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Avaliação in vitro da adaptação marginal e interna de coroas de cerâmica e resina composta fabricadas com o sistema CAD/CAM utilizando duas câmeras intraorais de moldagem digital

Silveira, Alessandra Cristina de Paula 04 December 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-06-15T17:46:36Z No. of bitstreams: 1 2015_AlessandraCristinadePaulaSilveira.pdf: 50764459 bytes, checksum: c573778d4cd0c33649569da7b6770459 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-21T16:48:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_AlessandraCristinadePaulaSilveira.pdf: 50764459 bytes, checksum: c573778d4cd0c33649569da7b6770459 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T16:48:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_AlessandraCristinadePaulaSilveira.pdf: 50764459 bytes, checksum: c573778d4cd0c33649569da7b6770459 (MD5) / O objetivo deste estudo in vitro foi avaliara adaptação marginal e interna de coroas totais obtidas a partir de blocos pré-fabricados de Lava Ultimate 3M ESPE (resina nanocerâmica) e IPS e.max CAD IvoclarVivadent(cerâmica de dissilicato de lítio) com dois tipos de moldagem digital, câmera intraoralBluecam e câmera intraoralOmnicam, por meio do microtomógrafo. Métodos: Dez terceiros molares humanos hígidos foram preparados para receber coroas totais. Para cada molar preparado, foram realizadas duas impressões ópticas, uma com a Bluecam e a outra com a Omnicam, onde foram fresadas quatro diferentes coroas. Os quatro grupos formados foram: Grupo1 (Lava Ultimate+Bluecam); Grupo 2 (Emax+Bluecam); Grupo 3 (Lava Ultimate+Omnicam); Grupo 4 (Emax+Omnicam). A avaliação da adaptação marginal e interna sem ajuste foi realizada com a simulação da cimentação de cada coroa em seu respectivo dente com um silicone leve. O conjunto foi levado a um microtomógrafo e a discrepância marginal foi avaliada bidimensional e tridimensional para as variáveis gap axial (GA), gap oclusal (GO), gap marginal (GM), desadaptação marginal absoluta (DMA) e desadaptação entre a coroa e preparo (DCP). A significância estatística foi avaliada com o teste Shapiro-Wilk e ANOVA (p <0.05). O teste de Tukey como post hoc associado com a correção de Bonferroni, e Kruskal Wallis (p<0.05) com Mann-Whitney, como post hoc associado com a correção de Bonferroni para ajuste de múltiplas comparações.Resultados: As câmeras Bluecam e Omnicam, não foram observadas diferenças significativas para as variáveis GA (p= 0.2325) e GO ( p= 0.1400). Para Lava Ultimate e Emax-cad, não foram observadas diferenças significativas para GA (p=0.9495). No entanto para GO, o material resinoso apresentou valores significativamente menores que o material cerâmico (p=0.0026). Para GM e DMA não indicou diferença significativa entre os grupos (p=0.8018). Para análise 3D, observou-se diferenças significativas entre as câmeras para a variável DCP (p=0.0212), sendo que a Bluecam apresentou os menores valores. Para o Lava Ultimate e Emax-cad, também foram observadas diferenças significativas para variável DCP, sendo que o material resinoso apresentou valores significativamente menores que o material cerâmico (p=0.0052). Conclusão: As adaptações marginais avaliadas de todos os grupos apresentaram valores dentro da normalidade. Observou-se uma melhor adaptação das coroas fabricadas com Lava Ultimate associado à câmera Bluecam quando comparado aos grupos em que a câmera Omnicam foi usada. O uso do microtomógrafo permitiu a avaliação 2D e 3D da desadaptação marginal entre o preparo dental e a restauração. / The aim of this in vitro study was to evaluate the quality of marginal and internal fit of full-crowns obtained from pre-fabricated blocks of Lava Ultimate 3M ESPE (nanoceramic resin) and IPS e.max CAD (lithium disilicate ceramic) with two intraoral cameras, Bluecam and OmniCam, usingmicro-tomography. Methods: Ten healthy human third molars were prepared to receive crowns. For each prepared molar, there were two digital impressions, one with Bluecam and the other with OmniCam. Four groups were formed: Group 1 (Lava Ultimate +Bluecam); Group 2 (Emax+Bluecam); Group 3 (Lava Ultimate+OmniCam); Group 4 (Emax+OmniCam). Before measuring the fit precision, all crowns were stabilized with a silicone material. After, each unit (crown + prepared tooth) was taken to the μCT and the marginal and internal discrepancy was analyzed by different software. A total of 120 measurements were performed in each crown: 40 for axial gap (GA), 40 for oclusal gap (GO), 20 for marginal gap (GM) e 20 for absolute marginal discrepancy (DMA). Results: Regarding internal adaptation, group 1 showed better GA values associated with lower value GO; while Group 4 showed low values of GA, but with high-value GO, thus suggesting the presence of premature contacts in the axial walls preventing better fit precision. Regarding marginal adaptation, no significant differences were observed. In assessing the mismatch between the crown and preparation (DCP) by the 3-D reconstruction, Group 1 presented significantly lower values as compared to groups 3 and 4. Conclusion: The marginal adaptations assessed in all groups showed values within the normal range. Moreover, the nanoceramic resin associated with the Bluecam intraoral showed the best results for marginal and internal adaptation when compared to the groups that used the Omnicam camera. The use of μCT provided a high resolution evaluation of marginal and internal gaps between tooth preparation and restoration, with a 2-D and 3-D assessment.
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Uso da tomografia computadorizada cone beam para tecidos moles (ST-CBCT) no planejamento de cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica

Cassiano, Luisa Schertel 15 December 2014 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-01-29T12:11:25Z No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-02-10T17:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-10T17:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LuisaSchertelCassiano.pdf: 5976325 bytes, checksum: 9474e1417b0bf4a22963b7c3f8a679f8 (MD5) / O objetivo do presente estudo foi propor um protocolo para a aplicação da técnica de tomografia computadorizada cone beam para tecidos moles (ST- CBCT) como um método não-invasivo para avaliar o comprimento da coroa anatômica dos dentes anteriores e planejar cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica, evitando a exposição indesejada da porção radicular. Dez pacientes jovens (média de idade de 22,8 anos) com indicação para cirurgias estéticas de aumento de coroa clínica, mas sem indicação de procedimentos restauradores, foram incluídos neste estudo. As imagens de ST-CBCT foram analisados com um software de edição e análise de imagens (Pixelmator 3.2), a coroa clínica, a coroa anatômica e a quantidade de gengiva que recobre o esmalte foram medidos. O valor médio do comprimento das coroas anatômicas dos incisivos centrais, incisivos laterais e caninos foi de 11,06mm, 9,55mm e 9,77mm, respectivamente. Os caninos demonstraram ser aproximadamente 1,3mm mais curtos do que os incisivos centrais. A ST-CBCT provou ser útil para avaliar o comprimento real da coroa anatômica e a quantidade de tecido gengival que precisa de ser removido cirurgicamente. Portanto, a técnica demonstrou ser útil para evitar a exposição indesejada raiz como resultado da cirurgia estética de aumento de coroa clínica, uma vez que permite que seja estimada a quantidade de coroa que está recoberta por tecido gengival. Sendo assim, um procedimento não-invasivo, útil para o planejamento de cirurgias estéticas aumento de coroa clínica. _________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the present report is to propose a protocol for the application of soft tissue - cone beam computed tomography (ST-CBCT) as a non-invasive method to assess the length of the anatomical crown and plan esthetic crown lengthening surgeries avoiding undesired root exposure. Ten young patients (mean age of 22.8 years) with indication for esthetic crown lengthening surgeries but no indication for restorative procedures were included in this study. The images from the ST-CBCT were analyzed with an image editor and analysis software (Pixelmator 3.2) and the clinical crown, the anatomical crown and the amount of gingiva covering the enamel were measured. The mean value of the length of the anatomical crowns of the central incisors, lateral incisors and canines were 11.06mm, 9.55mm and 9.77mm, respectively. Thus, the canines were approximately 1.3mm shorter than the central incisors. The ST-CBCT technic proved to be useful to assess the actual length of the anatomical crown and the amount of gingival tissue that needs to be surgically removed, and therefore to prevent undesired root exposure. Thus it is a helpful non-invasive procedure for the planning of esthetic crown lengthening surgeries.

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