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ANÁLISE DAS ASSOCIAÇÕES ENTRE OS ALELOS HLA DRB1*1501 E DQB1*0602 E A ESCLEROSE MÚLTIPLA: REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE.Magalhaes, Thyago Pedrosa 10 March 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-03-10 / Multiple sclerosis is a chronic inflammatory disease of the central nervous system,
characterized by demyelination and neuronal degeneration, a major cause of disability in
young. Subjects an autoimmune response against neuronal auto antigen, with destruction of
the myelin sheath, is observed in individuals with genetic predisposition exposed to certain
environmental factors. Among the genetic factors, studies suggest a complex interaction
between the alleles of the human leukocyte antigen (HLA-DRB1*1501 and DQB1*0602) and
the risk of developing the disease. The allele DRB1 * 1501 was associated with the disease in
Caucasian patients in North America and Northern Europe, and the DQB1*0602 allele in
Caucasians of Northern Europe and African descendant. The aim of this study was to conduct
a systematic review and a meta-analysis of studies that investigated the contribution of
DRB1*1501 and DQB1*0602 in the risk of developing MS in different populations of the
world. A systematic review and meta-analysis were performed on the main publications in the
electronic database of PubMed, by using the terms "HLA" "MULTIPLE SCLEROSIS", "DR"
"DQ" and "HLA" "MULTIPLE SCLEROSIS" and "BRAZIL "resulting in a total of 181
articles. After reading the articles, 18 met the inclusion criteria and were selected for review.
Based on the results it was possible to conclude that the two alleles are more common in MS
patients than in controls, with the allele DRB1*1501 more frequent in European and
Caucasian populations and the DQB1 * 0602 with a distribution more heterogeneous in
populations. The results obtained by the meta-analysis showed a statistically significant
association between DRB1 * 1501 and DQB1 * 0602 allele and the risk of developing
multiple sclerosis (OR combined DRB1 * 1501 = 2.934, 95% CI: 2.154 to 3.998, p <0, 0001
and DQB1 * 0602 combined OR = 2.906, 95% CI: 2.167 to 3.896, p <0.0001). / A Esclerose Múltipla é uma doença inflamatória crônica do sistema nervoso central,
caracterizada por desmielinização e degeneração neuronal, sendo uma importante causa de
incapacidade em jovens. Decorre de uma resposta autoimune contra autoantígenos neuronais,
com destruição da bainha de mielina em indivíduos com predisposição genética, expostos a
determinados fatores ambientais. Dentre os fatores genéticos, estudos apontam para uma
interação complexa de alelos do Antígeno Leucocitário Humano (HLA-DRB1*1501 e
DQB1*0602), e o risco de desenvolver a doença. O alelo DRB1*1501 foi associado à doença
em pacientes caucasianos na América do Norte e Norte da Europa e o alelo DQB1*0602 em
caucasianos da Norte da Europa e afrodescentes. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão
sistemática e meta-análise sobre os estudos que investigaram a contribuição dos alelos
DRB1*1501 e DQB1*0602 no risco de desenvolver EM nas diversas populações do mundo.
Uma revisão sistemática e uma meta-análise foram realizadas acerca das principais
publicações encontradas na base de dados eletrônicas do PUBMED utilizando os termos
HLA MULTIPLE SCLEROSIS , DR DQ e HLA MULTIPLE SCLEROSIS e
BRAZIL , resultando em um total de 181 artigos. Após a leitura dos artigos, 18 preencheram
os critérios de inclusão e foram selecionados para a revisão. Com base nos resultados obtidos
dos artigos foi possível concluir que os dois alelos avaliados são mais frequentes em pacientes
com Esclerose Múltipla do que em controles, sendo o alelo DRB1*1501 mais comum nas
populações europeias e caucasianas e o alelo DQB1*0602 com uma distribuição mais
heterogênea nas populações. Os resultados obtidos pela meta-análise demonstraram
associações estatisticamente significativas entre os alelos DRB1*1501 e DQB1*0602 e o
risco de desenvolver Esclerose Múltipla, (OR combinada DRB1*1501= 2,934, 95% IC: 2,154
3,998, p < 0,0001 e OR combinada DQB1*0602 = 2,906, 95% IC: 2,167 3,896, p <
0,0001).
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