L'objectif général de cette étude était d'évaluer une unité prothétique nouvellement construite pour des personnes âgées atteintes de déficits cognitifs et qui présentaient des symptômes psychologiques et comportementaux de la démence (SPCD). Les objectifs spécifiques étaient de : 1) décrire les composantes de la nouvelle unité prothétique; 2) de déterminer, selon la perception des proches-aidants, comment les composantes de cette nouvelle unité influencent leur satisfaction et leur implication; et 3) juger des écarts entre la conception initiale de l'unité et sa concrétisation sur le terrain. Une évaluation de programme basée sur une étude de cas unique a été réalisée entre mai 2009 et février 2010. L'étude a utilisé un dispositif de type transversal et a recueilli des données quantitatives et qualitatives. Pour décrire l'unité, nous avons complété une grille d'évaluation de l'environnement physique et organisationnel et avons procédé à une analyse documentaire. D'autres informations ont été recueillies lors de groupes de discussion focalisée et d'entrevues individuelles réalisés avec 13 membres du personnel. Nous avons ensuite réalisé des entrevues semi-dirigées individuelles auprès de dix proches-aidants pour connaître leur satisfaction quant à l'unité et leur possibilité d'implication. Enfin, pour juger des écarts entre la conception initiale et réelle sur le terrain, nous avons triangulé les résultats obtenus et nous les avons comparés avec le Plan fonctionnel et technique (PFT) de la ressource. Les résultats indiquent que l'unité possède la plupart des caractéristiques souhaitées. Toutefois, les résultats de la grille d'évaluation utilisée et les propos des acteurs soulèvent le manque d'accessibilité de la salle d'activités et du jardin prothétique. Les familles sont généralement satisfaites des soins et de l'approche du personnel envers leurs proches et apprécient la flexibilité de l'organisation concernant les heures de visites. En revanche, elles déplorent le manque de personnalisation concernant la formation qui leur est offerte et le peu d'activités physiques des leurs. Les familles s'impliquent de 10 façons (ex. : en surveillant le personnel et les autres résidants, en défendant les droits de leurs proches). Comme le soulève le PFT, les acteurs constatent une diminution des difficultés de cohabitation, la possibilité pour les résidants de se retirer en toute tranquillité et confirment que la majorité des craintes anticipées se sont avérées fondées (difficulté de supervision lors des repas, difficulté d'entraide entre les îlots de vie, difficulté de surveillance, etc.).

Introduction : La malnutrition aiguë (MA) est un important problème de santé publique dans les pays en voie de développement. Au Mali, la prévalence de la MA stagne autour de 13 %, d'où l'implantation en 2007 d'un programme national pour lutter contre ce fléau. L'objectif principal de la présente étude est d'évaluer ce programme de prise en charge de la MA chez les enfants de 6 à 59 mois dans l'aire de Ségué. Plus spécifiquement, l'implantation des activités, la couverture du programme, les résultats chez les participants de même que la prévalence de la MA dans la population cible ont été documentés, puis comparés aux lignes directrices nationales. Méthodologie : La présente étude s'est déroulée au cours de l'automne 2011 et a employé un devis descriptif mixte, combinant plusieurs sources de données quantitatives et qualitatives: le registre local du programme, des entrevues auprès de villageois et d'intervenants en santé, de l'observation participante au centre de santé et dans les villages. Trois dépistages de MA ont aussi été faits dans l'aire de Ségué en 2006, 2008 et 2011 chez les enfants de 6 à 59 mois. Une approche participative a été utilisée à toutes les étapes du projet. Résultats : Globalement, malgré le fait que les activités préventives et curatives ont pratiquement toutes évolué favorablement au cours de la période 2007-2011, leur mise en oeuvre dans l'aire de Ségué n'est pas jugée satisfaisante, si on la compare aux recommandations du programme national. Les principaux problèmes d'implantation concernent les ruptures de stock, la qualité et la fréquence insuffisantes des dépistages et des activités de sensibilisation, ainsi que certaines lacunes au plan organisationnel. La couverture du programme est actuellement alarmante, avec une participation de moins de 5,0 % et un taux d'abandon de 71 %. Les résultats chez les participants au programme sont toutefois plus satisfaisants, avec un taux de guérison de 73,9 % si l'on exclut les cas d'abandon. Enfin, la tendance de la MA dans l'aire de Ségué est actuellement à la baisse, avec une prévalence de 26,9 % en 2006 ayant chuté à 11,4 % en 2011. Conclusion : Malgré d'importants problèmes en lien avec l'implantation de certaines activités du programme et malgré la très faible couverture de celui-ci, la MA a diminué de plus de 50 % dans l'aire de Ségué. Plusieurs hypothèses sont émises pour expliquer ce résultat et des recommandations sont proposées afin d'améliorer les interventions préventives et curatives de la malnutrition dans cette région du Mali.

L'obésité infantile est préoccupante sachant qu'un excédant de poids augmente les risques de nombreux problèmes de santé tels que le diabète de type 2, le cancer et les maladies cardiovasculaires, en plus de nuire à la santé physique et mentale (ex : estime de soi). L'éducation à la nutrition s'avère une avenue intéressante pour inculquer aux enfants, le plus tôt possible, de saines habitudes de vie. Pour ce faire, de multiples programmes d'éducation à la nutrition font leur place dans les écoles, mais peu d'entre eux ont été évalués. Les objectifs visés par ce projet étaient d'évaluer le processus d'implantation de deux programmes d'éducation à la nutrition destinés aux enseignants titulaires et aux enseignants en EPS du 1er cycle du primaire afin d'identifier les éléments facilitants et les barrières à leur implantation. Sur 195 questionnaires auto-administrés envoyés aux enseignants titulaires, 54 (28%) ont été retournés tandis que chez les enseignants en EPS, 47 (25%) questionnaires ont été reçus sur 187 envois. Également, quatre entrevues téléphoniques ont été réalisées chez les enseignants titulaires tandis que cinq enseignants en EPS ont été interviewés. Bien que les programmes soient appréciés de l'ensemble des enseignants titulaires et enseignants en EPS, le degré d'implantation est faible, soit 25% et 42% tandis que le taux de fidélité est plus élevé, soit 62% et 71%, respectivement. Le temps disponible pour faire de l'éducation à la nutrition ainsi que le budget limité pour l'achat d'équipement ou d'aliments sont les principales barrières à l'implantation d'un programme chez les enseignants titulaires tandis que chez les enseignants en EPS, ce sont des activités parfois moins adaptées au contexte qui représentaient un facteur limitant. Cependant, un programme ± clé en main ¿, attrayant et flexible, en plus de contenir des activités et thèmes d'intérêt pour les élèves, ont facilité l'utilisation de ces programmes. Une piste de solution afin d'améliorer l'implantation de ces programmes serait d'impliquer davantage les directions d'école afin qu'elles offrent le soutien de temps et financier permettant une planification plus efficace pour ce type d'activités.

Dans un contexte où les problèmes liés au poids ne cessent de s’accroître, un enjeu majeur de santé publique consiste à limiter les conséquences physiques et physiologiques qui y sont associées. Parmi les actions posées en ce sens, le gouvernement québécois soutient la dissémination du programme « Choisir de Maigrir? » (CdeM?) à l’échelle provinciale. Puisqu’un programme peut devenir inefficace, voire nuisible, s’il est mal implanté, le succès d’une telle initiative dépend entre autres de l’efficacité de son processus d’implantation. Cette efficacité implique que le programme implanté soit fidèle à l’original. Toutefois, confronté à des cultures et des types de clientèles différentes, des adaptations semblent être inévitablement réalisées lorsqu’un programme est transféré dans une diversité de milieux. Ce mémoire est donc consacré à l’évaluation du processus d’implantation du programme CdeM? sous l’angle des adaptations réalisées par les intervenantes qui l’animent afin d’explorer la manière dont cet enjeu (le débat fidélité-adaptations) s’y manifeste. À l’instar de la littérature actuelle sur le sujet, toutes les dyades d’intervenantes de l’échantillon du projet ont réalisé des adaptations lors de l’implantation du programme. Du point de vue des instigateurs du programme, la plupart de ces adaptations ne respecte pas l'une ou l'autre des composantes essentielles de ce dernier (adaptations « non acceptables). À cet effet, d'autres analyses pourront être réalisées afin de vérifier si ces adaptations ont une influence sur l'efficacité du programme. Somme toute, la documentation des adaptations réalisées en contexte naturel ainsi que leurs contextes pourront soutenir certaines décisions liées à l'amélioration continue du programme ou à la formation et au soutien actuellement offerts aux intervenantes. Mots-clés : Nouveau paradigme sur le poids, évaluation de programme, processus d’implantation, intervenantes, instigateurs, débat fidélité-adaptations, composantes essentielles. / Within a context where weight-related problems continually increase, a major public health concern consists of limiting its associated consequences. Amongst some actions put in place towards this goal, the Québec government supports a widespread dissemination of the program called “Choisir de Maigrir?” (CdeM?). Since a program can also become inefficient or harmful if implemented inadequately, the success of such initiative depends especially on the efficiency of its implementation process. The efficiency of this process requires that the program implemented is faithful to the original. However, when faced with the specific culture as well as the type of clientele, adaptations seem to be inevitably performed when a program is transferred into different settings. This work is devoted to the process evaluation of the CdeM? program in terms of adaptations performed by the providers who present it in order to explore the way this issue (fidelity-adaptations debate) matters throughout an implementation process. As reported in the actual literature, every provider’s dyads from the project’s sample have performed adaptations during the implementation of the program. From the program instigators’ perspective, most of those adaptations might have compromised its core components (unacceptable adaptations). In that regards, further analyses could be realized in order to verify if those adaptations will have an influence on the program efficiency. All in all, documentation of adaptations that were realized within a natural context will be able to support certain decisions that pertain to the continual improvement of the program or training and assistance that are currently offer to providers. Keywords: Health At Every Size paradigm, program evaluation, implementation process, fidelity-adaptations debate, core components, providers, instigators.

La popularité des projets particuliers sélectifs qui ont pour effet de stratifier les groupes d’élèves compromet l’égalité des chances visée par l’école secondaire québécoise. Le présent mémoire s’intéresse à un projet pédagogique particulier qui accueille les élèves sans sélection pour offrir à tous un encadrement lors de la réalisation des devoirs et, à ceux qui le souhaitent, des activités parascolaires liées à leurs intérêts. Il vise à décrire, dans une perspective d’évaluation de programme, les différences de perception des élèves sur l’efficacité d’un projet (l’instauration d’une période de consolidation le matin, pour réaliser les devoirs et les leçons) en fonction de leurs caractéristiques (genre, cycle de fréquentation scolaire et type cheminement scolaire) ainsi que de leurs habitudes de travail (temps consacré quotidiennement aux devoirs et aux leçons et milieu où ils sont réalisés). Il utilise les données secondaires recueillies lors d’une précédente étude collaborative qui avait démontré une perception favorable chez les élèves des effets positifs du projet (Larouche, Amboulé-Abath et Savard, 2016a). Il exploite les réponses à un questionnaire administré à 596 élèves de scolarisation ordinaire, de la première à la cinquième secondaire, et d’adaptation scolaire. Les résultats obtenus montrent plusieurs différences dans la perception des élèves de l’efficacité du projet en fonction principalement des habitudes de travail, mais aussi du genre, du cycle de fréquentation et du type de cheminement scolaire. Les élèves qui perçoivent plus fortement l’efficacité du projet sont ceux qui ont pour habitude de travailler sur leurs devoirs et leurs leçons à la fois à la maison et durant la période dédiée, ainsi que de travailler quotidiennement au moins 30 minutes. Les données analysées montrent aussi que les filles ont une perception plus positive des avantages du projet alors que les garçons en perçoivent plus les inconvénients; que les élèves du premier cycle et ceux du deuxième cycle ont une perception différente de l’efficacité du projet; et aussi que les élèves de l’adaptation scolaire ont une perception plus négative que leurs pairs de son efficacité. / The popularity of selective special school projects prejudices equality of opportunity in Quebecer secondary schools. This study focuses on a non-selective special school project that offers both homework supervision and guidance for all and the possibility of participating in extracurricular activities for every pupil who wishes to do so. The study aims to describe the difference in pupils’ perception of the efficiency of the project on homework guidance and supervision according to their characteristics (gender, secondary cycle and type of education) and their work habits (time spent daily on homework and where homework are done). This study uses secondary data from a previous collaborative study which had shown students to have a positive perception of the project’s efficiency (Larouche, Amboulé-Abath et Savard, 2016a). Data interrogated stems from a questionnaire answered by 596 secondary school pupils from special needs education and regular classes. Results show many differences in pupils’ perception of the efficiency of the project according mainly on their work habits, but also on gender, secondary cycle, and type of education. Pupils who have a most positive perception of the efficiency of the project are those who do their homework both at home and at school and those who spend at least 30 minutes daily on their homework. Data also show that girls have a more positive perception of the efficiency of the project than boys. The latter tend to perceive more the disadvantages of the project. Pupils form cycle one (junior) and those from cycle two (senior) have a different perception of the project’s efficiency. Pupils enrolled in special needs classes have a more negative perception of the efficiency of the project than their peers.

Le problème majeur que rencontrent les personnes qui désirent mesurer la qualité tient au fait qu'elles se réfèrent à une qualité universelle et globale souvent diffuse et mal définie. Ce problème s'explique également par la difficulté de déterminer des indicateurs qui peuvent témoigner adéquatement de la qualité. Pour arriver à mieux cerner la qualité, les auteurs présentent un modèle qui fait ressortir la nature relative de la qualité. La qualité apparaît ici comme un concept pluriel, qui pour être mieux saisi, gagne à être éclaté sous la forme de neuf qualités transversales, définies de manière mutuellement exclusive afin de se prêter plus facilement à la mesure. Ces neuf qualités transversales fournissent une vision holistique d'un organisme (programme, service ou intervention) et tiennent compte des changements qui s'y opèrent ou qui doivent s'y opérer. Nous appuyant sur ce modèle, nous présentons une étude visant à élaborer et expérimenter un dispositif d'indicateurs de la qualité dans le contexte particulier de l'accréditation des organismes de santé. Nos travaux ont conduit à construire un dispositif composé de 341 indicateurs expérimentés auprès de plusieurs sources d'information (usagers, personnel, direction et organismes partenaires) de quinze organismes du réseau de la santé au Québec. À titre exploratoire, une procédure d'optimisation est également proposée pour sélectionner les meilleurs indicateurs dans le contexte de l'amélioration et de l'accréditation. Les imprévus et les difficultés méthodologiques rencontrés dans cette étude nous ont permis d'en tirer plusieurs enseignements et leçons. D'abord, nous avons raffiné la définition de plusieurs concepts reliés au domaine de la mesure et de l'évaluation de la qualité. Nous avons également constaté qu'un certain lancer dans l'élaboration proprement dite d'un dispositif d'indicateurs de la qualité. Il nous apparaît essentiel aujourd'hui que les personnes qui ont comme mandat de construire un dispositif d'indicateurs puisse disposer d'une description détaillée des étapes importantes à franchir pour s'assurer que le dispositif élaboré soit lui-même de qualité. Une marche à suivre comprenant un certain de règles et de principes sous forme d'une succession d'étapes est donc proposée pour guider l'élaboration d'un dispositif d'indicateurs de la qualité.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Depuis plus d'une vingtaine d'années, la qualité de l'éducation au Vietnam est souvent remise en cause et le système éducatif fait l'objet de plusieurs débats et initiatives de rénovation, sans pour autant atteindre les résultats attendus. Innover par le numérique et intégration internationale figurent parmi les priorités fixées dans la politique nationale, notamment au niveau d’enseignement supérieur. Beaucoup de programmes d’enseignement supérieur au Vietnam ont été évalués par l'ASEAN University Network (AUN). Parmi de nombreux critères de cette démarche d'évaluation, 15 sous-critères concernent de près ou de loin l'usage des TIC dans les formations. L’analyse des résultats de quatre programmes vietnamiens évalués en 2009 et 2011 montre qu'il existe une différence dans la perception réelle des sous-critères liés aux TIC entre les parties prenantes internes et les évaluateurs externes de ces programmes. À partir de ce constat, nous élaborons un instrument de mesure susceptible de permettre à tous les acteurs internes et externes d’un programme de formation d’identifier ce qui contribue à la satisfaction des étudiants vis-à-vis de l’usage des TIC dans les cours dispensés. Différents modèles existants (TAM, CEQ, SCEQ, eLEQ) ont été intégrés et adaptés dans le contexte de l’évaluation des programmes par l’AUN. Des enquêtes ont été menées auprès de plusieurs centaines d’étudiants de cinq programmes évalués en 2009, 2011 et 2014. Les résultats permettent de confirmer la validité et l’ajustement du modèle que nous proposons. / Since more than twenty years, the educational quality has been subject to lots of public debates in Vietnam. Several renovation solutions was adopted without achieving the expected results. As the country has strongly integrated the international market, ICT-based innovation and international quality assessment become first priorities fixed in the national educational policies. A lot of training programmes have been assessed by the ASEAN University Network (AUN). Among the criteria used in this quality-assurance assessment, encompassing 15 sub-criteria that relate more or less to the use of the ICT in the educational activities. We analyzed the results of four Vietnamese programmes assessed in 2009 and 2011 and founded that there is a significant difference of the perception about the ICT use quality between the internal stakeholders and the external assessors in these programmes. From this revelation, we aim to elaborate a measurement instrument which may help all of the programme’s internal or external stakeholders to identify the factors contributing to the students’ satisfaction about the ICT use in their degree courses. Some existing models such as TAM, CEQ, SCEQ, eLEQ were integrated in the context of AUN-QA assessment at the programme level. The survey was conducted at five Vietnamese programmes assessed in 2009, 2011 and 2014, with 453 full responses. The data analysis confirms the validity of our proposed measurement model.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal