Orientador : João Luiz Pinto e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_RosenyFlavia_M.pdf: 1916283 bytes, checksum: 6ba2cae52609b3f398959d1440703089 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de algias lombar e/ou pélvica posterior e a efetividade dos exercícios de alongamento do método Stretching Global Ativo em gestantes da cidade de Paulínia. Foi feito um estudo de corte transversal com 203 grávidas que responderam um questionário para verificação da presença destas algias. Concomitante à coleta destes dados teve início um ensaio-clínico randomizado com 69 grávidas que apresentaram dores lombar e/ou pélvica posterior. As mesmas foram divididas aleatoriamente em dois grupos: o grupo A realizou exercícios de alongamento pelo método acima citado, durante oito sessões, semanalmente e o grupo B seguiu as orientações médicas recomendadas habitualmente para o tratamento destas algias. Foi utilizada como técnica de avaliação a Escala Análogo-Visual para medir a intensidade da dor e os testes de confirmação das dores lombar e pélvica posterior para o diagnóstico diferencial destas algias. As análises estatísticas descritivas uni e bivariada foram feitas através de distribuições de frequências. Avaliou-se a associação entre as variáveis através dos testes estatísticos exato de Fisher; não paramétrico de Mann-Whitney, exato de McNemar, não paramétrico de Wilcoxon e t de Student, para comparação de médias. O nível de significância preestabelecido foi de 5%. Os dados foram analisados no programa SAS 8.2. Os resultados observados foram que 79,8% das gestantes apresentaram algias na coluna espinhal e/ou pelve; os locais mais referidos foram as regiões lombar e/ou sacroilíaca.Os exercícios de Stretching Global Ativo foram significativamente efetivos na diminuição da intensidade da dor lombar e/ou pélvica posterior / Abstract: Lumbar back and/or posterior pelvic pain are a major problem for most pregnant women. These women need preventive and therapeutics intervention to minimize the pain. The objectives of this study were to evaluate the prevalence of back pain and the effectiveness of the "Active Global Stretching method". The subjects with back pain were identified through a cross sectional study that included 203 pregnant women from Paulínia (São Paulo state). The effectiveness of the "Global Active Stretching" (GAS) method was evaluated through a randomized controlled clinical trial randomly assigning 69 pregnant one of two groups. Group A practiced GAS exercises once a week during eight weeks and Group B followed routine medical recommendations. The prevalence of back pain was 79,8% and was most frequent in the lumbar and/or sacroiliac areas. Pain was most frequent among younger women. The prevalence of back paindid not increase with gestational age. There no association between the evolution of lumbar and/or posterior pelvic pain during pregnancy and previous back pain or previous physical exercise. The GAS method relieved the intensity of lumbar and/or pelvic pain. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-27T19:33:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T12:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - José Nilson Araújo Bezerra.pdf: 1073608 bytes, checksum: dbb80f970df1c36b7e2f0250f5269ace (MD5) Previous issue date: 2012-09-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This was a randomized trial conducted in family health unit in the city of Manaus - Amazonas. The study aimed to examine, in the context of primary health care of the family if the Ryodoraku Acupuncture (AR) and Integrated Neuromuscular Acupoint System (SANMI) are effective for treatment of uncomplicated chronic low back pain in the Family Health Unit of SUS in Manaus, Amazonas. The study was prospective, of intervention in the form of randomized clinical trial comparing open with five arms, with two therapeutic groups, RA and SANMI and two control groups, Simulated Acupuncture (AS) and Care Standard (CP) in patients with uncomplicated low back pain, assisted under the primary health care. The primary outcome was the change in score of Roland-Morris score before and after intervention, while secondary outcomes included changes in indices of quality of life (SF-36) and Visual Analog Scale of pain before and after interventions. Patients were assessed by bioelectric Ryodoraku diagnosis and SANMI. The results showed statistically significant change in AR and SANMI groups when compared to the AS and CP groups, in the scores of Disability Questionnaire Roland-Morris - QIRM (p = 0.000), in the Visual Analogue Scale - VAS (p = 0.000 ), in the SANMI (p = 0.000) and in the eight domains of the SF-36 (p = 0.000). The AS was higher than in CP QIRM scores (p = 0.000), VAS (p = 0.000), SANMI (p = 0.001) and in the eight domains of the SF-36 (p = 0.000). The acupuncture was effective for the treatment of uncomplicated lower back pain, reducing pain, disability and improving quality of life. The study revealed a flaw in the standard care of low back pain in primary health care of Manaus. / Trata-se de ensaio randomizado realizado em unidade de saúde da família da cidade de Manaus – Amazonas. O estudo teve como objetivo verificar, no âmbito da atenção primária à saúde da família, se a Acupuntura Ryodoraku (AR) e o Sistema de Acuponto Neuromuscular Integrado (SANMI) são efetivos para tratamento da dor lombar crônica não complicada, em Unidade de Saúde da Família do SUS, em Manaus, Amazonas. O estudo foi prospectivo, de intervenção sob a forma de ensaio clínico randomizado aberto com cinco braços comparativos, com dois grupos terapêuticos, AR e SANMI e dois grupos controle, Acupuntura Simulada (AS) e Cuidados Padrão (CP), em pacientes com dor lombar não complicada, assistidos no âmbito dos cuidados primários em saúde. O desenlace primário foi a variação na pontuação do score de Roland-Morris antes e após as intervenções, enquanto os desenlaces secundários incluíram as variações nos índices de qualidade de vida (SF-36) e Escala Visual Analógica de dor, antes e depois das intervenções. Os pacientes foram avaliados pelo SANMI e pelo diagnóstico bioelétrico Ryodoraku. Os resultados mostraram variação estatisticamente significativa nos grupos de AR e SANMI, quando comparados aos grupos de AS e CP, nos escores do Questionário de Incapacidade de Roland-Morris - QIRM (p=0,000), da Escala Visual Analógica – EVA (p=0,000), do SANMI (p=0,000) e dos oito domínios do SF-36 (p=0,000). A AS foi superior aos CP nos escores do QIRM (p=0,000), da EVA (p=0,000) do SANMI (p=0,001) e nos oito domínios do SF-36 (p=0,000). A acupuntura foi efetiva para o tratamento de dor lombar não complicada, reduzindo a dor, a incapacidade e melhorando a qualidade de vida. O estudo revelou uma falha nos cuidados padrão da dor lombar na atenção primária em saúde de Manaus