Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Esstadual de Campinas, Faculdade de Odontologia / Made available in DSpace on 2018-08-17T04:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marchiori_EricaCristina_M.pdf: 2024869 bytes, checksum: dc79e90ad10ca59ae34a32a834c92239 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Nas cirurgias ortognáticas bimaxilares o registro e a transferência da inclinação do plano oclusal prévia à montagem dos modelos em articulador semi-ajustável são obtidos a partir do emprego do arco facial. No entanto, várias publicações demonstraram falhas na fidelidade desse registro ao se comparar a inclinação do plano oclusal dos modelos em articulador com a inclinação obtida nas telerradiografias de perfil dos pacientes estudados, enfatizando que o plano de Frankfurt não apresenta coincidência com o arco facial e, conseqüentemente, não pode ser considerado paralelo ao braço superior do articulador. Nesse sentido, este trabalho se propôs a avaliar se a alteração da inclinação do plano oclusal em 6° no sentido anti-horário acarreta alterações significativas nas cirurgias de modelos submetidos a reposicionamento superior de maxila e avanço mandibular. Cada grupo foi constituído por 10 modelos maxilares idênticos e 1 modelo mandibular, apresentando excesso vertical de maxila e retrognatismo mandibular, com trespasse horizontal de 6mm e vertical de 1mm, sem assimetrias. Os modelos do grupo controle apresentavam plano oclusal com inclinação de 13°, enquanto que os modelos do grupo de estudo tiveram essa angulação modificada para 7°. Empregando-se a plataforma de Erickson, todas as medidas pré-operatórias foram realizadas de acordo com o método descrito por Ellis III (1990). Adicionalmente, outros 2 modelos maxilares foram montados seguindo as mesmas características dos modelos do grupo controle, denominados modelo no1 (M1) e modelo no2 (M2), submetidos a reposicionamento superior de maxila de 6mm e 10mm, respectivamente. Finalizada a cirurgia dos modelos, 2 guias intermediários foram confeccionados, sendo utilizados posteriormente para o reposicionamento superior dos modelos maxilares de ambos os grupos. Considerando o plano oclusal do grupo controle com angulação maior do que o real em relação ao braço superior do articulador (13°) e, empregando-se o guia cirúrgico intermediário confeccionado a partir das cirurgias do modelo M1 e M2 nas cirurgias dos modelos pertencentes ao grupo de estudo (plano oclusal de 7°, considerado correto), aplicando-se o teste t Student pareado, observou-se que as medidas verticais e médio-laterais aferidas não sofreram variações estatisticamente significantes. No entanto, a cada 6mm de intrusão maxilar, a posição ântero-posterior do incisivo central foi alterada 0,48mm posteriormente (p<0.05). Adicionalmente, ao se realizar 10mm de intrusão maxilar, uma média de reposicionamento posterior de 0,94mm foi observada (p<0.05). Diante dos resultados obtidos, é possível concluir que o erro no registro do plano oclusal no sentido anti-horário é capaz de posicionar a maxila posteriormente nos casos em que o reposicionamento superior da maxila é executado. No entanto, embora as variações encontradas sejam estatisticamente significantes, clinicamente são irrelevantes. / Abstract: The face-bow is indicated to obtain the inclination of the occlusal plane in two-jaw surgeries before mounting the casts on the semi-adjustable articulator (SAA). However, there are many scientific data which shows inaccuracy of the face-bow transference when the inclination of the maxilla is compared on the articulator and on lateral cephalometric radiographs. This implies the Frankfurt horizontal plane is not parallel to the upper arm of the SAA. The aim of this study was to evaluate whether a 6° counterclockwise change in occlusal plane inclination would produce significant modifications on the final result of a maxillary impaction and mandible advancement model surgery. Four groups were used in this study. Each group had 10 identical maxillary casts mounted on the SAA and one mandibular cast. All groups were mounted on the SAA with vertical maxillary excess and mandibular retrognathism, with 6 millimeters of overjet and one millimeter of overbite, without asymmetry. The maxillary casts of the two control groups were mounted with an inclination of 13° of the occlusal plane, while the maxillary casts of the two study groups were mounted with an inclination of 7° of the occlusal plane. Two different impactions were tested, an impaction of six millimeters and an impaction of 10 millimeters. With the aid of the Erickson platform, preoperative measures of the casts were performed according to the method described by Ellis III (1990). To control the movement of the maxilla during model surgery, another two maxillary and mandibular casts were mounted on the SAA using the same references of the control group. These two SAA were used for splint fabrication. One splint for an impaction of 6 mm and another for an impaction of 10 mm. These splints were used in the study groups to simulate the proposed movement. The final measures of the maxillary casts after impaction were obtained using the Erickson platform. The results of control and study groups were compared using the t-test. There were no statistical differences between control groups and study groups in the vertical and latero-lateral movements of the models. The antero-posterior movement of the upper incisor was statistically significant for both study groups. In the 6 millimeter impaction group the mean difference was 0,48 millimeters (p<0.05) and in the 10 millimeter impaction group the mean difference was 0,94 millimeter (p<0.05). In conclusion, mistakes in cast mounting on the SAA may produce a retruded final of the operated maxillary casts. Although statistically significant, the values are small to produce differences in the final clinical result. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Altair A. Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-24T00:30:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zuim_PauloRenatoJunqueira_D.pdf: 6108175 bytes, checksum: 409aa3be25670ffc4a218d07a70122b8 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: O estudo dos movimentos mandibulares e a determinação da trajetória condilar sagital, durante o movimento de protrusão, têm sido observado em diversos trabalhos da literatura odontológica, cujos resultados demonstraram grande variação. O objetivo deste trabalho foi verificar a relação entre os diferentes métodos propostos para o registro e ajuste da TSCM, empregando, no método Intra-Oral, um articulador do tipo "arcon" (Gnatus 8600) e outro "não-arcon" (Dentatus ARL), verificando também as diferenças nos ângulos obtidos entre estes dois tipos e articuladores, ajustados por um mesmo registro. Os resultados médios obtidos para o método Intra-Oral com articulador "arcon" - Grupo 1 foram: 40,61°, e 40,06°; com articulador "não-arcon" - Grupo 2: de 40,77°, e 43,33°; no método Extra-Oral - Grupo 3: de 45,43°, e 43,37°; no método Radiográfico - Grupo 4: de 53,01°, e 51,97°, para os lados direito e esquerdo respectivamente. Foi observada correlação positiva, para ambos os lados, somente entre os dados do método Intra-Oral (Grupos 1 e 2). Não houve diferenças significantes entre os dados obtidos empregando-se articuladores "arcon" (Grupo 1) e "não-arcon" (Grupo 2) (p>0,05). Pode-se concluir, nas condições experimentais empregadas, que os métodos Radiográfico e Extra-Oral não devem ser utilizados para o ajuste dos articuladores, e ainda que não houve diferenças para o ajuste da TSCM entre os dois tipos de articuladores empregados / Abstract: The study of the mandibular movements and the determination of the condylar sagital pathway during the protrusion movement have been carried out in dental literature and the results obtained demonstrated great variation and controversy among the authors. The purpose of this study is to verify the relationship between the different methods proposed for the registration and adjustment of the condylar pathway using an "arcon" (Gnatus 8600) and a "non-arcon" type (Dentatus ARL), verifying the angle differences obtained, using the same registration. The medium data obtained were, in the Intra-Oral method with the "arcon" type (Group 1), 40,61° to the right side and 40,06° to the left side; with the "non-arcon" type (Group 2), 40,77° to the right side and 43,33° to the left; in the Extra-Oral method (Group 3), 45,43° to the right and 43,37° to the left; in the Radiographic method (Group 4), 53,01° to the right the side and 51,97° to the left. There was correlation (for both sides) between data ofthe Intra-Oral method (Groups 1 and 2). There were no significant differences between the articulators employed (p>0,05). Under these experimental conditions it could be concluded that the Extra-Oral and Radiographic methods should not be used for the adjustment of the articulators without presenting differences related to the Intra-Oral ones / Doutorado / Doutor em Clínica Odontológica

Thesis--University of Oklahoma. / Includes bibliographical references (leaves 83-85).

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Roberto Hartmann.pdf: 222158 bytes, checksum: 2f104200aa66556f83186176009110df (MD5) Previous issue date: 2011-04-26 / The aim of this study was to analyze the face-bow and three different camper planes, 0°, 15° e 20°, regarding the placement of maxillary cast and the fidelity of reproduction of occlusal contacts of casts mounted in semi-adjustable articulator arcon type. Were selected nine students over 18 years showing complete natural dentition whose cast maxillaries presented stable on surface plane. The 36 cast maxillaries were mounted in a single semi-adjustable articulator using four different techniques: facebow, camper plane of 0º, camper plane of 15º and camper plane of 20º. The first analysis was considering the position of the cast maxillary. On each side of the articulator were defined three points: one in the articulator, the condylar region (A) and two in the cast (B and C). Point B was positioned at the lower first molar buccal groove (intercuspal region) and C at the midpoint of the first molar (mesio-distal), 1cm above the intercuspal region. Through the digital camera (Rebel XTi) positioned at a standard distance of 1.15 m of articulating images were obtained on each side of the articulator. Using the software Image J was given angle "&#945;" formed by the intersection of the line segments AB and BC. For analysis reproducibility of occlusal contacts the cast mandibles were mounted in maximum intercuspation. The points of contact clinical and casts were recorded with carbon Accufilm. The area (mm2) of the points of contact on the lower left first molar of each group was quantified in Image J software, using images obtained with a digital camera (Rebel XTi). As for the positioning of the cast maxillary no significant difference was found just between the plane and the face-bow (p<0.001). None of the mounting techniques were effective in reproducing clinical contact points (p<0.001). / O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente o arco facial e três diferentes planos de câmper disponíveis no mercado nacional (0° e 20°: Dentflex e 15°: Bioart) quanto ao posicionamento do modelo superior e à fidelidade de reprodução dos contatos oclusais na posição de máxima intercuspidação, de modelos montados em articulador semi-ajustável do tipo arcon. Foram selecionados nove acadêmicos maiores de 18 anos apresentando dentição natural completa cujos modelos superiores apresentavam-se estáveis sobre superfície plana. Os 36 modelos superiores foram montados em único articulador semi-ajustável empregando quatro diferentes técnicas: 1. arco facial, 2. plano de câmper 0º; 3. plano de câmper 15º; 4 plano de câmper 20º. A primeira análise foi quanto ao posicionamento do modelo superior. Em cada lado do articulador foram definidos três pontos: um no articulador, região de côndilo (A) e dois no modelo (B e C). O ponto B foi posicionado no limite inferior do sulco vestibular do primeiro molar (região intercuspídea) e C no ponto médio do primeiro molar (sentido mésio-distal), 1cm acima da região intercuspídea. Em um mesmo plano paralelo ao solo, por meio da câmera digital (Rebel XTi, Canon Inc., Tokyo, Japão), posicionada a uma distância padrão de 1,15m do articulador, foram obtidas imagens de cada lado do articulador. Utilizando-se o software Image J foi determinado o ângulo &#945; formado pela intersecção dos segmentos de reta A-B e B-C. Para a análise da reprodutibilidade dos contatos oclusais os modelos inferiores foram montados na posição de máxima intercuspidação. Os pontos de contato clínico e nos modelos montados foram registrados com carbono Accufilm. A área (mm2) dos pontos de contato no primeiro molar inferior esquerdo de cada grupo foi quantificada no software Image J, utilizando as imagens obtidas com uma câmera digital (Rebel XTi). Quanto ao posicionamento do modelo superior apenas o plano de 15° mostrou-se estatisticamente semelhante ao arco facial (p<0,001), havendo diferença estatística entre todos os planos. Nenhuma das técnicas de montagem foi efetiva na reprodução de pontos de contato clínico (p<0,001).

Este estudo teve como objetivo avaliar a variação das guias sagitais (guia condilar e guia incisal), em função do plano de orientação (curvatura e inclinação) e da altura das cúspides, no movimento protrusivo mandibular, in vitro, buscando as relações entre esses fatores, tanto de forma analógica como digital. No estudo analógico foram avaliadas as inclinações das guias condilares, inclinações da guia incisal, proeminência da curva de compensação e inclinação do plano oclusal. Para isso foram utilizados planos de orientação prototipados com a proeminência da curva de compensação pré definidas por calotas de esferas de 7, 8 ou 9 polegadas de diâmetro. Para cada proeminência da curva de compensação haviam 3 inclinações antero-posterior também pré definidas em: planos iniciais, ou planos 0, planos com um aumento da inclinação de 5 graus em relação ao primeiro, ou plano +5, e planos com uma inclinação 5 graus menor que o primeiro, ou plano -5. Com um par planos de orientação montados no articulador não arcon Bio-art EVA Plus ajustou-se as guias condilares e incisal, após isso foi aumentada a inclinação da guia condilar e observadas as alterações necessárias nos outros três fatores, inclinação da guia incisal, proeminência da curva de compensação e inclinação do plano oclusal, cada uma em seu determinado momento, para se restabelecer o ajuste do articulador. Esse procedimento foi repetido alterando-se cada um dos outros 3 fatores gerando assim 6 condições experimentais analógicas. No estudo digital foram avaliadas as inclinações das guias condilares, inclinações da guia incisal, proeminência da curva de compensação, inclinação do plano oclusal e altura das cúspides dos dentes posteriores. Para isso, o articulador Bio-art EVA Plus foi reproduzido no programa Adobe Photoshop CS3 juntamente com os planos de orientação e as simulações de cúspides e de dentes anteriores. Da mesma forma que o estudo analógico iniciou-se com os planos de orientação em posição e o articulador com as guias condilares e guia incisal ajustadas; foi aumentada a inclinação da guia condilar e observado no movimento de protrusão o comportamento dos outros 4 fatores, cada um em um determinado momento, para o restabelecimento da oclusão bilaterla balanceada. Esse procedimento foi repetido com cada um dos outros 4 fatores gerando assim 10 condições experimentais virtuais. Os resultados permitiram concluir que existe uma relação entre a inclinação da guia condilar, inclinação da guia incisal, proeminência da curva de compesação, inclinação da curva de compensação e altura das cúspides, na obtenção da oclusão bilateral balanceada, e esta relação comprova as descritas por Hanau em seus estudos. / The objective of this in vitro study was to evaluate the variation of the saggital guidances (condylar guidance and incisal guidance) according to plane of orientation (prominence and inclination) and cusp heights during mandibular protrusive movements. The relationship between afore mentioned factors were assessed through both analogical and digital methods. In the analogical study, the inclination of condylar guidance and incisal guidance, prominence of compensating curve and the inclination of the occlusal plane were evaluated. In order to do so, prototyped guiding planes with compensating curves prominence pre-defined by spheres of 7, 8 and 9 inches of diameter were used. For each compensating curves prominence, there were also 3 pre-defined antero-posterior inclinations: initial planes (plane 0), planes with a 5-degree inclination increase (plane +5) and planes with a 5-degree inclination decrease (plane -5). A pair of guiding planes was mounted on a non-arcon Bio-art EVA Plus articulator and condylar and incisal guidances were adjusted. As the condylar guidance was increased, the changes necessary to reestablish the articulators adjustment were observed for the other three factors: incisal guidances inclination, prominence of compensating curve and occlusal planes inclination. This procedure was repeated altering each one of the other three factors resulting in 6 analogical experimental conditions. In the digital study, condylar guidance inclination, incisal guidance inclination, compensating curve prominence, occlusal plane inclination and posterior teeths cusp heights were evaluated. In order to do so, the Bio-art EVA Plus articulator, guiding planes and simulations of the cusps and anterior teeth were reproduced in the Adobe Photoshop CS3 program As performed at the analogical study, the guiding planes were put into position and the condylar and incisal guidances were adjusted. The condylar guidance inclination was increased and the changes in the other 4 factors were observed in the protrusive moment so that the bilateral balanced occlusion could be reestablished. This procedure was repeated with each one of the 4 factors resulting in 10 virtual experimental conditions. The results showed that there is a relationship between the condylar guidance inclination, incisal guidance inclination, prominence of the compensating curve and the cusp heights when achieving bilateral balanced occlusion and the results obtained in the current study is in accordance with those obtained by Hanau.

Este estudo teve como objetivo avaliar a variação das guias sagitais (guia condilar e guia incisal), em função do plano de orientação (curvatura e inclinação) e da altura das cúspides, no movimento protrusivo mandibular, in vitro, buscando as relações entre esses fatores, tanto de forma analógica como digital. No estudo analógico foram avaliadas as inclinações das guias condilares, inclinações da guia incisal, proeminência da curva de compensação e inclinação do plano oclusal. Para isso foram utilizados planos de orientação prototipados com a proeminência da curva de compensação pré definidas por calotas de esferas de 7, 8 ou 9 polegadas de diâmetro. Para cada proeminência da curva de compensação haviam 3 inclinações antero-posterior também pré definidas em: planos iniciais, ou planos 0, planos com um aumento da inclinação de 5 graus em relação ao primeiro, ou plano +5, e planos com uma inclinação 5 graus menor que o primeiro, ou plano -5. Com um par planos de orientação montados no articulador não arcon Bio-art EVA Plus ajustou-se as guias condilares e incisal, após isso foi aumentada a inclinação da guia condilar e observadas as alterações necessárias nos outros três fatores, inclinação da guia incisal, proeminência da curva de compensação e inclinação do plano oclusal, cada uma em seu determinado momento, para se restabelecer o ajuste do articulador. Esse procedimento foi repetido alterando-se cada um dos outros 3 fatores gerando assim 6 condições experimentais analógicas. No estudo digital foram avaliadas as inclinações das guias condilares, inclinações da guia incisal, proeminência da curva de compensação, inclinação do plano oclusal e altura das cúspides dos dentes posteriores. Para isso, o articulador Bio-art EVA Plus foi reproduzido no programa Adobe Photoshop CS3 juntamente com os planos de orientação e as simulações de cúspides e de dentes anteriores. Da mesma forma que o estudo analógico iniciou-se com os planos de orientação em posição e o articulador com as guias condilares e guia incisal ajustadas; foi aumentada a inclinação da guia condilar e observado no movimento de protrusão o comportamento dos outros 4 fatores, cada um em um determinado momento, para o restabelecimento da oclusão bilaterla balanceada. Esse procedimento foi repetido com cada um dos outros 4 fatores gerando assim 10 condições experimentais virtuais. Os resultados permitiram concluir que existe uma relação entre a inclinação da guia condilar, inclinação da guia incisal, proeminência da curva de compesação, inclinação da curva de compensação e altura das cúspides, na obtenção da oclusão bilateral balanceada, e esta relação comprova as descritas por Hanau em seus estudos. / The objective of this in vitro study was to evaluate the variation of the saggital guidances (condylar guidance and incisal guidance) according to plane of orientation (prominence and inclination) and cusp heights during mandibular protrusive movements. The relationship between afore mentioned factors were assessed through both analogical and digital methods. In the analogical study, the inclination of condylar guidance and incisal guidance, prominence of compensating curve and the inclination of the occlusal plane were evaluated. In order to do so, prototyped guiding planes with compensating curves prominence pre-defined by spheres of 7, 8 and 9 inches of diameter were used. For each compensating curves prominence, there were also 3 pre-defined antero-posterior inclinations: initial planes (plane 0), planes with a 5-degree inclination increase (plane +5) and planes with a 5-degree inclination decrease (plane -5). A pair of guiding planes was mounted on a non-arcon Bio-art EVA Plus articulator and condylar and incisal guidances were adjusted. As the condylar guidance was increased, the changes necessary to reestablish the articulators adjustment were observed for the other three factors: incisal guidances inclination, prominence of compensating curve and occlusal planes inclination. This procedure was repeated altering each one of the other three factors resulting in 6 analogical experimental conditions. In the digital study, condylar guidance inclination, incisal guidance inclination, compensating curve prominence, occlusal plane inclination and posterior teeths cusp heights were evaluated. In order to do so, the Bio-art EVA Plus articulator, guiding planes and simulations of the cusps and anterior teeth were reproduced in the Adobe Photoshop CS3 program As performed at the analogical study, the guiding planes were put into position and the condylar and incisal guidances were adjusted. The condylar guidance inclination was increased and the changes in the other 4 factors were observed in the protrusive moment so that the bilateral balanced occlusion could be reestablished. This procedure was repeated with each one of the 4 factors resulting in 10 virtual experimental conditions. The results showed that there is a relationship between the condylar guidance inclination, incisal guidance inclination, prominence of the compensating curve and the cusp heights when achieving bilateral balanced occlusion and the results obtained in the current study is in accordance with those obtained by Hanau.