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Mucormycosis and aspergillosis are the most frequent fungal infections caused by filamentous fungi; coinfection in the same host is rare. We present a case of a 78-year-old male patient with the debut of type 2 diabetes mellitus and ketoacidosis, with swelling of the right side of the face, right facial paralysis, ptosis and a necrotic ulcer in the right palate. Facial Computed tomography showed an abscess of the right maxillary sinus. Cultured secretions revealed Aspergillus fumigatus. The pathology result of biopsies of the palate, maxillary sinus and ethmoid bone was consistent with mucormycosis. The patient was treated with voriconazole, amphotericin B deoxycholate, and surgical debridement of the maxillary sinus. The patient died despite the treatment. The coinfection of Rhinocerebral mucormycosis and aspergillosis should be suspected in immunosuppressed patients in order to establish early management that can permit an improved prognosis of the disease. / La mucormicosis y la aspergilosis son las causas más frecuentes de infecciones micóticas causadas por hongos filamentosos, la coinfección en un mismo huésped es poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente varón de 78 años con debut de diabetes mellitus tipo 2 y cetoacidosis, que presenta tumefacción de hemicara derecha, parálisis facial derecha, ptosis palpebral y úlcera necrótica en paladar derecho. La tomografía computarizada de macizo facial evidenció un absceso del seno maxilar derecho, de cuya secreción se cultivó Aspergillus fumigatus. El resultado de anatomía patológica de biopsia de paladar, seno maxilar y hueso etmoidal fue compatible con mucormicosis. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, anfotericina B desoxicolato y debridamiento quirúrgico del seno maxilar. Sin embargo, pese al manejo, falleció. La coinfección rinocerebral por mucormicosis y aspergilosis debería ser sospechada en pacientes inmunosuprimidos con el fin de establecer un manejo temprano que permita mejorar el pronóstico de la enfermedad.

English abstract Diabetes mellitus (DM) is the best known endocrine disease of the pancreas where the incidence of the affected individuals is increasing rapidly worldwide. It is caused by defects in both the pancreatic islets and in the pancreas to produce enough insulin resulting in impaired glucose homeostasis leading to higher than normal glucose levels in the blood (hyperglycaemia) which is considered to be the hallmark of diabetes. Consequently the main aim of diabetes management is to monitor the glycaemic status. Diabetes mellitus can be subdivided into two classes, type 1 diabetes mellitus (T1DM) which is also known as insulin- dependent diabetes mellitus and type 2 diabetes mellitus (T2DM) which is known as non- insulin-dependent diabetes mellitus. Management of either type of DM requires a number of lifestyle modifications such as increased exercise and decreased weight with the intention of improving metabolic control and enhancing the quality of life. Unfortunately, the majority of patients will eventually require administration of antidiabetic drugs. The present study was performed with the intention of reviewing the currently available scientific literature about both types of DM and discuss the current and novel approaches of treatment, thus giving more emphasis on the novel advances. For...

Objetivo: Determinar los factores asociados a la comorbilidad DM-TBC en pacientes atendidos en el consultorio de endocrinología del Hospital Nacional Hipólito Unánue en el período enero 2010 - junio 2016. Metodología: Se realizó un estudio de tipo Observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Formado por 270 pacientes mayores de 15 años, de los cuales 90 pacientes con diagnóstico de diabetes Mellitus y tuberculosis que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión para el estudio constituyeron parte de los casos y 180 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus formaron parte de los controles seleccionados para mantener una relación de 2 a 1 con los casos. Resultados: Los factores asociados o de riesgo estadísticamente significativo para desarrollar la comorbilidad DM-TBC fueron el IMC como el más importante con OR 3,52 (IC 95%: 2,077-5,986 y p. 0, 000), seguido de tener contacto TBC con OR 2, 48 (IC 95%: 1,475-4,183 y p. 0, 001), el sexo que estuvo más asociado fue el masculino con OR 1,92 (IC 95%: 1,152-3,209 y p. 0, 014), también se encontraron asociación con la edad ≥35 años (OR 2,31 con IC 95%: 1,225-4,382 y p. 0, 009), la HbA1c ≥ 7 % (OR: 2,18 con IC 95%: 1,275-3,736 y p. 0, 006) y recibir insulinoterapia (OR: 2,45 con IC 95%: 1,264-4,749 y p. 0, 008). Conclusiones: Los factores asociados a enfermar de diabetes mellitus y tuberculosis fueron el IMC, tener contacto TB, ser varón, tener ≥35 años, tener un mal control glicémico o una HbA1c ≥ 7 % y recibir insulinoterapia.

Objetivo principal: Determinar la relación entre el índice de masa corporal y el pie diabético en pacientes atendidos en el Hospital Vitarte, Enero 2012- Diciembre 2014 Materiales y Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, retrospectivo de una muestra de 32 pacientes diabéticos con el diagnóstico de Pie Diabético, mediante la revisión de las historias clínicas, el traslado de datos fue a una ficha de recolección e ingreso de estos al programa de SPSS versión 23.0. Resultados: Del estudio, análisis y discusión de los resultados conseguidos, se ha establecido que de un total de 32 pacientes que fueron atendidos en el Hospital Vitarte durante el periodo de Enero 2012 hasta Diciembre 2014 con diagnóstico de Pie Diabético los principales factores asociados fueron: Hipertensión Arterial con un 43,8% y Dislipidemia con un 31,3%. La edad más frecuente fue entre los 60-66 años con un 34,4%, no se encontró sexo predominante ya que hubo un mismo número de casos tanto de sexo masculino como de sexo femenino. El Índice de Masa Corporal (IMC) con mayor prevalencia fue el del grupo de Preobesidad con el 50% de casos de Pie Diabéticos. El tiempo de enfermedad fue de 2 años con el 25% de casos. El grado de Pie Diabético según Wagner con mayor prevalencia fue el de Ulcera Profunda con absceso u osteomielitis con 46,9%. Se encontró una relación directa entre el Índice de Masa Corporal y el Pie diabético, el tiempo de enfermedad y el Pie Diabético, y edad con la presencia de Pie Diabético. Conclusión: Existe una relación directa entre el Índice de Masa Corporal y el Pie Diabético, a mayor índice de masa corporal, mayor frecuencia de Pie Diabético.

Introducción. Los desórdenes endocrinos más comunes observados en los consultorios de endocrinología son la enfermedad tiroidea y la diabetes mellitus tipo 2. Objetivo. Determinar la frecuencia de la disfunción tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño. Investigación de tipo descriptiva observacional. Lugar. El estudio se realizó en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Participantes. Pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes 2010, asistidos en los consultorios de Endocrinología durante noviembre del 2013 a octubre de 2015. Intervenciones: A partir de 355 historias clínicas de individuos de ambos géneros se recabó mediante una ficha de recolección los datos de género, edad, tipo de disfunción tiroidea, bocio, índice de masa corporal, presión arterial, tiempo de evolución de la diabetes, antecedente familiar de disfunción tiroidea, dislipidemia y autoinmunidad. Resultados. Se encontró que a 355 participantes en este estudio se les realizó pruebas hormonales, de los cuales, el 92.1% presentó disfunción tiroidea. La frecuencia de hipotiroidismo clínico fue 89%, la de hipotiroidismo subclínico 2.7%, la de hipertiroidismo clínico 8.3% y la de bocio 16.9%. Sus características epidemiológicas predominantes fueron mujeres entre los 50 y 59 años de edad. Sus características clínicas fueron: sujetos con hipotiroidismo clínico, sobrepeso, tiempo de evolución de la DM entre 10 a 19 años, normotensa, dislipidemia y se desconoce la presencia de autoinmunidad. Conclusiones. La frecuencia de la disfunción tiroidea en un grupo de diabéticos de tipo 2 del HNDM en quienes se realizó pruebas hormonales para el descarte de enfermedad tiroidea durante noviembre de 2013 y octubre de 2015 fue de 92.1%. En este grupo predomina el hipotiroidismo clínico. Palabras clave. Disfunción tiroidea; Diabetes Mellitus; Bocio; Hipotiroidismo; Hipertiroidismo. / --- Introduction. The most common endocrine disorders observed in endocrinology clinics are thyroid disease and type 2 diabetes mellitus. Objective. To determine the frequency of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. Design. Descriptive observational study. Setting. Dos de Mayo National Hospital. Participants. Adult patients with type 2 diabetes mellitus, according to American Diabetes Association 2010 criteria, and that were assisted in Endocrinology clinics during november 2013 up to october 2015. Intervention: data were analized from 355 clinical histories from patiens of both genders, it was collected using a form data that inclued gender, age, type of thyroid dysfunction, goiter, body mass index, blood pressure, duration of diabetes, family history of thyroid dysfunction, dyslipidemia and autoimmunity . Results. It was found that 355 participants in this study had hormonal tests , of which 92.1 % had the thyroid dysfunction. The frequency of clinical hypothyroidism was 89%; subclinical hypothyroidism was 2.7%, clinical hyperthyroidism was 8.3% and 16.9% of goiter. Its predominant epidemiological characteristics were women between 50 and 59 years old. Their clinical characteristics were : subjects with clinical hypothyroidism , obesity , duration of DM between 10 to 19 years , normotensive , dyslipidemia and the presence of autoimmunity is unknown. Conclusions . The frequency of thyroid dysfunction in a group of type 2 diabetics of HNDM, in whom hormonal test for disposal of thyroid disease was conducted during november 2013 and october 2015 was 92.1 %. In this group predominates clinical hypothyroidism. Keywords. Thyroid Dysfunction; Diabetes Mellitus; Goiter; Hypothyroidism; Hyperthyroidism

PROMOGRAN fördert die Wundheilung durch aktive Modulation des Wundmilieus aller chronischen Wunden auf biochemischer Ebene. Es bindet und deaktiviert überschüssige Proteasen und schützt die Wachstumsfaktoren. PROMOGRAN ist eine gefriergetrocknete Matrix aus oxidierter, regenerierter Cellulose und Kollagen und wird vom Körper vollständig resorbiert. PROMOGRAN besitzt hämostatische Eigenschaften. In dieser Studie sollte die postulierte Wirksamkeit von PROMOGRAN auf drei verschiedenen Wundentitäten überprüft werden. Insgesamt kann PROMOGRAN als eine gute Ergänzung zur Wundbettkonditionierung angesehen werden. Es hat in nahezu allen Fällen dieser Studie wesentlich zu einer schnelleren Wundheilung beigetragen. / PROMOGRAN works at a biochemical level to promote the healing of all chronic wounds by actively modulating the wound environment. It binds and inactivates excess proteases whilst protecting the growth factors. PROMOGRAN consists of a freeze dried matrix composed of oxidised regenerated cellulose and collagen, and is totally absorbed by the body. PROMOGRAN has hemostatic properties. The aim of this study was to investigate the postulated efficacy of PROMOGRAN in the treatment of three different wound entities. PROMOGRAN is seen overall to be an effective adjunct to wound bed conditioning. In nearly all the patients included in this study it contributed to faster wound healing.

In dieser Studie wird das postoperative Outcome von Typ 2 Diabetiker nach Herzbypassoperationen evaluiert. Insgesamt 327 Patienten, 84 insulinpflichtige, 87 nichtinsulinpflichtige und 160 Nicht-Diabetiker, wurden in diese Studie miteinbezogen. Es zeigten sich keine signifikanten Unterschiede im Vergleich von beiden Diabetes-Gruppen. Die Studie stellt dar, dass Patienten mit insulinpflichtigem Typ 2 Diabetes mellitus nach Herzbypassoperationen keine höhere Rate an postoperativen Komplikationen haben. Jedoch Diabetiker im Vergleich zu Nicht-Diabetiker eine deutlich höhere Rate an postoperativen Komplikationen wie Mortalität, renale und respiratorische Insuffizienz und Wundinfektionen, bieten. / This study was done to evaluate the outcome of type 2 diabetic patients after coronary artery bypass grafting. A total of 327 patients, 84 insulin-dependent, 87 non-insulin-dependent and 160 non-diabetic patients, were included in this study. There was no significant difference found in the comparison of both diabetic groups. Our study shows that patients with insulin-dependent type 2 diabetes mellitus who had coronary artery bypass grafting have no significant higher rate of postoperative complications, but diabetic patients in comparison with non-diabetic patients had a higher rate of postoperative complications like mortality, renal and respiratory insufficiency and wound infections.