No description available.

Abstract: Hintergrund: In Deutschland leben derzeit über eine Million Menschen mit Demenz, welche vorrangig von ihren Angehörigen versorgt werden. Diese Pflege und Betreuung ist für den pflegenden Angehörigen mit erheblichen Belastungen insbesondere auf der psychischen, physischen und sozialen Ebene verbunden. Daher ist es notwendig geeignete Interventionen zur Stärkung und Entlastung der pflegenden Angehörigen zu etablieren und diese in die Versorgungslandschaft zu implementieren. Ziel der Untersuchung: Ziel der Arbeit war es, zu überprüfen, ob sich durch eine zugehende Multikomponentenintervention für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz, im Vergleich zum Angebot der Regelversorgung, die subjektiv empfundene Belastung der pflegenden Angehörigen verbessern lässt. Als Intervention wurde das amerikanische REACH II Programm (Resources for Enhance Alzheimer‘ Caregivers Health II) adaptiert. Methode: Die Studie wurde als prospektive randomisiert kontrollierte Studie mit einer Interventions- und einer Kontrollgruppe konzipiert. Rekrutiert wurden pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz im Raum Leipzig, die gemeinsam in einem Haushalt wohnten. Die Interventionsgruppe erhielt über einen Zeitraum von sechs Monaten eine zugehende Multikomponentenintervention (DeREACH), welche neun Hausbesuche und drei telefonische Kontakte einschließt. Die Kontrollgruppe wurde im Rahmen der Regelversorgung behandelt. Das primäre Ergebnismaß bezog sich auf die Veränderung der Belastung der pflegenden Angehörigen nach sechs Monaten, gemessen anhand des Zarit Burden Interview. Ergebnisse: In die Studie wurden 92 pflegende Angehörige aufgenommen (Interventionsgruppe n=47, Kontrollgruppe n=45). Für das primäre Ergebnismaß konnten 82 Teilnehmer analysiert werden. Die Belastung reduzierte sich in der Interventionsgruppe nach sechs Monaten um 0,42 (SD=8,42) Skalenpunkte und verstärkte sich in der Kontrollgruppe um 7,05 (SD=8,09) Skalenpunkte. Die zusammengefasste Mittelwertdifferenz beträgt -7,47; KI95% (-11,11; -3,82) und ist zugunsten der Interventionsgruppe statistisch signifikant (p<0,000). Weitere signifikante Effekte zugunsten der Intervention bestehen für die sekundären Zielkriterien Somatisierung und psychische Gesundheit. Schlussfolgerung: Für die Intervention DeREACH bestätigt sich ein Nutzen in Bezug auf das Belastungserleben pflegender Angehöriger von Menschen mit Demenz. Die Intervention konnte in die Leipziger Versorgungslandschaft implementiert werden und wurde von den pflegenden Angehörigen sehr gut angenommen.

Yes / Promoting the health and well-being of couples where one partner has dementia is an overlooked area of care practice. Most postdiagnostic services currently lack a couple-centered approach and have a limited focus on the couple relationship. To help address this situation, we developed a tablet-based self-management guide (DemPower) focused on helping couples enhance their well-being and relationship quality. The aim of this study is to investigate the feasibility and acceptability of the DemPower app. A nonrandomized feasibility design was used to evaluate the DemPower intervention over 3 months among couples where a partner had a diagnosis of dementia. The study recruited 25 couples in the United Kingdom and 19 couples in Sweden. Outcome measures were obtained at baseline and postintervention. The study process and interventions were evaluated at various stages. The study was completed by 48% (21/44) of couples where one partner had dementia, of whom 86% (18/21) of couples accessed all parts of the DemPower app. Each couple spent an average of 8 hours (SD 3.35 hours) using the app during the study period. In total, 90% (19/21) of couples reported that all sections of DemPower were useful in addressing various aspects of daily life and helped to focus on how they interacted in their relationship. Of the 4 core subjects on which the DemPower app was structured, home and neighborhood received the highest number of visits. Couples used activity sections more often than the core subject pages. The perception of DemPower's utility varied with each couple's lived experience of dementia, geographic location, relationship dynamics, and opportunities for social interaction. A 5.2-point increase in the dementia quality of life score for people with dementia and a marginal increase in the Mutuality scale (+1.23 points) for caregiver spouses were found. Design and navigational challenges were reported in the DemPower app. The findings suggest that the DemPower app is a useful resource for couples where one partner has dementia and that the implementation of the app requires the support of memory clinics to reach couples at early diagnosis. ISRCTN Registry ISRCTN10122979; http://www.isrctn.com/ISRCTN10122979. / Economic and Social Research Council (ESRC) and National Institute for Health Research (NIHR). This research is part of Work Programme 6 of the ESRC/NIHR Neighborhoods and Dementia mixed methods study (reference ES/L001772/1)