Introduction : La malnutrition aiguë (MA) est un important problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Au Mali, la prévalence de la MA stagne autour de 13 %, d'où l'implantation en 2007 d'un programme national pour lutter contre ce fléau. L'objectif principal de la présente étude est d'évaluer ce programme de prise en charge de la MA chez les enfants de 6 à 59 mois dans l'aire de Ségué. Plus spécifiquement, l'implantation des activités, la couverture du programme, les résultats chez les participants de même que la prévalence de la MA dans la population cible ont été documentés, puis comparés aux lignes directrices nationales. Méthodologie : La présente étude s'est déroulée au cours de l'automne 2011 et a employé un devis descriptif mixte, combinant plusieurs sources de données quantitatives et qualitatives: le registre local du programme, des entrevues auprès de villageois et d'intervenants en santé, de l'observation participante au centre de santé et dans les villages. Trois dépistages de MA ont aussi été faits dans l'aire de Ségué en 2006, 2008 et 2011 chez les enfants de 6 à 59 mois. Une approche participative a été utilisée à toutes les étapes du projet. Résultats : Globalement, malgré le fait que les activités préventives et curatives ont pratiquement toutes évolué favorablement au cours de la période 2007-2011, leur mise en oeuvre dans l'aire de Ségué n'est pas jugée satisfaisante, si on la compare aux recommandations du programme national. Les principaux problèmes d'implantation concernent les ruptures de stock, la qualité et la fréquence insuffisantes des dépistages et des activités de sensibilisation, ainsi que certaines lacunes au plan organisationnel. La couverture du programme est actuellement alarmante, avec une participation de moins de 5,0 % et un taux d'abandon de 71 %. Les résultats chez les participants au programme sont toutefois plus satisfaisants, avec un taux de guérison de 73,9 % si l'on exclut les cas d'abandon. Enfin, la tendance de la MA dans l'aire de Ségué est actuellement à la baisse, avec une prévalence de 26,9 % en 2006 ayant chuté à 11,4 % en 2011. Conclusion : Malgré d'importants problèmes en lien avec l'implantation de certaines activités du programme et malgré la très faible couverture de celui-ci, la MA a diminué de plus de 50 % dans l'aire de Ségué. Plusieurs hypothèses sont émises pour expliquer ce résultat et des recommandations sont proposées afin d'améliorer les interventions préventives et curatives de la malnutrition dans cette région du Mali.

L’UNESCO (2017) affirme que l’éducation inclusive permet de reconnaître l’éducation pour tous comme principe fondamental favorisant la réussite scolaire des élèves. Pour ce faire, les gouvernements doivent toutefois procéder à une refonte de leur système éducatif et axer sur des pratiques adaptatives d’enseignement. Dans ce contexte, le programme d’éducation inclusive à Bogotá en Colombie a été lancé en 2017 avec l’objectif de permettre aux élèves ayant des besoins particuliers d’apprendre avec les autres élèves, en tenant compte de leurs capacités. La présente étude propose une évaluation de la mise en œuvre de ce programme à partir d’une analyse des pratiques adaptatives des enseignants en fonction de leurs perceptions à l’égard du programme et de leur sentiment d’efficacité personnelle (SEP). Pour ce faire, 124 enseignants appliquant le programme d’éducation inclusive ont répondu à des questionnaires permettant de dresser le portrait des pratiques d’adaptation de l’enseignement mises en place par les enseignants, d’évaluer leur SEP en ce qui a trait à l’implantation de ces pratiques et de décrire leurs perceptions à l’égard du programme. Les résultats montrent que les participants ont des perceptions positives envers le programme, disposent d’un SEP élevé à l’égard de la mise en place de pratiques adaptatives et le font fréquemment en réponse aux besoins particuliers des élèves. Par ailleurs, la considération des variables contextuelles d’application du programme, notamment la diversité des besoins particuliers des élèves de la classe, de la perception de l’enseignant à l’égard dudit programme ainsi que de son SEP permet de prédire 57% de la variance dans la fréquence d’utilisation des pratiques adaptatives. Ces résultats laissent entrevoir les potentialités du programme et les aspects à améliorer dans sa mise en œuvre. Des études complémentaires permettant d’investiguer dans quelle mesure les élèves ayant des besoins particuliers bénéficient de l’implantation du programme devront toutefois être réalisées / UNESCO (2017) affirms that inclusive education allows recognizing education for everyone as a fundamentalprinciple that promotes students’ success in school. In order to achieve it, governments must review theireducation systems and focus on adaptive teaching practices. In this context, the inclusive education programin Bogota, Colombia was launched in 2017 aimed to enable students with special needs to learn with otherstudents, taking in consideration their abilities. This study proposes an evaluation of the implementation of thisprogram based on an analysis of teachers' adaptation practices according to their perceptions of the programand their sense of self-efficacy. For the analysis, 124 teachers applying the inclusive education programresponded to questionnaires that provided a portrait of the teaching adaptation practices put in place, theirsense of self-efficacy with respect to the implementation of these practices, and describe their perceptions ofthe program. The results show that participants have positive perceptions of the program, a high sense of selfefficacy in implementing adaptive practices, and frequently apply them in response to student specific needs.Furthermore, the consideration of the contextual variables of the program application, in particular the diversityof the specific needs of the students in the class, the teacher's perception of the program as well as theirsense of self-efficacy, make possible to predict a 57% variance in the frequency of use of adaptive practices.These results show the potential of the program and the aspects that need to be improved in itsimplementation. Additional studies to investigate the extent to which students with special needs benefit fromthe implementation of the program should however be carried out.

Le problème majeur que rencontrent les personnes qui désirent mesurer la qualité tient au fait qu'elles se réfèrent à une qualité universelle et globale souvent diffuse et mal définie. Ce problème s'explique également par la difficulté de déterminer des indicateurs qui peuvent témoigner adéquatement de la qualité. Pour arriver à mieux cerner la qualité, les auteurs présentent un modèle qui fait ressortir la nature relative de la qualité. La qualité apparaît ici comme un concept pluriel, qui pour être mieux saisi, gagne à être éclaté sous la forme de neuf qualités transversales, définies de manière mutuellement exclusive afin de se prêter plus facilement à la mesure. Ces neuf qualités transversales fournissent une vision holistique d'un organisme (programme, service ou intervention) et tiennent compte des changements qui s'y opèrent ou qui doivent s'y opérer. Nous appuyant sur ce modèle, nous présentons une étude visant à élaborer et expérimenter un dispositif d'indicateurs de la qualité dans le contexte particulier de l'accréditation des organismes de santé. Nos travaux ont conduit à construire un dispositif composé de 341 indicateurs expérimentés auprès de plusieurs sources d'information (usagers, personnel, direction et organismes partenaires) de quinze organismes du réseau de la santé au Québec. À titre exploratoire, une procédure d'optimisation est également proposée pour sélectionner les meilleurs indicateurs dans le contexte de l'amélioration et de l'accréditation. Les imprévus et les difficultés méthodologiques rencontrés dans cette étude nous ont permis d'en tirer plusieurs enseignements et leçons. D'abord, nous avons raffiné la définition de plusieurs concepts reliés au domaine de la mesure et de l'évaluation de la qualité. Nous avons également constaté qu'un certain lancer dans l'élaboration proprement dite d'un dispositif d'indicateurs de la qualité. Il nous apparaît essentiel aujourd'hui que les personnes qui ont comme mandat de construire un dispositif d'indicateurs puisse disposer d'une description détaillée des étapes importantes à franchir pour s'assurer que le dispositif élaboré soit lui-même de qualité. Une marche à suivre comprenant un certain de règles et de principes sous forme d'une succession d'étapes est donc proposée pour guider l'élaboration d'un dispositif d'indicateurs de la qualité.

Dans un contexte où les problèmes liés au poids ne cessent de s’accroître, un enjeu majeur de santé publique consiste à limiter les conséquences physiques et physiologiques qui y sont associées. Parmi les actions posées en ce sens, le gouvernement québécois soutient la dissémination du programme « Choisir de Maigrir? » (CdeM?) à l’échelle provinciale. Puisqu’un programme peut devenir inefficace, voire nuisible, s’il est mal implanté, le succès d’une telle initiative dépend entre autres de l’efficacité de son processus d’implantation. Cette efficacité implique que le programme implanté soit fidèle à l’original. Toutefois, confronté à des cultures et des types de clientèles différentes, des adaptations semblent être inévitablement réalisées lorsqu’un programme est transféré dans une diversité de milieux. Ce mémoire est donc consacré à l’évaluation du processus d’implantation du programme CdeM? sous l’angle des adaptations réalisées par les intervenantes qui l’animent afin d’explorer la manière dont cet enjeu (le débat fidélité-adaptations) s’y manifeste. À l’instar de la littérature actuelle sur le sujet, toutes les dyades d’intervenantes de l’échantillon du projet ont réalisé des adaptations lors de l’implantation du programme. Du point de vue des instigateurs du programme, la plupart de ces adaptations ne respecte pas l'une ou l'autre des composantes essentielles de ce dernier (adaptations « non acceptables). À cet effet, d'autres analyses pourront être réalisées afin de vérifier si ces adaptations ont une influence sur l'efficacité du programme. Somme toute, la documentation des adaptations réalisées en contexte naturel ainsi que leurs contextes pourront soutenir certaines décisions liées à l'amélioration continue du programme ou à la formation et au soutien actuellement offerts aux intervenantes. Mots-clés : Nouveau paradigme sur le poids, évaluation de programme, processus d’implantation, intervenantes, instigateurs, débat fidélité-adaptations, composantes essentielles. / Within a context where weight-related problems continually increase, a major public health concern consists of limiting its associated consequences. Amongst some actions put in place towards this goal, the Québec government supports a widespread dissemination of the program called “Choisir de Maigrir?” (CdeM?). Since a program can also become inefficient or harmful if implemented inadequately, the success of such initiative depends especially on the efficiency of its implementation process. The efficiency of this process requires that the program implemented is faithful to the original. However, when faced with the specific culture as well as the type of clientele, adaptations seem to be inevitably performed when a program is transferred into different settings. This work is devoted to the process evaluation of the CdeM? program in terms of adaptations performed by the providers who present it in order to explore the way this issue (fidelity-adaptations debate) matters throughout an implementation process. As reported in the actual literature, every provider’s dyads from the project’s sample have performed adaptations during the implementation of the program. From the program instigators’ perspective, most of those adaptations might have compromised its core components (unacceptable adaptations). In that regards, further analyses could be realized in order to verify if those adaptations will have an influence on the program efficiency. All in all, documentation of adaptations that were realized within a natural context will be able to support certain decisions that pertain to the continual improvement of the program or training and assistance that are currently offer to providers. Keywords: Health At Every Size paradigm, program evaluation, implementation process, fidelity-adaptations debate, core components, providers, instigators.

L'obésité infantile est préoccupante sachant qu'un excédant de poids augmente les risques de nombreux problèmes de santé tels que le diabète de type 2, le cancer et les maladies cardiovasculaires, en plus de nuire à la santé physique et mentale (ex : estime de soi). L'éducation à la nutrition s'avère une avenue intéressante pour inculquer aux enfants, le plus tôt possible, de saines habitudes de vie. Pour ce faire, de multiples programmes d'éducation à la nutrition font leur place dans les écoles, mais peu d'entre eux ont été évalués. Les objectifs visés par ce projet étaient d'évaluer le processus d'implantation de deux programmes d'éducation à la nutrition destinés aux enseignants titulaires et aux enseignants en EPS du 1er cycle du primaire afin d'identifier les éléments facilitants et les barrières à leur implantation. Sur 195 questionnaires auto-administrés envoyés aux enseignants titulaires, 54 (28%) ont été retournés tandis que chez les enseignants en EPS, 47 (25%) questionnaires ont été reçus sur 187 envois. Également, quatre entrevues téléphoniques ont été réalisées chez les enseignants titulaires tandis que cinq enseignants en EPS ont été interviewés. Bien que les programmes soient appréciés de l'ensemble des enseignants titulaires et enseignants en EPS, le degré d'implantation est faible, soit 25% et 42% tandis que le taux de fidélité est plus élevé, soit 62% et 71%, respectivement. Le temps disponible pour faire de l'éducation à la nutrition ainsi que le budget limité pour l'achat d'équipement ou d'aliments sont les principales barrières à l'implantation d'un programme chez les enseignants titulaires tandis que chez les enseignants en EPS, ce sont des activités parfois moins adaptées au contexte qui représentaient un facteur limitant. Cependant, un programme ± clé en main ¿, attrayant et flexible, en plus de contenir des activités et thèmes d'intérêt pour les élèves, ont facilité l'utilisation de ces programmes. Une piste de solution afin d'améliorer l'implantation de ces programmes serait d'impliquer davantage les directions d'école afin qu'elles offrent le soutien de temps et financier permettant une planification plus efficace pour ce type d'activités.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Depuis plus d'une vingtaine d'années, la qualité de l'éducation au Vietnam est souvent remise en cause et le système éducatif fait l'objet de plusieurs débats et initiatives de rénovation, sans pour autant atteindre les résultats attendus. Innover par le numérique et intégration internationale figurent parmi les priorités fixées dans la politique nationale, notamment au niveau d’enseignement supérieur. Beaucoup de programmes d’enseignement supérieur au Vietnam ont été évalués par l'ASEAN University Network (AUN). Parmi de nombreux critères de cette démarche d'évaluation, 15 sous-critères concernent de près ou de loin l'usage des TIC dans les formations. L’analyse des résultats de quatre programmes vietnamiens évalués en 2009 et 2011 montre qu'il existe une différence dans la perception réelle des sous-critères liés aux TIC entre les parties prenantes internes et les évaluateurs externes de ces programmes. À partir de ce constat, nous élaborons un instrument de mesure susceptible de permettre à tous les acteurs internes et externes d’un programme de formation d’identifier ce qui contribue à la satisfaction des étudiants vis-à-vis de l’usage des TIC dans les cours dispensés. Différents modèles existants (TAM, CEQ, SCEQ, eLEQ) ont été intégrés et adaptés dans le contexte de l’évaluation des programmes par l’AUN. Des enquêtes ont été menées auprès de plusieurs centaines d’étudiants de cinq programmes évalués en 2009, 2011 et 2014. Les résultats permettent de confirmer la validité et l’ajustement du modèle que nous proposons. / Since more than twenty years, the educational quality has been subject to lots of public debates in Vietnam. Several renovation solutions was adopted without achieving the expected results. As the country has strongly integrated the international market, ICT-based innovation and international quality assessment become first priorities fixed in the national educational policies. A lot of training programmes have been assessed by the ASEAN University Network (AUN). Among the criteria used in this quality-assurance assessment, encompassing 15 sub-criteria that relate more or less to the use of the ICT in the educational activities. We analyzed the results of four Vietnamese programmes assessed in 2009 and 2011 and founded that there is a significant difference of the perception about the ICT use quality between the internal stakeholders and the external assessors in these programmes. From this revelation, we aim to elaborate a measurement instrument which may help all of the programme’s internal or external stakeholders to identify the factors contributing to the students’ satisfaction about the ICT use in their degree courses. Some existing models such as TAM, CEQ, SCEQ, eLEQ were integrated in the context of AUN-QA assessment at the programme level. The survey was conducted at five Vietnamese programmes assessed in 2009, 2011 and 2014, with 453 full responses. The data analysis confirms the validity of our proposed measurement model.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal