L’objectif de cette thèse était d’évaluer l’implantation, les effets différentiels et les processus du programme Check & Connect (C&C), une intervention visant la prévention de l’abandon scolaire. De nature ciblée, cette intervention s’adresse aux élèves à risque de décrochage scolaire. Par le biais de la création d’une relation significative avec un mentor, du monitorage systématique des indicateurs de désengagement scolaire, d’interventions différentielles adaptées aux besoins des élèves et de la communication positive avec la famille de ces derniers, ce programme développé aux États-Unis au début des années 1990 a été maintes fois évalué en sol américain. Cette évaluation s’intéresse à l’adaptation québécoise du programme, réalisée dans deux commissions scolaires de la grande région de Montréal, et ce tant au niveau primaire qu’au niveau secondaire. L’évaluation de l’implantation, des effets différentiels et des processus s’insère dans un projet plus vaste de validation écologique du programme réalisée à l’aide d’un devis expérimental dans le cadre duquel le groupe contrôle équivalent a reçu les interventions typiquement prévues dans les écoles : l’intervention C&C est donc comparée aux interventions typiquement mises en place dans les écoles pour les élèves à risque d’abandon scolaire. L’évaluation de l’implantation et des effets différentiels a été réalisée à la suite des deux années d’implantation auprès des 345 élèves du primaire et du secondaire ayant été exposés au programme et des 54 mentors impliqués. La fidélité d’implantation a été évaluée en relation avec les effets du programme à l’aide d’analyses quantitatives de fréquence et de régressions linéaires. L’évaluation des processus a également été réalisée une fois l’implantation terminée; des entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès de 12 acteurs impliqués dans l’implantation. Des analyses thématiques, puis des études de cas ont été complétées afin d’explorer les processus d’implantation. Le premier chapitre empirique de la thèse présente l’évaluation de l’implantation et des effets différentiels du programme C&C. Cette étude a permis de constater des taux de fidélité d’implantation variables d’une composante du programme à l’autre, et d’un site d’implantation à un autre. De plus, les résultats révèlent que la fidélité d’implantation est associée aux effets du programme sur l’engagement et le rendement scolaires. Néanmoins, cette association varie grandement d’une composante du programme et d’un site d’implantation à un autre, ce qui suggère d’importantes influences contextuelles sur l’implantation. Le second chapitre empirique de la thèse présente l’évaluation des processus d’implantation de C&C dans 4 cas de figure distincts. Cette évaluation révèle de nombreux processus ayant influencé l’expérience d’implantation des acteurs interrogés. Les résultats suggèrent par ailleurs une influence dynamique des processus : des parallèles sont faits avec une théorie issue de la psychologie organisationnelle, la théorie du changement planifié, qui suggère la considération de l’implantation d’un programme d’intervention comme un changement de pratiques. En somme, les évaluations présentées dans la thèse soutiennent d’une part l’importance d’une implantation fidèle lorsque vient le temps de faire appel à un programme d’intervention. La thèse suggère de surcroît la nécessité de s’assurer d’une préparation adéquate et de la mise en place de conditions optimales pour l’intervenant et l’organisation désirant implanter un programme d’intervention en milieu scolaire, puisque la fidélité d’implantation n’est pas garante à elle seule d’effets positifs suite à l’implantation. / The present thesis aimed to evaluate the implementation, differential effects and processes of Check & Connect (C&C), a dropout prevention program. This targeted intervention promotes the development of a significant relationship with a mentor in addition to the use of systematic monitoring of disengagement indicators, differential and adapted interventions and positive school-family communication in order to help students at risk of dropping out of school. Developed in the 1990s in the United States, this program was evaluated many times in American school settings. This evaluation focuses on a French-Canadian adaptation of C&C, implemented in elementary and secondary schools of two school boards in the Montreal area. The evaluation of the implementation, implementation processes, and differential effects is part of a larger ecological and experimental validation of the program in which students of the control group received the usual interventions typically offered to at-risk students in their schools. Implementation and differential effects evaluations were conducted after the two-year implementation of C&C among a sample of 345 elementary and secondary-level students and their 54 mentors. Implementation fidelity and its relations to program effects were evaluated using frequency analyses and linear regressions. Process evaluation was also completed post-intervention: semi-structured interviews were conducted with 12 actors directly involved in the implementation. Qualitative thematic analyses and case studies were then completed in order to explore implementation processes. The first empirical chapter of this thesis presents the evaluations of C&C’s implementation and differential effects. This evaluation revealed high variability in implementation fidelity rates from one program component to another, and across implementation sites. Further, results suggest that implementation fidelity is associated to C&C’s effects on student engagement and achievement. Nevertheless, that relation varies from one program component to another and based on implementation context. The second empirical chapter of the thesis presents the evaluation of C&C’s process in four distinct cases. This evaluation reveals that many processes influenced the implementation experience of interviewed actors. Results also show the dynamic influences of implementation processes. These dynamics are illustrated using a theory originating from organizational psychology: the Theory of Planned Change, which presents the implementation of an intervention program as a change in practices. In conclusion, the evaluations presented in this thesis first support the importance of implementation fidelity and context to achieve the desired effects when instigating an intervention program. For professionals and organizations interested in implementing an intervention program in a school setting, results further suggest the importance of adequate preparation and optimal implementation conditions, since implementation fidelity in itself is not sufficient to ensure positive intervention results.

L’étude des pratiques de prévention en santé publique laisse voir que les innovations basées sur des données probantes ne sont pas toujours les plus utilisées (Ringwalt et al. 2002, Wandersman et Florin 2003). Dans la volonté de mettre de l’avant non seulement une innovation basée sur des données probantes, mais aussi une innovation réellement utile à la communauté que le Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociale (CLIPP) a mis sur pied en 2006 le programme de formation par agents multiplicateurs «Agir en milieu de garde» ayant pour principal objectif la prévention des mauvais traitements chez les jeunes enfants. La présente étude vise à décrire l’implantation de ce programme dans les services de garde en milieu familial du Québec et à examiner les processus qui ont influencé cette implantation. Les résultats exposent le niveau d’implantation sur deux plans : le dosage et la fidélité. L’étude des processus d’implantation permet de documenter l’influence sur le niveau d’implantation de quatre types de facteurs : individuels, organisationnels, communautaires et propres à l’innovation ainsi que l’influence des interactions entre ces différents facteurs. / The study of Public Health prevention practices suggests that evidence-based innovations are not always the most widely used (Ringwalt et al. 2002, Wandersman and Florin 2003). In 2006, in a strong desire to put forward not only an innovation based on evidence, but also an innovation really useful to the community, the Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociale (CLIPP) created “Agir en milieu de garde”, a trained-the-trainers program based whose primary objective was prevention of infant abuse. The present study’s goal is to describe the program’s implementation in home day care centers in Quebec and examine the processes that have an influence on this implementation. The results establish the level of implementation on two specific aspects : dosage and adherence. By studying implementation processes, the present study was able to document how the level of implementation is influenced by four different types of factors :individual, organizational, community and specific to innovation. This study also looked at how the interactions between these four types of factors can influence the implementation.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

La présente étude vise à vérifier si la forme de maltraitance subie par l’enfant modère les effets d’un programme d’entrainement aux habiletés parentales (PEHP) sur la probabilité de fermeture du dossier de l’enfant et la probabilité que l’enfant fasse l’objet d’un nouveau signalement fondé aux services de protection de la jeunesse (PJ). L’étude porte sur 736 enfants ayant eu un dossier actif aux services de PJ de Montréal entre 2007 et 2015. Le groupe expérimental est composé de tous les enfants dont le parent a participé au PEHP Incredible Years (n=368). Un groupe contrôle a été apparié au groupe expérimental sur la base d’un score de propension. Des régressions de Cox ont révélé qu’à partir du moment où les parents ont participé au PEHP, la probabilité de fermeture du dossier des enfants suivis pour des motifs de négligence augmente davantage que celle des enfants suivis pour des motifs de mauvais traitements psychologiques. La participation au PEHP n’a pas d’effet sur la récurrence de la maltraitance signalée, et ce, peu importe la forme de mauvais traitements subis. Les résultats démontrent que la participation des parents à un PEHP permet d’augmenter la probabilité de fermeture du dossier de leur enfant, et donc, de diminuer les durées de prise en charge en PJ. / Abstract: The study examines whether the form of maltreatment experienced by the child moderates the effects of a parent training program (PTP) on the probability that the child’s case will be closed and that the child will be the subject of a new founded report to child protective services (CPS). This study involved 736 children on whom the Montreal CPS agency had an active file between 2007 and 2015. The experimental group was composed of all children with a parent who participated in the PTP Incredible Years (n=368). A control group was matched with the experimental group based on a propensity score. Cox regression revealed that once parents have participated in the PTP, the probability that their children’s cases will be closed increases more for children being followed because of neglect than for those being followed because of emotional maltreatment. Participating in the PTP has no effect on the recurrence of reported maltreatment, regardless of what form of maltreatment the child has been subjected to. Results show that a parent’s participating in a PTP increases the probability that his or her child’s CPS case will be closed and hence reduces the length of time that the child must receive protective services.

Le projet migratoire est, dans bien des cas, axé sur la sphère familiale. Or, la réalité des familles immigrantes se distingue de celles des familles natives du Québec. L’intégration dans la société d’accueil comporte son lot de défis pouvant fragiliser le système familial. Bien que des services soient mis en place pour soutenir l’intégration des immigrants ou immigrantes (francisation, recherche d’emploi, etc.), les parents immigrants ont également besoin d’être soutenus dans l’adaptation de leur rôle parental en contexte d’immigration. L’Initiative Espace Parents a été développée dans cette optique. Parmi les activités offertes dans le cadre de cette Initiative se trouvent les ateliers ponctuels sur la valorisation de l’engagement paternel, d’une part, et sur les ressources de soutien pour la famille, d’autre part. Ce présent mémoire vise à évaluer, de façon formative, la première mise à l’essai de ces deux ateliers en étudiant la conformité, leur appréciation par les animateurs et animatrices et les parents, ainsi que leurs effets perçus chez les parents. Pour ce faire, des méthodes qualitatives et quantitatives sont mobilisées. Elles établissent le faible niveau de conformité des deux ateliers ponctuels par les écarts présents entre la planification initiale et leur animation. Pour l’appréciation, les parents indiquent avoir apprécié les ateliers pour les thèmes abordés et les qualités des animateurs et animatrices. Les animateurs et animatrices ont moins apprécié les ateliers par leur difficulté à les animer selon la formation reçue. Les parents rapportent enfin des effets positifs des ateliers au niveau de leurs connaissances, attitudes ou comportements. Les différents résultats obtenus permettent de mettre de l’avant des recommandations en vue de la pérennisation des ateliers. / The migration project is, in many cases, focused on the family sphere. However, the reality of immigrant families differs from that of families born in Quebec. Integrating into the host society has its share of challenges that can weaken the family unit. Although some services are in place to support the integration of immigrants (francization, job search, etc.), immigrant parents need support in adapting their parental role in the context of immigration. That's why the Initiative Espace Parent was developed. Two specific workshops are part of these initiatives: one is on valuing paternal involvement, and the other is based on the explanation of the support resources for the family. The goal of this master’s thesis is to evaluate the compliance of the first trial of these two workshops, the appreciation of the workshop by the animators and by the parents, as well as perceived effects on parents. To achieve this evaluation, qualitative and quantitative methods were used. The results indicate a low compliance between the way that the workshops were planned and the way that they were carried out. On another note, parents express their appreciation for themes addressed in the workshops and the qualities of the facilitators. However, the facilitators mention to less appreciate the workshops due to the difficulty to animate them with the training received. Parents also report positive perceived effects of the workshops on their knowledge, attitude, or behavior. These results provide recommendations for the future implementation of the workshops.

La demande de formation en transfert de connaissances (TC) est si importante que les organisations qui offrent de telles formations ont du mal à y répondre entièrement en présentiel. C’est pourquoi une formation en ligne de type Massive Open Online Course (MOOC) a été développée. Elle a pour objectif l’utilisation et l’appropriation du processus de TC par les milieux de pratique, les décideurs et le grand public. L’objectif de ce mémoire était d’évaluer un MOOC d’introduction au TC en recueillant les opinions, les réactions, l’appropriation et les changements de pratique des utilisateurs. L’étude a utilisé un devis qualitatif. Un questionnaire administré dès le début du cours via la plateforme a permis de constituer le profil des participants par le biais de leurs données descriptives, des raisons de leur inscription et de leurs intentions vis-à-vis du cours. Ensuite, des entrevues semi-dirigées individuelles ont été conduites (n = 16) avec des apprenants professionnels ayant complété le cours et étant issus de cinq pays francophones d’Afrique de l’Ouest (Canada, France, Burkina Faso, Mali, Sénégal). Les contenus du MOOC d’introduction au TC ont généralement été appréciés et réutilisés par les répondants. L’analyse des entrevues révèlent un motif principal menant à la complétion du cours : la possibilité immédiate pour les professionnels de valoriser leurs apprentissages dans leurs milieux de pratique. L’étude met en évidence le potentiel des MOOC pour l’acquisition de connaissances et de compétences de professionnels en matière de TC. Cependant, la majorité des personnes soulèvent le manque d’interaction entre apprenants et expriment leur besoin d’accompagnement avec un formateur afin d’approfondir les sujets abordés pendant le cours. Les résultats révèlent également des enjeux de connexion et d’accessibilité du cours liés au réseau Internet et à la stabilité d’accès à l’électricité dans les pays d’Afrique de l’Ouest. Finalement, plusieurs recommandations et pistes d’explorations ont été formulées afin d’optimiser les futures conceptions de MOOC sur le TC. / The demand for knowledge transfer (KT) training has become so prominent in recent years that it made it nearly impossible to do it entirely in person for organizations offering such training. For this reason, a Massive Open Online Course (MOOC) has been developed with the clear objective of providing efficient knowledge transfer, needed for policymakers, practice settings, and the public sphere. The goal of this dissertation was to evaluate a MOOC about KT introduction, by collecting its users' opinions, reactions, appropriation, and changes in practice. A Qualitative study has been conducted, following a thorough questionnaire administered at the beginning of the course in favor of creating profiles of the participants using their descriptive data, their reasons for enrollment, and true intentions toward the course. Individual semi-structured interviews were conducted with 16 users that have completed the course. The interviewees were from five different French-speaking countries (French Canada, France, Burkina Faso, Mali, Senegal). The content of the MOOC has been generally appreciated and reused by its users. The initial results reveal that the main reason for completing the course was the immediate usability of the knowledge acquired from the course in their real work environment. The study highlights the great potential of MOOCs in the field of KT for the efficient acquisition of knowledge and skills. However, most people raise the lack of interaction between learners and express their need for coaching with an instructor to deepen the topics covered during the course. The preliminary results also reveal issues of poor internet connection and lack of accessibility to the course because of the shortfall of electricity in West African countries. To address these issues, several recommendations and avenues of exploration were formulated to optimize and improve the structure of MOOCs for knowledge transfer.

La popularité des projets particuliers sélectifs qui ont pour effet de stratifier les groupes d’élèves compromet l’égalité des chances visée par l’école secondaire québécoise. Le présent mémoire s’intéresse à un projet pédagogique particulier qui accueille les élèves sans sélection pour offrir à tous un encadrement lors de la réalisation des devoirs et, à ceux qui le souhaitent, des activités parascolaires liées à leurs intérêts. Il vise à décrire, dans une perspective d’évaluation de programme, les différences de perception des élèves sur l’efficacité d’un projet (l’instauration d’une période de consolidation le matin, pour réaliser les devoirs et les leçons) en fonction de leurs caractéristiques (genre, cycle de fréquentation scolaire et type cheminement scolaire) ainsi que de leurs habitudes de travail (temps consacré quotidiennement aux devoirs et aux leçons et milieu où ils sont réalisés). Il utilise les données secondaires recueillies lors d’une précédente étude collaborative qui avait démontré une perception favorable chez les élèves des effets positifs du projet (Larouche, Amboulé-Abath et Savard, 2016a). Il exploite les réponses à un questionnaire administré à 596 élèves de scolarisation ordinaire, de la première à la cinquième secondaire, et d’adaptation scolaire. Les résultats obtenus montrent plusieurs différences dans la perception des élèves de l’efficacité du projet en fonction principalement des habitudes de travail, mais aussi du genre, du cycle de fréquentation et du type de cheminement scolaire. Les élèves qui perçoivent plus fortement l’efficacité du projet sont ceux qui ont pour habitude de travailler sur leurs devoirs et leurs leçons à la fois à la maison et durant la période dédiée, ainsi que de travailler quotidiennement au moins 30 minutes. Les données analysées montrent aussi que les filles ont une perception plus positive des avantages du projet alors que les garçons en perçoivent plus les inconvénients; que les élèves du premier cycle et ceux du deuxième cycle ont une perception différente de l’efficacité du projet; et aussi que les élèves de l’adaptation scolaire ont une perception plus négative que leurs pairs de son efficacité. / The popularity of selective special school projects prejudices equality of opportunity in Quebecer secondary schools. This study focuses on a non-selective special school project that offers both homework supervision and guidance for all and the possibility of participating in extracurricular activities for every pupil who wishes to do so. The study aims to describe the difference in pupils’ perception of the efficiency of the project on homework guidance and supervision according to their characteristics (gender, secondary cycle and type of education) and their work habits (time spent daily on homework and where homework are done). This study uses secondary data from a previous collaborative study which had shown students to have a positive perception of the project’s efficiency (Larouche, Amboulé-Abath et Savard, 2016a). Data interrogated stems from a questionnaire answered by 596 secondary school pupils from special needs education and regular classes. Results show many differences in pupils’ perception of the efficiency of the project according mainly on their work habits, but also on gender, secondary cycle, and type of education. Pupils who have a most positive perception of the efficiency of the project are those who do their homework both at home and at school and those who spend at least 30 minutes daily on their homework. Data also show that girls have a more positive perception of the efficiency of the project than boys. The latter tend to perceive more the disadvantages of the project. Pupils form cycle one (junior) and those from cycle two (senior) have a different perception of the project’s efficiency. Pupils enrolled in special needs classes have a more negative perception of the efficiency of the project than their peers.

La littérature sur l'évaluation de programme nous enseigne que l'utilisation des évaluations dépend de la participation des acteurs au processus d'évaluation. Dans cette thèse, nous soutenons que c'est la conception que les acteurs se font de l'évaluation qui conditionne leur participation aux évaluations et leur utilisation par la suite. Les résultats de la recherche montrent que la conception managériale est associée à l'utilisation du processus contrairement à l'utilisation des résultats qui ne dépend ni de la participation ni de la conception des acteurs. Ces résultats ont été utilisés pour recommander rinstitutionnalisation de l'évaluation à l'intérieur des structures permanentes de l'État.

Le Guatemala, comptant presque 13 millions d'habitants, présente la prévalence de malnutrition chronique la plus élevée en Amérique latine (49 %). Les ménages ruraux pratiquant l'agriculture'de subsistance sont gravement touchés par l'insécurité alimentaire. Parmi les actions pour combattre l'insécurité alimentaire, Y Organisation des Nations Unies pour TAgriculture et l'Alimentation (FAO) a mis en oeuvre le Programme Spécial pour la Sécurité Alimentaire (PSSA) pour permettre aux ménages ruraux en pauvreté extrême d'acquérir de saines habitudes alimentaires et de développer les meilleures pratiques agricoles adaptées à leur contexte socio-économique et environnemental. Cette étude qui adopte une méthodologie mixte explore la perception de la situation alimentaire des participants du PSSA du point de vue des ménages qui viennent d'y participer. Cinquante-deux ménages identifiés selon une stratégie d'échantillonnage raisonné dans quatre communautés du département de El Progreso ont accepté d'être interviewés. Les entretiens semi-structures ont été suivis de l'administration de trois questionnaires, un socio-démographique et deux de sécurité alimentaire : l'Index Radimer/Cornell et le questionnaire du Projet Food and Nutrition Technical Assistance (FANTA). Les résultats montrent que tous les ménages interviewés étaient en insécurité alimentaire. L'expérience d'insécurité alimentaire est marquée notamment par une certaine adaptation à la pénurie d'aliments, ± le temps de la faim des pauvres ¿ et la perte de contrôle de la situation alimentaire. Les ménages ont noté que l'amélioration de la sécurité alimentaire suite à leur participation au PSSA est plus ou moins tangible et se manifeste surtout par la consommation d'herbes comestibles, la connaissance de la valeur nutritionnelle de certains aliments, l'attention portée à l'alimentation des enfants, la production agricole et le partage de connaissances acquises avec leurs voisins. Il serait souhaitable de reproduire la recherche à des périodes régulières afin de vérifier l'effet du programme dans le temps sur la sécurité alimentaire des ménages. Mots clés Sécurité alimentaire, Organisation des Nations Unies pour l'Agriculture et l'Alimentation (FAO), Programme Spécial pour la Sécurité Alimentaire (SPFS), Agriculture de subsistance, Ménages ruraux. Pauvreté extrême, Méthodologie mixte, Évaluation de programme, Pays en développement, Guatemala.

Cette étude évaluative vise deux buts particuliers, celui de vérifier la faisabilité d'intégrer les savoirs et les pratiques connus du domaine de la Mesure et de l'Évaluation à l'évaluation d'un programme en santé et celui de comparer la qualité des soins et des services de deux modalités d'une approche de soins destinée à une clientèle hystérectomisée, et ce, dans une perspective d'amélioration continue de la qualité. L'étude proposée cible quatre dimensions de la qualité transversale: la synergie interdisciplinaire, l'efficacité, l'impact et l'efficience. Cinq questions de recherche ont guidé cette étude. Le cadre de référence utilisé résulte de la combinaison du Modèle de système sociosanitaire de Brunelle et Saucier (1995) et celui de la Mesure de la qualité élaboré par Bouchard et Plante (2000). Un devis quasi expérimental à séries temporelles interrompues avec trois cohortes indépendantes de sujets a servi d'assise à cette étude. L'échantillon non probabiliste est composé de 127 femmes hystérectomisées: 37 (Cohorte 1) ont vécu l'approche classique (ACL) de soins, 47 (Cohorte 2) ont expérimenté l'approche concertée (ACQ) de soins multidisciplinaires au cours des six premiers mois de l'implantation et 43 (Cohorte 3) l'ont expérimentée entre le septième et le douzième mois. Un échantillon de 39 dossiers cliniques a été tiré au hasard parmi les 90 participantes ayant expérimenté l'ACQ: 21 de la Cohorte 2 et 18 de la Cohorte 3. Quatre indicateurs et cinq instruments de mesure ont été utilisés pour collecter les données à six moments différents. La synergie interdisciplinaire a été documentée par le degré de conformité aux protocoles de soins (CAP) par le personnel soignant mesuré à l'aide de la Grille de vérification du dossier clinique (GVDC). L'Index du recouvrement postopératoire (IRP), les Activités de vie quotidiennes fondamentales (A VQF), la Prédisposition face au congé (PC), la Durée du séjour observée (DS), le Taux de retour à l'urgence (RU), le Taux de réadmission (REA) et la Durée de séjour attendue (DSA) ont servi à documenter le rétablissement postopératoire (RP) afin de décrire l'efficacité. L'impact a été observé par la satisfaction de la clientèle (SC) à l'aide de l'Échelle de satisfaction du client (ESC). L'efficience a été établie sur la base de la capacité de l'approche de soins à surpasser les résultats de l'efficacité enregistrés antérieurement. Hi Des analyses descriptives ont servi à identifier les similitudes et les distinctions entre les trois groupes de participantes. Des analyses paramétriques et non paramétriques ont été utilisées pour comparer les résultats entre les trois cohortes de sujets. Des analyses complémentaires ont été effectuées afin de décrire l'évolution du RP des participantes à l'étude et de vérifier la présence de relations entre les manifestations du RP. Les résultats enregistrés révèlent l'équivalence au départ entre les trois cohortes de participantes, à l'exception de l'expérience antérieure d'une chirurgie gynécologique. Suite à l'implantation de l'ACQ, la totalité des femmes qui ont subi une hystérectomie ont été inscrites (90) sur cette voie. Dans les six premiers mois post implantation de l'ACQ, le degré de CAP était de 74 % des sections complétées, alors qu'il a augmenté de façon significative (X2(2) = 11,077; p = 0,0039) à 78 % entre le septième et le douzième mois. Les résultats enregistrés dévoilent également que l'ACQ est aussi efficace que l'ACL (X2(2) = 3,79; p = 0,150), mais la différence observée n'est pas significative malgré une augmentation de près de 15 % des sujets de la Cohorte 3 répondant aux critères du RP. L'absence d'une différence significative du résultat moyen à l'ÉSC entre les trois cohortes indique que le niveau élevé de satisfaction est demeuré stable peu importe l'approche de soins vécue (F(2,123) = 0,009; p = 0,991). L'efficience a été observée par une différence significative du résultat global de la PC chez la clientèle ayant expérimenté l'ACQ (F(2,122) = 6,53; p = 0,002), et ce, dès les premiers mois de l'implantation. Les résultats enregistrés révèlent la présence de relations positives d'intensité modérée entre la PC et le IRP (r = 0,460, P = 0,002), la reprise des A VQF (r = 0,469, P = 0,002) et le RP (r = 0,323, P = 0,035). L'évaluation de programme en santé représente un défi de taille qu'il a été possible de relever. Les retombées de cette étude soutiennent qu'une surveillance accrue d'indicateurs de la qualité, combinée à des actions tangibles et des ajustements rectificatifs, peuvent générer des bénéfices observables et quantifiables, peu importe le domaine d'application. Mots clés: Évaluation de la qualité, étude évaluative, étude quasi expérimentale, approche concertée de soins multidiciplinaires, suivi systématique de la clientèle, synergie inte~disciplinaire, efficacité, satisfaction de la clientèle, impact, efficience, théorie de l'amélioration continue de la qualité, hystérectomie, conformité aux protocoles de soins.