Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The great motivation to the development of this research was justified for the necessity to define which the rigid endoscope used in surgeries of endolarynx that it possessed the best capacity of show this anatomical region, thus being searchs to create a methodology in which could demonstrate this idea. The rigid endoscopy of endolarynx, idealized in 1994 by Mário Andréa and Oscar Dias, is defined with semiotic method of enormous value in analyzes of the structures of this anatomical region and is used of four endoscopies with angle varied of 0°, 30°, 70° and 120°. We take as base the "Anatomical Areas of D'Avila" (D'Avila, 2003), endorsed in statistics of Fischer Exact Test and study of the descriptive retrospective type, we compare the images of 30 surgeries carried through in carrying patients of carried through illnesses varied of endolarynx in the period of July of 2005 the April of 2006. The elements of the set had been examined and operated in the Otocenter clinic and Hospital São Lucas (Aracaju-Sergipe) respectively. The age varied of 13 the 78 years, with 44,6 average of and medium of 45,5 years. We sequentially analyze endolarynx the 02 cm and the 01 upglottis cm, to the glottis level and the 01 subglottis cm, being the endoscopies located in position straight line and oblique line 45° for the right and the left and always above juxtaposed to the traqueal pipe. In all the distances and angle proposals were established the number of visualized areas (Anatomical Areas of D'Avila) being soon after carried through rigorous addition of related areas definite as numbers one, two and three. Thus, we define in percentile terms which the sequence of endoscopies with better visual performance, which in the distance with bigger number of show areas and which the position (straight line or oblique line) more including for the studied areas. We conclude to be the endoscope of 30° that one with the best global expositive capacity (35%), followed of the endoscope of 0° (29%), 70° (27%) and 120° with only 9% of show capacity. In the moving one at a distance, it was the 01 upglottis cm that if established the biggest number of areas observed (88 times) in relation to the too much searched distances. The oblique position (54%) if detached in expositive capacity in relation to the position straight line (46%). The compare with world-wide literature was not possible since it is about unknown study. / A grande motivação ao desenvolvimento desta pesquisa se justificou pela necessidade de definirmos qual o endoscópio rígido utilizado em cirurgias da endolaringe que possuísse a melhor capacidade de exposição desta região anatômica. Assim sendo, buscamos criar uma metodologia na qual pudéssemos demonstrar cientificamente esta idéia. A endoscopia rígida da endolaringe, idealizada em 1994 por Mário Andréa e Oscar Dias, é definida com método semiótico de enorme valor na analise das estruturas desta região anatômica e utiliza-se de quatro endoscópios com angulações variadas de 0°, 30°, 70° e 120°. Tomamos como base as regiões anatômicas denominadas de Áreas Anatômicas de D Avila (D Avila, 2003), respaldados estatisticamente no Teste Exato de Fischer e em estudo do tipo retrospectivo descritivo, comparamos as imagens de 30 cirurgias realizadas em pacientes portadores de doenças variadas da endolaringe realizadas no período de Julho de 2005 a Abril de 2006. Os elementos do conjunto foram examinados e operados na clínica Otocenter e Hospital São Lucas (Aracaju-Sergipe) respectivamente. A idade dos pacientes operados variou de 13 a 78 anos, com média de 44,6 e mediana de 45,5 anos. Analisamos sequencialmente a endolaringe a 02 cm e a 01 cm supraglótico, ao nível glótico e a 01 cm subglótico, sendo os endoscópios posicionados sistematicamente em posição reta e oblíqua a 45° para a direita e para a esquerda sempre acima e justapostos ao tubo orotraqueal. Em todas as distâncias e angulações propostas foi estabelecido o número de áreas observadas (Áreas Anatômicas de D Avila) sendo logo após realizado rigoroso somatório das referidas áreas definidas como números um, dois e três. Assim, definimos em termos percentuais qual a seqüência de endoscópios com melhor desempenho observacional, qual a distância com maior número de áreas visualizadas e qual a posição (reta ou oblíqua) mais abrangente para as áreas estudadas. Concluímos ser o endoscópio de 30° aquele com a melhor capacidade de exposição global (35%), seguido dos endoscópios de 0° (29%), 70° (27%) e 120° com 9% apenas de capacidade de exposição. No tocante à distância, foi a 01 cm supraglótico que se estabeleceu o maior número de áreas observadas (88 vezes) em relação às demais distâncias pesquisadas. A posição oblíqua (54%) se destacou em capacidade de exposição em relação à posição reta (46%). Não foi possível o pareamento com a literatura mundial visto que se trata de estudo inédito.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Microvascularization of human superior membranous vocal folds tends to be parallel to the long axis. This pattern of microvascularization changes with disease. The objective this study was to describe microvascular changes in the human vocal folds with polypoid alterations as differential diagnosis with other laryngeal diseases. A retrospective study was conducted to describe alterations in the microvasculature of the vocal folds of eleven patients having polyps, who underwent laryngeal microsurgery and subsequent rigid and contact laryngoscopy. To study the microvascular changes, D Ávila (2002) classification was used. The vocal folds were divided in three regions: superior membranous, superior cartilaginous, and subglottic. The twelve types of microvessels described by D Ávila were identified in the study and 74 altered microvessels were found; dilated parallel and branching micro vessels predominated. Our findings highlight that microvascularization of the vocal folds changes with polyp formation; and the presence of branching microvessels in the surface of vocal cord lesions suggests a diagnosis of polyp formation. / A microvascularização da face superior membranosa da prega vocal humana tende a ser paralela ao seu longo eixo. Este padrão de vascularização modifica-se na presença de patologias. O objetivo deste trabalho foi descrever as alterações microvasculares que ocorrem na prega vocal humana acometida por pólipo. Através de estudo retrospectivo foram descritas as alterações microvasculares que ocorreram nas pregas vocais de 11 pacientes de ambos os gêneros, portadores de pólipos, atendidos nas Clínicas de Dr. Jeferson D Ávila e Dr. Edilson Cunha e submetidos à microcirurgia da laringe e às endoscopias rígida e de contato da laringe. Para descrever as alterações microvasculares foi utilizada a classificação de D Ávila (2002) e as pregas vocais foram dividas em 3 faces: face superior membranosa, face superior cartilaginosa e face subglótica. Os 12 tipos de microvasos descritos por D Avila foram identificados neste estudo, tendo sido encontrados 74 microvasos alterados, havendo predominância dos microvasos paralelo ectásico e ramificado em rede. Nossos achados ressaltam que a microvascularização da prega vocal está alterada na presença de pólipo e que a presença de microvaso do tipo ramificado em rede na superfície de uma lesão única ou múltipla de prega vocal sugere fortemente a presença de pólipo de prega vocal.