Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-08-15T12:22:02Z No. of bitstreams: 1 Tatiana de Fátima Domingues Bruno.pdf: 1688868 bytes, checksum: 60011b7b2900818356d43480ec7b1699 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-15T12:22:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatiana de Fátima Domingues Bruno.pdf: 1688868 bytes, checksum: 60011b7b2900818356d43480ec7b1699 (MD5) Previous issue date: 2018-06-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This study is devoted to the examination of the triangular relationship between the ephemeral subject - here dependent on multiple care -, home care and family care. The management of this study considers that the relationship between the family and care-dependent persons does not take place in a single or homogeneous way, since it derives from a lot of social elements, economic, cultural, demographic and biological elements, based on the social and cultural historicity of its actual construction. These elements configure the objective and subjective conditions for the act of caring. The presence of the State is predominant, since it is responsible for guaranteeing the society's standards of civility, and the establishment of a relationship between the State and the family, based essentially on complementarity, not on the substitution of one or the other. Little submission of the family to the state. In order to identify the interfaces of protection and social deprotection in this process, the family's protective capacity, composed by the assessment of the objective conditions of the families, living territories and social ties, was used as the matrix. The qualitative research had as a locus the Home Care Service of the municipality of São Bernardo do Campo, called PID SBC and carried out the study of multiple cases through a home visit and interview. The complexity of the reality confronted by the families in care and, insofar as their protective capacity is concerned, reveals that the interactions between territory, links and objective conditions may reveal a tendency of the triangular relationship to present itself with more than one dependence be faced. The first one is due to the imperative biological condition of those who are ill, and the second concerns the social violations that the family caregivers are subjected to in this process / Este estudo se dedica ao exame da relação triangular entre o sujeito enfermo – aqui um dependente de cuidados múltiplos –, a atenção domiciliar e a atenção familiar. Considera-se que a relação da família com pessoas dependentes de cuidados não se concretiza de modo único ou homogêneo, pois decorre de vários elementos sociais, econômicos, culturais, demográficos e biológicos, tendo por base e premissa a historicidade social e cultural de sua construção real. Tais elementos configuram as condições objetivas e subjetivas para o ato de cuidar. Tem-se como preponderante a presença do Estado, visto que é o responsável por garantir padrões de civilidade da sociedade, e o estabelecimento de uma relação entre Estado e família fundamentalmente de complementariedade, não de substituição de um ou de outro, tampouco de submissão da família para com o Estado. Para a identificação das interfaces de proteção e desproteção social nesse processo, utilizou-se como matriz de análise a capacidade protetiva da família, composta pela apuração das condições objetivas das famílias, dos territórios de vivência e dos vínculos sociais. A pesquisa de caráter qualitativo teve como locus o Serviço de Atenção Domiciliar do município de São Bernardo do Campo, denominado PID SBC, e realizou o estudo de casos múltiplos, através de visita domiciliar e entrevista. Constata-se a complexidade da realidade enfrentada pelas famílias em atendimento e, no que tange à sua capacidade protetiva, verifica-se nas interações entre território, vínculos e condições objetivas tendência de a relação triangular apresentar-se com mais de uma dependência a ser enfrentada. A primeira pela imperativa condição biológica de quem é enfermo, e a segunda diz respeito às violações sociais a que são submetidos os cuidadores familiares nesse processo

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joely Helena Roscito Bento.pdf: 3753280 bytes, checksum: 27c604f94eaad69b7d2de703dcf477d4 (MD5) Previous issue date: 2008-11-07 / Home care represents, in the health care setting, a less costly type of medical assistance model than the traditional approach and it holds the promise to alleviate both physical and psychological suffering of the patience and his relatives. However, the crude reality that home care professionals face involves working thru very challenging issues, what can be a stimulus to persevere or a reason to abandon this approach. To shed some light on these issues is the essential task of this study. Always looking from the health professional standpoint, its goal is to clarify certain aspects of the interaction of the multidisciplinary team and the relatives of chronic patients: the relationship that the team establishes with the family, the perceptions of the members of this team of family interactions with the patient and some general aspects of their own work in a home setting. It was verified that home care services had their genesis at the same time of hospitals and scientific medicine and this fact was determinant to establish the physician as the beholder of knowledge and power over the health politics of the XVIII century. This study shows the implications of these past facts in the present relationship between the physician and other multidisciplinary professionals and the chronic patient families. Several existing concepts of home care and the way this service functions in health institutions were also analyzed, highlighting the important influence of the symbolic meanings of getting sick in the relationship of the health professionals with the patient family, besides other particularities of this close contact that can be verified when the chronic character of the sickness is established and at the time of the death of the patient. This study refers to a qualitative survey conducted on a home care provider. Two questionnaires with open questions were answered by a multidisciplinary team in the beginning and the end of a home assignment. This team also participated on group sessions. The conclusion was that the way the professional gives meaning to the sickness and its context and, in this task, the individual and the cultural dimensions interpenetrate themselves defines the quality of his/her interaction with the rest of the home care agents / O atendimento domiciliário representa, no cenário da saúde, um modelo de assistência hospitalar menos dispendioso que o tradicional e com a promessa de amenizar o sofrimento físico e psíquico do paciente e seus familiares. Porém, a realidade com a qual o profissional da saúde se depara demanda enfrentar desafios de tal modo impactantes, que podem tanto reforçar a sua decisão de permanecer nesse contexto quanto motivar o seu abandono. Lançar luz sobre esses desafios é a tarefa essencial deste estudo. Ele se propõe, sempre pela perspectiva do profissional da saúde, a esclarecer os seguintes aspectos da interação entre equipes multidisciplinares e familiares de doentes crônicos: a relação que essas equipes estabelecem com as famílias, a percepção dos integrantes dessas equipes sobre a relação da família com o doente e sobre aspectos gerais do próprio trabalho realizado no domicílio. Verificou-se historicamente que o serviço de atendimento domiciliário deriva do surgimento do hospital e da medicina científica e que esta foi determinante para que o médico se instituísse como detentor do saber e do poder sobre as decisões relacionadas às políticas de saúde do século XVIII. Este estudo aponta as implicações destes fatos do passado na relação atual do médico com outros profissionais de equipes multidisciplinares e com as famílias de doentes crônicos. Os vários conceitos existentes de assistência domiciliária e o modo de funcionamento deste serviço em instituições de saúde são também analisados, ressaltando-se ainda a importante influência dos significados simbólicos do adoecimento na relação dos profissionais com os familiares do doente, além de outras particularidades dessa convivência quando se estabelece a cronicidade da doença e quando ocorre a morte do paciente. Este estudo foi realizado por meio de uma pesquisa qualitativa em uma instituição provedora de assistência domiciliária. Dois questionários com perguntas abertas foram respondidos no início e no final do trabalho por uma equipe de profissionais, que participou, ainda, de sessões de grupo operativo. Concluiu-se que a maneira de o profissional da saúde significar a doença e o seu contexto e nessa tarefa, as dimensões do individual e do cultural se interpenetram define a qualidade de sua interação com todos os demais agentes do atendimento domiciliário