Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-09-11T18:23:14Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_DorNeuropaticaCronica.pdf: 1996490 bytes, checksum: f215168e3c4bcbb4f4330527f5d3c0b0 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-09-26T12:50:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_DorNeuropaticaCronica.pdf: 1996490 bytes, checksum: f215168e3c4bcbb4f4330527f5d3c0b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-26T12:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_DorNeuropaticaCronica.pdf: 1996490 bytes, checksum: f215168e3c4bcbb4f4330527f5d3c0b0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Dor neuropática é uma síndrome dolorosa crônica de difícil tratamento acomete com frequência, pacientes com hanseníase. O tratamento preconiza o uso de analgésicos, antinflamatório hormonal ou não, codeína, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, anticonvulsivantes e talidomida, porém sem resultados uniformes e plenamente satisfatórios. OBJETIVO: Descrever pacientes com dor neuropática crônica hansênica, formas clínicas, nervos acometidos, síndromes motoras e sensitivas, diagnóstico clinico, eletroneuromiográfico, e avaliação do WHOQOL-Bref, com ênfase no tratamento da dor neuropática crônica utilizando toxina botulínica tipo A (TxBA). METODOLOGIA: Serie de 15 pacientes, portadores de dor neuropática crônica. Utilizou-se protocolo específico incluindo dados clínicos, demográficos, protocolo DN4, escala analógica da dor (EVA), avaliação sensitiva, motora e eletroneuromiografia e avaliação do WHOQOL-Bref. Realizado intervenção terapêutica com toxina botulínica tipo A 100U da marca comercial BOTOX®, administrado por via subcutânea. Os pacientes foram avaliados nos dias de 0, 10 e 60, sendo realizado o WHOQOL-Bref nos dias 0 e 60. RESULTADOS: Os escores de DN4 variaram entre 5 e 9, Escala analógica da dor EVA entre 5 e 10, todos os pacientes apresentaram alterações sensoriais, motoras e eletroneuromiográficas Em 01 caso observou-se alívio completo da dor no período de 60 dias, os demais apresentaram melhora na primeira semana com retorno dos sintomas em menor intensidade após este período, o WHOQOL-Bref comparando os momentos antes e após o tratamento com TxBA, todos os domínios obtiveram um aumento na escala de QV, sendo significativo os domínios Qualidade de Vida e Físico. CONCLUSÃO: Os pacientes apresentavam dor neuropática de alta intensidade, contínua, persistente refratária ao tratamento habitual. O uso de TxBA mostrou-se como boa opção terapêutica no alívio do quadro doloroso, com melhora na qualidade de vida desses pacientes. / Neuropathic pain is a chronic pain syndrome is difficult to treat often affects patients with leprosy. Treatment advocates the use of analgesic, anti-inflammatory hormone or not, codeine, tricyclic antidepressants, neuroleptics, anticonvulsants and thalidomide, but without uniforms, and fully satisfactory results. OBJECTIVE: To describe patients with chronic neuropathic pain leprosy, clinical forms, damaged nerves, motor and sensory syndromes, clinical diagnosis, Electrodiagnostic, and evaluation of the WHOQOL - Bref, with emphasis on the treatment of chronic neuropathic pain using botulinum toxin type A (TxBA). METHODOLOGY: 15 patients with chronic neuropathic pain. We used specific protocol including clinical, demographic, DN4 protocol, analog scale (VAS), sensory evaluation, and motor electromyography and evaluation of the WHOQOL- Bref. Performed therapeutic intervention with botulinum toxin type A 100U BOTOX® administered subcutaneously. Patients were evaluated on days 0, 10 and 60, the WHOQOL - Bref was performed on days 0 and 60. RESULTS: The scores ranged from DN4 - 5 and 9, Analogue Scale VAS pain between 5 and 10, all patients experienced sensory changes, motor and electromyography in 01 cases there was complete pain relief in 60 days, others showed improvement in the first week with the return of symptoms with less intensity after this period, the WHOQOL - Bref comparing the moments before and after treatment with TxBA, all areas had an increase in QOL scale, areas with significant quality of life and physical. CONCLUSION: The patients had continuous, persistent refractory to standard treatment neuropathic pain of high intensity. Using TxBA proved to be a good therapeutic option in relieving the painful condition, with improved quality of life for these patients.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-09-11T18:38:59Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_QualidadeVidaPacientes.pdf: 2921092 bytes, checksum: 9e31e5b8c539077daa663ef07bbb8ddd (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-09-19T14:00:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_QualidadeVidaPacientes.pdf: 2921092 bytes, checksum: 9e31e5b8c539077daa663ef07bbb8ddd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T14:00:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_QualidadeVidaPacientes.pdf: 2921092 bytes, checksum: 9e31e5b8c539077daa663ef07bbb8ddd (MD5) Previous issue date: 2014-11-20 / A Hanseníase é uma doença infecciosa que atinge pele, nervos periféricos, provoca dor, sequelas físicas e psicológicas. Pouco estudos descrevem a qualidade de vida (QV) em pacientes com dor neuropática hansênica (DNH), presente na doença. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a QV de pacientes acometidos pela hanseníase utilizando os questionários WHOQOL-Bref e SF-36 e, investigar a influência da atividade física na QV de pacientes com DNH. Trata-se de um estudo Transversal e de Intervenção Self-control, em que foram selecionados 80 pacientes a partir de amostra de conveniência da Unidade Básica de Saúde da Vila Santo Antônio do Prata (Igarapé Açú/Pará) e Ambulatório de Dermatologia do Núcleo de Medicina Tropical da Universidade Federal do Pará (Belém/Pará). Os pacientes responderam aos questionários de avaliação de QV propostos e os casos diagnosticados com DNH participaram pelo período de 90 dias de um protocolo de Exercício Físico. No dia zero e após o período da intervenção, foram aferidas a força da preensão palmar e a flexibilidade de membros superiores e inferiores. Os resultados mostram maiores médias de QV em pacientes com ausência de DNH. Houve melhora significativa nos domínios da QV do grupo com DNH após o período de intervenção. O exercício físico deve ser incentivado enquanto proposta terapêutica para prevenção de sequelas físicas e de DNH crônica. A avaliação da QV relacionada à saúde de pacientes hansenianos pode ser uma estratégia preponderante para melhor prevenir, tratar e curar a doença nas regiões endêmicas do Brasil. / Leprosy is an infectious disease that affects the skin, peripheral nerves, causes pain, physical and psychological consequences. Some studies describe the quality of life (QOL) in patients with leprosy neuropathic pain (DNH) in this disease. The objective of this research was to evaluate the QL of patients affected by leprosy using the WHOQOL-Bref questionnaire and SF-36 and investigate the influence of physical activity on QL in patients with DNH. This is a Transversal study and intervention Self-control, in which 80 patients were selected from a convenience sample of Basic Health Unit of Vila Santo Antonio do Prata (Igarapé Açú / Pará) and the Dermatology Clinic of the Center for Tropical medicine, from Federal University of Pará (Belém / Pará). The patients answered evaluation questionnaires of QL proposed and diagnosed cases with DNH attended by 90 days of physical activity protocol. On zero day and after the intervention period were measured the power of palmar prehension and flexibility of upper and lower limbs. The results show higher averages of QL in patients with absence of DNH. There were significant improvements in the dominion of QL with DNH group after the intervention period. Physical activity should be encouraged as a therapeutic proposal for the prevention of chronic physical consequences and DNH and the evaluation of QL associated with health of leprosy patients can be a predominant strategy to better prevent, treat and cure the disease in endemic regions of this country.