Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Cette thèse s’intéresse à la prévention du terrorisme au prisme de la loi n° 2006-64 du 23 janvier 2006 relative àla lutte contre le terrorisme et portant dispositions diverses relatives à la sécurité et aux contrôles frontaliers.Cette loi est une loi d’un genre nouveau, annonçant à elle seule les évolutions à venir en matière depolitiquessécuritaires. Un bouleversement paradigmatique s’est opéré. D'une approche judiciaire où le terrorismeétaitconsidéré comme un phénomène d'exception, cette loifait place à une approche administrative et policièreannihilant en bien des points- notamment juridiques- les frontières classiquement établies entre luttecontre leterrorisme et préservation traditionnelle de l’ordre public. En outre, et bien qu’elles prennent argument duterrorisme, ces prescriptions législatives se situent dans un contexte singulier. Elles font suite à unflorilège detextes à dimension sécuritaire qui depuis une dizaine d’années n’ont de cesse de renforcer les moyensdesurveillance policière et d’accentuer l’idée d’uneinsécurité toujours plus grande que seul un Etat fort et libéré decertaines contraintes, notamment celles liées au développement de la technologisation de l’activité policière,pourrait endiguer. En effet, depuis quelques années, toute la puissance technificatrice de l’Etat est mise au profitd’une stratégie consciencieusement élaborée de prévention situationnelle et de proactivité policière,notammentafin de lutter contre le terrorisme et son inévitable « worts case scenario ». Notre partie préliminaire est ainsiconsacrée à l’étude du terrorisme, des diverses expériences menées par les pouvoirs publics français pour s’enprémunir et à l’étude des fondements sociopolitiques ayant aboutis à leur réactualisation et à leur amplification.Notre première partie présente une étude des dispositifs techniques mis en œuvre par la loi n°2006-64du 23janvier 2006. Notre seconde partie propose une analyse du caractère globalisant des dispositifs adoptés, ainsiqu’une réflexion sur le pouvoir structurant de lanorme antiterroriste. / This thesis focuses on the prevention of terrorism through the prism of the law n ° 2006-64 of 23 January 2006 on the fight against terrorism and containing various provisions relating to security and border controls.

L’effet du cadrage (positif vs négatif) de messages de prévention n’est que très rarement étudié dans le domaine de la sécurité routière alors qu’il est souvent exploré dans le domaine de santé publique. Les messages qu’on y trouve sont souvent textuels, parfois audiovisuels, mais très peu se distinguent par leur mode de présentation (présence ou non d’une image accompagnant un texte). De plus, la plupart du temps, les messages sont relativement longs, nécessitant plusieurs minutes de lecture. L’objectif de ce travail doctoral est d’étudier l’effet du cadrage de messages textuels courts, accompagnés ou non d’une image, en faveur du respect des limitations de vitesse dans le domaine de la prévention routière. Un message est cadré positivement quand les informations qu’il délivre sont formulées en termes de gains, il est cadré négativement quand les informations qui le composent sont formulées en termes de pertes. Les conclusions issues des recherches portant sur l’effet du cadrage sont très contradictoires, certaines suggérant que le cadrage positif est plus efficace, d’autres que le cadrage négatif est plus efficace, et d’autres encore n’observent pas de différence en termes d’efficacité persuasive entre un cadrage positif et un cadrage négatif. Les explications théoriques sont elles aussi très hétérogènes. Pour certains, l’effet du cadrage dépendrait du degré selon lequel les individus se sentent personnellement concernés par le message. Pour d’autres, l’effet du cadrage dépendrait du type de comportement visé. Pour d’autres encore, l’effet du cadrage dépendrait du niveau d’élaboration du message. Enfin pour d’autres, l’effet du cadrage dépendrait tantôt du degré d’implication personnelle, tantôt du degré d’implication par rapport au risque. Nous avons réalisé 5 études (N = 914)visant à présenter des messages de prévention (de 14 à 30 mots) encourageant les gens à respecter les limitations de vitesse. Ces messages ont été présentés dans deux études menées en passation collective dans des salles de cours auprès d’étudiants de première et deuxième année et dans trois études menées dans des conditions plus écologiques, à savoir auprès d’automobilistes assis dans leur véhicule attendant leur tour pour passer le contrôle technique obligatoire. Nos résultats semblent indiquer que, comparé au cadrage positif, le cadrage négatif est plus efficace pour amener les gens à percevoir que le risque d’accident à cause du dépassement de la vitesse est plus élevé, à avoir des attitudes plus favorables à l’égard de la sécurité routière et à avoir davantage l’intention de respecter les limitations de vitesse durant les prochains mois. Ces résultats ont été discutés, tout en soulignant les limites méthodologiques et en apportant de nouvelles perspectives de recherches. / Message framing effects (positive vs. negative) of health appeals have rarely been studied on traffic safety issues whereas it has often been explored in public health issues. The messages these studies contain are often textual, sometimes audiovisual, but very few studies make a distinction between textual messages alone and textual messages accompanied by a picture. Most of the time, textual messages are quite long, sometimes requiring several minutes to be read. The objective of this doctoral work is to test message framing effects of short textual messages both with and without pictures aiming to make people comply with speed limitations. A message is considered positively framed when the information it delivers is formulated in terms of gain. On the contrary, a message is considered negatively framed when the information it contains is formulated in terms of loss. The results of studies aiming to test message framing effects are very contradictory, some suggesting that positively framed messages are more effective, other suggesting that negatively framed ones are more effective, and others are not able to find differences of persuasive effectiveness between positively and negatively framed messages. The theoretical explanations given in these studies are also very heterogeneous. For some, message framing effects depend on personal relevance to the message issue. For others, message framing effects depend on the type of behavior. Others showed that message framing effects depend on participant message elaboration. Finally, for others, message framing effects depend on both personal involvement and risk involvement. We conducted 5 studies (N = 914) where road safety messages (14 to 30 words) were presented to encourage people to respect speed limitations. These messages were presented in two studies conducted in laboratory situations among students and in three field studies among drivers sitting and waiting in their cars at the technical inspection. Our results suggest that negatively framed messages, compared to positively framed ones, are more effective in bringing people to perceive higher the risk of accidents due to high speed, to have more favorable attitudes related to traffic safety and to comply with speed limitations in the coming months. Our results were discussed, as well as the methodological limitations of our work and we finally provided opportunities for future studies.

L’hôpital est un milieu à risques professionnels. Dès lors, la présente recherche s’inscrit dans le champ de la psychologie sociale du travail et des organisations avec pour intérêt la santé au travail, domaine pratique et de recherche qui vise à contribuer à l’amélioration de la santé, à la prévention et à la protection des travailleurs du milieu hospitalier.Dans cette recherche il est question des risques d’accident d’exposition au sang (risques d’AES), risque dont les infirmiers sont quotidiennement exposés pendant l’accomplissement de leurs tâches. Conscients de ces maux professionnels, à l’hôpital, les institutions inscrites dans la protection des acteurs de la santé notamment le Groupe d’Etude sur les Risques d’Exposition au Sang (GERES) et le Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CCLIN) ont construit des précautions standard et des matériels de sécurité pour réduire la probabilité de la survenue des risques d’accident d’exposition au sang à l’hôpital. Notre problématique s’inscrit dans le champ de la représentation des risques professionnels, notamment les risques d’accident d’exposition au sang (risque d’AES) chez les infirmiers du Centre Hospitalier de Libreville-Gabon (CHL-Gabon). La représentation des risques d’accident d’exposition au sang pourrait ou ne pas inciter les infirmiers au respect des précautions standard et à l’utilisation des matériels de sécurité. / The hospital is an environment of professional risks. Therefore, this research falls within the field of social occupational psychology and organizations with health at workplace as the main interest, a practical and research field which aims at improving health, at preventing and protecting workers in hospitals. In this research, we discuss the risk of accidents due to blood exposure (AES risks), risks to which nurses are daily exposed to during the accomplishment of their tasks. Aware of these professionals ills, in the hospital, the institutions listed in the protection of health care professionals, particularly the study group of risks due to exposure to blood (GERES) and the coordination center against hospital-based infections (CCLIN) have established standard measures and safety equipment to reduce the probability of the occurrence of the risk of accidents due to exposure to blood in the hospital.Our subject comes within the scope of the representation of professional risks, especially the risk of accidents due to exposure to blood (AES risks) among the nurses of the Libreville City Hospital- Gabon (CHL- Gabon). The representation of the risk of accidents related to exposure to blood may or may not incite nurses to respect standard precautions and to use safety equipment.

Ce mémoire de maîtrise porte sur l'étude de la maladie d'Aujeszky, de son évolution et des moyens de lutte contre cette maladie. La maladie d'Aujeszky est causée par le virus de la pseudo-rage (PRV). Ce virus touche principalement les porcs et sangliers et peut être transmis également à de nombreuses autres espèces, incluant l'homme. Le virus de la pseudo-rage peut être divisé en deux souches principales avec de nombreuses recombinaisons inter-clade et intra-clade. Les souches variantes sont actuellement les plus répandues dans le monde. Elles sont impliquées dans des événements de transmission inter-espèces. Cette étude permet de déterminer si la présence de souche variante est en augmentation depuis 2011. Ainsi que de savoir si le PRV circule toujours dans les élevages de porcs et présente toujours un risque par rapport aux espèces sauvages, comme le sanglier, chez lesquelles le virus est fréquemment détecté. Le travail effectué a permis de présenter l'évolution de ce virus grâce aux comparaisons et analyses génétiques. Cela permet de mieux appréhender les dynamiques de la transmission et l’évolution interespèces du virus chez un même hôte et entre hôtes différents. Ceci souligne l'importance de la mise en place de réseaux de surveillance, dans les élevages de porcs domestiques autant que dans les espèces sauvages, ainsi que la nécessité de mettre en place de mesures prophylactiques strictes et adaptées telles que la vaccination et les sacrifices d'animaux contaminés pour éviter la propagation de la maladie dans les élevages. / This master's thesis focuses on the study of Aujeszky's disease, its evolution and ways to control it. Aujeszky's disease is caused by the pseudo-rabies virus (PRV). This virus mainly affects pigs and wild boars and can also be transmitted to many other species, including humans. The pseudo-rabies virus can be divided into two main strains with many inter-clade and intra-clade recombinations. Variant strains are currently the most common in the world, involved in interspecies transmission events. The study of this virus has shown that populations carrying the variant strain have increased since 2011. Thus, PRV can still circulate in pig farms and still poses a risk compared to wild life species, such as wild boar, where the virus is frequently detected. The work carried out has allowed us to present the evolution of this virus through genetic comparisons and analyses. This provides a better understanding of the dynamics of transmission and the interspecies evolution of the virus in the same host and between different hosts. This underlines the importance of the establishment of surveillance networks in domestic pig farms as well as in wildlife, as well as the need for strict and appropriate prophylactic measures such as and sacrifices of contaminated animals to prevent the spread of the disease on farms.

Ceci est une étude de cohorte rétrospective, monocentrique, évaluant la sécurité de la mise en place d'une prothèse parastomale prophylactique (PPP) et son efficacité pour prévenir la survenue d'une hernie parastomale (HPS) lors de la création d'une stomie permanente. Pour étudier cette question, 185 patients ayant eu une stomie permanente créée entre 2015 et 2018 ont été divisés en deux groupes selon l'utilisation ou non d'une PPP. Au cours de la période de l'étude, 144 colostomies et 41 iléostomies ont ainsi été créées. Une PPP a été mise en place chez 79 patients. Aucune différence n'a été observée entre les deux groupes en ce qui a trait au temps opératoire, à la durée d'hospitalisation, à la réintervention chirurgicale précoce ou à la réhospitalisation pour une complication liée à la stomie. Aucun patient n'a présenté d'infection de prothèse ou n'a nécessité un retrait de celle-ci. Un taux d'incidence plus faible de HPS a été observé chez les patients ayant une colostomie permanente suivant la mise en place d'une PPP. En revanche, un taux d'incidence plus élevé de HPS a été constaté chez les patients porteurs d'une iléostomie permanente avec une PPP. La mise en place d'une PPP nous apparait donc être une approche sécuritaire et efficace pour réduire l'incidence de HPS chez les patients porteurs d'une colostomie permanente. / This is a retrospective, single-center, cohort study evaluating the safety and efficiency of prophylactically placing mesh to prevent parastomal hernia (PSH) during the creation of a permanent stoma. To address this question, 185 patients who had a permanent stoma created between 2015 and 2018 were divided into two groups according to the use of prophylactic parastomal mesh (PPM) or not. During the study period, 144 colostomies and 41 ileostomies were therefore created, including 79 PPM placed. There was no difference between groups in terms of operative time, length of hospital stay, need for early surgical reintervention or rehospitalization for stoma-related complications. No patients experienced infection of the mesh or required prosthesis removal. A lower incidence rate of PSH was observed in patients with permanent colostomy with PPM placement. In contrast, a higher incidence rate of PSH was observed in patients with ileostomy and PPM. Parastomal prophylactic mesh placement to prevent PSH is a safe and efficient approach to reduce the incidence of PSH in patients requiring a permanent colostomy.

Introduction: La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est très fréquente. Les anticoagulants oraux (AOD) ont démontré leur supériorité dans le traitement aigu de laMTEV. Cependant, plusieurs évidences sont encore mal établies. Ce mémoire a pour but de présenter les projets de recherche, faits dans le cadre de ma maitrise, sur le traitement et la prévention en MTEV.Méthodes: Deux méta-analyses sur le traitement à long terme, soit après les 3 à 6 premiers mois d’anticoagulation post-MTEV, seront présentées. La première étude compare les différents traitements possibles et la deuxième étude évalue l’effet des AOD sur la mortalité. Les deux méta-analyses subséquentes portent sur des patients avec cancer et avec obésité/obésité morbide, respectivement. Le dernier projet est une étude de cohorte rétrospective évaluant l’effet de l’implantation d’un protocole de prescription sur l’adhérence de la thromboprophylaxie pharmacologique chez les patients hospitalisés. Résultats: Pour le traitement à long terme, alors que la dose standard d’antagonistes de la vitamine K (AVK) et les AOD prévenaient la récidive thromboembolique et augmentaient les saignements majeurs, seuls les AOD diminuaient la mortalité de toutes causes et la mortalité attribuable à la MTEV comparativement à l’observation seule. En thromboses liées au cancer, les AOD étaient non inférieurs aux héparines de bas poids moléculaire (HBPM)concernant les récidives thromboemboliques, mais augmentaient les saignements. Chez les patients avec obésité/obésité morbide traités avec AOD comparés aux AVK/HBPM, il n’y avait aucune différence sur les récidives thromboemboliques, mais les AOD semblaient réduire les saignements majeurs. En prévention de MTEV, l’implantation d’un protocole de prescription d’une thromboprophylaxie pharmacologique semble améliorer l’adhérence à la prescription parmi les patients hospitalisés. Conclusion: Ce mémoire a démontré que les AOD étaient efficaces et sécuritaires dans le traitement à long terme, chez les patients avec cancer et ceux avec obésité. Finalement, l’effet d’un outil permettant possiblement d’améliorer la prévention de la MTEV a été démontré. / Introduction: Venous thromboembolism (VTE) is very frequent. Direct oral anticoagulants(DOAC) were superior to vitamin K antagonists (VKA) in the acute treatment of VTE.However, many evidences are still lacking. The goal of this research thesis is to present different research projects, completed during my clinical epidemiology master’s, on different aspects of treatment and prevention in VTE. Methods: Two meta-analyses evaluating extended treatment (after the first 3 to 6 months of anticoagulation) in VTE will be presented. The first study evaluated different treatments and the second study evaluated the effect of DOAC on all-cause mortality. The two subsequent meta-analyses included patients with cancer and patient with obesity/morbid obesity,respectively, representing two subpopulations for which limited data is available regarding DOACs’ efficacy and security. The last project is a retrospective cohort study evaluating the effect of the implementation of a prescription protocol on the adherence of pharmacological thromboprophylaxis in patients admitted to the hospital. Results: For the extended treatment, while standard dose VKA and DOAC prevented VTE recurrence and were associated with an increase in major bleeding, only DOAC reduced allcause mortality and VTE-associated mortality compared to observation alone. In the treatment of cancer-associated thrombosis, DOAC were non-inferior to low molecular weight heparin (LMWH) in regards of VTE recurrence, but DOAC were associated with increased bleeding. In patients with obesity and morbid obesity treated with DOAC compared to VKA/LMWH, no difference was seen in VTE recurrence, but DOAC seemed to reduce major bleeding. In VTE prevention, implementing a pharmacological thromboprophylaxis prescription protocol seemed to improve prescription adherence in patients hospitalized fora medical problem. Conclusion: This research thesis demonstrated that DOAC were efficient and safe in the extended treatment in patients with cancer and in patients with obesity. Finally, the effect of a tool possibly helping the improvement of VTE prevention has also been demonstrated.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.