EKG är en metod som registrerar hjärtats elektriska aktivitet, för att upptäcka eventuella sjukdomar eller störningar i hjärtats rytm. Tidigare studier har visat att det sker förändringar i EKG:t om bröstelektroderna inte placeras korrekt. Syftet med studien är att undersöka hur QRS-komplexen förändras vid felaktig placering av bröstelektroderna. Vi registrerade tre EKG från 30 frivilliga patienter: -Ett vilo-EKG där elektroderna placeras rätt. Vid det andra EKG flyttades bröstelektroderna upp ett intercostalrum och vid det tredje EKG flyttades elektroderna istället ner ett intercostalrum. Därefter undersöktes amplitudförändringar i QRS-komplex och T-våg och skillnader i datortolkning. Studien utfördes på Avdelningen för klinisk fysiologi på Skånes universitetssjukhus i Malmö.Vi fann att R-vågsamplituden i V1 blev lägre då elektroderna placerades ett intercostalrum upp (p=0,014) och istället blev högre då elektroderna placerades ett intercostalrum ner (inte statistiskt signifikant). R-vågsamplituderna i V5 och V6 ökade då elektroderna placerades ett intercostalrum upp, medan de minskade då elektroderna placerades ett intercostalrum ner. Det skedde skillnader i datortolkningen hos 37 % av patienterna.Slutsatsen är att det sker förändringar vid felaktig placering av bröstelektroderna både ett intercostalrum upp respektive ett intercostalrum ner. Man riskerar att överdiagnostisera septal infarkt om V1-V2 placeras för högt och underdiagnostisera vänsterkammarhypertrofi om V4-V6 placeras för långt ner. / Resting-ECG is a method of recording the heart's electrical activity, to detect cardiac diseases or disorders of heart rhythm. Previous studies have shown that changes occur in the ECG when the chest electrodes are not placed correctly. The aim of the study was to examine how the ECG changes upon improper placement of chest electrodes. We included 30 patients with three different ECGs: A resting ECG in which electrodes are placed in the right place. The second ECG was recorded with chest electrodes moved up an intercostal room. At the third ECG the electrodes were instead moved an intercostal room down. Both amplitude and differences in computer interpretation were examined from all three recordings.The study was performed at the Department of Clinical Physiology at Skåne University Hospital in Malmö.The R wave amplitude in V1 increased when the chest electrodes were placed too high (p=0.014), and decreased when the electrodes were placed too low (not statistically significant). The R wave amplitudes in V5 and V6 increased when the electrodes were placed too high and decreased when they were placed too low. There were differences in the computerized interpretations of the ECGs in 37% of the patients.We conclude that there are changes in the ECG when the chest electrodes are not correctly placed. There is a risk of over diagnosing septal myocardial if V1-V2 is placed too high and diagnosing left ventricular hypertrophy if V4-V6 are placed too far down.

Elektrokardiografi är en vanligt förekommande undersökning inom hälso- och sjukvården då undersökningen är icke-invasiv och ger en bra överblick över hjärtats elektrofysiologiska status. Ett vanligt fel vid EKG är elektrodplacering i andra respektive tredje intercostala utrymmet istället för i fjärde intercostala utrymmet (IC4), vilket bland annat kan medföra reducering av R-vågs amplituden samt påverka datortolkningen. Syftet med arbetet var att se om avvikande EKG-kurvor uppstår vid omplacering av elektroderna V1 och V2 i andra och tredje intercostala utrymmet vid jämförelse med fjärde intercostala utrymmet på friska vuxna. I studien ingår 50 deltagare i åldern 18-48. Den statistiska analysen utfördes med hjälp av parvis T-test samt Fisher exact test. Jämförelsen mellan de olika placeringarna resulterade i en signifikant minskning av R-vågsamplituden (p <0,001) för samtliga kombinationer. En signifikant minskning visades i R-vågsduration i jämförelsen Intercostalrum 2 (IC2) versus (vs) IC4 i V2. För ST-sträckan visade båda avledningarna för jämförelsen IC2 vs IC4 en signifikant skillnad (p<0,001). Datortolkningen visade en signifikant skillnad för IC2 vs IC4 (p0,006) samt IC3 vs IC4 (p<0,001).  Omplacering av elektroder medför förändrad datortolkning när det vid en standardplacering visar ett normalt EKG, vilket kan ge en inverkan på patientens fortsatta handläggning och eventuella diagnos. / Electrocardiography is commonly used in healthcare as the examination is non-invasive and provides a good overview of the heart's electrophysiological status. A common error in ECG positioning is placement in the second or third intercostal space, which among other things can lead to a reduction in R wave amplitude and affect the computer interpretation. The aim of the study is to see if deviant ECG curves occur when repositioning the electrodes V1 and V2 in the second and third intercostal space when compared to the fourth intercostal space. The study includes 50 healthy adults aged 18-48. The statistical analysis was performed using paired t tests and Fisher exact test. The comparison resulted in a significant reduction in R wave amplitude (p <0.001) for all combinations. A significant decrease was shown in R wave duration in the comparison of IC2 vs IC4 in V2. For the ST segment, both leads for the comparison IC4 vs IC2 a significant difference was presented (p <0.001). For the computer interpretation, a significant difference was shown for IC2 vs IC4 (p0.006) and IC3 vs IC4 (p<0.001). Repositioning of electrodes leads to a different computer interpretation when in standard positioning shows a normal ECG, which may lead to misdiagnosis.