(english) ANALYSIS OF DRUG-RELATED PROBLEMS IN HEALTHCARE FACILITY IV. Author: Vanesa Gajdošová Supervisor: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Introduction Drug-Related Problems (DRPs) occure in lots of clinical areas.1 They are defined as pharmacotherapy related events, which actually or prospectively interfere with a therapeutic purpose.2 Aims The goal of the teoretical part of the work is to become familiar with the problem of DRPs and analyze in detail the problems of benzodiazepines and atipsychotics. The practical part of the work is focused on obtaining and evaluating of DRPs in the specific healthcare facility. Methods The data was obtained in Hamzova odborná léčebna pro děti a dospělé (Luže-Košumberk) which is the important center of rehabilitation in the Czech Republic. The audit was taking place from February 13, 2017 to February 16, 2017. The data of 94 patients from the three departments of the rehabilitation center was analyzed. The all necessary information was obtained from the medical documentation. The data was collected using the special online application and finally was statistically evaluated by the descriptive statistic. The most occurred DRPs were discussed with physicians. Results Patients used together 672 drugs (i.e. 7.15 drugs per patient). Overall, 272 DRPs were registered...

This thesis deals with selected issues of criminological aspects of primary drug-related crime conducted in the Czech Republic, focusing mainly on the criminal offence of unauthorised production and other disposal with narcotic and psychotropic substances and poisons under section 283 of the Czech Criminal Code. The theoretical part of the thesis describes drug- related crime in general, it also discusses the Czech legislation regarding drug-related criminal offences in the Criminal Code, and it also focuses on theoretical approaches regarding the sentencing of drug-related crime. The empirical part features a quantitative analysis of a selected representative sample of 300 Czech court decisions enunciated in 2015 and 2016. This analysis addresses the trends of conducting drug-related crime and the sentences imposed by Czech courts. Attention is given to the differences in sentencing perpetrators disposing with different drugs, particularly cannabis and methamphetamine, and perpetrators conducting different prohibited activities related to the drugs (such as producing, retailing, etc). The analysis also focuses on using the institutes of imposing protective measures and adequate restrictions or duties.

Title of diploma thesis: Analysis of individual counselling in pharmacy I Author: Tereza Brandejská Tutor: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Consultant: PharmDr. Jana Šolínová Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Introduction and objective: Individual consultations are a relatively new and developing service provided for patients in community pharmacies within the pharmaceutical care. The aim of this paper was to analyse professional individual consultations in community pharmacy in period of 2009-2019. Methodology: Professional individual consultations were provided in the form of a discreet dialogue between a pharmacist and patient in a consulting room of a basic pharmacy with two dispensing places. Pharmacy is located in a municipality of up to 5000 inhabitants, where no other pharmacy is available. The content of every consultation was recorded into a consultation form, while its extent corresponded with the focus of the given consultation. Patient's medical history was obtained during the consultation: demographic data, personal history data, lifestyle, use of medicines and food supplements including dosage information. The data was transferred into an electronic form with the use of web application containing a structured template....

Analysis of pharmacoterapy hospice care patients Author: Jakub Sládek Tutor: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Introduction and purpose: The therapy of hospice care patients is accompanied by many changes and pitfalls that need to be balanced when choosing appropriate therapy. In the teoretic part we can find available information about paliative therapy of hospice care patients, with emhasis on pain therapy. The aim of this thesis is the analysis of pharmacotherapy hospice care patients. Methods: The data were collected in a hospice from September 2019 to November 2019. The farmacotherapy was revised every first day of the month. Informations from personal, drug, family and occupational social history of patients were noted into an electronic database and, after revision, were classified and evaluated by frequency analysis. In four randomly selected patients was described the management of drug-related problems (DRP). Results: In total we noted medical therapy in 40 patients, women were 75 % of this number. Average patient's age was 72.4 years for men and 74.6 for women. Patients most often used drugs from group N (drugs of the nervous system) according to the ATC classification. We indentified 115...

Criminological aspects of drug-related crime Abstract This master`s thesis deals with a number of criminological aspects and issues related to drug-related criminality, in particular with legislation that takes into account the specific impact of selected drugs. In this context the thesis analyzes the drugs` impact on secondary drug-related crime, the death rate and health of their users and additional negative social and economic consequences related to such drugs. Following the evaluation of these harmful effects the thesis proposes potential changes to policy on such drugs and compares it to policies of foreign countries on individual drugs. These changes consist of various proposals including the decriminalization or legalization of certain means of handling of individual drugs. The thesis also examines national legislation currently in force related to selected individual drugs. Its conclusions are reached through a variety of researches and statistical data. The thesis consists of eight chapters which are preceded by a brief introduction to the selected topic. The first chapter lays out basic terminology used in this thesis. The second chapter deals with historical cases of drug policies such as the Chinese policy on opium in 19th and 20th century or the prohibition in the United States between 1920...

Analysis of the effect of pharmacotherapy on the risk of falls in inpatents III Author: Tereza Honsová Tutor: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Introduction: Falls are frequent and unwanted events happening in healthcare facilities. The falls have a multifactorial character. The prevention is the best way how to improve a quality of healthcare and a quality of the patient's life. All of the doctors, clinical pharmacists and nurses can help to realize it by cooperating with each other, working with professional information and by individual attitude to each patient. Objective: The aim of this study was to analyze the effect of the fall risk-increasing drugs to falls in hospitalized patients and to recommend the right interventions to prevent the fall. Methodology: For the analysation, classification and quantification of the fall risk-increasing drugs, drug related problems and interventions a special online database was created. All of the doctors, clinical pharmacists and nurses were collecting details about the pacients and about how the fall happened. Fall risk-increasing drugs and drug-related problems were then analyzed by clinical pharmacists. Potential interventions were suggested. Also other...

Analysis of the effect of pharmacotherapy on the risk of fall in inpatients II Author: Nikola Szikorová Tutor: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Introduction and objectives: Falls are one of the most common problems of hospitalized patients. Their occurrence is associated with many problems and therefore should be avoided. Effective prevention involves analyzing risk factors and implementing interventions to minimize these risks. The aim of this work was to analyze the influence of drugs and other risk factors on the fall of hospitalized patients. Methods: Data was collected from April to December 2017 in 4 hospitals in South Bohemia. Only patients who had fallen during hospitalization participated in the study. An online database was created for the study to collect patient data (personal history, medications used, laboratory values and others). Population and individual fall risk-increasing drugs were analyzed. For each individual fall risk-increasing drug, the type of drug problem that could have been the cause of a fall was classified. Risk minimization interventions have been assigned to each drug problem. In addition to fall risk-increasing drug analysis, other risk factors that increased the risk...

IntroductionDepuis plusieurs décennies, la pratique et les soins pharmaceutiques sont soumis à plusieurs changements en partie en raison de l’évolution de la société, des progrès de la recherche et de la mise sur le marché de nouveaux médicaments. La pratique du pharmacien a passée d’une délivrance centrée sur le médicament vers la délivrance centrée sur le patient notamment par la détection, l’intervention et la résolution des Problèmes Liés aux Médicaments (PLM).Certains patients atteints d’une condition médicale particulière, tels que les patients cancéreux, peuvent être soumis à des traitements lourds qui leurs sont nécessaires mais qui peuvent les rendre plus vulnérable à l’apparition d’un PLMObjectifsL'objectif de cette thèse était de mettre en évidence la proportion des PLM dans les pharmacies d’officines ainsi qu’à l'hôpital et d’évaluer les potentielles conséquences en milieu hospitalier.La première partie était composée de deux projets ;1) Traduction et adaptation de la classification du PCNE V6.2 à la pratique et au cadre juridique pharmaceutique belge en intégrant la validation du contenu et la fiabilité inter-évaluateur de la classification adaptée. 2) Étude pilote visant à évaluer la proportion de PLM des antidouleurs les plus utilisés en Belgique.La deuxième partie de cette thèse était composée de trois projets. 1) Quantification et classification des réadmissions des PLM des patients cancéreux réadmis dans les 30 jours et mise en évidence des facteurs de risque liés à ces réadmissions ;2) Évaluation des coûts liés aux réadmissions dues aux PLM et les potentielles économies de PLM évitables ;3) Détection des interactions médicamenteuses à partir de différentes sources disponibles au sein de la population cancéreuse réadmise lors du premier projet et évaluation de l’impact de ces interactions sur la survie des patients.MéthodeLa classification du PCNE V6.2 a été adaptée et traduite pour le contexte belge. Afin d’évaluer la validité du contenu, les pharmaciens académiques et d’officines ont évalué six critères, deux qui ciblaient le mode d’emploi (compréhensibilité, utilité) et quatre le formulaire d’encodage (pertinence, logique d’agencement, exhaustivité et redondance). Lors de leur pratique quotidienne, les pharmaciens ont appliqué l'outil adapté du PCNE afin d’évaluer si les instructions avaient été respectées et de quantifier le temps nécessaire pour résoudre un PLM. Par la suite, l’analyse des encodages des pharmaciens a permis d’estimer la fiabilité inter-évaluateurs. Le second projet était une étude pilote qui a permis aux étudiants de Master 2 d’encoder avec l’outil adapté du PCNE V6.2 les PLM détectés en officine par leur maître de stage. Les PLM impliquant les antidouleurs ont été extraits de la base de données initiale et ont été analysés.La deuxième partie s’est basée sur une étude rétrospective observationnelle de six mois dans deux établissements de soins Bruxellois :un hôpital général universitaire et un centre de référence en oncologie. Afin d’évaluer les PLM, une revue de médication de type 2b a été appliquée pour chaque patient réadmis aux urgences ou suite à une consultation médicale. La probabilité d’implication d’un PLM dans la réadmission a été évaluée à l’aide du système du Centre de surveillance de l'organisation mondiale de la santé d'Uppsala (OMS-UMC). La réception de la base de données des différents coûts liés à ces réadmissions a permis une estimation des coûts de réadmission de ces PLM pour chacun des deux établissements impliqués. Le caractère évitable d’un PLM a pu être évalué par l’utilisation du questionnaire de Schumock et al. Le dernier projet à évaluer les potentielles interactions médicamenteuses à l'aide des bases de données en ligne Lexicomp® et Epocrates®. Une analyse de survie de Kaplan-Meier et une analyse de Cox ont été effectuées pour évaluer le lien entre les variables interaction et survenue du décès.RésultatsL'adaptation de l’outil a permis l'ajout de 16 items. Une bonne validation du contenue a été obtenue suite à l’évaluation des pharmaciens académiques et des pharmaciens d’officine. Un total de 109 PLM a été encodé, avec un temps de résolution moyen de 5 min. Concernant la fiabilité inter-évaluateur, 74 items sur un ensemble de 83 ont montré une fiabilité élevée. L’étude pilote a permis de recueillir 15 952 PLM, dont 1 832 pour les antidouleurs, 3 200 interventions ont été produites afin de résoudre les PLM. La majorité des PLM ont été totalement ou partiellement résolus (77,2%).Lors de la seconde partie de la thèse, l’analyse des dossiers de patients cancéreux réadmis dans les 30 jours a révélé que 123 patients avaient été réadmis pour un PLM certain (4,9%), probable (49,6%) ou possible (45,5%). Les facteurs de risque mis en évidence étaient un faible score de Charlson, la polymédication et certaines chimiothérapies (préparations à base de Platine, les anthracyclines ou les vinca-alcaloides). Un montant total de 495 869,10 € a été mis en évidence pour les réadmissions dues aux PLM, avec une durée médiane d’hospitalisation de 7 jours. Les cancers prédominants liés à ces réadmissions étaient le poumon (19,5%) et le sein (17,9%). En se basant sur les diagnostiques des médecins, une part importante (71,5%) des réadmissions du aux PLM était liée aux effets indésirables de la chimiothérapie.Le troisième projet de la seconde partie de ce travail a inclus une population finale de 299 patients réadmis 30 jours après la sortie de l'hôpital en raison d’un PLM. Selon les bases de données en ligne, entre 78,9% et 80,9% des patients étaient réadmis avec au moins une interaction. En moyenne entre 1,6 et 2,3 interactions par patient ont été détectés pour Lexicomp® et Epocrates®. Les opioïdes (29,9%) suivis des anxiolytiques (15,8%) étaient les médicaments les plus souvent impliqués. Les effets indésirables les plus prédominants étaient les dépressions du système nerveux central (SNC) et les dépressions respiratoires. Des analyses de Kaplan-Meier ont montré une différence statistiquement significative sur la survenue du décès, entre les patients avec et sans interactions. Néanmoins, le décès ne semble pas être directement lié à la présence d'une interaction.ConclusionLa première partie a pu montrer que l’adaptation de l’outil au contexte francophone belge était fiable et avait une validité suffisante pour une utilisation quotidienne. La participation de 6 facultés belges a permis une implication nationale permettant d’obtenir une grande proportion de PLM (15 952) ;parmi eux, plus de 10% concernaient les antidouleurs dont la quasi-totalité ont été complètement résolus.Concernant la deuxième partie, environ 10% des réadmissions de patients cancéreux dans les 30 jours suivant leur dernier soin étaient liées à un PLM, parmi ces réadmissions 71,5% étaient liées à un effet indésirable. Le coût médian par réadmission était de 2 406,10 €. Les PLM évitables représentaient 7,3% dont le coût s’élevait à un total 27 938,61 €. L’évaluation des interactions a pu mettre en évidence une forte proportion de potentielles interactions liées aux traitements de patients cancéreux, néanmoins cela ne semble pas être lié à la survenue du décès.Ce travail a pu mettre en évidence la présence importante de PLM en officine et la volonté des pharmaciens d’officines belges à améliorer leur pratique. Néanmoins l’intégration d’un outil plus spécifique à la pratique officinale sur le terrain permettrait une adhésion plus complète et potentiellement une meilleure détection. La deuxième partie de ce travail a montré quelques facteurs de risque intéressants et l’importante présence d'interactions, qui demandent une potentielle vigilance chez les patients cancéreux afin de réduire les risques de réadmission dues aux PLM et les coûts associés. Cependant, une meilleure communication entre les professionnels de santé au sein de l’hôpital mais également avec les prestataires extérieurs tels que les médecins de famille et les pharmaciens d’officine, pourrait permettre un meilleur suivi et une diminution de ces réadmissions avec pour objectif d'améliorer la qualité de vie des patients. / Doctorat en Sciences biomédicales et pharmaceutiques (Pharmacie) / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Syftet med denna kvalitativa dokumentstudie var att undersöka mediala konstruktioner i nyhetsartiklar av kvinnor inom narkotikarelaterad kriminalitet under åren 1990, 2000, 2010 samt 2020. För att besvara syftet har 112 artiklar från tre av Sveriges största nyhetstidningar analyserats och bearbetats med avseende på konstruktioner, drivkrafter och femininitet samt aktörskap. För att samla in nyhetsartiklar har olika sökord relaterade till syfte och frågeställningar använts för att sedan analyseras utifrån tematisk analys. Uppsatsen antar en socialkonstruktionistisk ansats samt utgår från genusteori, teorin om det ideala offret samt använder begreppen göra kön och normativ femininitet. Vår studie visar att det finns en viss skillnad i hur kvinnor konstrueras i media under de olika tidsperioderna. Resultatet visar att kvinnor konstrueras ha olika roller med olika mycket inflytande inom narkotikarelaterad kriminalitet. En del av kvinnorna konstrueras komma in i narkotikarelaterad kriminalitet via män, medan andra kvinnor skildras som ledare för stora organisationer. Ett annat resultat var att media lägger stor vikt vid kvinnors utseende, snarare än på deras roller inom den narkotikarelaterade kriminaliteten. Vidare fann vi att flertal artiklar framställer att kvinnorna befinner sig i olika former av utsatthet. Resultatet visade även att media gör kön, då kvinnor som är involverade i narkotikarelaterad kriminalitet skildras som något annorlunda än männen som är det samt att media fokuserar på att kvinnorna är mammor. De mediala konstruktionerna är i linje med samhälleliga föreställningar om kön och kan också tänkas ha inverkan på hur samhället ser på och behandlar dessa kvinnor, därav är det viktigt att belysa vilken inverkan mediala konstruktioner kan ha.

Title of thesis: Analysis of drug-related problems in a healthcare facility VI. Candidate: Kristína Záleská Supervisor: PharmDr. Martin Doseděl, PhD. Department: Department of Social and Clinical Pharmacy, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové, Charles University Background and aim: A drug-related problem (DRP) has been defined as an event or circumstance involving drug therapy that actually or potentially interferes with desired health outcomes [1]. The theoretical background chapter is aimed to give a detailed description of selected studies dealing with drug-related problems in various settings. The retrospective cross- sectional study, described in the experimental part of the thesis, was carried out in order to identify, classify and assess DRPs in a rehabilitation facility and to discuss the results with a physician and subsequently determine intervention acceptance rate. Methods: The data were collected during a nine-day-long audit in three wards of a rehabilitation facility in the Czech Republic through a review of medical documentation. The detected DRPs were classified using the modified version of PCNE classification v5.01 and their severity was assessed on a scale of 0 to 5. The DRPs were subsequently discussed with physicians and the pharmaceutical intervention acceptance rate was...