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Atendimento domiciliário: interação entre equipes e familiaresBento, Joely Helena Roscito 07 November 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-11-07 / Home care represents, in the health care setting, a less costly type of medical assistance
model than the traditional approach and it holds the promise to alleviate both physical
and psychological suffering of the patience and his relatives. However, the crude reality
that home care professionals face involves working thru very challenging issues, what
can be a stimulus to persevere or a reason to abandon this approach.
To shed some light on these issues is the essential task of this study. Always looking
from the health professional standpoint, its goal is to clarify certain aspects of the
interaction of the multidisciplinary team and the relatives of chronic patients: the
relationship that the team establishes with the family, the perceptions of the members of
this team of family interactions with the patient and some general aspects of their own
work in a home setting.
It was verified that home care services had their genesis at the same time of hospitals
and scientific medicine and this fact was determinant to establish the physician as the
beholder of knowledge and power over the health politics of the XVIII century. This
study shows the implications of these past facts in the present relationship between the
physician and other multidisciplinary professionals and the chronic patient families.
Several existing concepts of home care and the way this service functions in health
institutions were also analyzed, highlighting the important influence of the symbolic
meanings of getting sick in the relationship of the health professionals with the patient
family, besides other particularities of this close contact that can be verified when the
chronic character of the sickness is established and at the time of the death of the
patient.
This study refers to a qualitative survey conducted on a home care provider. Two
questionnaires with open questions were answered by a multidisciplinary team in the
beginning and the end of a home assignment. This team also participated on group
sessions. The conclusion was that the way the professional gives meaning to the sickness
and its context and, in this task, the individual and the cultural dimensions interpenetrate
themselves defines the quality of his/her interaction with the rest of the home care
agents / O atendimento domiciliário representa, no cenário da saúde, um modelo de assistência
hospitalar menos dispendioso que o tradicional e com a promessa de amenizar o
sofrimento físico e psíquico do paciente e seus familiares. Porém, a realidade com a
qual o profissional da saúde se depara demanda enfrentar desafios de tal modo
impactantes, que podem tanto reforçar a sua decisão de permanecer nesse contexto
quanto motivar o seu abandono.
Lançar luz sobre esses desafios é a tarefa essencial deste estudo. Ele se propõe,
sempre pela perspectiva do profissional da saúde, a esclarecer os seguintes aspectos
da interação entre equipes multidisciplinares e familiares de doentes crônicos: a relação
que essas equipes estabelecem com as famílias, a percepção dos integrantes dessas
equipes sobre a relação da família com o doente e sobre aspectos gerais do próprio
trabalho realizado no domicílio.
Verificou-se historicamente que o serviço de atendimento domiciliário deriva do
surgimento do hospital e da medicina científica e que esta foi determinante para que o
médico se instituísse como detentor do saber e do poder sobre as decisões relacionadas
às políticas de saúde do século XVIII. Este estudo aponta as implicações destes fatos
do passado na relação atual do médico com outros profissionais de equipes
multidisciplinares e com as famílias de doentes crônicos.
Os vários conceitos existentes de assistência domiciliária e o modo de funcionamento
deste serviço em instituições de saúde são também analisados, ressaltando-se ainda a
importante influência dos significados simbólicos do adoecimento na relação dos
profissionais com os familiares do doente, além de outras particularidades dessa
convivência quando se estabelece a cronicidade da doença e quando ocorre a morte
do paciente.
Este estudo foi realizado por meio de uma pesquisa qualitativa em uma instituição
provedora de assistência domiciliária. Dois questionários com perguntas abertas foram
respondidos no início e no final do trabalho por uma equipe de profissionais, que
participou, ainda, de sessões de grupo operativo. Concluiu-se que a maneira de o
profissional da saúde significar a doença e o seu contexto e nessa tarefa, as dimensões
do individual e do cultural se interpenetram define a qualidade de sua interação com
todos os demais agentes do atendimento domiciliário
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