Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T17:43:34Z No. of bitstreams: 1 Diss MP Danielli Costa. 2013.pdf: 554573 bytes, checksum: 6d54b1635ac4d5582ab2c1802deaf621 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T17:44:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP Danielli Costa. 2013.pdf: 554573 bytes, checksum: 6d54b1635ac4d5582ab2c1802deaf621 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-07T17:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP Danielli Costa. 2013.pdf: 554573 bytes, checksum: 6d54b1635ac4d5582ab2c1802deaf621 (MD5) Previous issue date: 2013 / Dentre os causadores da Doença Diarreica Aguda (DDA), o rotavírus é o mais incidente em crianças menores de 1 ano de idade. Em razão disso, em março de 2006 o Ministério da Saúde do Brasil adotou a vacina oral monovalente contra rotavírus humano no seu calendário básico de imunizações. Assim, esse estudo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) tem por intento demonstrar a relação de custo-efetividade da imunização de crianças com idade de 4 a 24 meses com a vacina oral monovalente contra rotavírus humano no Brasil. O método utilizado foi a avaliação econômica do tipo custo-efetividade. O trabalho conclui a partir das analises realizadas ser mais custo-efetivo para o sistema público de saúde prevenir por meio da vacina do que tratar a doença diarreica aguda. / Salvador

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-12-22T19:23:27Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Karen Balieiro.pdf: 7097554 bytes, checksum: efee894b2d4465f240952a216125df8c (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-12-22T19:23:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Karen Balieiro.pdf: 7097554 bytes, checksum: efee894b2d4465f240952a216125df8c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-22T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Karen Balieiro.pdf: 7097554 bytes, checksum: efee894b2d4465f240952a216125df8c (MD5) Previous issue date: 2013-09-30 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The human gastroenteritis are among the diseases of greatest public health impact worldwide. There are several etiologic agents of diarrhea, with emphasis rotavirus, viral pathogen prominently in the genesis of severe acute gastroenteritis in childhood, accounting for over 450,000 deaths in children worldwide. The rotavirus genome consists of a 11 segment of double stranded RNA encoding six structural proteins (VPs) and five nonstructural proteins (NSPs). Classification of rotavirus serotypes and genotypes is based on the epitopes of the glycoprotein VP7 neutralized, called G, and VP4 protease-sensitive protein called P, which generates a binary classification scheme G and P. Epidemiological studies of molecular characterization of genes encoding for proteins of rotavirus are essential for assessing the effectiveness of the vaccine Rotarix (GlaxoSmithKline), introduced in Brazil since 2006, in addition to assessing the possible emergence of new viral genotypes. The aim of this study was to identify and characterize genes of rotavirus in feces of children with diarrhea in Manaus between the years 2007 and 2008. 1337 samples were collected from diarrheal children under 10 years old in the city of Manaus, between the years 2007 and 2008. There was a percentage of 5.4% of positive samples for rotavirus. Viral genotypes were identified through polymerase chain reactions preceded by reverse transcription. The genotype G2P[4] was found in 93% of cases, followed by G [NT-untyped] P4 in 6% and G2P[9] 1% of the samples. Among the 73 samples detected in this study, 58 were eligible for the current vaccine. Phylogenetic analysis revealed a pattern of clustering of gene sequences into clusters that showed similarity with samples from Belém (Brazil) and China. / As gastrenterites humanas estão entre as doenças de maior impacto na saúde pública ao nível mundial. São diversos os agentes etiológicos causadores da diarreia, merecendo destaque o rotavírus, patógeno viral proeminente na gênese de gastrenterite aguda grave na infância, sendo responsável por mais de 200 mil mortes de crianças em todo o mundo. O rotavírus é constituído por um genoma de 11 segmentos de RNA dupla fita que codificam 6 proteínas estruturais (VPs) e 6 proteínas não-estruturais (NSPs). A atual classificação dos rotavírus tem base na caracterização gênica dos 11 segmentos virais para a identificação de seus respectivos genótipos, designados em conjunto como genótipos de constelação. A vigilância epidemiológica que inclui a caracterização molecular é uma importante ferramenta para o estudo da dinâmica de variações das cepas diante de fatores evolutivos como a implementação da vacina Rotarix (GlaxoSmithKline), introduzida no Brasil desde 2006. A finalidade deste estudo foi realizar análises epidemiológicas, detecção e caracterização de genes de rotavírus que infectaram crianças com até 10 anos de idade, atendidas em hospitais públicos de Manaus entre os anos de 2007 e 2008. Foram coletadas 1337 amostras diarreicas. Observou-se um percentual de 5,4 % de positividade para rotavírus. Foram identificados os genótipos virais através das reações em cadeia pela polimerase precedida da transcrição reversa. O genótipo G2P[4] foi encontrado em 93% dos casos, seguido do G[NT-não tipado]P4 em 6% e G2P[9] em 1% das amostras. Dentre as 73 amostras detectadas nesta pesquisa, 58 eram elegíveis à atual vacina. As análises filogenéticas revelaram um padrão de agrupamento das sequências gênicas em clusters que apresentaram similaridade com amostras provenientes de Belém (Brasil) e da China.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1751412 bytes, checksum: 637b3d0042101a5cc1c19bf1002c1560 (MD5) Previous issue date: 2012-02-15 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The study aimed to investigate the association between factors and the occurrence of acute diarrheal disease (ADD) in Viçosa-MG, and search for the presence of enteric pathogens in stool samples of patients with ADD. Characterized the epidemiological profile of cases reported in the Monitoring System of Acute Diarrheal Diseases, between 2005 and 2011. Study case-control was carried out to determine risk factors related to the ADD, with the study population, children under 5 years of age treated in the emergency of two hospitals in the city. Home visits, was conducted to collect the independent variables through a standardized questionnaire with responsibles for children, while also stool sample were collected for testing of bioagents and evaluation of the antimicrobials susceptibility of bacterial isolates. The incidence of ADD tended to increase (10.7 to 16.2 cases per 1,000 inhabitants.),while distribution of cases of ADD by age of the patient showed the same profile for all years analyzed, being high among children under five years, followed by stability in the age group 10-49 years and, thereafter, showed a slight tendency to increase from 50 to 59 years. Morbidity for ADD did not seem to have a defined temporal profile. The etiologic profile of ADD cases was similar to other equivalent research conducted in other regions of the country and the world, where Rotavirus was the most pathogen identified (29.8%) and particularly associated with E. coli (21.0%) which was isolated from the bacterium most cases ADD (61.4%). However, pathogenics isolates of E. coli remains to be confirmed. The bacterial isolates were sensitive to the antibiotics gentamicin (93.5%), chloramphenicol (90.0%) and nitrofurantoin (88.0%), intermediate to streptomycin (43.5%) and resistant to tetracycline (32.0%) and sulfamethoxazole-trimethoprim (28.0%). Two independent variables are associated with the development of ADD in children under 5 years of age living in the urban area of Viçosa: mother work as a protective factor to the occurrence of the DDA and did not disposal of sewage network as a risk factor. This study allowed to advance understanding of the epidemiology of ADD in Viçosa with information that may support the definition of corrective and preventive strategies related to childhood diarrhea in the city, and demonstrate the need to investigate other possible determinants of the DDA, especially, more proximal factors of the individual, and also with a feed, in addition to widen the age groups studied. / O estudo teve como objetivo verificar a associação entre fatores determinantes e a ocorrência da doença diarréica aguda (DDA) no município de Viçosa-MG e pesquisar a presença de enteropatógenos em amostras de fezes de pacientes com DDA. Caracterizou-se o perfil epidemiológico dos casos de DDA notificados no Sistema de Monitorização das Doenças Diarréicas Agudas, entre 2005 e 2011. Estudo do tipo caso-controle pareado foi o desenvolvido para verificar fatores de risco relacionados à DDA, tendo como população de estudo, crianças com até 5 anos de idade atendidas no pronto atendimento dos dois hospitais do município. Em visita domiciliar, era realizada a coleta das variáveis independentes através da aplicação de questionário padronizado com os responsáveis pelas crianças em seus domicílios, quando também, solicitava-se a coleta de amostra de fezes para pesquisa de bioagentes e avaliação da suscetibilidade de isolados bacterianos a antimicrobianos. Com base no MDDA, em Viçosa, a incidência da DDA apresentou tendência de aumento (10,7 para 16,2 casos/1.000 habitantes.), enquanto que distribuição dos casos de DDA segundo a idade do paciente apresentou o mesmo perfil para todos os anos analisados, sendo elevada entre as crianças menores de cinco anos, seguida de estabilidade entre a faixa etária 10 a 49 anos e, posteriormente, apresentou ligeira tendência de aumento a partir dos 50 a 59 anos. A morbidade por DDA pareceu não apresentar um perfil temporal definido. De modo geral, o perfil etiológico dos casos de DDA se assemelhou ao de outras pesquisas equivalentes realizadas em outras regiões do país e do mundo, em que Rotavírus destacou-se como patógeno mais identificado (29,8%) e particularmente associado à E. coli (21,0% ), que foi a bactéria mais isolada entre os casos de DDA (61,4%). Contudo, a patogenicidade dos isolados de E. coli ainda deve ser confirmada. Os isolados bacterianos foram sensíveis aos antimicrobianos gentamicina (93,5%), cloranfenicol (90,0%) e nitrofurantoína (88,0%); intermediários a estreptomicina (43,5%) e resistentes à tetraciclina (32,0%) e sulfametoxazol-trimetropim (28,0%). Duas variáveis independentes apresentaram-se associadas ao desenvolvimento da DDA em crianças com até 5 anos de idade residentes na zona urbana de Viçosa: a variável trabalho da mãe como fator de proteção à ocorrência da DDA e a disposição do esgotamento sanitário em rio/ribeirão, fossa ou a céu aberto como fator de risco. Esse estudo possibilitou avançar no entendimento da epidemiologia da DDA em Viçosa com informações que poderão subsidiar na definição de estratégias corretivas e preventivas relacionadas à diarréia infantil no município, além de demonstrar a necessidade de se pesquisar outros possíveis determinantes da DDA, contemplando-se, principalmente, fatores mais proximais do indivíduo, e também de natureza alimentar, além de se ampliar os grupos etários pesquisados.