Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 margarida_maria_florencio_dantas.pdf: 490570 bytes, checksum: b1f4c5661387baa4bc4812793bd76819 (MD5) Previous issue date: 2015-01-28 / The present work brings a reflection about the deal with the imminence of death before an illness, in the perspective of the people who chose the form of palliation treatment. To that end, the objective of this research is to understand how a subject seriously ill, without possibility of cure, palliation, experiencía as a possibility to experience their illness. Thus, the study focuses on the meanings assigned to palliation, the process of choosing this treatment and the impact of this choice. Five subjects who were interviewed opted for palliation for treatment before a diagnosis of impossibility of curing their illnesses. For the production of research data, the researcher's observations were recorded in a field journal and listening to the sick subjects, through a semidirected interview recorded and transcribed verbatim. The analysis of the narratives and this journal came from a descriptive analysis of inspiration s Foucault. With respect to the results, it is possible to say that every guy who chose the alleviation, made before the established clinical picture. Thus, they occupied with you, look at you, for your needs, expectations, making alleviation a lifestyle. These patients considered the conscience of his finitude, amid the management of death by the health team, and constituted as subject of their actions, considering its priorities: family, work, leisure and quality of life. What made them deal safely and securely with the impacts of this choice, the negation of the relatives towards her, for example. Given this, it is concluded that despite a health team management in favor of palliation, seeing her as the good death, it is possible the subject ill make this choice from its own mode of subjects to subjetive before falling ill, which makes this choice have a singular meaning, particularly, to the guy who considers. / O presente trabalho traz uma reflexão a respeito do lidar com a iminência da morte diante de um adoecimento, na perspectiva das pessoas que escolheram a paliação como forma de tratamento. Para tanto, o objetivo desta pesquisa é a compreensão de como um sujeito gravemente doente, sem possibilidade de cura, experiencía a paliação, como possibilidade de vivenciar sua enfermidade. Assim, o estudo focaliza os sentidos atribuídos à paliação, o processo de escolha deste tratamento e os impactos desta escolha. Foram entrevistados cinco sujeitos que optaram pela paliação como modo de tratamento diante de um diagnóstico de impossibilidade de cura de suas doenças. Para a produção dos dados da pesquisa, foram utilizadas as observações da pesquisadora registradas em um Diário de Campo e a escuta dos sujeitos doentes, através de uma entrevista semidirigida gravada e transcrita literalmente. A análise das narrativas e deste diário se deu a partir de uma análise descritiva de inspiração foucaultiana. Com relação aos resultados, é possível dizer que cada sujeito que escolheu a paliação, o fez diante do quadro clínico estabelecido. Assim, eles se ocuparam consigo, olharam para si, para suas necessidades, expectativas, fazendo da paliação um estilo de vida. Estes pacientes consideraram a consciência de sua finitude, em meio ao gerenciamento da morte pela equipe de saúde, e se constituíram como sujeito de seus atos, considerando suas prioridades: a família, o trabalho, o lazer e a qualidade de vida. O que os fez lidar com segurança e firmeza com os impactos desta escolha, a negação dos familiares com relação a ela, por exemplo. Diante disso, conclui-se que apesar de um gerenciamento da equipe de saúde em favor da paliação, vendo-a como a boa morte, é possível o sujeito doente realizar esta escolha a partir do seu modo próprio de subjetivar-se diante do adoecer, o que faz esta escolha ter um significado singular, particular, para o sujeito que a considera.

Submitted by Biblioteca Central (biblioteca@unicap.br) on 2018-08-15T18:51:28Z No. of bitstreams: 2 vanessa_nazario_cordeiro.pdf: 1199389 bytes, checksum: 6ffcb12d46a17e7953d5288681ebf457 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-15T18:51:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 vanessa_nazario_cordeiro.pdf: 1199389 bytes, checksum: 6ffcb12d46a17e7953d5288681ebf457 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-07-09 / From centuries past to the present, pain and its symbolic value have not lost their vigor in scientific discussions. Chronic pain, here represented by fibromyalgia, is characterized by the prolongation of painful sensation in the body for more than six months. Fibromyalgia is known for the sensation of pain, without there being an organic substrate to back up its clinical / biomedical diagnosis. In the scientific literature, the tendency to approach fibromyalgia within positivist parameters is perceived in the scientific literature, which, in this case, has as main objective to attenuate the symptom aiming at the control of pain. What are the possible effects of this tendency that supposedly pervades the subject of pain, about what refers to their meanings and their relations? This research aimed to understand the experience of pain, from the perspective of patients in the treatment of fibromyalgia, based on the Systemic Theory reference. Specifically, we sought to understand conceptions and feelings about pain in patients diagnosed and treated with fibromyalgia; to understand the conditions of possibility to the experience with the pain, in the reconstruction of the process of discovery and diagnosis; to identify the perception of the subjects about the ways in which pain has been approached by health professionals; to analyze the ways in which the family is organizing in the face of pain, based on the understanding of family structure and its interrelation with pain and treatment. In this qualitative research, five women were diagnosed with fibromyalgia for at least one year. The in-depth interview was used as the main technique, contextualized by field diary, aiming at records of intersubjective aspects arising from interviews. The content analysis of Minayo in its thematic aspect aided in the understanding of the material constructed in the field. In the first theme emotional components related to / influencing the experience of pain were perceived; the presence of traumatic events (with regard to losses, for example) in the first manifestations of pain; adopted behaviors of suppression to the pain, at the same time that occurred movement of resistance to the change and a search to the homeostasis. In the second theme, it was observed the maintenance of beliefs that the disease manifests itself in an exclusively emotional and / or physical instance; medication as the main therapy offered to silence the pain; difficulty in dealing with subjective issues; little demand for space that aims at a treatment beyond physical pain. None of the participants showed interest in a psychotherapeutic space. Finally, in the third theme it was observed that, in general, women occupy a central position in their families; they feel little understood. It was also observed family relations that were negatively feedbacks, facilitating the maintenance of the symptom, the families adopt behaviors that reverberate in a maintenance of dysfunctional homeostasis. This dysfunctional pattern is characterized as a movement of continuous rigidity, with few opportunities for change and consequently few transitions within the systems, leaving the conditions of possibility to the true experience. With this research it is estimated to contribute to an integral assistance, reflecting on the nuances involved in the complexity of the pain experience and family relationships that permeate the context of fibromyalgia and its treatment. / Desde séculos passados até hoje a dor e seu valor simbólico não perderam vigor nas discussões científicas. A dor crônica, aqui representada pela fibromialgia, é caracterizada pelo prolongamento da sensação dolorosa no corpo por mais de seis meses. A fibromialgia é conhecida pela sensação de dor, sem que haja um substrato orgânico para respaldar o seu diagnóstico clínico/biomédico. Percebe-se na literatura científica a tendência em abordar a fibromialgia dentro de parâmetros positivistas que, neste caso, têm como principal objetivo atenuar o sintoma visando ao controle da dor. Quais os possíveis efeitos dessa tendência que supostamente perpassa o sujeito da dor, sobre o que remete aos seus significados e às suas relações? Nesta pesquisa buscou-se compreender a experiência da dor, na perspectiva de pacientes em tratamento de fibromialgia, com base no referencial da Teoria Sistêmica. De forma específica, buscou-se conhecer concepções e sentimentos sobre dor, em pacientes diagnosticados e em tratamento com fibromialgia; compreender as condições de possibilidade à experiência com a dor, na reconstrução do processo de descoberta e diagnóstico; identificar a percepção dos sujeitos sobre os modos como a dor vem sendo abordada pelos profissionais de saúde; analisar os modos como a família vem se organizando perante a dor, com base na compreensão da estrutura familiar e sua inter-relação com a dor e o tratamento. Nesta pesquisa de natureza qualitativa participaram cinco mulheres diagnosticadas com fibromialgia há pelo menos um ano. Utilizou-se a entrevista em profundidade como técnica principal, contextualizada por diário de campo visando registros de aspectos intersubjetivos advindos das entrevistas. A análise de conteúdo de Minayo em sua vertente temática auxiliou na compreensão do material construído em campo. No primeiro tema perceberam-se componentes emocionais relacionados a/influenciando a experiência da dor; a presença de eventos traumáticos (no que concerne a perdas, por exemplo) nas primeiras manifestações de dores; condutas adotadas de supressão à dor, ao mesmo tempo em que ocorria movimento de resistência à mudança e uma busca à homeostase. No segundo tema percebeu-se a manutenção de crenças de que a doença manifesta-se em uma instância exclusivamente emocional e/ou física; a medicação como principal terapêutica ofertada para silenciar a dor; dificuldade de profissionais em lidar com questões de ordem subjetiva; pouca procura por espaço que vise um tratamento para além da dor física. Nenhuma das participantes demonstrou interesse por um espaço psicoterápico. Por fim, no terceiro tema foi observado que, de modo geral, as mulheres ocupam uma posição central em suas famílias; sentem-se pouco compreendidas. Também foi observado relações familiares que se retroalimentavam negativamente, facilitando a manutenção do sintoma, as famílias adotam condutas que repercutem numa manutenção de homeostase disfuncional. Esse padrão disfuncional caracteriza-se como um movimento de rigidez contínuo, com poucas oportunidades de mudança e consequentemente de poucas transições dentro dos sistemas, afastando as condições de possibilidade à verdadeira experiência Com esta pesquisa estima-se contribuir para uma assistência integral, refletindo sobre as nuances envolvidas na complexidade da experiência da dor e as relações com a família que perpassam o contexto da fibromialgia e seu tratamento.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianeJardim.pdf: 751425 bytes, checksum: 5054e788e8d9149b1da5e484f99af32f (MD5) Previous issue date: 2005-11-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This work investigates the question of the body in the record of the real one from the service psychoanalytic of some patients attended in the Outpatient Clinic of Neurology- Headache Disorders of the Complex Hos-pital Santa Casa de Porto Alegre. The theoretical substantiation of this study is psychoanalysis, while theory and technique of inquiry of the un-conscious one. The objective of this study is going to show that the people who had pain, as in the case of patients who suffer from primary chronic headache, the body or part of this it remains in the register of the real. Indeed, I defend the thesis, according to which, pain body is a real body, while there is a impossibility in the inscription of the significant for the Other, because there are a real that if imposes in the life of this people. Pains of the patients are real pains in a body or parts of the body not itself inscribed in the symbolic and imaginary one / Este trabalho investiga a questão do corpo no registro do real a partir do atendimento psicanalítico de alguns pacientes do Ambulatório de Neurologia-Cefaléia do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. A fundamentação teórica deste estudo é a psicanálise, enquanto teoria e método de investigação do inconsciente. O objetivo deste estudo é revelar que em sujeitos acometidos de dor, como no caso de pacientes que sofrem de cefaléias primárias, o corpo ou parte deste permanece no registro do real. Desta forma, defendo a tese, segundo a qual, o corpo dolorido é um corpo real, uma vez que há uma impossibilidade de inscrição significante pelo Outro, em função de um real que se impõe na vida dos sujeitos. As dores dos pacientes são dores reais em um corpo não inscrito no registro imaginário e nem no registro simbólico

Com o avanço dos recursos científico-tecnológicos da medicina, a expectativa de vida vem crescendo de forma substancial nas últimas décadas. Doenças, que no passado eram letais, são hoje passíveis de tratamento. Enfermidades que não apresentavam perspectiva de cura tiveram seu curso e evolução alterados assegurando um aumento na sobrevida dos pacientes. A busca pelo prolongamento e manutenção da vida ao longo dos tempos, foi se configurando como esforços de distanciamento e negação da morte, por vezes, através de tratamentos obstinados e fúteis. A ampliação da quantidade de vida passou a ocupar lugar privilegiado na assistência. Diante do aumento de pacientes gravemente enfermos ou fora de possibilidade terapêutica, os embates da comunidade científica acerca da qualidade de vida se voltam para a necessidade de integração de outras dimensões do cuidado ao paciente inserido em programas de cuidados paliativos, além do foco estritamente físico e biomédico. Nesse sentido, a espiritualidade vem sendo apontada como importante aspecto da dimensão existencial, causadora de grandes impactos na saúde física, sobretudo, em doentes no final da vida. Este trabalho tem por objetivo compreender a clínica psicológica e a experiência da espiritualidade de pacientes inseridos em programa de cuidados paliativos em hospital público da cidade do Recife através de pesquisa qualitativa, com recorte de amostra intencional devido às especificidades do tema. Buscou apresentar os princípios dos cuidados paliativos apontando o manejo da equipe de saúde ao paciente fora de possibilidade terapêutica de cura; identificar as reflexões apresentadas pela Psicologia entre a prática psicológica e a experiência de espiritualidade; apresentar contribuições que possibilitem reflexão no cuidado integral oferecido ao paciente gravemente enfermo, tendo em vista a oferta de melhor qualidade de vida / With the advancement of scientific technological resources of medicine, life expectancy has increased substantially in recent decades. Diseases that were once fatal are now treatable. Diseases that had no prospect of cure had changed its course and development ensuring an increase in patient survival. The search for the extension and maintenance of life over time, it was shaping up as efforts of distancing and denial of death, sometimes through obstinate and futile treatments. The expansion of the quantity of life has come to occupy a privileged place on the tour. Given the increase in critically ill patients or out of therapeutic possibilities, the struggles of the scientific community about the quality of life turn to the need to integrate other dimensions of patient care inserted in palliative care programs, and focus strictly physical and biomedical. In this sense, spirituality has been identified as an important aspect of existential dimension, causing great impacts on physical health, especially in patients at the end of life. This work aims to understand the psychological clinic and experience the spirituality of patients enrolled in palliative care program at a public hospital in Recife through qualitative research, purposeful sampling clipping due to the specific theme. Sought to present the principles of palliative care by pointing the management of the health team to the patient without therapeutic possibility of cure; identify the comments made by the practice of psychology and the psychological experience of spirituality; present contributions that enable reflection in the comprehensive care offered to patients seriously patient, in order to offer a better quality of life

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_Waleska_Medeiros.pdf: 1453485 bytes, checksum: 4cc5ac8b2be5d64bac1fa8bc60dfe416 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / With the advancement of scientific technological resources of medicine, life expectancy has increased substantially in recent decades. Diseases that were once fatal are now treatable. Diseases that had no prospect of cure had changed its course and development ensuring an increase in patient survival. The search for the extension and maintenance of life over time, it was shaping up as efforts of distancing and denial of death, sometimes through obstinate and futile treatments. The expansion of the quantity of life has come to occupy a privileged place on the tour. Given the increase in critically ill patients or out of therapeutic possibilities, the struggles of the scientific community about the quality of life turn to the need to integrate other dimensions of patient care inserted in palliative care programs, and focus strictly physical and biomedical. In this sense, spirituality has been identified as an important aspect of existential dimension, causing great impacts on physical health, especially in patients at the end of life. This work aims to understand the psychological clinic and experience the spirituality of patients enrolled in palliative care program at a public hospital in Recife through qualitative research, purposeful sampling clipping due to the specific theme. Sought to present the principles of palliative care by pointing the management of the health team to the patient without therapeutic possibility of cure; identify the comments made by the practice of psychology and the psychological experience of spirituality; present contributions that enable reflection in the comprehensive care offered to patients seriously patient, in order to offer a better quality of life / Com o avanço dos recursos científico-tecnológicos da medicina, a expectativa de vida vem crescendo de forma substancial nas últimas décadas. Doenças, que no passado eram letais, são hoje passíveis de tratamento. Enfermidades que não apresentavam perspectiva de cura tiveram seu curso e evolução alterados assegurando um aumento na sobrevida dos pacientes. A busca pelo prolongamento e manutenção da vida ao longo dos tempos, foi se configurando como esforços de distanciamento e negação da morte, por vezes, através de tratamentos obstinados e fúteis. A ampliação da quantidade de vida passou a ocupar lugar privilegiado na assistência. Diante do aumento de pacientes gravemente enfermos ou fora de possibilidade terapêutica, os embates da comunidade científica acerca da qualidade de vida se voltam para a necessidade de integração de outras dimensões do cuidado ao paciente inserido em programas de cuidados paliativos, além do foco estritamente físico e biomédico. Nesse sentido, a espiritualidade vem sendo apontada como importante aspecto da dimensão existencial, causadora de grandes impactos na saúde física, sobretudo, em doentes no final da vida. Este trabalho tem por objetivo compreender a clínica psicológica e a experiência da espiritualidade de pacientes inseridos em programa de cuidados paliativos em hospital público da cidade do Recife através de pesquisa qualitativa, com recorte de amostra intencional devido às especificidades do tema. Buscou apresentar os princípios dos cuidados paliativos apontando o manejo da equipe de saúde ao paciente fora de possibilidade terapêutica de cura; identificar as reflexões apresentadas pela Psicologia entre a prática psicológica e a experiência de espiritualidade; apresentar contribuições que possibilitem reflexão no cuidado integral oferecido ao paciente gravemente enfermo, tendo em vista a oferta de melhor qualidade de vida