Les maladies reliées à l'exposition à l'amiante sont un problème de santé publique préoccupant. Une proportion de plus en plus grande des cas déclarés est attribuable à une exposition professionnelle dans le secteur de la construction. Un programme de dépistage de l'amiantose a été lancé au Québec en 2006 pour les travailleurs de la construction. Dans la plupart des régions, le programme consistait en l'envoi d'une lettre d'invitation aux travailleurs admissibles et à la réalisation des radiographies de dépistage pour les travailleurs volontaires. Dans une perspective de prévention primaire, un important volet informatif a été ajouté au programme en Montérégie, sous forme d'entrevue téléphonique avec une infirmière. Objectifs de l'étude. (1) Décrire la participation au programme de dépistage dans les régions à l'étude (Montérégie, Lanaudière et Laval). (2) Évaluer les effets du programme de dépistage de l'amiantose sur l'adoption de comportements préventifs. Méthodologie. La participation au programme, dont les activités variaient dans les trois régions à l'étude (Montérégie: lettre (L), relance téléphonique (R), information téléphonique (T) et radiographie de dépistage (RX) au printemps 2007; Lanaudière: L + RX au printemps 2007; Laval: L + R + RX à l'automne 2007), a été évaluée à partir du nombre de travailleurs exposés à chacune des activités spécifiques aux régions. Une grille de collecte a été élaborée pour obtenir ces données à l'hiver 2008 auprès des infirmières responsables du programme dans les régions à l'étude.Les effets du programme ont été évalués par une étude quasi expérimentale post-test avec deux groupes témoins non équivalents. Un questionnaire téléphonique validé a été administré à 421 travailleurs (taux de réponse de 53%) des trois régions à l'étude à l'automne 2007: (1) 218 travailleurs de la Montérégie (L+T), 2) 132 travailleurs de Lanaudière (L seulement), et 3) 71 travailleurs de Laval, avant leur exposition au programme.Les groupes ont été comparés sur des variables dépendantes, issues de Extended Parallel Process Model et de la Théorie de l'action raisonnée : la perception de la sévérité et de la susceptibilité aux maladies associées à l'amiante, et la perception de l'efficacité et de la capacité, l'attitude et l'intention d'adopter les comportements préventifs. Ces variables ont été mesurées par scores (valeurs de 1 à 5), puis dichotomisées (score = 5 ou score <5) afin de procéder à la régression logistique. La consistance interne du questionnaire et sa fidélité test-retest ont été évaluées auprès de 30 travailleurs de la région des Laurentides à l'été 2007. Résultats. La participation à la radiographie de dépistage semble améliorée par la mise en place d'une relance téléphonique pour rejoindre les travailleurs n'ayant pas répondu spontanément à la lettre d'invitation. En Montérégie, 38% des travailleurs admissibles ont passé une radiographie. Cette proportion est de 37% à Laval et de 17% dans Lanaudière. La régression logistique montre peu de différences entre les groupes concernant les variables dépendantes.Les moyennes sont élevées ([plus grand ou égal] 4,5/5) dans tous les groupes pour la plupart des variables, traduisant une perception élevée de la sévérité des maladies et de l'efficacité et de la capacité relatives aux comportements préventifs. Pour la susceptibilité à la maladie et le comportement"identifier les matériaux qui contiennent de l'amiante", les moyennes sont faibles dans tous les groupes ([plus petit ou égal] 4/5). Conclusion. Le volet informatif du programme de dépistage ne semble pas avoir eu d'effet. Étant donné les moyennes élevées dans tous les groupes, la possibilité d'amélioration au regard des variables considérées était probablement faible.Les actions visant l'amélioration de la perception des travailleurs de leur susceptibilité aux maladies, de leurs connaissances et de leurs compétences pour reconnaître les matériaux qui contiennent de l'amiante devraient être renforcées.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Le programme des langues officielles, Odyssée, existe depuis plus de 40 ans, mais aucune recherche empirique connue ne s'est penchée sur son impact sur les apprenants de L2—le plus grand nombre d'acteurs impliqués. Pour combler cette lacune, cette étude s'est penchée sur la perception qu'ont les apprenants de L2 en anglais de leur compétence en communication interculturelle à la suite de rencontres interculturelles avec des assistants en langues officielles. Une approche d'études de cas multiples a été utilisée pour recueillir des données quantitatives et qualitatives auprès d'un assistant en langues (n=1) et des apprenants d’anglais L2 (N=124) dans deux écoles secondaires de la province de Québec, situées dans une communauté semi-urbaine et rurale. L'objectif principal de cette étude était d'examiner comment les rencontres interculturelles avec des assistants en langues pourraient façonner les dimensions cognitives et affectives de la compétence communicative interculturelle des apprenants. Elle a également examiné comment les facteurs sociodémographiques pouvaient influencer les résultats. Les principaux résultats révèlent que les participants des deux écoles ont estimé que l'apprentissage avec l'assistant de langue a façonné leurs attitudes et connaissances interculturelles, mais pas dans la même mesure. Cette étude souligne l'influence potentielle des facteurs sociodémographiques sur les attitudes et les connaissances interculturelles des participants ainsi que le rôle que l'assistant de langue a pu jouer dans la formation des connaissances interculturelles des participants. Enfin, cette étude suggère que l'intersection de la compétence interculturelle et de la recherche sur les assistants de langues est un domaine d'enquête important et que les programmes de langues officielles au Canada bénéficieraient de recherches supplémentaires dans cette direction. / The official languages program, Odyssey, has existed for over 40 years, yet no known empirical research has investigated its impact on L2 learners—the largest number of stakeholders involved. To address this gap, this study looked at English L2 learners’ perceptions of their intercultural communicative competence following intercultural encounters with official language assistants. A multiple case study approach was used to collect quantitative and qualitative data from a language assistant (n=1) and English L2 learners (N=124) at two secondary schools in the province of Quebec, located in a semi-urban and rural community. The primary objective of this study was to examine how intercultural encounters with language assistants might shape the knowledge and affective dimensions of learners’ intercultural communicative competence. It also considered how sociodemographic factors might influence the results. Main results reveal that participants in both schools felt that learning with the language assistant shaped their intercultural attitudes and knowledge, but not to the same degree. This study highlights the potential influence of sociodemographic factors on participants’ intercultural attitudes and knowledge as well as the role the language assistant may have played in shaping participants’ intercultural knowledge. Finally, this study suggests that the intersection of intercultural competence and language assistant research is an important area of inquiry and that official languages programs in Canada would benefit from further research in this direction.

Au fil des générations, l'évaluation de programme a traversé de nombreux changements (nécessaires), qui l'ont conduite à devenir une activité à la fois technique et sociopolitique. Aujourd'hui, elle est d'une indéniable complexité du fait notamment de la nature des situations évaluatives rencontrées, dont les caractéristiques influencent la faisabilité, la fiabilité et l'utilité de l'évaluation. Des situations animées de contraintes sociopolitiques et organisationnelles importantes, de problèmes sur le plan des intrants disponibles, de l'accessibilité des données, etc. En outre, la qualité de l'évaluation est tributaire de la capacité de l'évaluateur à mobiliser des savoirs pratiques en situation, son expertise, et son jugement afin d'entreprendre les choix méthodologiques les plus appropriés. Inscrite dans une perspective interprétative, cette étude explore et tente de comparer les choix méthodologiques opérés par des évaluateurs novices et experts œuvrant dans des cabinets de conseil (n=8) lors de la réalisation de leurs évaluations de programme ; et la façon dont ils appréhendent et gèrent les contraintes situationnelles. Elle mobilise deux types d'activités reconnues pour l'analyse des pratiques professionnelles des évaluateurs de programmes : 1. la métaévaluation d'un projet tierce rapportée durant un entretien non dirigé ; et 2. l'entretien d'explicitation centré sur un projet d'évaluation passé avec, en amont, l'analyse des devis évaluatifs faisant l'objet de l'exercice d'explicitation. À partir de ces deux types d'activités, il devient possible d'examiner et croiser les bonnes pratiques et les pratiques réelles des participants. Les résultats s'inscrivent dans le contexte de l'évaluation externe de programmes publics fédéraux sous la direction d'un chef d'évaluation interne responsable de la planification initiale et la suppression de l'évaluation, et la consultation d'un comité interne composé d'utilisateurs ciblés. Au sein des équipes évaluatives externes, on observe une certaine hiérarchie dans l'organisation du travail. L'évaluateur expert est le gestionnaire de l'évaluation et il est chargé d'activités cruciales comme la conception et la communication de l'évaluation. L'évaluateur novice peut exercer dans une capacité d'exécutant/exécutant avancé de tâches de collecte et d'analyse de données (travail en silo), ou de collaborateur et participer à l'évaluation dès sa conception. Ultimement, les choix méthodologiques sont du ressort de l'évaluateur expert. Les pratiques réelles des évaluateurs novices sont ancrées dans le développement de leurs compétences méthodologiques et de leurs capacités analytiques, ce qui transparaît sur le plan de leurs bonnes pratiques. L'articulation de leurs pratiques se centre sur une logique technique/méthodologique de production de connaissances quant aux objets évalués. Pour eux, il est essentiel de démontrer le caractère approprié de la démarche d'évaluation, l'effort de rigueur, la fiabilité et la représentativité de la méthodologie évaluative (c.-à-d. l'alignement du contenu du cadre d'évaluation, le caractère systématique des procédures, la représentativité des sources d'information, la transparence du raisonnement évaluatif, etc.). Si dans le cadre de l'analyse critique d'un devis tierce, les évaluateurs novices reconnaissent l'influence de différents facteurs contextuels sur l'évaluation, leur analyse demeure superficielle et décontextualisée comparativement aux évaluateurs experts. En effet, les pratiques réelles tout comme les pratiques recommandées des évaluateurs experts sont influencées par la situation évaluative réelle et centrée sur les résultats. La priorité, pour eux, est de veiller au caractère approprié et faisable du devis d'évaluation à la lumière des caractéristiques de l'objet évalué ou evaluand (complexité de la théorie de programme, envergure des objectifs, caractère facilement observable de ses résultats ou non, etc.), des exigences politico-organisationnelles (la Politique évaluative fédérale, ses directives méthodologiques et ses normes, la collaboration avec le chef de l'évaluation interne, etc.), et des ressources disponibles (temps, argent, données probantes existantes et accessibles, etc.). Et ce, tout en assurant la fiabilité, la représentativité et l'utilité de l'évaluation. Il s'agit d'un raisonnement que les évaluateurs novices semblent commencer à s'approprier dès lors qu'ils ont l'occasion de participer à l'évaluation dès la phase de conception. Les résultats montrent que la pertinence du devis d'évaluation repose sur la capacité des évaluateurs à réaliser un diagnostic efficace de la situation évaluative rencontrée afin de revoir et opérationnaliser les paramètres de l'évaluation initialement prescrits par les clients, et de s'assurer de la faisabilité et de la légitimité de l'évaluation. Cette entreprise nécessite la mobilisation de savoirs méthodologiques procéduraux et expérientiels, de connaissances spécifiques à l'environnement professionnel (programmes publics, système politico-organisationnel du gouvernement fédéral, politique évaluative, gouvernance de l'évaluation externe de programmes publics, etc.), de savoir-faire relationnels, et de savoir-faire cognitifs acquis dans et par l'expérience (indispensables à l'analyse de la situation et à la résolution de problèmes, à la conception et à la réalisation de l'évaluation). Les résultats soulignent ici l'incidence du niveau d'expertise de l'évaluateur de programme externe sur sa capacité à anticiper, identifier, comprendre et gérer efficacement les contraintes situationnelles afin de concevoir une évaluation fiable et utile. Ils montrent l'importance d'offrir le plus tôt possible aux évaluateurs novices l'occasion de participer à des projets d'évaluation du début à la fin, d'accroître les occasions d'observation et de contribution sur le plan de la conception et de la gestion de l'évaluation dans le cadre de petits projets où le devis est plutôt simple. Des tâches cruciales qui, dans le présent contexte de pratique, sont réalisées par les évaluateurs experts.

Ce mémoire évalue les effets d'une thérapie de groupe pour adolescents auteurs d'agressions sexuelles. Un devis quasi-expérimental de type pré-test post-test avec groupe contrôle non équivalent a été utilisé. Les sujets du groupe contrôle (n = 22) reçoivent des services traditionnels d'un centre jeunesse du Québec. Les sujets du groupe expérimental (n = 29) ont participé à une thérapie de groupe spécifique pour adolescents auteurs d'agressions sexuelles d'une durée de 22 semaines, en plus de recevoir les services traditionnels. Tous les participants ont complété une entrevue semi-structurée et huit instruments auto-rapportés. Une première série d'analyses visant à explorer l'équivalence des deux groupes sur les 33 variables dépendantes démontre que les deux groupes diffèrent sur seulement 4 variables. Des analyses de variance à mesures répétées ont démontré que le groupe expérimental ne s'améliore pas davantage que le groupe contrôle sur la grande majorité des variables testées. Diverses hypothèses, liées à la thérapie, aux caractéristiques des adolescents et à la méthodologie de l'étude sont discutées pour expliquer le peu d'effets associés à la thérapie.

Les programmes d'entraînement aux habiletés sociales constituent une modalité d'intervention de plus en plus utilisée en psychologie clinique pour aider les enfants et les adolescents aux prises avec des problématiques psychiatriques. La présente thèse de doctorat en psychologie s'est penchée sur l'efficacité d'un programme d'entraînement aux habiletés sociales conçu pour des enfants âgés entre 9 et 14 ans présentant différents problèmes de santé mentale ainsi que des difficultés relationnelles. La thèse a été rédigée sous la forme de deux articles scientifiques. Le premier article débute par une brève recension des programmes d'entraînement aux habiletés sociales conçus spécifiquement à l'intention des jeunes ayant des problèmes de santé mentale. L'article rapporte ensuite les fondements théoriques et le contenu d'un programme d'intervention de groupe visant l'acquisition d'habiletés sociales et la réduction de l'anxiété chez des jeunes recevant des services d'aide psychologique en clinique externe dans la région de l'Outaouais. Ce premier article se termine par la présentation des particularités cliniques du programme qui combine des techniques thérapeutiques relevant des approches cognitivo-comportementale et de l'apprentissage social. Le second article rapporte les résultats d'une étude d'évaluation des effets de ce programme. Deux variables ont fait l'objet d'une attention particulière: les habiletés sociales et les comportements d'anxiété. Les participants (N=51; âge moyen = 10,8 ans; 76,8% garçons) présentaient l'un ou l'autre des diagnostics suivants: trouble d'adaptation, TDAH, troubles d'anxiété, syndrome d'Asperger et trouble envahissant du développement. Ils ont été répartis au hasard dans le groupe traitement ou contrôle après appariement selon l'âge, le genre et le diagnostic. Les effets du programme ont été évalués à l'aide du Social Skills Rating System --SSRS (Gresham & Elliot, 1990) et du Multidimensional Anxiety Scale for Children --MASC (March et al., 1997). Les analyses révèlent que les enfants ayant participé au groupe obtiennent des scores significativement plus élevés au post-test sur les mesures d'habiletés sociales que ceux du groupe contrôle. Les analyses indiquent également que seuls les enfants du groupe de traitement obtiennent une baisse significative de leurs scores d'anxiété au post-test. Les retombées de cette étude au chapitre de la recherche clinique et de l'intervention en milieu pédopsychiatrique ont été abordées dans la discussion de ce deuxième article.

Traditionnellement, les recherches évaluatives cherchaient à savoir si un programme était efficace ou s’il était implanté correctement. Dans l’évaluation réaliste, plutôt que de se poser la question "est-ce que le programme fonctionne?", la question posée est "pourquoi il fonctionne?". Autrement dit, le but de notre évaluation était d’expliciter la théorie de ce programme : que font les acteurs, dans quel but le font-ils et qu’est-ce qui influence leur intervention? Nous avons évalué un programme dans la communauté en santé mentale en nous basant sur le modèle de l’évaluation réaliste comme cadre d’analyse et en nous appuyant sur trois champs théoriques : le mouvement du rétablissement, l’approche par les forces et l’approche centrée sur les effets. D’un point de vue méthodologique, notre recherche est l’étude d’un cas : le programme de suivi d’intensité variable (SIV) de l’équipe en santé mentale du CSSS-IUGS. Notre recherche peut aussi être comprise comme une recherche évaluative, donc une évaluation de programme, visant à expliciter la théorie de programme SIV selon le modèle de l’évaluation réaliste. Dans ce modèle, trois catégories de variables forment la théorie de programme : les effets, les mécanismes d’intervention et les facteurs contextuels les influençant. Au coeur de notre démarche, le mécanisme d’intervention peut être conçu comme une petite théorie décrivant les processus responsables des effets. Selon ce vocabulaire, notre question de recherche est : Dans le programme de suivi d'intensité variable du CSSS-IUGS, quels sont les mécanismes d'intervention qui, mis dans un contexte et des circonstances précis, mènent à des effets dans la vie des personnes concernées ? Différentes méthodes de collecte de données furent utilisées : une recension réaliste des écrits, des entretiens avec les usagers, les intervenants et les gestionnaires, de l’observation directe et une analyse de la documentation interne (dont les plans d’interventions). La recherche permit de dégager une ébauche de théorie de programme contenant : - deux grandes finalités : l’amélioration de la qualité de vie et le maintien dans la communauté; - des effets désirés à court et à moyen terme; - trois familles de mécanismes d’intervention : la relation, le support social et la centration sur l’usager; - certains facteurs contextuels centraux pour l’intervention. En plus de la théorie de programme, la recherche a aussi permis de dégager un certain nombre de recommandations concernant notamment l’utilisation des outils, les modalités de la supervision de groupes, l’attribution des usagers et certaines conditions entourant le travail des intervenants.

L'objectif général de cette étude était d'évaluer une unité prothétique nouvellement construite pour des personnes âgées atteintes de déficits cognitifs et qui présentaient des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD). Les objectifs spécifiques étaient de : 1) décrire les composantes de la nouvelle unité prothétique; 2) de déterminer, selon la perception des proches-aidants, comment les composantes de cette nouvelle unité influencent leur satisfaction et leur implication; et 3) juger des écarts entre la conception initiale de l'unité et sa concrétisation sur le terrain. Une évaluation de programme basée sur une étude de cas unique a été réalisée entre mai 2009 et février 2010. L'étude a utilisé un dispositif de type transversal et a recueilli des données quantitatives et qualitatives. Pour décrire l'unité, nous avons complété une grille d'évaluation de l'environnement physique et organisationnel et avons procédé à une analyse documentaire. D'autres informations ont été recueillies lors de groupes de discussion focalisée et d'entrevues individuelles réalisés avec 13 membres du personnel. Nous avons ensuite réalisé des entrevues semi-dirigées individuelles auprès de dix proches-aidants pour connaître leur satisfaction quant à l'unité et leur possibilité d'implication. Enfin, pour juger des écarts entre la conception initiale et réelle sur le terrain, nous avons triangulé les résultats obtenus et nous les avons comparés avec le Plan fonctionnel et technique (PFT) de la ressource. Les résultats indiquent que l'unité possède la plupart des caractéristiques souhaitées. Toutefois, les résultats de la grille d'évaluation utilisée et les propos des acteurs soulèvent le manque d'accessibilité de la salle d'activités et du jardin prothétique. Les familles sont généralement satisfaites des soins et de l'approche du personnel envers leurs proches et apprécient la flexibilité de l'organisation concernant les heures de visites. En revanche, elles déplorent le manque de personnalisation concernant la formation qui leur est offerte et le peu d'activités physiques des leurs. Les familles s'impliquent de 10 façons (ex. : en surveillant le personnel et les autres résidants, en défendant les droits de leurs proches). Comme le soulève le PFT, les acteurs constatent une diminution des difficultés de cohabitation, la possibilité pour les résidants de se retirer en toute tranquillité et confirment que la majorité des craintes anticipées se sont avérées fondées (difficulté de supervision lors des repas, difficulté d'entraide entre les îlots de vie, difficulté de surveillance, etc.).