Background: Leading researchers have called for more sophisticated research designs in caregiver intervention research; by using theoretically grounded interventions, considering the likely mechanism of action and using appropriate outcome measures. This thesis comprises a systematic review which evaluates the match between psychosocial interventions for dementia caregiver burden and the burden measure used to evaluate them and an empirical study which tests the psychometric properties of two caregiving outcome measures developed in Spain (Caregiver Guilt Questionnaire - CGQ and Dysfunctional Thoughts about Caregiving Questionnaire - DTACQ). The empirical study also considers the role of guilt and cognition (conceptualized as dysfunctional thoughts in Cognitive Behavioural Therapy and cognitive fusion in Acceptance and Commitment Therapy) in predicting depression in dementia caregivers. Systematic review: Results for the effectiveness of psychosocial interventions to reduce dementia caregiver burden are mixed. Caregiver burden is inconsistently defined and measured, which may contribute to the mixed results. This review sought to systematically evaluate the match between psychosocial interventions for dementia caregiver burden and the burden measure used to evaluate them. A systematic search identified 15 studies using the 22 item Zarit Burden Interview as an outcome measure. A systematic review using specified quality criteria indicated a low level of congruence between the content of the psychosocial interventions and the content of the Zarit Burden Interview used to evaluate the interventions in the majority of studies. Methods: 221 informal familial dementia caregivers completed a cross sectional postal questionnaire survey. Results: Using exploratory factor analysis, the factor structures of the CGQ and DTACQ identified in the Spanish development studies were replicated in this study. Adequate internal consistencies were found for both scales. Convergent validity was established for the CGQ with the measures of guilt and depression. The DTACQ correlated positively with general dysfunctional attitudes and negatively with amount of support received as predicted, but did not correlate significantly with depression. A multiple regression analysis identified caregiver guilt and cognitive fusion, but not dysfunctional attitudes as significant predictors of depression in dementia caregivers. Conclusion: The CGQ appears to be a reliable and valid measure of caregiver guilt in a British population of dementia caregivers, although further research is recommended to develop the DTACQ. The relative strength of cognitive fusion as a predictor of caregiver depression suggests that the way in which an individual relates to their thoughts should be tested as a mechanism of change in dementia caregiver interventions.

Η συμβουλευτική και ανάπτυξη της σταδιοδρομίας παρουσιάζει έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον, το οποίο εστιάζεται στην μελέτη των παραγόντων που παρεμποδίζουν την επιτυχή λήψη απόφασης. Λαμβάνοντας υπόψη την σύνθετη αλληλλεπίδραση μεταξύ σκέψεων, συναισθημάτων, αποφάσεων και δράσης, στην παρούσα μελέτη διερευνήσαμε την σχέση των δυσλειτουργικών σκέψεων σταδιοδρομίας και των δυσθυμικών συναισθημάτων με την επαγγελματική αναποφασιστικότητα. Η μετανεωτερικότητα και ο κονστρουκτιβισμός μάς έδωσαν το πρόδηλο πλεονέκτημα να αξιοποιήσουμε ποιοτικές μεθοδολογικές προσεγγίσεις, προκειμένου να διερευνήσουμε τις εμφανείς και κυρίως τις λανθάνουσες εσωτερικές διεργασίες, νοητικές και συναισθηματικές, οι οποίες αλληλλεπιδρούν και επενεργούν στην διαδικασία λήψης αποφάσεων για την σταδιοδρομία. Ως μέθοδο έρευνας προκρίναμε την μελέτη περίπτωσης ενός μεμονωμένου προσώπου, προϊουσών των συμβουλευτικών παρεμβάσεων. Η τριγωνοποίηση περισσότερων μεθοδολογικών εργαλείων αποτέλεσε έναν ισχυρό τρόπο εφαρμογής της ταυτόχρονης εγκυρότητας. Το μοναδικό παράδειγμα ενός πραγματικού προσώπου, ως επίκεντρο της ερευνητικής στρατηγικής, μας έδωσε την δυνατότητα να διερευνήσουμε και να κατανοήσουμε σε βάθος τις δυσλειτουργικές σκέψεις και τα δυσθυμικά συναισθήματα, τα οποία οδηγούν σε αναποφασιστικότητα σχετικά με την ανάπτυξη σταδιοδρομίας. Το ερευνητικό υποκείμενο, στην αρχή της ενηλικιότητας, ενώ είχε φτάσει με επιτυχία σε λήψη απόφασης, δεν ακολούθησε την προεπιλεγμένη σταδιοδρομία. Η μελέτη κατέδειξε την παρουσία δυσλειτουργικών σκέψεων και δυσθυμικών συναισθημάτων, τα οποία δεν σχετίζονταν με την έλλειψη πληροφόρησης ή την απουσία δομής και εμπιστοσύνης αλλά με προσωπικές συγκρούσεις, στην προσπάθεια συμβιβασμού και ταυτόχρονης ικανοποίησης των προσωπικών προτιμήσεων και των δυσλειτουργικών πεποιθήσεων για την επιλογή σταδιοδρομίας. Η παρούσα μελέτη παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, καταδεικνύοντας ότι τα γεγονότα ζωής και οι τραυματικές εμπειρίες επηρεάζουν σε σημαντικό βαθμό την επαγγελματική αναποφασιστικότητα, επιδρώντας τόσο σε γνωστικό όσο και σε συναισθηματικό επίπεδο. Επιπρόσθετα, η συγκαιρινή οικονομιοκοινωνική πραγματικότητα ενισχύει τις δυσλειτουργικές σκέψεις, οι οποίες αφορούν στον εαυτό, στον εξωτερικό κόσμο και στο μέλλον. Τα δυσθυμικά συναισθήματα, όπως θλίψη, απαισιοδοξία, θυμός, άγχος, αίσθημα αποτυχίας, απώλεια ικανοποίησης και απουσία νοήματος, αποβαίνουν δυσλειτουργικά, όταν παρεμβαίνουν στην ικανότητα του ατόμου να επιλύει προβλήματα, να προβαίνει σε λήψη αποφάσεων και να δρα αποτελεσματικά. Η διερεύνηση των γνωστικών και συναισθηματικών παραγόντων σχετικά με την επαγγελματική αναποφασιστικότητα των νέων, αποσκοπεί στον εμπλουτισμό των θεωριών συμβουλευτικής και στην βελτίωση των παρεχόμενων συμβουλευτικών παρεμβάσων. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω θεωρητικά στηριγμένη έρευνα για την πλήρη κατανόηση της επαγγελματικής αναποφασιστικότητας. / Career counselling and development is of considerable interest in terms of research, which focuses on the study of the factors which hinder successful decision-making. Taking into consideration the complex interaction between thoughts, feelings, decisions and action, in the present study we investigated the relationship between dysfunctional career thoughts and negative feelings and career indecision. Postmodernism and Constructivism have given us the clear advantage of being able to make use of qualitative methodological approaches in our study in order to investigate the visible but mainly the latent internal processes, both mental and emotional, which interact and affect the procedure of career decision-making. As a method of research we selected the case study of an isolated individual, during the course of counselling activities. The triangulation of a number of methodological tools constituted a powerful means of implementing simultaneous validity. The only example of a real person as the focus of a research strategy enabled us to explore and comprehend in depth the dysfunctional thoughts and negative feelings which lead to indecision in relation to career development. The subject of the research, at the outset of adulthood, while having successfully reached a career decision, did not follow the chosen career. The study clearly demonstrated the presence of dysfunctional thoughts and negative feelings, which were not related to a lack of information or a lack of structure or confidence, but to personal conflicts, in an attempt to reconcile and simultaneously satisfy personal preferences and dysfunctional beliefs concerning the choice of career. The present study is of particular interest, since it clearly demonstrates that the events of life and traumatic experiences influence career indecision to a great extent, with consequences both on cognitive and emotional levels. In addition, the contemporary socio-economic reality intensifies dysfunctional thoughts which concern the self, the internal world and the future. Negative feelings, such as sadness, pessimism, anger, stress, a sense of failure, lack of satisfaction and lack of meaning, prove to be dysfunctional when they interfere with the individual’s ability to resolve problems to take a decision and to act effectively. The investigation of cognitive and emotional factors in relation to career indecision among young people aims to enrich counselling theory and improve the counselling which is offered. Nevertheless, further theoretically supported research is required so as to achieve a full understanding of career indecision.