Objetivo: O objetivo deste estudo clínico, controlado, randomizado, foi comparar duas técnicas cirúrgicas para recobrimento radicular com enxerto de matriz dérmica acelular (EMDA) para avaliar qual procedimento proporcionaria maior recobrimento radicular e quantidade de tecido queratinizado. Materiais e Métodos: Foram selecionados 15 pacientes com retrações gengivais bilaterais Classe I ou II de Miller. Os 15 pares de retrações foram designados e tratados aleatoriamente no grupo teste, e as retrações contralaterais no grupo controle. O EMDA foi utilizado em ambos os grupos. No grupo controle o enxerto e o retalho foram posicionados no nível da junção amelocementária (JAC), e no grupo teste o enxerto foi estabilizado 1 mm apical a JAC e o retalho 1 mm coronal a JAC. Os parâmetros clínicos avaliados foram profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção relativo (NCIR), altura da retração gengival (RG), e a altura (GQ) e espessura da gengiva queratinizada (EGQ). A área da retração gengival (ARG), um novo parâmetro, foi medida em fotografias padronizadas através da utilização de um aparelho apropriado e um programa de computador. As medidas foram tomadas antes das cirurgias e após 6 meses das mesmas. Resultados: No exame inicial todos os parâmetros foram similares para ambos grupos. Houve diferença estatisticamente significante favorecendo a técnica proposta para todos os parâmetros com exceção da quantidade de tecido queratinizado após 6 meses. Conclusão: A técnica teste proposta se mostrou mais adequada para procedimentos de recobrimento radicular com EMDA, e o novo parâmetro avaliado parece ser apropriado para análises de recobrimento radicular. (Protocolo de registro Clinicaltrials.gov: NCT01175720) / Aim: The aim of this randomized, controlled, clinical study was to compare two surgical techniques for root coverage with the acellular dermal matrix graft (ADMG) to evaluate which procedure could provide better root coverage and greater amounts of keratinized tissue. Materials and Methods: Fifteen patients with bilateral Miller Class I or II gingival recessions were selected. Fifteen pairs of recessions were treated and assigned randomly to the test group, and the contralateral recessions were assigned to the control group. The ADMG was used in both groups. In the control group the graft and flap were positioned at the level of the cemento-enamel junction (CEJ), and in the test group the graft was positioned 1mm apical to the CEJ and the flap 1mm coronal to the CEJ. The clinical parameters evaluated were probing depth (PD), relative clinical attachment level (RCAL), gingival recession height (GR) and the width (KT) and thickness of keratinized tissue (TKT).The gingival recession area (GRA), a new parameter, was measured in standardized photographs through a special device and software. The measurements were taken before the surgeries and after 6 months. Results: At baseline, all parameters were similar for both groups. There were statistically significant differences favouring the proposed technique for all parameters except for the amount of keratinized tissue at 6 months. Conclusions: The proposed test technique is more suitable for root coverage procedures with ADMG, and the new parameter evaluated appears valuable for root coverage analysis.(Clinicaltrials.gov Identifier: NCT01175720).

The aim of this study was to evaluate the impact of in-office tooth bleaching with 37% carbamide peroxide on patients' perceptions regarding the change in the satisfaction with their smile and on the bleaching procedures and their dental color change results and postoperative sensitivity when compared to 35% hydrogen peroxide. Forty patients were allocated to receive two sessions of in-office tooth bleaching using either 35% hydrogen peroxide (HP) or 37% carbamide peroxide (CP) (n=20). The perception of the smile itself was indicated through a visual analogue scale (VAS), and the procedures of tooth bleaching and its results were evaluated by means of a questionnaire applied 1 week after the first session and 30 days after the last one. Patients' sensitivity level was recorded during and up to 24 hours after bleaching procedure. Dental sensitivity was assessed using the verbal and EVA scales. It was calculated the absolute and relative risks to tooth sensitivity. The efficacy of bleaching procedures was evaluated with a spectrophotometer one week after each session and 30 days after the last one. Data from color evaluation (ΔL*, Δa*, Δb* and ΔE) were individually submitted to 2-way repeated measures ANOVA followed by Tukey’s post hoc test. Data from the level of sensitivity were analyzed by test Mann- Whitney. Absolute and relative risks were compared by the Fisher Exact test. It was observed a lower risk and level of tooth sensitivity for CP, while the difference between the bleaching agents disappeared after 24 hours. An increased bleaching effect was observed for HP, mainly due to an improved reduction of redness and yellowness. Participants perceived improved tooth bleaching for HP and reduced sensitivity for CP, but no differences regarding the comfort of the techniques were noted. An improved bleaching effect was observed for HP. CP resulted in reduced tooth sensitivity but also reduced the tooth bleaching efficacy. However, both bleaching agents resulted in high levels of patient satisfaction. / O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do clareamento dental de consultório com peróxido de carbamida a 37% na percepção dos pacientes em relação à mudança da satisfação com o seu sorriso, e sobre os procedimentos de clareamento e seus resultados de alteração de cor dental e sensibilidade pós-operatória, quando comparado ao peróxido de hidrogênio a 35%. Quarenta pacientes foram alocados para receber duas sessões de clareamento dental de consultório, utilizando peróxido de hidrogênio a 35% (PH) ou peróxido de carbamida a 37% (PC) (n = 20). A percepção do próprio sorriso foi indicada por meio de uma escala visual analógica (EVA), e os procedimentos de clareamento e seus resultados foram avaliados por meio de um questionário aplicado 1 semana após a primeira sessão e 30 dias após a última. O nível de sensibilidade dos pacientes foi registrado durante e até 24 horas após o clareamento. A sensibilidade dentária foi avaliada por meio das escalas verbal e EVA. Foram calculados os riscos absoluto e relativo à sensibilidade. A eficácia dos procedimentos clareadores foi medida com um espectrofotômetro uma semana após cada sessão e 30 dias após a última. Os dados da avaliação da cor (ΔL*, Δa*, Δb* e ΔE) foram individualmente submetidos à ANOVA de 2 fatores para medidas repetidas seguido pelo Teste de comparações múltiplas de Tukey. Os dados sobre o nível da sensibilidade foram analisados pelo teste Mann-Whitney. Riscos absoluto e relativo foram comparados pelo teste Exato de Fisher. Foi observado um menor risco e nível de sensibilidade dentária para o PC, apresentando valores próximos à zero, enquanto que a diferença entre os agentes clareadores desapareceu após 24 horas. Um maior efeito clareador foi observado para o PH, principalmente devido a maior redução do vermelho e amarelo. Os participantes perceberam melhor clareamento dental para o PH e menor sensibilidade para o PC, mas não foram observadas diferenças quanto ao conforto das técnicas. Concluiu-se que o PC resultou em menor sensibilidade dentária, mas também menor eficácia do clareamento dentário. No entanto, ambos os agentes clareadores resultaram em altos níveis de satisfação dos pacientes. / Aracaju

Introdução: A ausência do incisivo lateral superior é freqüente em indivíduos com fissuras que envolvem o rebordo alveolar. As próteses parciais fixas convencionais, apesar de se tratar de procedimento não conservativo devido ao desgaste dos dentes adjacentes à fissura, podem oferecer resultados funcional e estético satisfatórios. Objetivos: Avaliar a estética da prótese e do sorriso após reabilitação com prótese parcial fixa na área da fissura, avaliar clinicamente as condições biológicas do periodonto de proteção na área correspondente à prótese e analisar o grau de satisfação dos pacientes após tratamento. Material e Métodos: Foram selecionados 40 pacientes, de ambos os gêneros, com fissura transforame incisivo e pré-forame incisivo unilateral completa, reabilitados com prótese parcial fixa na área do incisivo lateral superior ausente. Esses foram fotografados, para posterior análise por três grupos de examinadores, que classificaram a estética das próteses como agradável, aceitável e desagradável. Questionários e escala analógica visual foram utilizados para avaliar o grau de satisfação dos pacientes. Para análise estatística foram obtidos valores médios, mediana e desvio padrão e utilizados coeficiente Kappa conforme caracterizado por Landis e Koch (1977), teste de Kruskal Wallis e coeficiente de Spearman, adotando-se nível de significância 5%. Resultados: A fissura transforame incisivo unilateral correspondeu a 62,5% dos casos. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos de examinadores, que consideraram prótese esteticamente aceitável e a concordância interjuízes foi considerada de moderada a substancial. Para os pacientes, a estética da prótese foi considerada satisfatória para 65% e aceitável para 22,5%. Conclusão: A maioria dos casos clínicos foi considerada prótese esteticamente aceitável, sendo que as próteses devem ser melhoradas no que diz respeito à curvatura incisal e tamanho das coroas. A ausência de papila gengival e sua reposição artificial foram observadas na maioria dos casos clínicos. A maioria dos pacientes considerou a prótese satisfatória em relação à estética e também em relação à estética do sorriso; mais estudos tornam-se necessários para se alcançar excelência no tratamento dos pacientes com fissuras. / Introduction: The absence of the lateral incisor is frequent in individuals with clefts involving the alveolar crest. The conventional prosthesis fixed partial , despite the fact that isn´t a conservative procedure, may offer results functional and aesthetic satisfactory. Objectives: To evaluate the aesthetics of the prosthesis and the smile after rehabilitation with prosthesis fixed partial in the area of the cleft, to evaluate clinically the biological conditions of the periodontium of protection in the area corresponding to the prosthesis installed and analyze the degree of patient satisfaction after treatment. Material and Methods: The sample included 40 patients of both genders, with complete unilateral cleft lip and palate, rehabilitated with partial prosthesis sets in the area of the lateral incisor absent. These patients were photographed for later analysis by groups of examiners, the prostheses of the patients were classified as aesthetically pleasing, aesthetically acceptable and aesthetically unpleasant. Questionnaires and visual analog scale were used to assess the degree of satisfaction of the patients after treatment received. For the statistical analysis the average values, median and standard deviation was obtained and by the use Kappa coefficient in agreement with Landis and Koch (1977), Kruskal Wallis Test and Spearman coefficient, with a 5% significance level adopted. Results: The unilateral cleft lip and palate accounted for 62.5% of cases. There was no statistically significant difference between the groups of examiners, was identified in all the cases aesthetically acceptable prosthesis, and the agreement of interjudges was considered moderate to substancial. For patients, the treatment was satisfactory in 65% of the cases, while22.5% considered acceptable. Conclusion: Most clinical cases was considered aesthetically acceptable prostheses with the dentures should be improved with respect to the curvature and size of incisal crowns. The absence of gingival papilla and its artificial replacement were observed in most clinical cases. Most patients considered satisfactory prosthesis in relation to aesthetics and also in relation to aesthetics of the smile, but do not consider acceptable in relation to aesthetic of the prosthesis, more studies are needed to achieved excellence in the treatment gives patients.

Orientadores: Lourenço Correr Sobrinho, Simonides Consani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T20:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarrilhoNeto_Antonio_D.pdf: 8464064 bytes, checksum: 16996840d4c6ac4cececfc832c5f7e73 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a influência de sistemas de polimento e escovação mecânica simulada, sobre o brilho, rugosidade e integridade da superfície de materiais restauradores estéticos. Quatro compósitos foram avaliados: Filtek Z350 XT - 3M ESPE, Charisma Opal - Heraeus Kulzer, Amelogen Plus - Ultradent, Tetric N-Ceram - Ivocler Vivadent. Vinte amostras cilíndricas padronizadas foram obtidas para cada material e separadas aleatoriamente em 2 grupos (n=10), sendo que cada grupo foi submetido a um dos dois procedimentos de polimento (Sof-Lex - 3M ESPE e PoGo - Dentsply Caulk). Em seguida, todas as amostras foram submetidas às avaliações de brilho, mensurado com medidor (Zehntner ZGM 1120 Glossmeter) e a rugosidade com rugosímetro (Surfcorder SE1700 - Kosaka Lab) e submetidas a 30000 ciclos mecânicos de escovação simulada, utilizando solução de dentifrício (Colgate) e água destilada. Na seqüência da escovação, as mensurações de brilho e rugosidade foram repetidas. Em seguida, as amostras foram submetidas aos procedimentos de polimento, seguidos das avaliações de brilho e rugosidade. Os dados foram submetidos à ANOVA para medidas repetidas e teste de Tukey (p?0,05). Adicionalmente, amostras iniciais, escovadas e polidas foram examinadas em microscopia eletrônica de varredura (5600LV - Jeol) para avaliação qualitativa da integridade da superfície. Com base nos resultados de Rugosidade Média encontrados após a escovação simulada, pode-se concluir que a resina nanoparticulada apresentou menor rugosidade pela escovação mecânica (0,275 ?m) e maior brilho por ambos os métodos de polimento (PoGo 71,78 GU e Sof-Lex 70,64 GU); A escovação mecânica aumentou os valores médios de rugosidade e diminuiu o brilho dos compósitos; Os sistemas de polimento não foram capazes de recuperar a lisura quando comparados à fase inicial; Ambos os sistemas de polimento melhoraram o brilho deixado pela escovação, com exceção do compósito Amelogem Plus. Com base nas análises das imagens do MEV, foi possível observar que o sistema de polimento de múltiplos passos (Sof-Lex - 3M ESPE) favorece a presença de sulcos profundos / Abstract: The purpose in this study was to evaluate the influence of polishing systems and simulated mechanical toothbrushing, about gloss, rugosity and integrity on surfaces of esthetic restorative materials. Four composites were evaluated: Filtek Z350 Supreme (tem que colocar "supreme" no ingles?) XT (3M ESPE), Charisma Opal (Heraeus Kulzer), Amelogen Plus (Ultradent) and Tetric NCeram (Ivoclair Vivadent). Twenty cylindrical standardized specimens, for each material, were fabricated and ramdomly divided in two groups (n=10), each group being submitted to one of the two polishing protocols (Sof-Lex - 3M ESPE; POGO Dentsply Caulk). After, all specimens were submitted to the following evaluations, surface optical gloss was determined using a glossmeter (ZGM 1120 Glossmeter - Zehntner) and surface roughness was measured with a surface profilometer ( Surfcorder SE 1700 -Kosaka Lab.), and specimens were submitted to 30,000 mechanical simulated brushing cycles, with a dentifrice-water slurry (Colgate) and distilled water. Following brushing, gloss and roughness measurements were evaluated again. Then, specimens were submitted to the polishing process, followed by gloss and roughness evaluations. Data were submitted to ANOVA statistical analysis for repeated measures and Tukey Test (p?0,05). Additionally, initial specimens, brushed and polished, were evaluated under scanning electron microscopy (5600 LV-Jeol) for qualitative surface integrity. Based on the middle rugosity results found after simulated brushing, could be concluded that nanometric composites showed lower rugosity when submitted to mechanical simulated toothbrushing (0,275 ?m) and higher gloss with both polishing protocols (PoGo 71,78 GU e Sof-Lex 70,64 GU); mechanical tooth brushing increased the rugosity middle values and decreased the composite gloss; The polishing systems were not capable to recover smoothness when compared to the initial phase (polyester matrix); both polishing system improved gloss given by brushing, exceptionally for the Amelogen Plus composite. Based on MEV image analysis, was observed that the multiple step polishing system (Sof-Lex - 3M ESPE) favors the presence o deep sulcus / Doutorado / Materiais Dentarios / Doutor em Materiais Dentários