Orientador: Wilson Roberto Poi / Banca: Sônia Regina Panzarini / Banca: Maurício Zardo / Resumo: A elaboração de um diagnóstico preciso e de um plano de tratamento adequado pode constituir uma tarefa bastante complexa, especialmente nas avulsões dentárias, pois uma série de variáveis está envolvida nestes casos. Além do conhecimento técnico e da experiência clínica, direcionados à qualidade do tratamento, a transmissão de informações à população pode influenciar de forma favorável na sobrevida dos dentes reimplantados. A proposta deste trabalho é analisar os procedimentos empregados por 100 cirurgiões-dentistas no atendimento dos casos de avulsão dentária. Para tanto, a partir de um questionário descritivo, foram abordados questões referentes ao perfil dos profissionais entrevistados e procedimentos empregados nos casos de avulsão, educação e orientação dos pacientes. Cem questionários devidamente preenchidos foram selecionados e os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva, enquanto o teste estatístico foi aplicado para demonstrar freqüências e o nível de significância entre variáveis (teste qui-quadrado). De acordo com os resultados, verifica-se que esse tipo de trauma faz parte da rotina odontológica de 15 cirurgiões-dentistas, muito embora 71 tenham relatado alguma experiência com dentes avulsionados. Grandes deficiências foram encontradas com relação ao tratamento da superfície radicular e ajuste oclusal. Achados positivos foram aqueles relacionados ao tratamento do alvéolo dentário e terapêutica medicamentosa empregada, bem como à educação e orientação dos pacientes (tempo extra-alveolar, meio de conservação, manipulação do dente avulsionado, reimplante pelo próprio paciente). Foi possível concluir que 47,5% dos procedimentos empregados pelos 100 cirurgiões-dentistas entrevistados são adequados e que 87,7% das orientações transmitidas aos pacientes são favoráveis, fatores que podem interferir positivamente no prognóstico do reimplante dentário. / Abstract: An accurate diagnosis and an adequate treatment plan may constitute a very complex task, particularly in teeth avulsion, because a series of variables are involved. In addition to the technical knowledge and clinical experience directed towards the quality of the treatment, patient education may influence favorably the survival of replanted teeth. The aim of this study is to analyze the procedures used in the management of dental avulsions by 100 dental surgeons. Thus, by means of a descriptive questionnaire, we obtained information about the profile of the professionals interviewed, the procedures used in avulsion cases and patient orientation and education. One hundred properly filled out questionnaires were selected. Descriptive statistics were used for the data while the chi-square statistic was employed to test the significance of association between variables. According to the results, this kind of trauma is part of the routine of 15 dental surgeons, although 71 have reported some experience with avulsed teeth. Great deficiencies were found regarding root surface treatment and occlusal adjustment. Positive findings were related to the socket treatment, adjunctive theraphy and patient education and orientation (extra-alveolar period, storage medium, manipulation of the avulsed tooth, patient’s himself replantation). It was possible to conclude that 47,5% of the procedures reported by 100 professionals interviewed are adequate and 87,7% patients education are favorable, a fact that can interfere positively with teeth replantation prognosis. / Mestre

Orientador: Cyneu Aguiar Pansani / Banca: Elisa Maria Aparecida Giro / Banca: Carlos Benatti Neto / Banca: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Michel Saad Neto / Resumo: O presente trabalho teve por objetivo avaliar histologicamente o efeito do timerosal incolor ou da rifamida no tratamento da superfície radicular de dentes de rato com necrose do ligamento periodontal reimplantados experimentalmente. Para o presente trabalho foram utilizados 54 ratos (Ratus Norvegicus, Albinus, Holtzman), machos com peso variando entre 100 e 120 gramas, que foram divididos em três grupos de 18 animais. Após a exodontia os incisivos superiores direito permaneceram em meio ambiente por 45 minutos sendo em seguida imersos por 10 minutos em rifamida (Grupo I) ou timerosal incolor (Grupo II) ou soro fisiológico como Grupo controle (Grupo III). Os animais então foram sacrificados em grupos de seis aos 15, 30 ou 60 dias e as peças processadas para análise histológica. De acordo com os resultados não pode-se identificar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais, sendo que o processo predominante foi a anquilose. / Abstract: The present study had as objective to evaluate histologically the non-colored timerosal or rifamida effect in the treatment of root surfaces of rat's teeth which presented necrosis of the periodontal ligament of experimentally replanted teeth. In this present work 54 male rats (Ratus novergicus, Albinus, Holtzman) with weight varying from 100 to 120 grams, which were divided into three groups of 18 animals each. After the extraction procedure the right upper incisors remained in dry condition for 45 minutes; after that the were put for 10 minutes in rifamida (Group I) or non-colored timerosal (Group II) or saline solution as the control group (Group III). Then, the animals were sacrificed in groups of six at 15, 30 or 60 days and the pieces submitted to histological analysis. According to the results no statistically significant differences were identified from the experimental groups, and ankylosis was the main process observed. / Doutor

Orientador: Celso Koogi Sonoda / Banca: José Luiz Rodrigues Leles / Banca: Wilson Roberto Poi / Resumo: A manutenção da vitalidade do ligamento periodontal cementário é de extrema importância para o sucesso do reimplante dentário. Minimizar o período de exposição do dente avulsionado ao meio seco ou mantê-lo em meio úmido, se constitui em importante conduta para o tratamento. Entre os meios úmidos, o leite bovino tem se destacado pela capacidade de manter a integridade das fibras do ligamento periodontal e pela facilidade do acesso no momento do acidente. Tal condição despertou o interesse no estudo do leite em pó, uma de suas formas de apresentação, viabilizando o seu uso no reimplante dentário. Com o propósito de analisar o processo de reparo após o reimplante de dentes de ratos, mantido em leite em pó e leite integral, foram empregados os incisivos superiores direitos de 40 ratos divididos em 4 grupos de 10 animais. No grupo I os dentes foram extraídos e reimplantados imediatamente em seus alvéolos de origem. No grupo II os dentes foram imersos em 200ml de leite em pó previamente preparado, por 60 minutos. No grupo III os dentes foram mantidos por 60 minutos em 200ml de leite integral. No grupo IV os dentes foram mantidos em meio seco pelo mesmo período. Todos os procedimentos foram realizados em temperatura ambiente Após esse procedimento, os canais foram instrumentados e obturados com hidróxido de cálcio e reimplantados em seus alvéolos. Foi feito antibioticoterapia sistêmica e 60 dias depois os animais foram eutanasiados. Os cortes obtidos foram corados em H.E. para estudo histomorfológico. Os resultados demonstraram que houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre os grupos I e IV quanto à reabsorção por substituição e à presença de ligamento periodontal na superfície radicular. Observou-se que o leite integral e o leite em pó apresentaram resultados semelhantes entre si, permitindo a sua indicação como meio de conservação. / Abstract: The maintenance of vitality of the cement periodontal ligament is of extremely importance for the success of tooth replantation. To minimize the period of exposition of avulsed tooth to dry environment or to keep it in wet storage is an important conduct for the treatment. Among the wet storage media, the bovine milk has been outstanding for its capacity of maintaining the integrity of periodontal ligament fibers and for the facility of access in the moment of the accident. Such condition led to the interest in the study of the powder milk, one of its presentation ways, making possible its use in the tooth replantation. I was used the right upper incisors of 40 rats divided in 4 groups of 10 animals. In the group I the teeth were extracted and replanted immediately in their teeth sockets. In the group II, the teeth were immersed in 200ml of powder milk previously prepared, by 60 minutes. In the group III, the teeth were maintained by 60 minutes, in 200ml of integral milk. In the group IV the teeth were maintained in dry storage by the same period. All procedures were carried out in environment temperature. After this procedure, the root canals were prepared and filled out with Calcium Hydroxide paste and replanted in their teeth sockets. The systemic antibiotic therapy was performed at 7 and 60 days, soon after the euthanasia of the animals was performed. The obtained cuts were stained with hematoxiline and eosine for histomorphological study. The findings showed a statistically difference (p<0.05) between the groups I and IV related to resorption for substitution and the presence of periodontal ligament in the root surface. It was also observed that the integral milk and the powder milk presented similar results. / Mestre

Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Banca: Patrícia dos Santos Jardim / Banca: Wilson Roberto Poi / Resumo: O maior problema da terapêutica de dentes reimplantados está relacionado às reabsorções radiculares, e muitas pesquisas são realizadas no sentido de se prevenir e/ou tratar essas complicações. O objetivo deste trabalho foi avaliar histomorfologicamente a resposta tecidual de dentes anteriores de ratos reimplantados tardiamente, obturados com pasta de hidróxido de cálcio, Sealapex e Endoffil. Para a realização do estudo foram utilizados 30 ratos, divididos em 3 grupos de 10 animais, que tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido em meio seco, por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Após esse procedimento, os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Logo depois, os canais foram secos com cone de papel absorvente e divididos em três grupos de acordo com o material obturador. Grupo I - os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e propilenoglicol, Grupo II - com cimento Sealapex e no Grupo III - com cimento Endofill. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. Os resultados revelaram presença de reabsorção por substituição, inflamatória e anquilose nos três grupos experimentais. Embora a reabsorção inflamatória estivesse presente em menor quantidade no grupo I, não houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos experimentais. A partir desses resultados, foi possível concluir que a obturação dos canais apenas com cimento obturador Sealapex ou Endofill não apresentou vantagem em relação ao hidróxido de cálcio. / Abstract: The largest problem of the therapeutic of teeth reimplantation is related to the root resorption and many researches are accomplished with the intention of prevent and or to treat those complications. The objective of this study was to evaluate the tissue reaction to delayed reimplantation of endodontically treated rats’ teeth with calcium hydroxide, Sealapex and Endoffil. Thirty rats were used in this study, divided in 3 groups of 10 animals, which had their right upper incisor extracted and maintained in dry storage, for 60 minutes. Then, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and the periodontal ligament were removed. After these procedures, the teeth were immersed in solution of 2% sodium fluoride phosphate acidulated pH 5,5 for 10 minutes. The root canals were dry with cone of absorbent paper and divided in three groups according to the filling material. Group I - the root canals were filled out with Calcium Hydroxide paste and propylene glycol. Group II - Sealapex cement and the Group III - Endofill cement the teeth sockets was irrigated with saline solution was previously realized to the reimplantation. The results showed replacement resorption, inflammatory and ankylosis in the three experimental groups. Although the inflammatory resorption was present in smaller amount in the group I there was not statistically differences among the three experimental groups. It can be concluded that the root canal filling with Sealapex and Endofill cement didn't present advantage in relation to the calcium hydroxide. / Mestre