Introduction : Les troubles cognitifs et comportementaux après une lésion cérébrale peuvent entraîner des limitations d’activités et des restrictions de participation. Un programme de réadaptation, pluridisciplinaire et holistique a été développé à la Pitié Salpêtrière. D’une durée de 7 semaines, il vise l’amélioration de la participation en associant des rééducations individuelles et des mises en situation écologiques (ex : préparation de repas, reprise des transports en commun...). Les effets du programme n’ont jamais été investigués. Objectif : 1) définir et valider le programme de réadaptation par l’équipe multidisciplinaire à l’aide d’un modèle logique et 2) documenter l’effet du programme sur l’activité «préparer les repas». Méthode : Mesures répétées pré (T1 et T2) et post programme (T3, T4, T5 jusqu’ à 6 mois) avec 7 sujets uniques. Outil de mesure : Cooking Task (CT) (Chevignard, 2000), Profil des Activités Instrumentales (PAI) (Bottari, 2009) et Mesure des Habitudes de Vie (MHAVIE) (Noreau, 2002). Résultats : Objectif 1 : la documentation de chaque activité du programme est validée par des groupes d’experts. Objectif 2 : Les méthodes « two standard deviation band» et “non-overlap of all pairs” (NAP) pour cas unique démontrent des différences significatives entre les périodes pré et post programme au nombre total d’erreurs au CT (6/7 sujets), en besoin en aide (PAI). L’item préparation de repas de la MHAVIE suggère une amélioration pour 4/7 sujets. Discussion : L’ensemble des résultats du CT (diminution des erreurs), du PAI et de la MHAVIE suggère une amélioration globale de l’activité « préparer un repas » à la suite du programme de réadaptation. / Background: Cognitive and behavioural difficulties following acquired brain injury (ABI) may lead to severe limitations in activities and restrictions in participation. A specific ABI, holistic and multidisciplinary rehabilitation program was developed at the Salpêtrière hospital (Paris, France). Over a 7-week period, the program aims to improve participants’ participation by combining individual rehabilitation and environmental scenarios such as meal preparation, transportation etc. Program effects have never been investigated. Objectives: 1) to define and validate the rehabilitation program by a multidisciplinary team using a logic model and 2) to document the program's effect on the activity "prepare meals." Method: Repeated measurements pre-program (T1 and T2) and post-program (T3, T4, T5 up to 6 months) with 7 subjects using the Cooking Task (CT) (Chevignard, 2000), Instrumental Activities of Daily Living (IADL) (Bottari, 2009), and Measure of Life Habits (LIFE-H) (Noreau, 2002). Results: Using the two standard deviation band method and “non-overlap of all pairs” (NAP) methods for small n design, significant differences in pre and post program measures were found for the total number of errors in CT (6/7 subjects), the need of assistance (IADL). The results of the LIFE-H suggest an effect of improving the preparation of meals for 4/7 subjects. Discussion: The combined results from the CT (fewer errors), IADL and LIFE-H suggest an overall improvement in the activity "preparing a meal" after the rehabilitation program.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

"Il est désormais reconnu que des enfants âgés de 12 ans et moins peuvent initier des comportements impliquant des parties sexuelles du corps qui sont inappropriés au plan développemental ou potentiellement néfastes pour eux-mêmes ou les autres. Au même titre que d’autres problèmes comportementaux, de tels comportements sexuels problématiques (CSP) sont susceptibles de s’aggraver et d’entraîner des effets indésirables s’ils ne font pas l’objet d’une intervention adéquate. Au cours des vingt-cinq dernières années, plusieurs interventions ont été développées en réponse à cette problématique. Cette méta-analyse évalue dix-huit interventions spécifiques ayant comme cible primaire ou secondaire les CSP. Plus précisément, cette méta-analyse vise à examiner les relations entre les caractéristiques de l’enfant participant, les caractéristiques de l’intervention et les résultats à court terme (CSP et problèmes de comportement). En se basant sur les résultats pré et post-intervention, le degré moyen de changement pendant l’intervention est estimé respectivement à une réduction de 0,46 et 0,49 écart-type dans les CSP et les problèmes de comportement. Tel qu’attendu, le fait de travailler au développement des habiletés du parent à gérer le comportement de l’enfant et à établir des règles concernant les comportements sexuels est associé à une réduction plus importante des CSP et des problèmes de comportement. En revanche, les interventions misant sur des composantes issues des interventions pour agresseurs sexuels adultes s’avèrent moins efficaces. L’inclusion d’une composante liée aux habiletés parentales de gestion des comportements et l’appartenance au groupe d’âge préscolaire constituent les meilleurs prédicteurs de la réussite et, par le fait même, contribuent plus fortement à la réduction des problèmes que l’orientation théorique sur laquelle se fonde l’intervention. Les résultats questionnent les interventions actuelles qui s’inspirent des modèles pour agresseurs adultes ou qui traitent l’enfant comme la source principale du problème sans implication significative du parent ou du dispensateur de soins."

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 juin 2023) / L'obésité infantile est un enjeu de santé publique étant donné sa prévalence élevée et les conséquences associées sur la santé. Avec l'augmentation des interventions en famille visant à prévenir et à prendre en charge l'obésité infantile, il est important d'évaluer ces programmes de façon plus globale afin de s'assurer de ne pas créer d'effet indésirable non intentionnel sur des aspects psychologiques et comportementaux chez les enfants et leurs parents. L'objectif du projet de maîtrise présenté dans le cadre ce mémoire était d'évaluer les effets d'une intervention nutritionnelle en famille (Nutriathlon en famille) sur les comportements alimentaires et la préoccupation à l'égard du poids des enfants et des parents ainsi que sur les pratiques et les styles alimentaires parentaux. Quarante-trois familles, composées d'au moins un enfant ayant un surplus de poids ou de l'obésité ont été randomisées en deux groupes : intervention (Nutriathlon en famille) et contrôle (Guide alimentaire canadien). Les comportements alimentaires ont été mesurés à l'aide du Child Three-Factor Eating Questionnaire et du Three-Factor Eating Questionnaire. La préoccupation à l'égard du poids a été évaluée à l'aide de questions basées sur l'Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois. Les pratiques alimentaires parentales ont été mesurées avec le Child Feeding Questionnaire et les styles alimentaires parentaux avec le Caregiver's Feeding Style Questionnaire. Ces variables ont été mesurées avant et après l'intervention, puis six mois plus tard. L'intervention du Nutriathlon en famille n'a pas eu d'effet indésirable sur les comportements alimentaires chez aucun des membres de la famille ni sur la préoccupation à l'égard du poids des enfants et les pratiques alimentaires parentales. Outre l'absence d'effet indésirable, l'intervention a eu un effet positif sur la préoccupation à l'égard du poids des parents ainsi que sur les styles parentaux alimentaires par rapport au groupe contrôle.

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Malgré l'importance d'une saine alimentation pour la santé, le bien-être, la concentration et les performances sportives, plusieurs résultats d'études ont révélé que les habitudes alimentaires des adolescents athlètes sont sous-optimales. Puisqu'ils ont des besoins en énergie et en nutriments spécifiques, en plus d'être en période de croissance, cet enjeu gagnerait à être adressé par le développement de programmes d'intervention en nutrition. Étant donné les résultats mitigés des programmes d'éducation en nutrition conventionnels, une nouvelle approche en psychologie du sport, basée sur le développement d'habiletés de vie, a été explorée. L'objectif de l'étude réalisée dans ce mémoire était de concevoir, d'implanter et d'évaluer un programme d'accompagnement en nutrition destiné aux intervenants scolaires (c.-à-d. entraineurs, enseignants) pour favoriser l'adoption de saines habitudes alimentaires chez des élèves-athlètes au secondaire. Ce programme d'accompagnement en nutrition a été mis en place sur une plateforme web pendant deux ans et différents outils en nutrition sportive étaient à la portée des intervenants scolaires pour qu'ils puissent intervenir auprès des élèves-athlètes. Pour l'évaluation du programme, les habitudes alimentaires des élèves-athlètes ont été mesurées à l'aide de rappels de 24h web à trois reprises, soit un an avant l'implantation (pré-1), tout juste après l'implantation (pré-2) et deux ans après l'implantation du programme (post). Les résultats démontrent que le programme d'accompagnement en nutrition n'a pas eu d'effet sur les habitudes alimentaires des élèves-athlètes, plus particulièrement pour l'apport en fruits, légumes et produits céréaliers, le score C-HEI et l'apport en eau. Cette étude a permis de souligner que la majorité des élèves-athlètes n'atteignent pas les recommandations en nutrition sportive pour l'apport en glucides et les apports nutritionnels de référence pour l'eau. Ces résultats suggèrent que l'intervention n'a pas eu d'effet significatif sur les habitudes alimentaires des élèves-athlètes, mais la pandémie mondiale, qui a impliqué plusieurs confinements et l'arrêt des sports, pourrait expliquer ces résultats. / Despite the importance of a healthy diet for health, well-being, concentration and athletic performance, several studies have shown that the dietary habits of adolescent athletes are suboptimal. Since adolescent athletes have specific energy and nutrient needs and are in a period of growth, the development of nutrition intervention programs is needed to improve dietary habits in this population. Given the mixed results of conventional nutrition education programs, a new approach in sport psychology, based on life skills development, was explored. The overall objective of this research was to design, implement, and evaluate a nutrition life skill training program designed for school stakeholders (i.e., coaches, teachers) to promote healthy dietary habits among high school student-athletes. This two-year nutrition life skill training program was implemented on a web-based platform and various sports nutrition tools were made available to school stakeholders to help intervene in the diet of student-athletes. To evaluate the program, the dietary habits of the student-athletes were assessed using web-based 24-hour dietary recalls on three occasions: one year before implementation (pre-1), just before implementation (pre-2), and two years after implementation of the program (post). The results show that the nutrition life skill training program had no effect on the dietary habits of the student-athletes, particularly for fruit, vegetable, grain product and water intakes as well as diet quality. This study also highlighted that most student-athletes are not meeting the sports nutrition recommendations for carbohydrates and the Dietary References Intakes for water. These results suggest that the intervention did not have a significant effect on student-athletes' dietary habits which may be partly due to the global Covid-19 pandemic, which involved several lockdowns and cessation of sports.

Les problématiques de surplus de poids sont en augmentation depuis les dernières décennies, notamment chez les jeunes québécois. Cette augmentation est en lien avec des habitudes alimentaires présentant des différences importantes avec les recommandations nutritionnelles. De plus, le gouvernement provincial a instauré des changements importants au Programme de formation de l’école québécoise afin de stimuler l’adoption de saines habitudes de vie. Afin de contrer ces problématiques de surplus de poids et d’habitudes alimentaires déficientes et de poursuivre dans la lignée de la réforme scolaire, le Nutriathlon en équipe version Web a été développé. Ce programme a pour but d’amener chaque participant à améliorer la qualité de son alimentation en augmentant et en diversifiant sa consommation de légumes, de fruits et de produits laitiers. Les objectifs de la présente étude sont (1) d’évaluer l’impact du programme sur la consommation de légumes, de fruits (LF) et de produits laitiers (PL) d’élèves du secondaire et (2) d’évaluer les facteurs influençant la réussite du programme chez ces jeunes. Les résultats de l’étude ont démontré que pendant le programme ainsi qu’immédiatement après, le groupe intervention a rapporté une augmentation significative de la consommation de LF et de PL par rapport au groupe contrôle. Par contre, aucun effet n’a pu être observé à moyen terme. Quant aux facteurs facilitant le succès du Nutriathlon en équipe, les élèves ont mentionné : l’utilisation de la technologie pour la compilation des portions, la formation d’équipes, l’implication des enseignants et de l’entourage familial ainsi que la création de stratégies pour faciliter la réussite du programme. Les élèves ont également mentionné des barrières au succès du Nutriathlon en équipe telles que le manque d’assiduité à saisir leurs données en dehors des heures de classe, la dysfonction du code d’utilisateur et l’incompatibilité de la plateforme avec certains outils technologiques comme les tablettes. / In the past few decades, in Quebec, there are significant increases in the prevalence of at-risk-for overweight and overweight among children and adolescents. Moreover, the majority of children and adolescents do not meet daily recommendations for vegetables and fruits (VF) and dairy products (DP) consumption. Therefore, the Quebec education program has encouraged schools to develop new competencies to improve the adoption of healthy lifestyle habits. The Team Nutriathlon, a computer-assisted school-based nutrition intervention, has been created to support this initiative. This program aimed to increase the consumption and variety of VF and DP in children. The aims of this study were (1) to evaluate the impact of Team Nutriathlon, a school-based nutrition intervention, on VF and DP consumption in children, and (2) to evaluate factors that influence the success of the program among high school students. The results of the study show that during and immediately after the program, children in the intervention group consumed more servings of VF and DP compared to the control group. No effect has been shown ten weeks after the program. Students reveal that the use of technology for recording the number of servings, team work, teacher’s and family’s implication and the use of strategies were facilitating factors contributing to the success of the program. Students also revealed that the lack of attendance with the data collection outside of school hours, the user code dysfunction and the incompatibility of the Web platform with students technologic tools (tablet) were barriers for the success of the program.

L’étude des pratiques de prévention en santé publique laisse voir que les innovations basées sur des données probantes ne sont pas toujours les plus utilisées (Ringwalt et al. 2002, Wandersman et Florin 2003). Dans la volonté de mettre de l’avant non seulement une innovation basée sur des données probantes, mais aussi une innovation réellement utile à la communauté que le Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociale (CLIPP) a mis sur pied en 2006 le programme de formation par agents multiplicateurs «Agir en milieu de garde» ayant pour principal objectif la prévention des mauvais traitements chez les jeunes enfants. La présente étude vise à décrire l’implantation de ce programme dans les services de garde en milieu familial du Québec et à examiner les processus qui ont influencé cette implantation. Les résultats exposent le niveau d’implantation sur deux plans : le dosage et la fidélité. L’étude des processus d’implantation permet de documenter l’influence sur le niveau d’implantation de quatre types de facteurs : individuels, organisationnels, communautaires et propres à l’innovation ainsi que l’influence des interactions entre ces différents facteurs. / The study of Public Health prevention practices suggests that evidence-based innovations are not always the most widely used (Ringwalt et al. 2002, Wandersman and Florin 2003). In 2006, in a strong desire to put forward not only an innovation based on evidence, but also an innovation really useful to the community, the Centre de liaison sur l’intervention et la prévention psychosociale (CLIPP) created “Agir en milieu de garde”, a trained-the-trainers program based whose primary objective was prevention of infant abuse. The present study’s goal is to describe the program’s implementation in home day care centers in Quebec and examine the processes that have an influence on this implementation. The results establish the level of implementation on two specific aspects : dosage and adherence. By studying implementation processes, the present study was able to document how the level of implementation is influenced by four different types of factors :individual, organizational, community and specific to innovation. This study also looked at how the interactions between these four types of factors can influence the implementation.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.