Introdução: A hiperpigmentação periocular (HPPO) está entre as queixas mais comuns nos pacientes com queixas estéticas. Apesar de muito prevalente, não há relatos sobre as características dermatoscópicas de HPPO. Objetivos: Determinar os diferentes padrões das estruturas das HPPO utilizando o dermatoscópio de luz polarizada e compará-los aos encontrados com exame realizado por videodermatoscópio de contato com luz não-polarizada. Métodos: Trinta e três pacientes com HPPO tiveram os padrões dermoscópicos relacionadas à pigmentação , às estruturas vasculares e à gravidade global examinados e descritos com o uso do dermatoscópio de luz polarizada . Estes resultados foram comparados com os encontrados na região malar ipsilateral. Posteriormente, o mesmo observador avaliou as mesmas áreas anatômicas utilizando o videodermatoscopio digital. As imagens geradas pelo videodermatoscopio também foram analisadas por outro observador independente cegado. Resultados: Entre as características dermatoscópicas mais prevalentes na área periocular estão as máculas melanóticas e as estruturas vasculares, vasos especialmente arboriformes e lineares. Na dermatoscopia de luz polarizada , a HPPO apresentou maior freqüência de máculas melanóticas e estruturas vasculares em comparação com a área malar (respectivamente 30/33 ( 90,9%) x 26 /33 (78,9%) p = 0,024 e 32 /33 (97%) x 25 /33 (75,7%) p = 0,094). A correlação entre a dermatoscopia com luz polarizada e a dermatoscopia de luz não polarizada foi moderada a alta para as mesmas estruturas (valores de kappa , respectivamente, 0,58 e 0,66) . A análise entre os diferentes observadores utilizando a dermatoscopia de contato de luz não-polarizada também mostrou alta concordância para a presença de máculas melanóticas e estruturas vasculares ( valores de kappa , respectivamente, 0,62 e 0,66). Conclusões: A HPPO possui um padrão dermatoscópico baseado na presença de máculas melanóticas e diferentes graus de estruturas vasculares. A dermatoscopia de luz polarizada e a videodermatoscopia de contato de luz não-polarizada são métodos úteis e equiparáveis na avaliação da área periocular. / Background: Periocular hyperpigmentation (POH) is among the most common complaints in patients with cosmetic concerns. Despite its high prevalence, there are no reports on dermoscopic features of POH. Objectives: To determine the different patterns of POH structures by using a polarized-light dermatoscope and compare them to patterns found with the use of a nonpolarized light contact videodermoscopy. Methods: Thirty-three patients with POH had dermoscopic patterns related to pigmentation, vascular structures and global severity examined and described with the use of polarized-light dermoscopy. These findings were initially compared to those from the ipsilateral malar region. Later, the same observer assessed the same anatomic areas using digital videodermatoscopy. The images generated by videodermatoscopy were also analyzed by a blind independent observer. Results: Among the most prevalent dermoscopic features in the periocular area are melanotic macules and vascular structures, especially arboriform and linear vessels. In polarized light dermoscopy, the HPPO showed higher frequency of melanotic macules and vascular structures compared to the malar area. (respectively 30/33 (90.9%) x 26/33 (78,9%) p = 0.024 and 32/33 (97%) x 25/33 (75.7%) p = 0,094) The correlation between the polarized light dermoscopy and non-polarized light dermoscopy was moderate to high for the same structures (kappa values, respectively, 0.58 and 0.66). The analysis between different observers using non-polarized contact dermoscopy also showed high concordance for the presence of melanotic macules and vascular structures (kappa values, respectively, 0.62 and 0.66). Conclusions: POH shows a dermoscopic pattern based on the presence of melanotic macules and different degrees of vascular structures. Polarized light and non-polarized contact dermoscopy are useful and equivalent methods for the evaluation of the periocular area.

Introdução: A hiperpigmentação periocular (HPPO) está entre as queixas mais comuns nos pacientes com queixas estéticas. Apesar de muito prevalente, não há relatos sobre as características dermatoscópicas de HPPO. Objetivos: Determinar os diferentes padrões das estruturas das HPPO utilizando o dermatoscópio de luz polarizada e compará-los aos encontrados com exame realizado por videodermatoscópio de contato com luz não-polarizada. Métodos: Trinta e três pacientes com HPPO tiveram os padrões dermoscópicos relacionadas à pigmentação , às estruturas vasculares e à gravidade global examinados e descritos com o uso do dermatoscópio de luz polarizada . Estes resultados foram comparados com os encontrados na região malar ipsilateral. Posteriormente, o mesmo observador avaliou as mesmas áreas anatômicas utilizando o videodermatoscopio digital. As imagens geradas pelo videodermatoscopio também foram analisadas por outro observador independente cegado. Resultados: Entre as características dermatoscópicas mais prevalentes na área periocular estão as máculas melanóticas e as estruturas vasculares, vasos especialmente arboriformes e lineares. Na dermatoscopia de luz polarizada , a HPPO apresentou maior freqüência de máculas melanóticas e estruturas vasculares em comparação com a área malar (respectivamente 30/33 ( 90,9%) x 26 /33 (78,9%) p = 0,024 e 32 /33 (97%) x 25 /33 (75,7%) p = 0,094). A correlação entre a dermatoscopia com luz polarizada e a dermatoscopia de luz não polarizada foi moderada a alta para as mesmas estruturas (valores de kappa , respectivamente, 0,58 e 0,66) . A análise entre os diferentes observadores utilizando a dermatoscopia de contato de luz não-polarizada também mostrou alta concordância para a presença de máculas melanóticas e estruturas vasculares ( valores de kappa , respectivamente, 0,62 e 0,66). Conclusões: A HPPO possui um padrão dermatoscópico baseado na presença de máculas melanóticas e diferentes graus de estruturas vasculares. A dermatoscopia de luz polarizada e a videodermatoscopia de contato de luz não-polarizada são métodos úteis e equiparáveis na avaliação da área periocular. / Background: Periocular hyperpigmentation (POH) is among the most common complaints in patients with cosmetic concerns. Despite its high prevalence, there are no reports on dermoscopic features of POH. Objectives: To determine the different patterns of POH structures by using a polarized-light dermatoscope and compare them to patterns found with the use of a nonpolarized light contact videodermoscopy. Methods: Thirty-three patients with POH had dermoscopic patterns related to pigmentation, vascular structures and global severity examined and described with the use of polarized-light dermoscopy. These findings were initially compared to those from the ipsilateral malar region. Later, the same observer assessed the same anatomic areas using digital videodermatoscopy. The images generated by videodermatoscopy were also analyzed by a blind independent observer. Results: Among the most prevalent dermoscopic features in the periocular area are melanotic macules and vascular structures, especially arboriform and linear vessels. In polarized light dermoscopy, the HPPO showed higher frequency of melanotic macules and vascular structures compared to the malar area. (respectively 30/33 (90.9%) x 26/33 (78,9%) p = 0.024 and 32/33 (97%) x 25/33 (75.7%) p = 0,094) The correlation between the polarized light dermoscopy and non-polarized light dermoscopy was moderate to high for the same structures (kappa values, respectively, 0.58 and 0.66). The analysis between different observers using non-polarized contact dermoscopy also showed high concordance for the presence of melanotic macules and vascular structures (kappa values, respectively, 0.62 and 0.66). Conclusions: POH shows a dermoscopic pattern based on the presence of melanotic macules and different degrees of vascular structures. Polarized light and non-polarized contact dermoscopy are useful and equivalent methods for the evaluation of the periocular area.

Introdução: A hiperpigmentação periocular (HPPO) está entre as queixas mais comuns nos pacientes com queixas estéticas. Apesar de muito prevalente, não há relatos sobre as características dermatoscópicas de HPPO. Objetivos: Determinar os diferentes padrões das estruturas das HPPO utilizando o dermatoscópio de luz polarizada e compará-los aos encontrados com exame realizado por videodermatoscópio de contato com luz não-polarizada. Métodos: Trinta e três pacientes com HPPO tiveram os padrões dermoscópicos relacionadas à pigmentação , às estruturas vasculares e à gravidade global examinados e descritos com o uso do dermatoscópio de luz polarizada . Estes resultados foram comparados com os encontrados na região malar ipsilateral. Posteriormente, o mesmo observador avaliou as mesmas áreas anatômicas utilizando o videodermatoscopio digital. As imagens geradas pelo videodermatoscopio também foram analisadas por outro observador independente cegado. Resultados: Entre as características dermatoscópicas mais prevalentes na área periocular estão as máculas melanóticas e as estruturas vasculares, vasos especialmente arboriformes e lineares. Na dermatoscopia de luz polarizada , a HPPO apresentou maior freqüência de máculas melanóticas e estruturas vasculares em comparação com a área malar (respectivamente 30/33 ( 90,9%) x 26 /33 (78,9%) p = 0,024 e 32 /33 (97%) x 25 /33 (75,7%) p = 0,094). A correlação entre a dermatoscopia com luz polarizada e a dermatoscopia de luz não polarizada foi moderada a alta para as mesmas estruturas (valores de kappa , respectivamente, 0,58 e 0,66) . A análise entre os diferentes observadores utilizando a dermatoscopia de contato de luz não-polarizada também mostrou alta concordância para a presença de máculas melanóticas e estruturas vasculares ( valores de kappa , respectivamente, 0,62 e 0,66). Conclusões: A HPPO possui um padrão dermatoscópico baseado na presença de máculas melanóticas e diferentes graus de estruturas vasculares. A dermatoscopia de luz polarizada e a videodermatoscopia de contato de luz não-polarizada são métodos úteis e equiparáveis na avaliação da área periocular. / Background: Periocular hyperpigmentation (POH) is among the most common complaints in patients with cosmetic concerns. Despite its high prevalence, there are no reports on dermoscopic features of POH. Objectives: To determine the different patterns of POH structures by using a polarized-light dermatoscope and compare them to patterns found with the use of a nonpolarized light contact videodermoscopy. Methods: Thirty-three patients with POH had dermoscopic patterns related to pigmentation, vascular structures and global severity examined and described with the use of polarized-light dermoscopy. These findings were initially compared to those from the ipsilateral malar region. Later, the same observer assessed the same anatomic areas using digital videodermatoscopy. The images generated by videodermatoscopy were also analyzed by a blind independent observer. Results: Among the most prevalent dermoscopic features in the periocular area are melanotic macules and vascular structures, especially arboriform and linear vessels. In polarized light dermoscopy, the HPPO showed higher frequency of melanotic macules and vascular structures compared to the malar area. (respectively 30/33 (90.9%) x 26/33 (78,9%) p = 0.024 and 32/33 (97%) x 25/33 (75.7%) p = 0,094) The correlation between the polarized light dermoscopy and non-polarized light dermoscopy was moderate to high for the same structures (kappa values, respectively, 0.58 and 0.66). The analysis between different observers using non-polarized contact dermoscopy also showed high concordance for the presence of melanotic macules and vascular structures (kappa values, respectively, 0.62 and 0.66). Conclusions: POH shows a dermoscopic pattern based on the presence of melanotic macules and different degrees of vascular structures. Polarized light and non-polarized contact dermoscopy are useful and equivalent methods for the evaluation of the periocular area.

No description available.

In this hands-on preconference workshop, we will introduce dermoscopy, a proven adjunctive tool that increases sensitivity and specificity of melanoma detection and improves diagnostic accuracy for basal and squamous cell carcinomas. Participants will learn how to use a dermatoscope in clinical practice and learn the two-step algorithm to diagnose unknown skin lesions and determine the need for biopsy. Biopsy techniques will be taught with a handson evidence-based approach that can be applied at one’s home institution. Participants will leave with fundamental competence in the use of dermoscopy for early skin cancer detection, improved understanding of biopsy techniques, tools to train others, free apps, Dermoscopedia, online resources, and online and in-person courses.

No description available.

Seminar objectives: – Introduce dermoscopy as a method for dermatologic diagnosis – Teach methods to identify melanoma using dermoscopy – Introduce other methods to identify additional skin conditions – Provide resources for learning dermoscopy

No description available.

INTRODUÇÃO: Onicomicose é a infecção fúngica das unhas e é considerada a onicopatia mais frequente em adultos. Representa até 50% das lesões ungueais, sendo necessária confirmação diagnóstica com exame complementar que demostre a presença do fungo na unha, sendo o exame micológico direto e a cultura para fungos os mais utilizados. A dermatoscopia é um exame não invasivo, rápido e de baixo custo cujos padrões para onicomicose relatados na literatura em estudos retrospectivos chegam a 100% de sensibilidade e especificidade. Deste modo realizamos um estudo prospectivo para comparar a dermatoscopia frente ao exame micológico. MÉTODOS: Estudo prospectivo, transversal avaliando 109 pacientes e 202 unhas com suspeita diagnóstica de onicomicose. Os padrões dermatoscópicos encontrados foram descritos através de fotografias digitais. A sensibilidade e especificidade dos padrões de onicomicose distal-lateral foram determinados de acordo com o resultado do exame micológico. RESULTADOS: Foram significativos (p < 0,05) para o diagnóstico de onicomicose distal lateral e tiveram sensibilidade/especificidade calculadas os padrões: borda recortada (80,2% / 65,3%), borda linear (12,6% / 42,9%), estrias irregulares (81,1% / 65,3%), estrias finas/regulares (9,9% / 59,2%); e as cores branco (93,7% / 18,4%), amarelo (63,1% / 71,4%) e laranja (10,8% / 100%). Após análise multivariada stepwise forward os padrões de estrias irregulares, borda linear e cor amarela mantiveram significância estatística (p < 0,05). DISCUSSÃO: Os achados deste trabalho prospectivo estão de acordo com a literatura mostrando que há correlação entre o exame micológico e a dermatoscopia. Todavia, não ratifica a sensibilidade e especificidade de 100% encontrada em estudo retrospectivo para os padrões de borda recortada e borda linear. Também não demonstrado na literatura, as cores amarela, branca e laranja foram também estatisticamente significativas para o diagnóstico. CONCLUSÃO: A dermatoscopia correlaciona bem com a história natural da infecção fúngica e com o exame micológico, sendo um exame promissor para o diagnóstico de onicomicose. Sugerimos que futuros estudos comparem a dermatoscopia com exames considerados padrão-ouro (ex: microscopia de fluorescência e PCR) para detectar exames falso negativos / BACKGROUND: Onychomycosis is defined as a fungal infection of the nail and is considered the most common onychopathy in adults. It represents up to 50% of nail diseases and demonstration of the fungal pathogen is necessary for diagnostic confirmation. Direct mycological examination and fungal culture are commonly used for this purpose. Dermoscopy is a noninvasive, fast and inexpensive exam, reaching 100% diagnostic sensitivity and specificity for onychomycosis in retrospective studies. Thus, we conducted a prospective study to compare dermoscopy with mycological examination. METHODS Prospective, cross-sectional study with 109 patients and 202 nails evaluated. Dermoscopic patterns were described using digital photography and their sensitivity and specificity for distal-lateral onychomycosis were determined. RESULTS: Statistically significant (p < 0.05) patterns and colors for the diagnosis of distal-lateral onychomycosis and respective sensitivity / specificity: jagged edge (80.2% / 65.3%), linear edge (12.6% / 42 , 9%), longitudinal irregular streaks (81.1% / 65.3%), longitudinal fine / regular streaks (9.9% / 59.2%); white color (93.7% / 18.4%), yellow color (63.1% / 71.4%) and orange color (10.8% / 100%). After a stepwise forward multivariate analysis irregular streaks, linear edge and yellow color remained statistically significant (p < 0.05). DISCUSSION: Findings of this prospective study are in agreement with the literature showing that there is correlation between mycological examination and dermoscopy. However, this study does not agree with 100% sensitivity and specificity found in retrospective studies for jagged edge and linear edge patterns. In addition, white, yellow and orange colors were also statistically significant for the diagnosis of onychomycosis. CONCLUSION: Dermoscopy correlates well with the natural history of fungal nail infection and mycological examination, and we consider it a promising method for the diagnosis of onychomycosis. We suggest that future studies compare dermoscopy with a gold standard exam (ex: fluorescence microscopy, PCR) to detect false negative cases

Introdução: O conhecimento sobre nevos na gestação é escasso. Existem relatos de crescimento e mudança no padrão dermatoscópico, com formação de novas estruturas e alterações de pigmentação e da arquitetura da rede pigmentar. A maioria dos estudos nesta área são relatos de caso e estudos prospectivos em que foram avaliados poucos nevos por gestante. Objetivo: Analisar mudanças no mapeamento corporal de gestantes e nas estruturas dermatoscópicas dos nevos melanocíticos destas pacientes. Método: Foram avaliados um total de 703 nevos melanocíticos provenientes de 18 gestantes, no primeiro e terceiro trimestres. Foi realizado exame de mapeamento corporal total e dermatoscopia digital e as imagens foram comparadas em relação à formação de novas lesões; mudanças nas estruturas dermatoscópicas (crescimento, mudanças pigmentares, padrão pigmentar, mudanças de rede pigmentar, glóbulos e pontos, novas áreas estruturas vasculares, novas estrias, novas áreas sem estruturas); associação de crescimento de nevos com relação à localização, ao fototipo, ao risco de melanoma, às estruturas dermatoscópicas e à faixa etária; e associação de fototipo e risco de melanoma com estruturas dermatoscópicas. Resultados: Na comparação das imagens do mapeamento corporal, tiveram 44% de pacientes com novas lesões, variando de 1 a 5 lesões por paciente. Todas as pacientes com novas lesões tiveram pelo menos uma das lesões localizada nos membros superiores. Com relação à avaliação dos 703 nevos melanocíticos, 10.4% tiveram hiperpigmentação e 5.8% tiveram hipopigmentação. As mudanças nas estrtuturas dermatoscópicas foram: 23% de mudanças de rede pigmentar, 3.2% de formação de novos vasos, 1.7% de novas estrias, 1% de novas áreas sem estruturas e 55% de crescimento de nevos. Os nevos que cresceram se localizavam com maior frequencia no abdômen (87.1%; p < 0.001), foram mais frequentes nas pacientes que tinham maior risco de melanoma (45% ; p = 0.019), tiveram mais mudanças de rede pigmentar (27.1% ; p = 0.014) e maior formação de glóbulos/pontos (16% ; p < 0.001). Houve uma associação entre formação de estrias e fototipo (p = 0.012), sendo mais frequente nos fototipos II (2.7%), se comparados com fototipos III (1.3%) e IV (0%). Conclusão: Novos nevos melanocíticos podem aparecer na gestante, especialmente nos membros. Um parcela dos nevos pré-existentes se altera na gestação. Crescimento dos nevos parecem ocorrer mais frequentemente em pacientes de alto risco para desenvolver melanoma. O aparecimento de novas estrias é mais frequente em fototipos mais baixos. / Background: Melanocytic nevi might vary in size and number in pregnant women and the differential diagnosis with melanoma may be challenging. Dermoscopy improves the accuracy of pigmented lesions evaluation. Little is known about the dermoscopic changes in melanocytic nevi during pregnancy. Objectives: This study aims to describe changes in total body photography of pregnant women and dermoscopy aspects of their melanocytic nevi. Methods: A total of 703 melanocytic nevi were evaluated from 18 pregnant women, in the first and in the third trimester of gestation. Total body photography and digital dermoscopy were made and the images obtained from the first and third trimesters were compared for new lesions formation; changes in dermoscopic aspects (enlargement, pigmentation changes, pigmentation pattern, network changes, globules and dots, new vascular structures, new streaks, new structureless area); association of nevi enlargement with body location, skin type, risk melanoma, dermoscopy structures and age group; and association of skin type and risk of melanoma with dermoscopy structures. Results: When comparing the total body photography, there were 44% of patients with new lesions, ranging from 1 to 5 new lesions per patient. All patients with new lesions presented at least one of them on the upper limbs. Regarding dermoscopic evaluation of the 703 melanocytic nevi, 10.4% had hyperpigmentation and 5.8% had hypopigmentation. Regarding the dermoscopic structures, there were 23% of network changes, 12.4% new globules/dots, 3.2% of new vessels formation, 1.7% of new streaks, 1.0% of new structureless area, and 55.0% nevi increased in size when comparing the first and third trimesters. These lesions that increased in size were more likely to be seen in the abdomen (87.1%; p<0.001), were more frequent in patients with high risk of melanoma (45.0% ; p=0.019), had more network changes (27.1% ; p=0.014) and new globules and dots formation (16.0% ; p<0.001). An association between streaks formation and skin type was significant (p=0.012) and was more frequent in skin type II (2.7%), when compared to skin type III (1.3%) and IV (0%). Conclusions: New melanocytic nevi may occur in pregnant women, especially on the limbs. A portion of the pre-existing melanocytic nevi changes in pregnancy. Nevi enlargement seem to occur more frequently in high risk melanoma patients. Appearance of new streaks are more frequent in fair skin types.