Les recherches démontrent que l’environnement alimentaire dans lequel un individu évolue exerce une influence sur ses choix alimentaires. L’exposition à une offre alimentaire de meilleure qualité, composante de l’environnement alimentaire, est ainsi plus favorable à l’adoption de saines habitudes alimentaires. Davantage influencés par leur environnement, les enfants représentent une population vulnérable à laquelle il est intéressant de s’attarder. Plusieurs études se sont penchées sur la qualité nutritionnelle de produits alimentaires étant destinés aux enfants en raison de leur marketing, observant que la majorité de ces aliments et boissons étaient de faible qualité nutritionnelle. Dans l’optique de connaître la qualité nutritionnelle de l’offre alimentaire au Québec en ayant comme public cible d’intérêt les enfants, la composition nutritionnelle de trois catégories d’aliments portant majoritairement du marketing destiné aux enfants (i.e., céréales à déjeuner, barres granola et yogourts et desserts laitiers) a été analysée à l’aide de données issues des études sectorielles de l’Observatoire de la qualité de l’offre alimentaire. Ce mémoire illustre l’importance de s’intéresser au marketing alimentaire ciblant les enfants afin d’en diminuer les impacts négatifs sur cette population. Les résultats de cette étude ont permis de mettre en lumière que des améliorations sont nécessaires, particulièrement pour la teneur en sucres libres ainsi que la qualité nutritionnelle générale des céréales à déjeuner ciblant les enfants. Ces résultats permettent donc d’établir un portrait de la qualité nutritionnelle de certains produits alimentaires destinés aux enfants dans l’offre alimentaire actuelle au Québec et ainsi appuyer les réflexions en ce qui concerne l’amélioration de l’encadrement du marketing alimentaire à l’égard de cette population vulnérable. / Studies show that the food environment in which an individual lives influences their food choices. Exposure to a food supply of better quality, a component of the food environment, is therefore more favorable to the adoption of healthy eating habits. Highly influenced by their environment, children represent a vulnerable population that is worth focusing on. Several studies have looked at the nutritional quality of food products targeted to children due to their marketing, observing that most of these foods and beverages were of poor nutritional quality. With the purpose of characterizing the nutritional quality of the food supply in Quebec by considering children as a target audience of interest, the nutritional composition of three food categories showing high proportions of marketing intended to children (i.e., breakfast cereals, granola bars and yoghurts and dairy desserts) was analyzed using data from sectoral studies of the Food Quality Observatory. This manuscript illustrates the importance of being interested in food marketing to children in order to reduce its negative impacts on this population. Results of the study showed that improvements are needed, particularly in the amount of free sugars as well as the overall nutritional quality of child-targeted breakfast cereals. These results make it possible to get an overview of the nutritional quality of some food products targeted to children in the current food supply in Quebec and thus support reflections on improving the regulation of food marketing with regard to this vulnerable population.

Ces dernières années, l'épidémie d'obésité dans la population infantile a fait de nombreuses fois la manchette des médias. Depuis, de nombreux facteurs déterminants de ce phénomène de société ont été identifiés. Ce mémoire de maîtrise présente quelques-uns de ces facteurs en relation avec la condition physique, la composition corporelle et le profil de risque métabolique de jeunes québécois. Les résultats obtenus à partir de données de la Phase I de l'Étude des familles de Québec indiquent que les habitudes alimentaires et d'activité physique de jeunes de 9 à 18 ans semblent avoir un impact sur leur condition physique et leur profil de risque métabolique. De plus, dans un contexte scolaire précédant l'implantation d'un programme d'éducation en nutrition, il a été observé que les relations entre l'âge et certains indices anthropométriques semblent modifiées par le milieu socioéconomique familial des jeunes, un facteur qui pourrait influencer les habitudes alimentaires et d'activité physique et ainsi être impliqué dans le développement de l'obésité. Il est donc nécessaire que des efforts soient investis dans la mise en place de programmes de prévention de l'obésité chez les jeunes. Le milieu scolaire est un des environnements où la sensibilisation doit être omniprésente et la transmission d'un message cohérent doit être favorisée.

Les médias sociaux sont au coeur des habitudes de consommation numérique des internautes et des professionnels de la santé, tels que les nutritionnistes, qui les utilisent entre autres pour disséminer les connaissances issues de la recherche. Depuis plus de 10 ans, des évidences se sont accumulées pour documenter la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité prometteuses des interventions transmises par l'intermédiaire des médias sociaux pour favoriser l'adoption de saines habitudes de vie. Les blogues en nutrition exposent les utilisateurs à un contenu varié sur l'alimentation et les aliments - notamment chez les femmes qui les perçoivent comme des sources crédibles d'information sur la nutrition et l'alimentation -, mais peu d'études se sont intéressées à leur efficacité pour améliorer les habitudes alimentaires chez leurs lecteurs. L'objectif général des travaux présentés dans cette thèse doctorale était de développer et d'étudier les effets d'un blogue rédigé par une nutritionniste pour transmettre une intervention de promotion de la saine alimentation sur les habitudes et les comportements alimentaires chez des mères dont les enfants étaient âgés de 2 à 12 ans. Pour ce faire, le modèle de l'Intervention Mapping a permis d'intégrer les théories psychosociales et leurs construits, les évidences scientifiques et les données collectées lors d'études préliminaires afin de développer un blogue qui a ensuite été étudié dans le cadre d'un essai randomisé, contrôlé, d'une durée de 12 mois, à l'Institut sur la nutrition et les aliments fonctionnels. Plus spécifiquement, nous avons comparé l'exposition au blogue, - à une dose d'une publication par semaine durant 6 mois -, à un groupe témoin sans accès au blogue sur la consommation d'aliments inclus dans la version 2007 du Guide alimentaire canadien (la consommation de légumes et fruits et de lait et substituts). De plus, nous avons également comparé l’effet de l’intervention sur la qualité nutritionnelle de l'alimentation des mères et leurs enfants, les comportements alimentaires, les pratiques alimentaires parentales et le poids corporel des mères. Un total de 84 mères a été assigné de façon aléatoire à l'une des deux conditions expérimentales (groupe blogue ou groupe témoin). Les mères exposées au blogue avaient la possibilité d'interagir avec les autres participantes et la nutritionniste, selon leurs besoins, par la publication de commentaires sur le blogue. Les résultats de cette étude ont infirmé nos hypothèses de départ, puisque le blogue a eu globalement un effet neutre sur les paramètres nutritionnels mesurés quantitativement chez la mère et son enfant, à court et à long terme (6 mois suivant la fin de l'intervention). Par exemple, cette étude n'a démontré aucune évidence de différence dans le temps entre les moyennes d'apports quotidiens en légumes et fruits et en lait et substituts des mères et des enfants en comparaison à un groupe témoin. En moyenne, les mères se sont connectées une fois par semaine sur le blogue et les mères y ont publié moins d'un commentaire par participante par semaine durant l'intervention. Les résultats de l'évaluation de processus de l'intervention - où une analyse qualitative du contenu des commentaires publiés par les mères sur le blogue et une analyse mixte des données d'un questionnaire de satisfaction rempli par les mères exposées au blogue ont été réalisées - ont permis de conclure que le blogue a été un outil d'intervention acceptable pour les mères. L'information nutritionnelle, les recettes et l'interaction entre les pairs et la nutritionniste étaient les caractéristiques du blogue les plus appréciées. Or, ce format d'intervention nutritionnelle n'a pas permis de surmonter toutes les barrières perçues par les mères pour adopter une alimentation plus saine ou pour s'investir davantage avec le blogue telles que les contraintes de temps. / Social media are integrated into our communication habits. Internet users and healthcare professionals, fo rinstance, are using social media to create and disseminate health-related content including evidence-based knowledge related to healthy eating. For more than 10 years, research has built convincing evidence about the feasibility, acceptability and promising efficacy of social media-delivered interventions to promote healthy lifestyle habits. Nutrition blogs expose users to food-related content - notably to women who see healthy eating blogs as credible sources of information about food and nutrition -, but little is known regarding the efficacy of these tools to promote healthy eating behaviour change.The main objective of the research presented in this doctoral thesis was to develop and evaluate the effects of an evidence-informed healthy eating blog written by a registered dietitian on dietary and food-related behaviours of adult mothers of 2-12-year-old children. To achieve this objective, the iterative steps presented in the Intervention Mapping protocol were followed to develop a blog by integrating psychological theories and constructs, empirical findings and data collected from preliminary studies. The blog was then tested in a 12-month randomized controlled trial at the Institute of Nutrition and Functional Foods. A total of 84 adult mothers living in Quebec City, Canada, were randomly allocated to one of the following experimental conditions: an exposure to the healthy eating blog at a dose of one posting per week for 6 months, or a control group who had no access to the blog during the conduct of the trial. Mothers were instructed to use the blog according to their specific needs, including the publication of comments to engage with other participants and the registered dietitian. Daily intakes of food groups featured in the 2007 edition of Canada's Food Guide (vegetables and fruits and milk and alternatives) and diet quality of mothers and children, as well as maternal eating behaviours, food parenting practises and body weight were measured at baseline, 3 months, at the end of the 6-month interventionand at a 12-month follow-up. Differences between groups were assessed using mixed linear models. Globally, our a priori hypotheses were not confirmed as the study found no evidence of short-term and long-term differences in dietary outcomes (e.g. vegetables and fruits and milk and alternatives intakes) in mothers exposedto the blog and their children compared to the control group. Mothers logged on to the blog once a week and posted less than one comment per participant per week throughout the intervention. Findings from the process evaluation of the trial - which included data from a qualitative content analysis of mothers-initiated comments on the blog and a mixed method analysis of data collected from a post-intervention satisfaction questionnaire -suggested the acceptability of the blog. Nutritional information, recipes and interactions with fellow mothers and the registered dietitian were the most appreciated characteristics of the blog. However, the blog-delivered intervention format appeared to have been unsuccessful to help mothers overcome all the perceived barriers related to healthy eating and effective engagement with the blog to achieve intended intervention outcomes such as time constraints.

L'obésité infantile est préoccupante sachant qu'un excédant de poids augmente les risques de nombreux problèmes de santé tels que le diabète de type 2, le cancer et les maladies cardiovasculaires, en plus de nuire à la santé physique et mentale (ex : estime de soi). L'éducation à la nutrition s'avère une avenue intéressante pour inculquer aux enfants, le plus tôt possible, de saines habitudes de vie. Pour ce faire, de multiples programmes d'éducation à la nutrition font leur place dans les écoles, mais peu d'entre eux ont été évalués. Les objectifs visés par ce projet étaient d'évaluer le processus d'implantation de deux programmes d'éducation à la nutrition destinés aux enseignants titulaires et aux enseignants en EPS du 1er cycle du primaire afin d'identifier les éléments facilitants et les barrières à leur implantation. Sur 195 questionnaires auto-administrés envoyés aux enseignants titulaires, 54 (28%) ont été retournés tandis que chez les enseignants en EPS, 47 (25%) questionnaires ont été reçus sur 187 envois. Également, quatre entrevues téléphoniques ont été réalisées chez les enseignants titulaires tandis que cinq enseignants en EPS ont été interviewés. Bien que les programmes soient appréciés de l'ensemble des enseignants titulaires et enseignants en EPS, le degré d'implantation est faible, soit 25% et 42% tandis que le taux de fidélité est plus élevé, soit 62% et 71%, respectivement. Le temps disponible pour faire de l'éducation à la nutrition ainsi que le budget limité pour l'achat d'équipement ou d'aliments sont les principales barrières à l'implantation d'un programme chez les enseignants titulaires tandis que chez les enseignants en EPS, ce sont des activités parfois moins adaptées au contexte qui représentaient un facteur limitant. Cependant, un programme ± clé en main ¿, attrayant et flexible, en plus de contenir des activités et thèmes d'intérêt pour les élèves, ont facilité l'utilisation de ces programmes. Une piste de solution afin d'améliorer l'implantation de ces programmes serait d'impliquer davantage les directions d'école afin qu'elles offrent le soutien de temps et financier permettant une planification plus efficace pour ce type d'activités.

La carie dentaire reste l’affection chronique la plus courante chez les enfants, et ce malgré l’amélioration de la santé buccodentaire. Des preuves scientifiques démontrent une augmentation de la prévalence de la carie dentaire chez les enfants. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a émis en 2015 une directive sur le sucre en limitant la somme de l’énergie totale provenant des sucres libres à 10 %. Notre objectif de recherche a été de tester la relation dose ̸réponse entre la consommation du sucre et l’expérience de la carie, en estimant la consommation des sucres libres et ajoutés. Les résultats de cette étude transversale chez 762 enfants scolarisés du Québec, confirment une évidence sur les recommandations actuelles de l’OMS, et semble confirmer aussi une réduction des niveaux de caries malgré une consommation des sucres élevée dans la ville dont l’eau potable ayant fait objet de fluoration. Lors des analyses statistiques il a été déterminé que la majorité des enfants examinés ont une consommation de sucre > 10 % de l’énergie totale. La modélisation a démontré que la corrélation sucre / nombre de surfaces dentaires cariées est log- linéaire et statistiquement significative (p < 0,0001). Absence de corrélation significative entre les indices CAOD et la consommation de sucre. L’analyse des données corrélées grâce à des modèles de régression à effets mixtes nous a permis de prédire que la consommation de 40 g de sucre de plus, peut placer les enfants dans une trajectoire de 35 % de probabilité de développer une surface dentaire cariée. Une implication de cette étude est que la fluoration de l'eau pourrait aider à atténuer le risque de carie. Une stratégie clinique potentielle par utilisation d’un outil de mesure proposé, pourrait aider les familles à réduire la consommation des sucres chez les enfants. / Dental caries remains the most common chronic disease in children, despite improving oral health in the recent decades. Scientific evidence shows an increase in dental caries prevalence in children. This coincides with globalization and demographic changes, with increasing commercialization of soft drinks and confectionery, where low- income people are easy targets. The World Health Organization (WHO) in 2015 announced a directive on sugar consumption recommending limiting the sum of total energy from free sugars to 10 %. It is often difficult for clinical studies conducted under real life conditions to demonstrate a clear link between sugar intake and caries experience. Our research objectives were to test the dose-response relationship between sugar intake and the caries experience, and to estimate free and added sugars intake. Results of this cross-sectional study among 762 children in the province of Quebec, Canada confirm the evidence for the current WHO recommendations in reducing sugar intake. Our study seems to confirm a reduction in caries levels despite a high sugar intake in municipalities with optimally fluoridated drinking water. Statistical analyzes determined that most of the examined children had sugar intake > 10 % of total energy. Modeling showed that the correlation between sugar intake and the number of caries surfaces is log-linear and statistically significant (> 0,0001). There was a lack of significant correlation between CAOD indices and sugar intake. Analysis of correlated data using mixed-effects regression models allowed us to predict that consuming 40 g sugar may place children on a trajectory of 35 % probability of developing a carious tooth surface. Among the implications of this study is that water fluoridation may help reduce caries risk. A potential clinical strategy, using a proposed measurement tool, could help families reduce sugar intake in children.

Manger est un geste davantage relié aux sensations plutôt qu’aux cognitions. Les ateliers Les aventuriers du goût constituent l’objet de cette évaluation qui cible les enfants âgés de 5 à 7 ans en milieu scolaire dans la région de Sherbrooke. Les objectifs de l’étude sont de décrire 1) les effets des ateliers sur la reconnaissance des aliments, l’envie de goûter et le comportement alimentaire quant à la diversité du choix alimentaire, et de décrire 2) le comportement alimentaire des enfants tel que perçu par leurs parents. Un devis mixte d’évaluation comportant des observations faites avant et après les ateliers avec groupe témoin a été utilisé. Il en ressort que les ateliers ont favorisé la reconnaissance des aliments et l’attitude envers l’envie de goûter à de nouveaux aliments. L’éveil sensoriel au goût semble une avenue prometteuse pour favoriser la reconnaissance d’aliments, encourager la diversité ainsi que l’acquisition de saines habitudes alimentaires.

L'ampleur du gain de poids chez l'enfant est devenue alarmante en Amérique du Nord. On remarque que plusieurs instances tentent d'intervenir à divers niveaux pour freiner la progression de ce fléau. L'intervention en milieu scolaire telle que l'éducation en nutrition demeure prometteuse. Le programme d'éducation en nutrition ALIGO, implanté à l'École Chabot et du Châtelet de la région de Québec, a permis de voir certaines avenues intéressantes. Les résultats anthropométriques montrent une évolution plus favorable pour le groupe ayant participé aux interventions. De plus, on remarque que les élèves ayant participé aux activités éducatives semblent avoir acquis diverses connaissances en nutrition. Par ailleurs, elles semblent influencer leurs habitudes de consommation du déjeuner, puisqu'on observe une amélioration de la qualité nutritionnelle. Cependant, certaines lacunes demeurent en ce qui concerne la qualité nutritionnelle de leurs dîners. Ces résultats démontrent la pertinence d'inclure l'éducation aux saines habitudes alimentaires comme discipline scolaire chez les jeunes.

L'obésité infantile est un problème de santé publique important. Les recherches à ce jour concernant le type de publicité sociale qui fonctionne le mieux pour convaincre les jeunes de s'alimenter sainement ne sont pas concluantes. Cette recherche exploratoire vise à déterminer quelle source d'une publicité faisant la promotion d'une saine alimentation est la plus efficace pour convaincre les enfants de manger sainement. Trois sources sont testées auprès d'enfants de niveau primaire, une diététiste pour sa crédibil ité, un pair pour sa similarité avec le public cible et un clown pour son côté humoristique. Selon la littérature, le pair devait avoir le plus grand potentiel de persuasion pour convaincre les jeunes de bien s'alimenter. Une déficience technique de la publicité avec le pair n'a pas permis de vérifier cette hypothèse. Toutefois, les résultats invitent à penser que l'humour est très apprécié par les enfants et que la crédibilité de la diététiste est un élément de persuasion important spécialement auprès des plus jeunes participants.

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 juin 2023) / L'obésité infantile est un enjeu de santé publique étant donné sa prévalence élevée et les conséquences associées sur la santé. Avec l'augmentation des interventions en famille visant à prévenir et à prendre en charge l'obésité infantile, il est important d'évaluer ces programmes de façon plus globale afin de s'assurer de ne pas créer d'effet indésirable non intentionnel sur des aspects psychologiques et comportementaux chez les enfants et leurs parents. L'objectif du projet de maîtrise présenté dans le cadre ce mémoire était d'évaluer les effets d'une intervention nutritionnelle en famille (Nutriathlon en famille) sur les comportements alimentaires et la préoccupation à l'égard du poids des enfants et des parents ainsi que sur les pratiques et les styles alimentaires parentaux. Quarante-trois familles, composées d'au moins un enfant ayant un surplus de poids ou de l'obésité ont été randomisées en deux groupes : intervention (Nutriathlon en famille) et contrôle (Guide alimentaire canadien). Les comportements alimentaires ont été mesurés à l'aide du Child Three-Factor Eating Questionnaire et du Three-Factor Eating Questionnaire. La préoccupation à l'égard du poids a été évaluée à l'aide de questions basées sur l'Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois. Les pratiques alimentaires parentales ont été mesurées avec le Child Feeding Questionnaire et les styles alimentaires parentaux avec le Caregiver's Feeding Style Questionnaire. Ces variables ont été mesurées avant et après l'intervention, puis six mois plus tard. L'intervention du Nutriathlon en famille n'a pas eu d'effet indésirable sur les comportements alimentaires chez aucun des membres de la famille ni sur la préoccupation à l'égard du poids des enfants et les pratiques alimentaires parentales. Outre l'absence d'effet indésirable, l'intervention a eu un effet positif sur la préoccupation à l'égard du poids des parents ainsi que sur les styles parentaux alimentaires par rapport au groupe contrôle.

Les travaux présentés dans ce mémoire ont pour but de mieux comprendre la relation existant entre la culture du coton, le rôle de la femme et la sécurité alimentaire et nutritionnelle dans une région cotonnière du Burkina Faso. Les résultats démontrent une forte prévalence d’insécurité alimentaire et de dénutrition infantile et une relation dynamique entre la culture du coton, les activités quotidiennes des femmes, la sécurité alimentaire des ménages et la nutrition infantile. La charge de travail de la femme ou le temps passé à travailler au champ de coton ont été positivement associés au score d’insécurité alimentaire, tandis que leur pouvoir décisionnel sur la gestion du revenu familial l’était négativement. La qualité des soins prodigués aux enfants semblait quant à elle avoir une influence sur l’état nutritionnel des enfants. Privilégier les interventions communautaires visant à accroître le niveau d’autonomisation des femmes semblerait alors être nécessaire pour réduire la faim et la malnutrition infantile dans cette région du monde. / The work presented in this thesis is designed to better understand the relationship between cotton cropping, women’s role and food and nutrition security in a cotton growing region of Burkina Faso. Results show a high prevalence of food insecurity and child malnutrition and a dynamic relationship between cotton cropping, women’s daily activities, household food security and child nutrition. Women's workload or the time spent they are working in the cotton field were positively associated with the score of food insecurity, while their decision-making power on the management of family income was negatively. The quality of childcare appears to influence children’s nutritional status. Giving priority to community interventions to increase women's level of empowerment seems to be necessary to reduce hunger and child malnutrition in this region of the world.