Submitted by Caroline Falcao (caroline.rfalcao@ufpe.br) on 2016-05-24T17:06:56Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) 39V331c Dissertação.pdf: 8158320 bytes, checksum: a0cafd95538c3f75b74ebf4de43b2c79 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) 39V331c Dissertação.pdf: 8158320 bytes, checksum: a0cafd95538c3f75b74ebf4de43b2c79 (MD5) Previous issue date: 1995 / Esta dissertação tem como objetivo o estudo do doador renal, enquanto indivíduo contextualizado na sociedade e as maneiras como ele representa a dádiva, buscando correlacioná-la com sua biografia. Procura identificar de que modo o dom do rim influiu no seu cotidiano e sua visão de mundo, e analisa os motivos que impulsionaram a doação. Na pesquisa, é dada ênfase á investigação das imagens mais representativas que compõem seu universo simbólico. Foi realizada uma etnografia, e esta foi submetida a dois tipos de interpretação; uma análise compreensiva dos dados etnográficos, e uma análise simbólica dos discursos. Na primeira estratégia metodológica, a realidade objetiva tornou-se evidenciada e foi então submetida a um tratamento analítico que possibilitou interpretar algumas correlações entre o doador e suas categorias sociais, suas relações familiares, e suas relações com o receptor. Na segunda, foi detectado como as imagens se organizam em tomo da dádiva, e o imaginário simbólico pesquisado permitiu vislumbrar de que maneira ele é utilizado para manter os ajustes biopsicossociais, que conferem um equilíbrio dinâmico ao doador. A metodologia empregada permitiu revelar tendências indicativas de que coexistem vários impulsos motivadores, que somados elaboram a força motriz do dom. Em suma, sustenta-se, aqui, que através do discurso do doador renal (linear ou simbolicamente interpretado), é possível sugerir que as razões que levam ao dom extrapolam as explicitamente representadas e valorizadas pelo senso comum. A análise apresentada, neste trabalho, está baseada numa pesquisa realizada entre doadores renais e técnicos relacionados com o transplante no Recife, entre os anos de 1993 e 1994. / The present Dissertation pursuits to study the kidney's donor as an individual contextualized in his society and the different ways he represents it seeking for a relation linked to his biography. It's also an attempt to identify how kidney donation has affected the donors' life and also his world's view as well as to analyse the reasons which had headed him for the donation. In the current research some emphasis was given to the investigation of the most representative images which compose the doner's symbolic universe. This study is based on a research which was carried out among kidney doners and technicians involved with kidney transplanta in Recife along 1993 and 1994, respectively. As a point of departure, ethnography was taken and then submitted to two different kinds of interpretation - a comprehensive annalisys of ethnological data and a symbolic annalisys of the donner's discourse: - the first methodological strategy lies on an objective reality depicted by the doner's discourse. Therefore it was submitted to a mythocritic approach which enabled the researcher to interpret subjective realities such as the correlation between the doner and his role in the society, his family relationship and aiso the rapport between him and the receiver. Secondiy, using methodological instruments one can detect how images are organized around the donation act. Through a research, the imagenary showed how it is used to keep bio-phsych-social adjustments that provide a dynamic balance to the doner. The methodology appiied here allowed us to see and reveal remarkable tendencies indicating that there are several driving impulses which altogether constitute a driving force to the donation. At last, one tries to state here that renal doner’s discourse, either under a linear or a simbolic interpretattion, indicates subliminar reasons which go beyond the ones usually accepted as common-sense.

Introduction: Nephrectomy (Nx) for living kidney donation has been supported by studies that report few long-term clinical implications for donors. But the parameters used for donor evaluation are the same as those used for the general population. Hence, it is necessary to review the adequacy of those values and assess obese donors, since the incidence of obesity is increasing worldwide. Objective: To evaluate the impact of the ponderal changes and the values used as references for normal renal function of kidney donors. Methods: The study is a series of cases, with 48 living kidney donors who underwent uninefrectomy, between 1983 and 2006. Anthropometric data, systemic arterial pressure, glomerular filtration rate estimated (eGFR) by creatinine clearance and 24h proteinuria were assessed. Results: 52.08% of the sample showed eGFR between 60 and 89 ml/min and only 4.2% presented eGFR ≥ 120ml/min. It can be inferred that 77.1% were subject to hyperfiltration, if we consider as the normal value for a single kidney 50% of 120 ml/min, used for the population with two kidneys. Proteinuria was observed in 22.9% of the sample and, using the same reasoning as above and taking as reference 75mg/24h, 64.6% showed high levels of proteinuria. At the time of Nx, 10.4% of the sample was obese and has evolved with the increase of the obesity rate to 31.3%. The group also showed an increase in mean BMI. Obese patients had higher values of eGFR and systolic arterial pressure. Individuals with higher levels of proteinuria also showed higher ponderal values. Conclusion: Using the values of eGFR and proteinuria for the single kidney, hyperfiltration and proteinuria were, respectively, 18.3 and 2.8 times higher when compared to rates obtained by using the parameters applied for the general population. After donation, it was found an increase of body mass index (BMI) and obesity in the sample. Therefore, obesity appears to be associated with higher hyperfiltration, systolic arterial hypertension and subsequent proteinuria. Those findings justify a strict ponderal control for that population in order to avoid an overlapping of factors leading to renal injury. / Introdução: A nefrectomia (Nx) para doação renal intervivos é respaldada por trabalhos que relatam poucas alterações clínicas a longo prazo para os doadores. Mas os parâmetros de avaliação são os mesmos empregados para a população geral. Assim, é necessário rever a adequação destes valores e avaliar doadores obesos, visto que a incidência de obesidade está aumentando mundialmente. Objetivo: Avaliar o impacto das variações ponderais e dos valores utilizados como referência para normalidade na função renal de doadores renais. Métodos: O estudo é uma série de casos, com 48 doadores renais, submetidos à uninefrectomia, entre 1983 e 2006. Foram avaliados dados antropométricos, pressão arterial sistêmica, taxa de filtração glomerular estimada (eTFG) pelo clearance de creatinina e proteinúria de 24h. Resultados: A eTFG em 52,08% da amostra apresentava-se entre 60 e 89 ml/min sendo que apenas 4,2% apresentavam eTFG ≥ 120 ml/min. Pode-se inferir que 77,1 % estão submetidos à hiperfiltração, se considerarmos como valor normal para rim único 50% do valor de 120 ml/min utilizado para a população com 2 rins. Em 22,9% observou-se a presença de proteínas na urina, mas se utilizando o mesmo raciocínio anterior e tomando como valor de referência 75mg/24h, 64,6% apresentam valores elevados de proteinúria. A amostra apresentava, na época da Nx, 10,4% de obesos e evoluiu para 31,3%. O grupo estudado também apresentou elevação do IMC médio. Pacientes com obesidade apresentavam maiores valores de eTFG e de pressão arterial sistólica. Os indivíduos com maiores valores de proteinúria apresentavam valores ponderais maiores. Conclusão: Utilizando valores de eTFG e proteinúria para o rim isolado, a hiperfiltração e proteinúria foram respectivamente 18,3 e 2,8 vezes mais elevadas em relação as taxas obtidas quando utilizados os parâmetros empregados para a população geral. Após a doação, houve elevação do IMC e dos obesos na amostra. Assim, obesidade parece estar associada à maior hiperfiltração e à hipertensão arterial sistólica e consequente proteinúria, o que justifica um rigoroso controle ponderal para esta população a fim de evitar uma sobreposição de fatores de injúria renal. / Mestre em Ciências da Saúde