Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-07-18T12:06:53Z No. of bitstreams: 1 Rosiran Carvalho de Freitas Montenegro.pdf: 3404752 bytes, checksum: b35ed209efbf1427030dd246b09f9115 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-18T12:06:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosiran Carvalho de Freitas Montenegro.pdf: 3404752 bytes, checksum: b35ed209efbf1427030dd246b09f9115 (MD5) Previous issue date: 2017-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This thesis’ object is the eldercare in cases of dependency, through the analysis of the “arrangements” built by the families with some support from the Government. Objectives: this study aims to comprehend the answers found by the families for the care of their elderly by breaking these answers down in some specific objectives: to debate around the responsibility of the family; to identify the “arrangements” for the care; to identify the aspects related to the preparation of this task; to discuss the opinion around the duty of the family in providing the care; to identify the support provided by the health policies and the social care; to know the demands and suggestions about the subject. Type of study and methodology: qualitative, descriptive and analytical research, anchored in the critical and dialectical method, comprised of the reality as processual, historical and constantly under transformation. The type of researches made were bibliographic, documental and based on databases. They compose the theoretical foundation and the identification of the existing answers to the demand of aging. The field research was realised in the Southeast region of São Paulo city with individuals, designated by health and social care public services, that took care of the elderly entailed to those services. Twenty-four interviews were realised using the content analysis method, obeying to the following components: profile of the individuals of the care system; the arrangements and processes of care; the dialog involving the Government through the support received from the health and social care policies; and finally, the debate around the care as a social right, projecting the need of a policy that handles this matter based on the suggestions made by the individuals involved in the research. Results: the results show that most of the people responsible for the care are women related to the elderly and with low chances of getting support from other relatives. This scenario affects negatively those women’s physical and emotional health, as well as their personal life projects. Final considerations: the care of elder people under dependency must be conceived as a social right and be treated based on democratic instances – not anymore under the private and domestic instance, where it is treated solely as responsibility of the family. It must be recognized that the population longevity is facing a growing demand for care. It is needed public services that handle the aging under dependency, notwithstanding the current measures the country is taking, that goes against the notion of the State as the provider of rights and social protection / Esta tese tem como objeto o cuidado de idosos em situação de dependência, através da análise dos “arranjos” construídos pelas famílias, com relativo apoio do Estado. Objetivos: o estudo busca compreender as respostas encontradas pelas famílias para os cuidados de seus idosos, desmembrando-se em alguns objetivos específicos: debater a responsabilização da família; identificar os “arranjos” para o cuidado; identificar aspectos relacionados ao preparo para essa tarefa; discutir a opinião sobre o encargo da família para prover os cuidados; identificar os suportes oferecidos pelas políticas de saúde e de assistência social; conhecer as demandas e sugestões sobre o tema. Tipo de Estudo e Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e analítica, ancorada no enfoque dialético e crítico, compreendendo a realidade como processual, histórica e constantemente em transformação. Foram realizadas pesquisas bibliográfica, documental e em banco de dados, as quais compõem a fundamentação teórica e a identificação das respostas existentes para a demanda do envelhecimento. A pesquisa de campo foi realizada na região sudeste da cidade de São Paulo, com pessoas indicadas por serviços públicos de saúde e de assistência social, as quais realizavam cuidado de idosos vinculados a esses serviços. Foram 24 entrevistas, utilizando-se a técnica de análise de conteúdo, obedecendo-se aos seguintes eixos: o perfil dos sujeitos da “engrenagem” do cuidado; os “arranjos” e processos de cuidados; o diálogo envolvendo o Estado, através do apoio recebido através das políticas de saúde e de assistência social; e por fim, o debate sobre o cuidado como direito social, projetando-se a necessidade de uma política que aborde a questão, através de sugestões colhidas dos sujeitos da pesquisa. Resultados: Os resultados apontam que a maioria das pessoas que cuidam são mulheres com grau de parentesco, com poucas possibilidades de apoio de outros membros da família, o que traz sobrecarga e impactos nas condições de saúde física e emocional, acarretando também em alterações nos projetos de vida dessas mulheres. Considerações Finais: O cuidado de idosos em situação de dependência deve ser concebido como direito social, saindo da instância privada e doméstica - sob a responsabilidade única da família - para ser pautado nas instâncias democráticas, reconhecendo-se a crescente demanda para cuidados com a longevidade da população. É necessária a oferta de serviços públicos que atendam ao envelhecimento com dependência, a despeito das atuais medidas no país que caminham no sentido contrário ao do Estado provedor de direitos e de proteção social

Universidade Católica de Pernambuco / Introdução: Na fase da velhice, as alterações hormonais, culturais e psicossociais do idoso requerem cuidados adicionais por parte dos familiares, podendo aumentar a demanda por Instituições de Longa Permanência de Idosos, como uma alternativa de suporte para atender às necessidades de saúde e proporcionar atividades que garantam qualidade de vida aos idosos. A literatura aponta que essa mudança no contexto de vida tende a alijar o idoso do convívio familiar e social, prejudicando a sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a interação familiar em idosos institucionalizados. Método: Trata-se de um estudo de caráter quantitativo e qualitativo, de corte transversal e de prevalência, no qual envolveu uma estratégia de ação em que todos os participantes foram submetidos às mesmas atividades. A amostra foi constituída por 88 idosos residentes em instituições públicas (89,8%), de ambos os sexos (46 homens, 42 mulheres), cuja idade média foi de 73,95 (DP=6,52) variando entre 65 e 93 anos. Os participantes foram agrupados em três faixas etárias: idoso jovem (55,7%), idoso velho (35,2%) e idoso mais velho (9,1%). Foi realizada individualmente uma entrevista e aplicados dois questionários para avaliar a qualidade de vida; WHOQOL_BREF e WHOQOL_OLD. Resultados: Pela extração do alpha de Cronbach a consistência interna obtida do WHOQOL_BREF foi boa (&#945;=0,84) e a do WHOQOL_OLD foi satisfatória (&#945;=0,75), indicando uma adequação desses instrumentos para a avaliação da qualidade de vida nesta população. As médias foram comparadas através do teste t, verificando-se que os escores masculinos foram mais elevados que os femininos em ambos os questionários, sendo esta diferença significativa apenas no WHOQOL_OLD (t= 3,505, p<0,01). Essa significância foi identificada nas facetas atividades passadas, presentes e futuras (t (86)= 3,414, p<0,01) e participação social (t (86)= 2,841, p<0,01), sempre os homens apresentando escores mais elevados de qualidade de vida nas questões existenciais sobre sentido da vida, disposição física, aceitação da aparência, atividades ocupacionais, realizações pessoais, uso do tempo e nível de atividades pessoais e comunitárias. A análise temática de conteúdo foi realizada com 30 entrevistas, sendo escolhidas as respostas dos 15 idosos que apresentaram os escores mais elevados e os 15 menores escores no WHOQOL_OLD. Foram eleitos dois temas principais visão institucional e interação familiar. A visão institucional revelou quatro núcleos de sentido: cuidados, diversão e lazer, novas amizades e bem-estar. A interação familiar evidenciou três núcleos de sentido: manutenção do bom vínculo, conflito ativo e rompimento do vínculo. Discussão: o fator institucionalização não parece ter sido o determinante de uma percepção melhor ou pior sobre a qualidade de vida, pelo fato dos idosos, independentemente do escore obtido, ressaltarem com muita ênfase os aspectos e benefícios advindos da vida institucionalizada, mesmo nos casos em que o afastamento do contexto familiar era mais sentido. Considerações finais: A relação entre a qualidade de vida e interação familiar é o que parece influir mais fortemente nessa percepção, sinalizando a importância de se atentar para a manutenção de um vínculo familiar mais salutar, promovendo ações que minimizem os efeitos deletérios dos conflitos familiares sobre a saúde e qualidade de vida dos idosos. / Introduction: In the phase of the senility, the psychosocial, cultural, and hormonal alterations of the elder demand additional cares on the part of the relative, increasing the demand by Institutions of Long Permanence of Elders, as an alternative to support to attend the needs of health and provide activities that guarantee elders quality of life. The literature points out that changing the context of life tend to remove elders of the social and family closeness, injuring its quality of life. Objective: To evaluate quality of life and the family interaction with elders institutionalized elders. Method: This study deals with qualitative and quantitative character, a cross cut and predominance, in which involved a strategic action that all participants were submitted to the same activities. The sample was constituted by 88 resident elders in public institutions (89,80%), of both the sexes (46 men, 42 women), whose average age was of 73.95 years old (DP=6,52) varying between 65 and 93 years old. The participants were grouped in three age groups: young elder (55,70%), old elder (35,20%) and older elder (9,10%). It was carried out individually an interview and applied two questionnaires to evaluate the quality of life; WHOQOL_BREF and WHOQOL_OLD. Results: By extraction of the alpha of Cronbach the internal consistency obtained of the WHOQOL_BREF was good for WHOQOL_OLD was satisfactory indicating an adaptation of those instruments to evaluate life quality in this population. The average were compared through the test t, verifying that the male scores were higher than female score in both questionnaires, being this significant difference barely in the WHOQOL_OLD (t = 3.505, p<0,01). That significance was identified in the future, present, and past activities facets (t (86) = 3.414, p<0,01) and social participation (t (86) = 2.841, p<0,01), always men presented scores of life quality more elevated in the existential questions about life sense, physical arrangement, appearance acceptance, occupational activities, personal achievements, use of the time, community and personal activities levels. The thematic content analysis was carried out with 30 interviews, being chosen answers of 15 elders that presented higher scores and 15 lower scores in the WHOQOL_OLD. Were chosen two main subjects institutional vision and family interaction. The institutional vision revealed four nuclei of sense: cares, fun and leisure, new friendships and welfare. The family interaction showed up three nuclei of sense: maintenance of the good bond, active conflict and bond rupture. Discussion: The institutionalization factor does not mean to have determinant a better or worse perception about the quality of life, by the fact of the elders, independently of the score obtained, stand out with a lot emphasis on aspects and on resulting benefits of institutionalized life, even in cases that the family distance context was more sense. Final considerations: The relation between the quality of life and family interaction is what influence more strongly in that perception, signaling the importance to have of be a more salutary family bond, promoting actions to minimize the harmful effects of the family conflicts about the health and quality of life of the elders.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bruno_gilberto_melo_silva.pdf: 805386 bytes, checksum: b5ad48cfceb1114060353477103c12a4 (MD5) Previous issue date: 2013-05-27 / Universidade Católica de Pernambuco / Introduction: In the phase of the senility, the psychosocial, cultural, and hormonal alterations of the elder demand additional cares on the part of the relative, increasing the demand by Institutions of Long Permanence of Elders, as an alternative to support to attend the needs of health and provide activities that guarantee elders quality of life. The literature points out that changing the context of life tend to remove elders of the social and family closeness, injuring its quality of life. Objective: To evaluate quality of life and the family interaction with elders institutionalized elders. Method: This study deals with qualitative and quantitative character, a cross cut and predominance, in which involved a strategic action that all participants were submitted to the same activities. The sample was constituted by 88 resident elders in public institutions (89,80%), of both the sexes (46 men, 42 women), whose average age was of 73.95 years old (DP=6,52) varying between 65 and 93 years old. The participants were grouped in three age groups: young elder (55,70%), old elder (35,20%) and older elder (9,10%). It was carried out individually an interview and applied two questionnaires to evaluate the quality of life; WHOQOL_BREF and WHOQOL_OLD. Results: By extraction of the alpha of Cronbach the internal consistency obtained of the WHOQOL_BREF was good for WHOQOL_OLD was satisfactory indicating an adaptation of those instruments to evaluate life quality in this population. The average were compared through the test t, verifying that the male scores were higher than female score in both questionnaires, being this significant difference barely in the WHOQOL_OLD (t = 3.505, p<0,01). That significance was identified in the future, present, and past activities facets (t (86) = 3.414, p<0,01) and social participation (t (86) = 2.841, p<0,01), always men presented scores of life quality more elevated in the existential questions about life sense, physical arrangement, appearance acceptance, occupational activities, personal achievements, use of the time, community and personal activities levels. The thematic content analysis was carried out with 30 interviews, being chosen answers of 15 elders that presented higher scores and 15 lower scores in the WHOQOL_OLD. Were chosen two main subjects institutional vision and family interaction. The institutional vision revealed four nuclei of sense: cares, fun and leisure, new friendships and welfare. The family interaction showed up three nuclei of sense: maintenance of the good bond, active conflict and bond rupture. Discussion: The institutionalization factor does not mean to have determinant a better or worse perception about the quality of life, by the fact of the elders, independently of the score obtained, stand out with a lot emphasis on aspects and on resulting benefits of institutionalized life, even in cases that the family distance context was more sense. Final considerations: The relation between the quality of life and family interaction is what influence more strongly in that perception, signaling the importance to have of be a more salutary family bond, promoting actions to minimize the harmful effects of the family conflicts about the health and quality of life of the elders. / Introdução: Na fase da velhice, as alterações hormonais, culturais e psicossociais do idoso requerem cuidados adicionais por parte dos familiares, podendo aumentar a demanda por Instituições de Longa Permanência de Idosos, como uma alternativa de suporte para atender às necessidades de saúde e proporcionar atividades que garantam qualidade de vida aos idosos. A literatura aponta que essa mudança no contexto de vida tende a alijar o idoso do convívio familiar e social, prejudicando a sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a interação familiar em idosos institucionalizados. Método: Trata-se de um estudo de caráter quantitativo e qualitativo, de corte transversal e de prevalência, no qual envolveu uma estratégia de ação em que todos os participantes foram submetidos às mesmas atividades. A amostra foi constituída por 88 idosos residentes em instituições públicas (89,8%), de ambos os sexos (46 homens, 42 mulheres), cuja idade média foi de 73,95 (DP=6,52) variando entre 65 e 93 anos. Os participantes foram agrupados em três faixas etárias: idoso jovem (55,7%), idoso velho (35,2%) e idoso mais velho (9,1%). Foi realizada individualmente uma entrevista e aplicados dois questionários para avaliar a qualidade de vida; WHOQOL_BREF e WHOQOL_OLD. Resultados: Pela extração do alpha de Cronbach a consistência interna obtida do WHOQOL_BREF foi boa (&#945;=0,84) e a do WHOQOL_OLD foi satisfatória (&#945;=0,75), indicando uma adequação desses instrumentos para a avaliação da qualidade de vida nesta população. As médias foram comparadas através do teste t, verificando-se que os escores masculinos foram mais elevados que os femininos em ambos os questionários, sendo esta diferença significativa apenas no WHOQOL_OLD (t= 3,505, p<0,01). Essa significância foi identificada nas facetas atividades passadas, presentes e futuras (t (86)= 3,414, p<0,01) e participação social (t (86)= 2,841, p<0,01), sempre os homens apresentando escores mais elevados de qualidade de vida nas questões existenciais sobre sentido da vida, disposição física, aceitação da aparência, atividades ocupacionais, realizações pessoais, uso do tempo e nível de atividades pessoais e comunitárias. A análise temática de conteúdo foi realizada com 30 entrevistas, sendo escolhidas as respostas dos 15 idosos que apresentaram os escores mais elevados e os 15 menores escores no WHOQOL_OLD. Foram eleitos dois temas principais visão institucional e interação familiar. A visão institucional revelou quatro núcleos de sentido: cuidados, diversão e lazer, novas amizades e bem-estar. A interação familiar evidenciou três núcleos de sentido: manutenção do bom vínculo, conflito ativo e rompimento do vínculo. Discussão: o fator institucionalização não parece ter sido o determinante de uma percepção melhor ou pior sobre a qualidade de vida, pelo fato dos idosos, independentemente do escore obtido, ressaltarem com muita ênfase os aspectos e benefícios advindos da vida institucionalizada, mesmo nos casos em que o afastamento do contexto familiar era mais sentido. Considerações finais: A relação entre a qualidade de vida e interação familiar é o que parece influir mais fortemente nessa percepção, sinalizando a importância de se atentar para a manutenção de um vínculo familiar mais salutar, promovendo ações que minimizem os efeitos deletérios dos conflitos familiares sobre a saúde e qualidade de vida dos idosos.