Orientador: Marcelo Gonçalves / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Carlos Alberto Herrero de Morais / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar radiograficamente a modelagem de canais radiculares ovalados realizada com três sistemas rotatórios de níqueltitânio. Foram utilizados 60 incisivos inferiores inseridos em blocos acrílicos, que acoplados a um sistema de plataforma radiográfica, permitiu a obtenção de imagens antes e após o preparo biomecânico, em sentido mésio-distal e vestíbulo-lingual. Um meio de contraste radiológico foi utilizado para preenchimento dos canais radiculares, proporcionando visualização mais adequada destes nas imagens radiográficas. Para o preparo biomecânico, os dentes foram divididos em três grupos (n=20), numericamente equivalentes, de acordo com o sistema rotatório utilizado. O grupo I foi instrumentado com o sistema Protaper Universal, tendo os instrumentos modeladores acionados em brushing motion e como último instrumento empregado para o preparo apical o F3. O grupo II foi instrumentado com o sistema Race, tendo os instrumentos Pré-Race acionados em brushing motion e como último instrumento empregado no preparo apical o #30/0,06. O grupo III foi instrumentado com o sistema K3, tendo todos os instrumentos acionados em pecking motion e como último instrumento utilizado no preparo apical o #30/0,06. As radiografias periapicais, contendo as imagens antes e após o preparo biomecânico, em ambos os sentidos, foram processados automaticamente e digitalizados em um scanner de plataforma. As imagens resultantes foram arquivadas no programa Adobe Photoshop 7.0 e importadas para o software Image tool 3.0. Avaliou-se o aumento percentual de área dos canais radiculares nos terços cervical, médio e apical, resultante em cada grupo experimental, nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual. / Abstract: The aim of this study was radiographically analyze the shaping of oval root canals obtained by utilization of three nickel-titanium rotary systems. It was conducted on 60 mandibular incisors embedded in acrylic blocks and connected to a radiographic platform system for achievement of images, before and after biomechanical preparation, in mesiodistal and buccolingual directions. A radiographic contrast medium was used for root canal filling, which allowed more adequate visualization on the radiographic films. For biomechanical preparation, the teeth were divided into three numerically equivalent groups according to the rotary system employed. Group I was instrumented with the system Protaper Universal, by utilization of shaping instruments in brushing motion and apical preparation finalized with an instrument F3. Group II was instrumented with the system Race, by utilization of Pre-Race instruments in brushing motion and apical preparation finalized with an instrument #30/0,06. Group III was instrumented with the system K3, by utilization of all instruments in pecking motion and apical preparation finalized with an instrument #30/0,06. The periapical radiographies containing the images before and after biomechanical preparation in both views were automatically developed and digitized on a platform scanner. The resulting images were stored in the software Adobe Photoshop 7.0 and imported to the software Image Tool 3.0. The percent increase in the root canal area was analyzed at the cervical, middle and apical thirds, for each study group, in both mesiodistal and buccolingual directions. Occasional changes in the original proportion between the buccolingual and mesiolingual areas, caused by biomechanical preparation, were also analyzed for each third. Data were analyzed by analysis of variance one-way and Tukey test at a significance level of 5% (p<0.05). / Mestre

Orientador: Marcelo Gonçalves / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Mariza Akemi Matsumoto / Resumo: A radiografia periapical convencional é o método mais utilizado na detecção e controle de lesões periapicais após o tratamento endodôntico. Atualmente, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido amplamente utilizada, não apenas para uso clínico como também para fins de pesquisa. Diferentes metodologias têm sido descritas com o propósito de avaliar a instrumentação dos canais radiculares. Em associação aos avanços nos softwares de imagem, a TCFC tem se mostrado importante no desenvolvimento de métodos de avaliação, especialmente na área de Endodontia, como por exemplo, para avaliações do preparo do canal radicular e do reparo periapical após o tratamento endodôntico. No entanto, a fim de se obter métodos de avaliação comparativa mais criteriosos, e que possibilitem o uso da técnica de subtração digital (SD), torna-se importante a padronização das imagens. Na primeira parte deste estudo foi realizada a avaliação comparativa da mensuração da lesão periapical por dois métodos: a tomografia computadorizada com aquisição volumétrica (de feixe cônico) e a radiografia periapical digitalizada, nos períodos final do tratamento endodôntico (T0) e três meses de proservação (T1). Os dados obtidos para as mensurações radiográficas e tomográficas foram submetidas aos testes T Pareado e ANOVA, com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que as medidas obtidas nos métodos, radiográfico e tomográfico, foram semelhantes em ambos os períodos avaliados, demonstrando redução significativa da área de lesão aos três meses de proservação (p<0,05) e de forma semelhante nos dois métodos de avaliação (p>0,05). A partir dos resultados pode-se concluir que os métodos de avaliação por imagem, radiográfico e tomográfico, evidenciaram a regressão de lesões periapicais, três meses após o tratamento endodôntico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Periapical conventional radiography is the most used method in detection and control of periapical lesions after endodontic treatment. Actually, cone beam computed tomography (CBCT) has been widely used, not only for clinical use as also for research ends. Different methods have been described with the proposal of evaluate root canal instrumentation. In association to image software development CBCT has revealed to be important in the evaluation methods development, especially in Endodontics, for example, in the evaluation of root canal preparation and in the evaluation of periapical repair after endodontic treatment. However, in order to obtain more criterious comparative evaluation methods, which enable the use of radiographic subtraction technique, images standardization becomes important. In the first part of this study, a comparative evaluation of periapical lesion measurement was realized by two methods: volumetric acquisition computed tomography (cone beam) and periapical digitalized radiography, in the periods at the end of endodontic treatment (T0) and at three months of follow up (T1). Data obtained were submitted to T and ANOVA tests, with 5% of significance. The results showed that the measurements obtained in radiographic and tomographic methods were similar in both of evaluated periods demonstrating significant decrease of lesion area after three months (p<0,05) and similarly in these two evaluation methods. From the results is concluded that radiographic and tomographic evaluation methods showed the regression of periapical lesions, at three months of follow up period (T1), providing similar measurements. In the following parts of this study, standardization techniques for images obtained from volumetric acquisition computed tomography or cone beam (CBCT) were proposed. Both the techniques used the Xoran software (Xoran Technologies - Ann Arbor - Michigan/USA)... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Julio Cesar Joly / Banca: Julio Cezar de Melo Castilho / Resumo: Neste estudo foram avaliadas as influências do consumo de cigarro e da idade na distância da crista óssea alveolar de pacientes fumantes, ex-fumantes e não fumantes, utilizando radiografias periapicais da região de pré-molares da maxila e mandíbula. 60 pacientes adultos, do sexo feminino e do masculino, com idade de 25 a 50 anos foram divididos em três grupos: 20 fumantes, 20 ex-fumantes e 20 não fumantes. Foram consideradas a quantidade de cigarro e o tempo de consumo. Parâmetros clínicos foram avaliados: o índice de placa (IPI) índice gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), nível da margem gengival (NMG) e nível clínico de inserção (NCI). As radiografias intra-bucais foram realizadas pela técnica periapical do paralelismo utilizando-se filmes ultra-rápidos Insight e posicionadores tipo Hanshin. As radiografias foram digitalizadas em software Image Tool (UTHSCSA, versão 1.28, 1995-1997) e o nível da crista óssea alveolar foi obtido em milímetros. Os dados obtidos mostraram que a maioria dos pacientes apresentou escore 0 para IPI e IG, NMG, sendo que PS e NCI apresentaram 2mm. Porém houve diferença estatística significativa entre a distância da COA-JCE nas faces mesiais e distais para não fumantes, quando comparado ao ex-fumantes e fumantes, segundo teste de Kruskal Wallis p<0,05. Houve maior aumento da distância da COA-JCE para fumantes, quando comparados com ex-fumantes para o tempo de exposição ao cigarro e para idade quando comparados com ex-fumantes e não fumantes. Esses resultados sugerem que a perda óssea nos fumantes independe da presença de doença periodontal / Abstract: This study evaluated the influence of smoking and age on periodontal bone heights of the current smokers, former smokers and non-smokers, using radiographic measurements and clinical evaluations of the premolar regions of the maxilla and mandible. 60 adults were selected, males and females, 25 to 50 years old, which were divided into three groups: 20 current smokers, 20 former smokers and 20 non-smokers. The number of cigarettes smoked per day and the lifetime exposure were considered. Clinical parameters were evaluated: plaque index (PI), gingival bleeding (GB), probing depth (PD, gingival margin (GM) and attachment loss (AL). The intraoral radiographics were taken of premolars sites using the paralleling technique and Insight films attached to the Hanshin cones The periodontal bone heights were radiographically assessed as millimeters of the dental digitized images that used Image tool software (UTHSCSA, versão 1.28, 1995-1997). The results show that the majority of patients exhibited PI, GB and GM score of 0, PD and AL of 2mm. The periodontal bone heights showed statistically significant differences to current smokers and former smokers in the mesial and distal surfaces in the maxilla and mandible by the Kruskal Wallis test (p<0,05) when they were compared with non-smokers. Current smokers showed an increased in the periodontal bone height when they were compared to former smokers in the lifetime exposure and it when it was compared to former smokers and non-smokers according to their ages. These findings suggest current smokers exhibits an increased level of alveolar crest bone independent of the periodontal disease / Mestre

Orientador: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Gladys Cristina Dominguez Rodriguez / Resumo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar cefalometricamente as alterações esqueléticas e dento-alveolares naturais e induzidas pelo uso do Ativador Elástico Aberto de Klammt no tratamento da má oclusão de Classe II divisão 1. A amostra foi constituída por dois grupos pareados segundo gênero e idade: grupo experimental com 17 indivíduos (10 meninas e 7 meninos) que receberam tratamento com o aparelho de Klammt pelo período de 12 meses e grupo controle com 17 indivíduos não tratados (10 meninas e 7 meninos) observados durante um período de tempo similar. A média de idade inicial foi de 8,5 anos para ambos os grupos. Telerradiografias laterais foram obtidas no início e no final dos períodos de tratamento e observação. O grupo controle foi obtido a partir dos arquivos do Departamento de Clínica Infantil - Ortodontia, da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Universidade Estadual Paulista - UNESP. As alterações observadas foram comparadas por meio do teste t de Student, a análise de variâncias foi realizada pelo teste de Levene e a relação entre altura do acrílico oclusal e alterações esqueléticas e dento-alveolares foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Pearson. Os resultados demonstraram que o aparelho promoveu restrição dento-alveolar da maxila; aumento do comprimento mandibular total, comprimento do corpo mandibular e altura do ramo sem alterar o ângulo goníaco; aumento das alturas faciais anterior e posterior sem alterar o padrão facial de crescimento; melhora na relação maxilo-mandibular; verticalização dos incisivos superiores; manutenção da inclinação dos incisivos inferiores; redução do overjet e overbite; correção da relação molar de Classe II. O grupo controle mostrou aumento do comprimento maxilar; aumento do comprimento mandibular... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this prospective work was to evaluate cephalometrically the natural skeletal and dento-alveolar changes and those induced by use of the Klammt's Open Elastic Activator for class II division 1 malocclusion treatment. The sample consisted of two groups paired according to gender and age: treated group with 17 individuals (10 females and 7 males) that received treatment with the Klammt's appliance for period of 12 months and control group of 17 untreated subjects (10 females and 7 males) observed during a similar period of time. The initial mean age was 8.5 years old for the both groups. Lateral cephalometric radiographs were obtained at the beginning and end periods of treatment and observation. The control group was obtained from the files of the Department of Children's Clinic - Orthodontics at Araraquara Dental School, University of State of São Paulo - UNESP. The observed changes were compared by the student's t-test, the analysis of variance was carried out by Levene test and the relationship among the oclusal acrylic height and the skeletal and dento-alveolar changes was analyzed by Pearson's correlation coefficient. The results demonstrated that the Klammt's Open Elastic Activator produced dento-alveolar restriction of maxilla; increase in total mandibular length, body mandibular length, ramus height and no change gonial angle; increase in anterior and posterior face height and no change growth facial pattern; improvement in the maxillomandibular relationship; palatal tipping of the upper incisors; maintenance of the tipping of the lower incisors; reduction in the overjet and overbite, and correction of Class II molar relationship. The control group showed increase in maxillary length, increase in total mandibular length, body mandibular length, ramus height and no change... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maurício Tatsuei Sakima / Banca: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Banca: Paulo César Saquy / Resumo: Um estudo cefalométrico longitudinal e retrospectivo foi desenvolvido com o propósito de estabelecer um cefalograma para a maxila, encontrar pontos cefalométricos estáveis na telerradiografia em norma de 45 graus, e ainda avaliar se as imagens obtidas de um lado da radiografia oblíqua são compatíveis com o outro lado. Foram selecionadas telerradiografias em norma de 45 graus de 25 indivíduos, com faixa etária entre 12 e 17 anos, apresentando maloclusões de Classe I e Classe II de Angle. Todos os indivíduos possuíam radiografias oblíquas iniciais e finais dos lados direito e esquerdo tomadas em um mesmo aparelho de raios X, com um intervalo de 8 a 16 meses. O principal critério de inclusão era a presença de implantes metálicos em todas as telerradiografias , para sobreposições dos traçados cefalométricos. Após estudos em crânio seco e inspeção visual foi sugerido um cefalograma para a maxila constituído das seguintes estruturas anatômicas: contorno da órbita, uma linha da base do crânio, a região do processo zigomático, limites de seio maxilar, a maxila, o processo zigomático da maxila do lado oposto, o osso zigomático do lado oposto e a órbita do lado oposto. Os pontos cefalométricos sugeridos para servir de parâmetro na sobreposição parcial da maxila, em telerradiografias em norma de 45 graus, foram divididos de acordo com o sentido analisado. No sentido vertical os pontos mais estáveis foram: OS, PZI, ENP e PZMO. No sentido horizontal os pontos sugeridos foram: PZP, PZPI, PZI, ENA e A. As alterações anatômicas ocorridas em todos os pontos cefalométricos do lado esquerdo foram iguais as do lado direito, não havendo diferença entre os lados da tomada radiográfica para telerradiografias em norma de 45 graus. / Abstract: A longitudinal and retrospective cephalometric study was developed in order to establish a maxillary cephalogram, to identify stable cephalometric landmarks on 45° radiographs, as well as to evaluate if the obtained images from one side are compatible with the ones from the other side. Forty-five degrees cephalometric radiographs of 25 persons, aged between 12 and 17 years, presenting Angle malocclusion: Class I and Class II were selected. All the persons had pre and post right and left oblique radiographs obtained from the same X ray device, with an interval of eight to sixteen months. The primary inclusion criterion was the presence of metallic implants in all radiographs, to obtain the cephalometric tracings superimpositions. After studies in dried skulls and visual inspection, a maxillary cephalogram was suggested using the following anatomical structures: the orbital contour, a cranial base line, the zigomatic process area, maxillary sinus boundaries, the maxilla; the maxillary zygomatic process, zigomatic bone and orbit of the counter side. The cephalometric landmarks suggested to work parameter for maxillary superimposition in 45º cephalometric radiographs were separated in accordance with the evaluated plane. It can be suggested the use of OS, PZI, PNS and PZMO on vertical planes and PZP, PZPI, PZI, ANS and A on horizontal plane considered the points more stable and reproducible in the sample. The anatomical changes observed in all the cephalometric points of the left side were equivalent to the ones of the right side, with no differences between the sides on 45º cephalometric radiographs. / Mestre