psychomotor development indexes after cardiac surgery when moderate hypothermic CPB were used in infants deserving elective correction.
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Desenvolvimento neurológico e resposta apendicular ao movimento do tronco de crianças prematuras, durante o primeiro ano de vidaOhlweiler, Lygia January 2001 (has links)
A ausência de estudos de acompanhamento do desenvolvimento neurológico de crianças nascidas prematuras, em nosso meio, motivou a realização desta pesquisa. Com o intuito de estabelecer marcos desse desenvolvimento e de verificar as respostas apendiculares ao movimento do tronco e a uniformidade entre as funções motoras, perceptivas e de linguagem, foram avaliados prematuros aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida, em um estudo de coorte não controlado, com enfoque prognóstico. As respostas apendiculares ao movimento do tronco foram estudadas por meio das reações de paraquedismo e de apoio lateral. A amostra foi constituída de 40 recém-nascidos (RN) prematuros, nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que foram acompanhados no ambulatório do hospital aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. Foram incluídos no estudo RN com idade gestacional até 36 semanas e 6 dias, com 2.000g ou menos de peso no nascimento. Foram excluídos os RN com índices de Apgar <7 no 5o minuto, hemorragia cerebral, crises convulsivas, alterações no estado de consciência, infecção do sistema nervoso central (SNC), infecções congênitas, síndromes genéticas e intoxicações pré-natais. Também foram excluídos os RN que apresentaram intercorrências capazes de interferir no desenvolvimento neurológico e os que apresentaram exame neurológico alterado. As reações de paraquedismo e de apoio lateral estavam ambas presentes em 8,1% das crianças aos 6 meses de idade corrigida. Aos 9 meses de idade corrigida, a reação de paraquedismo estava presente em 87% das crianças e a reação de apoio lateral, em 90%. Aos 12 meses de idade corrigida, 100% dos casos apresentaram as reações posturais. Estes resultados não foram semelhantes aos encontrados em RN de termo de 6 e 9 meses de idade. O desenvolvimento do RN prematuro foi uniforme em relação às funções perceptivas e de linguagem para as idades corrigidas de 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. O desenvolvimento do equilíbrio estático foi o aspecto motor em desacordo com o esperado para cada idade corrigida. A evolução dos reflexos primitivos coincidiu com o esperado para cada idade corrigida; e o reflexo cutâneo-plantar se tornou flexor simultaneamente ao desaparecimento da preensão plantar. / This study was motivated by the lack of follow-up studies in preterm children in our setting. Our main objectives were to establish the neurological characteristics of newborns, as well as to verify trunk-limb coordination and the homogeneity between perception, psychomotor, and language development. This non-controlled, prognostic cohort study assessed preterm newborns at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Trunk-limb coordination was assessed in terms of the parachute and lateral propping reactions. The sample consisted of 40 preterm newborns born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, who were followed in the outpatient clinic of the hospital at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Newborns with a gestational age of up to 36 weeks and 6 days, weighing 2,000 g or less at birth were included in the study. We excluded newborns presenting Apgar score <7 at 5 minutes, cerebral hemorrhage, seizures, alterations in consciousness, infection in the central nervous system, congenital infections, genetic syndromes, and prenatal intoxication. We also excluded newborns with altered neurological examination or intercurrent diseases that could interfere with neurological development. At 6 months of gestation-corrected age, parachute and lateral propping reactions were present in 8.1% of the babies. At 9 months, the parachute reaction was present in 87% of the babies, and the lateral propping reaction, in 90%. At 12 months of gestation-corrected age, 100% of the cases presented postural reactions. These data are not in accordance with those found in term newborns at 6 and 9 months of age. Preterm newborn development was normal concerning perception and language development at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Development of static balance was not as expected for each gestation-corrected age. The evolution of primitive reflexes occurred as expected, and the plantar response became flexor as the plantar grasp reflex disappeared.
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Avalição sensório-motora de indivíduos com reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelhoFurlanetto, Tássia Silveira January 2012 (has links)
A ruptura total do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho causa instabilidade mecânica e funcional anterolateral do joelho, perda de força, alterações da propriocepção, da sensibilidade, do controle motor e do equilíbrio postural. Por isso, a cirurgia de reconstrução do LCA é frequentemente recomendada, através da qual se espera a restauração sensório-motora do joelho dentro de um período preconizado de seis meses. O principal objetivo do estudo foi avaliar alterações sensório-motoras em indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um pós-cirúrgico de seis meses. 40 indivíduos foram divididos em dois grupos: experimental (GE) – 20 com reconstrução unilateral do LCA há seis meses e controle (GC) – 20 sem lesão nos membros inferiores (MI). No GE foram avaliados os MI’s com LCA reconstruído (LCAr) e com LCA anatômico (LCAa); no GC foram avaliados MI dominante (MID) e não-dominante (MIND). Todos os indivíduos realizaram (1) teste de sensibilidade tátil, vibratória e reflexo patelar; (2) teste de sensação da posição da articulação (SPA), para avaliar a propriocepção; (3) avaliação do equilíbrio corporal (EC) em apoio bipodal e unipodal; (4) teste de agachamento a fundo (AAF) e (5) teste de subir e descer um degrau (SDD), os dois últimos utilizados para avaliar a funcionalidade através do controle sensório-motor e da força. Os resultados não mostraram déficits de sensibilidade e de propriocepção do joelho. O EC em apoio unipodal foi semelhante entre os MI’s e entre os grupos, porém, em apoio bipodal, o GE apresentou maior oscilação corporal que o GC. Déficits de funcionalidade foram encontrados na distância auto selecionada para a realização do AAF. No teste SDD, a força aplicada na subida do degrau obteve valores 5% inferiores no MI LCAr, porém sem diferença significativa. O impacto e a força aplicada na descida do degrau, durante a realização do teste de SDD, foi 30% maior em indivíduos com LCAa e controle. Os resultados demonstraram que indivíduos que realizaram a cirurgia de reconstrução do LCA, apresentando um póscirúrgico de seis meses, não apresentam alterações sensoriais, de sensibilidade e propriocepção, porém apresentam alterações no controle motor, influenciando a funcionalidade do joelho e equilíbrio corporal. / Anterior Cruciate Ligament (ACL) lesions cause mechanical and functional instability of the knee; decrease muscle strength; changes on proprioception, sensibility, motor control and postural control. Therefore, ACL reconstruction has been recommended, through which it expects to restore knee sensorimotor in six months. The main objective of this study was to assess sensorimotor changes in individuals with ACL reconstruction that were six months postoperative. 40 individuals were divided in two groups: experimental group (EG) – 20 individuals with ACL reconstruction with six months postoperative and control group (CG) – 20 individuals with no history of lower limb pathologies. In the EG were measured both lower limbs, reconstructed ACL and anatomic ACL; and in the CG were measured the dominant and the non-dominant lower limb. All subjects realized (1) tactile sensitivity, vibratory and patellar reflex tests; (2) joint position sense (JPS) test, to describe proprioception; (3) postural control (PC) measure in single-limb and double-limb; (4) forward lunge (FL) test and (6) step up and down test (SUD), the last two focuses of functional assessments are sensorimotor control and strength. Sensibility and proprioception were not show deficits. The single-limb PC was similar between lower limbs and groups; however, in double-limb PC, we found greater sway in EG than CG. Functional changes were found in FL self-selected distance. In the SUD, was found decrease 5% in lift up force in reconstructed ACL lower limb, but no significant difference. The impact and step down force during the course of tests were 30% greater in anatomic ACL and control lower limb. In conclusion, individuals with ACL reconstruction at six months postoperative did not show sensory changes, in sensibility and proprioception, but they showed motor control changes, causing influence in knee functionality and postural control.
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Influência da complexidade do trabalho na formação de reserva cognitiva em idosos saudáveis / The influence of occupational attanitment on the formation of cognitive reserve in healthy elderly: contributions of neuropsychologyBaldivia, Beatriz [UNIFESP] 27 February 2008 (has links) (PDF)
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Publico-10836.pdf: 395637 bytes, checksum: 19599aaa5558584bb2fc0b118ee99b6c (MD5) / O conceito de Reserva Cognitiva (RC) propõe que há diferenças individuais em como as pessoas processam cognitivamente as tarefas e como enfrentam doenças neurodegenerativas (Stern, 2002). Essa variabilidade pode ser atribuída ao efeito protetor causado pela exposição sistemática a estimulações cognitivas ao longo da vida, tais como a escolaridade e a ocupação profissional. A ação dessas estimulações resultaria na proteção contra os declínios cognitivos relacionados à idade e ao risco de desenvolvimento de Doença de Alzheimer. Há poucos estudos mostrando a contribuição isolada da complexidade do trabalho desenvolvido ao longo da vida sobre o funcionamento cognitivo de idosos saudáveis como uma medida formadora de RC. Este trabalho pretendeu investigar se a complexidade do trabalho (envolvendo níveis de demandas com coisas, dados e pessoas) está relacionada ao desempenho de idosos saudáveis em tarefas cognitivas, e se essa relação é independente de variáveis confundidoras (anos de estudo, nível sócio-econômico e inteligência). Diferenças foram encontradas em tarefas envolvendo fluência verbal, memória episódica, habilidades visuo-construtivas e atencionais, porém, foram melhor explicadas pela ação isolada ou conjunta das variáveis confundidoras. Somente o desempenho na cópia da Figura Complexa de Rey, tarefa que requer planejamento executivo e habilidades visuoespaciais, esteve associado à complexidade de trabalho. As diferenças sugerem que o grau de complexidade de trabalho com coisas está relacionado ao funcionamento executivo de idosos saudáveis, ao passo que a complexidade de trabalho com dados e pessoas está relacionada ao melhor desempenho cognitivo em tarefas que envolvem atenção, velocidade de processamento, memória e fluência verbal, respectivamente. Assim, a complexidade de trabalho pode ser considerada uma medida formadora de RC, pois atua melhorando o desempenho de idosos saudáveis em funções cognitivas específicas, minimizando o impacto das alterações cognitivas relacionadas à idade. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Desenvolvimento neurológico e resposta apendicular ao movimento do tronco de crianças prematuras, durante o primeiro ano de vidaOhlweiler, Lygia January 2001 (has links)
A ausência de estudos de acompanhamento do desenvolvimento neurológico de crianças nascidas prematuras, em nosso meio, motivou a realização desta pesquisa. Com o intuito de estabelecer marcos desse desenvolvimento e de verificar as respostas apendiculares ao movimento do tronco e a uniformidade entre as funções motoras, perceptivas e de linguagem, foram avaliados prematuros aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida, em um estudo de coorte não controlado, com enfoque prognóstico. As respostas apendiculares ao movimento do tronco foram estudadas por meio das reações de paraquedismo e de apoio lateral. A amostra foi constituída de 40 recém-nascidos (RN) prematuros, nascidos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que foram acompanhados no ambulatório do hospital aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. Foram incluídos no estudo RN com idade gestacional até 36 semanas e 6 dias, com 2.000g ou menos de peso no nascimento. Foram excluídos os RN com índices de Apgar <7 no 5o minuto, hemorragia cerebral, crises convulsivas, alterações no estado de consciência, infecção do sistema nervoso central (SNC), infecções congênitas, síndromes genéticas e intoxicações pré-natais. Também foram excluídos os RN que apresentaram intercorrências capazes de interferir no desenvolvimento neurológico e os que apresentaram exame neurológico alterado. As reações de paraquedismo e de apoio lateral estavam ambas presentes em 8,1% das crianças aos 6 meses de idade corrigida. Aos 9 meses de idade corrigida, a reação de paraquedismo estava presente em 87% das crianças e a reação de apoio lateral, em 90%. Aos 12 meses de idade corrigida, 100% dos casos apresentaram as reações posturais. Estes resultados não foram semelhantes aos encontrados em RN de termo de 6 e 9 meses de idade. O desenvolvimento do RN prematuro foi uniforme em relação às funções perceptivas e de linguagem para as idades corrigidas de 3, 6, 9 e 12 meses de idade corrigida. O desenvolvimento do equilíbrio estático foi o aspecto motor em desacordo com o esperado para cada idade corrigida. A evolução dos reflexos primitivos coincidiu com o esperado para cada idade corrigida; e o reflexo cutâneo-plantar se tornou flexor simultaneamente ao desaparecimento da preensão plantar. / This study was motivated by the lack of follow-up studies in preterm children in our setting. Our main objectives were to establish the neurological characteristics of newborns, as well as to verify trunk-limb coordination and the homogeneity between perception, psychomotor, and language development. This non-controlled, prognostic cohort study assessed preterm newborns at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Trunk-limb coordination was assessed in terms of the parachute and lateral propping reactions. The sample consisted of 40 preterm newborns born at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil, who were followed in the outpatient clinic of the hospital at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Newborns with a gestational age of up to 36 weeks and 6 days, weighing 2,000 g or less at birth were included in the study. We excluded newborns presenting Apgar score <7 at 5 minutes, cerebral hemorrhage, seizures, alterations in consciousness, infection in the central nervous system, congenital infections, genetic syndromes, and prenatal intoxication. We also excluded newborns with altered neurological examination or intercurrent diseases that could interfere with neurological development. At 6 months of gestation-corrected age, parachute and lateral propping reactions were present in 8.1% of the babies. At 9 months, the parachute reaction was present in 87% of the babies, and the lateral propping reaction, in 90%. At 12 months of gestation-corrected age, 100% of the cases presented postural reactions. These data are not in accordance with those found in term newborns at 6 and 9 months of age. Preterm newborn development was normal concerning perception and language development at 3, 6, 9, and 12 months of gestation-corrected age. Development of static balance was not as expected for each gestation-corrected age. The evolution of primitive reflexes occurred as expected, and the plantar response became flexor as the plantar grasp reflex disappeared.
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