Ce mémoire évalue les effets d'une thérapie de groupe pour adolescents auteurs d'agressions sexuelles. Un devis quasi-expérimental de type pré-test post-test avec groupe contrôle non équivalent a été utilisé. Les sujets du groupe contrôle (n = 22) reçoivent des services traditionnels d'un centre jeunesse du Québec. Les sujets du groupe expérimental (n = 29) ont participé à une thérapie de groupe spécifique pour adolescents auteurs d'agressions sexuelles d'une durée de 22 semaines, en plus de recevoir les services traditionnels. Tous les participants ont complété une entrevue semi-structurée et huit instruments auto-rapportés. Une première série d'analyses visant à explorer l'équivalence des deux groupes sur les 33 variables dépendantes démontre que les deux groupes diffèrent sur seulement 4 variables. Des analyses de variance à mesures répétées ont démontré que le groupe expérimental ne s'améliore pas davantage que le groupe contrôle sur la grande majorité des variables testées. Diverses hypothèses, liées à la thérapie, aux caractéristiques des adolescents et à la méthodologie de l'étude sont discutées pour expliquer le peu d'effets associés à la thérapie.

No description available.

La littérature scientifique s’intéressant aux adolescents agresseurs sexuels démontre qu’il s’agit d’une population particulièrement résistante au changement (Rich, 2003), d'un sous-groupe particulier qui se distingue sur plusieurs points de la population délinquante juvénile en général (Tardif et coll., 2012; Veneziano et Venziano, 2002; Andrade, Vincent et Saleh, 2005). En effet, plusieurs adolescents agresseurs sexuels présentent des déficits en lien avec les habiletés sociales et les relations interpersonnelles, (Tardif et coll., 2012; Carpentier, 2008; Becker, 1993; Hunter et Figueredo, 2000; Veneziano et Veneziano, 2002). Sachant que l’alliance thérapeutique / de travail est un élément clé dans l’implication du patient en traitement et que sa réussite est associée à une diminution des risques de récidive (Brannon et Troyer, 1991; Rubinstein, Yeager, Goodstein et Lewis, 1993); il est important de bien identifier les facteurs qui favorisent ou compromettent l’établissement d’une alliance de travail auprès de cette clientèle. La présente recherche permet de mettre en lumière l’influence qu’exercent les caractéristiques personnelles, environnementales et sociales de ces jeunes sur l’établissement d’une alliance de travail en contexte d’autorité. L’échantillon à l’étude est constitué 76 adolescents ayant commis des infractions à caractère sexuel qui ont été suivis dans différents centres de traitement spécialisés en délinquance sexuelle, situés un peu partout au Québec. Nos analyses statistiques (corrélations et régressions) ont révélé plusieurs relations significatives entre les caractéristiques individuelles et environnementales de ces jeunes et de la perception qu’ils ont de l’alliance qui se créé avec leur thérapeute. En effet, les facteurs liés aux symptômes de stress post-traumatique, aux habiletés sociales ainsi qu’aux stratégies d’adaptation face au stress sont peu ou pas associés au développement de cette alliance de travail tandis que les facteurs faisant référence au niveau de motivation du jeune face au changement, à l’environnement familial, aux relations interpersonnelles ainsi qu’au soutien social y sont plus positivement associés. Ainsi, les résultats de la présente étude soulignent l’importance de ces variables dans l’établissement de la relation thérapeutique en cours de traitement. Cependant, mentionnons que les conclusions de cette étude ne permettent pas d’établir des relations de cause à effet entre les différentes variables, mais indiquent plutôt des pistes intéressantes quant aux facteurs à considérer lorsqu’il est question de bâtir une alliance thérapeutique lors d’un processus de changement avec les adolescents agresseurs sexuels. / The scientific literature concerned with juvenile sex offenders shows that this is a particularly resistant population to change (Rich, 2003). They are forming a particular subgroup that differs in several aspects from the juvenile offender population in general (Tardif et al., 2012; Venziano and Veneziano, 2002; Andrade, Vincent and Saleh, 2005). Indeed, juvenile sex offenders have several deficits in social skills and interpersonal relationships, (Tardif et al., 2012; Carpentier, 2008; Becker, 1993; Hunter and Figueredo, 2000; Veneziano and Veneziano, 2002). Knowing that the therapeutic alliance is a key element in patient involvement in treatment and that its success is associated with a decreased risk of recidivism (Brannon and Troyer, 1991; Rubinstein, Yeager, Goodstein and Lewis, 1993); it is important to identify factors that promote or undermine the establishment of a therapeutic alliance with this specific population. This research helps to highlight the influence of personal, environmental and social characteristics of the young on the establishment of a therapeutic alliance in context of authority. This sample counted 76 teenagers who have committed sexual offenses which have been followed in different specialized treatment centers for sexual offenders located throughout the province of Quebec. The statistical analysies (correlation and regression) revealed several significant relationships between the adolescent’s individual and environmental characteristics and the therapeutic alliance. Indeed, factors related to post-traumatic stress symptoms, social skills and stress-coping strategies are associated with little or no development of the therapeutic alliance. On the other hand, factors referring to motivation level to change, the family environment, interpersonal as well as social support are more positively associated with. Thus, therapists working with adolescents molesters should consider the level of motivation and the characteristics of the family environment of these adolescents because they seem related to the construction of the therapeutic alliance during the therapy. However, it is important to note that the findings of this study does not establish causal relationships between variables in study, but still indicate some interesting tracks on the factors to consider when it comes to building a therapeutic alliance during a change process with adolescents sex offenders.

La littérature scientifique s’intéressant aux adolescents agresseurs sexuels démontre qu’il s’agit d’une population qui apparait souvent résistante au changement (Rich, 2003). Il importe ainsi d’identifier les facteurs qui favorisent ou compromettent le déroulement de l’intervention auprès de cette clientèle. L’alliance thérapeutique et la motivation au changement figurent d’ailleurs parmi ces facteurs ayant démontré leur influence positive. Toutefois, considérant le caractère dynamique de ces dernières, peu d’études ont documenté les particularités de leur développement respectif, spécialement dans un contexte d’autorité tel que celui des adolescents agresseurs sexuels. La présente recherche permet donc de mieux comprendre la contribution de caractéristiques individuelles et environnementales sur le développement de l’alliance thérapeutique et le processus de changement chez cette clientèle juvénile. Basés sur une collecte de données quantitatives auprès de 166 adolescents agresseurs sexuels suivis dans différents centres de traitement spécialisés en délinquance sexuelle au Québec, les résultats obtenus à partir d’analyses corrélationnelles et multivariées illustrent de nombreuses relations significatives entre un ensemble de caractéristiques individuelles et environnementales et le développement de l’alliance thérapeutique et de la motivation au changement. En effet, différents traits de personnalité, les distorsions cognitives, les habiletés sociales, la détresse post-traumatique et les stratégies de coping sont plus ou moins associés à l’établissement d’une relation d’aide et d’une motivation à changer de comportement. De plus, les caractéristiques de l’environnement institutionnel et la perception du soutien social reçu se veulent des facteurs qui influencent généralement de façon positive les variables à l’étude. L’utilisation du Modèle transthéorique du changement permet de nuancer les résultats en ce sens que les facteurs explicatifs de la motivation peuvent différer d’une étape à l’autre dans le cycle du changement. Ainsi, les services offerts aux adolescents ayant commis une agression sexuelle doivent tenir compte du degré de motivation puisque celui-ci semble être associé à des caractéristiques individuelles et environnementales spécifiques. Finalement, il est important de mentionner que les conclusions de cette étude ne permettent pas d’établir des relations causales entre les variables à l’étude. Néanmoins, les résultats indiquent l’importance de porter attention aux facteurs de changement, qui peuvent différer d’une étape à l’autre dans le cycle du changement, et ceux associés au développement de l’alliance thérapeutique. / The scientific literature pertaining to adolescent sexual aggressors indicates that it is a population which often seems to be resistant to change (Rich, 2003). It is important to identify the reasons that promote or compromise the intervention with this clientele. The therapeutic alliance and the motivation to change are among the factors that have demonstrated a positive influence. However, taking into consideration the dynamic nature of the latter, few studies have documented the particularities of their respective development, especially when the adolescent sex offenders are placed in a context of authority. The current study makes it possible to better understand the contribution of individual and environmental traits on the development of a therapeutic alliance and the process of change with this youthful clientele. Based on a quantitative data from 166 adolescent sex offenders tracked in different centers specialized in sexual delinquency in Quebec, the results from correlational and multi-varied analysis show a significant relationship between a set of individuals and environmental characteristics, and the development of the therapeutic alliance and motivation to change. Indeed, different personality traits, cognitive distortions, social skills, post-traumatic stress and coping strategies are more or less linked with the establishment of a helping relationship and motivation to change behaviour. In addition, the characteristics of the institutional environment and the perception of social support received, appear to be factors that generally positively influence the variables under study. The Transtheoretical Model of Change enlightens the results in such a way that the factors explaining the motivation may differ from one step to another in the cycle of change. Thus, the services available to youth who have committed a sexual assault must take into account the degree of motivation, since it seems to be associated with specific individual and environmental characteristics. Finally, it is important to note that the findings of this study do not establish causal relationship between variables in the study. Nonetheless, the results show the importance of awareness of the changing factors, which can differ from one step to the next in the cycle of change and those associated with the development of a therapeutic alliance.

La littérature scientifique s’intéressant aux adolescents agresseurs sexuels démontre qu’il s’agit d’une population qui apparait souvent résistante au changement (Rich, 2003). Il importe ainsi d’identifier les facteurs qui favorisent ou compromettent le déroulement de l’intervention auprès de cette clientèle. L’alliance thérapeutique et la motivation au changement figurent d’ailleurs parmi ces facteurs ayant démontré leur influence positive. Toutefois, considérant le caractère dynamique de ces dernières, peu d’études ont documenté les particularités de leur développement respectif, spécialement dans un contexte d’autorité tel que celui des adolescents agresseurs sexuels. La présente recherche permet donc de mieux comprendre la contribution de caractéristiques individuelles et environnementales sur le développement de l’alliance thérapeutique et le processus de changement chez cette clientèle juvénile. Basés sur une collecte de données quantitatives auprès de 166 adolescents agresseurs sexuels suivis dans différents centres de traitement spécialisés en délinquance sexuelle au Québec, les résultats obtenus à partir d’analyses corrélationnelles et multivariées illustrent de nombreuses relations significatives entre un ensemble de caractéristiques individuelles et environnementales et le développement de l’alliance thérapeutique et de la motivation au changement. En effet, différents traits de personnalité, les distorsions cognitives, les habiletés sociales, la détresse post-traumatique et les stratégies de coping sont plus ou moins associés à l’établissement d’une relation d’aide et d’une motivation à changer de comportement. De plus, les caractéristiques de l’environnement institutionnel et la perception du soutien social reçu se veulent des facteurs qui influencent généralement de façon positive les variables à l’étude. L’utilisation du Modèle transthéorique du changement permet de nuancer les résultats en ce sens que les facteurs explicatifs de la motivation peuvent différer d’une étape à l’autre dans le cycle du changement. Ainsi, les services offerts aux adolescents ayant commis une agression sexuelle doivent tenir compte du degré de motivation puisque celui-ci semble être associé à des caractéristiques individuelles et environnementales spécifiques. Finalement, il est important de mentionner que les conclusions de cette étude ne permettent pas d’établir des relations causales entre les variables à l’étude. Néanmoins, les résultats indiquent l’importance de porter attention aux facteurs de changement, qui peuvent différer d’une étape à l’autre dans le cycle du changement, et ceux associés au développement de l’alliance thérapeutique. / The scientific literature pertaining to adolescent sexual aggressors indicates that it is a population which often seems to be resistant to change (Rich, 2003). It is important to identify the reasons that promote or compromise the intervention with this clientele. The therapeutic alliance and the motivation to change are among the factors that have demonstrated a positive influence. However, taking into consideration the dynamic nature of the latter, few studies have documented the particularities of their respective development, especially when the adolescent sex offenders are placed in a context of authority. The current study makes it possible to better understand the contribution of individual and environmental traits on the development of a therapeutic alliance and the process of change with this youthful clientele. Based on a quantitative data from 166 adolescent sex offenders tracked in different centers specialized in sexual delinquency in Quebec, the results from correlational and multi-varied analysis show a significant relationship between a set of individuals and environmental characteristics, and the development of the therapeutic alliance and motivation to change. Indeed, different personality traits, cognitive distortions, social skills, post-traumatic stress and coping strategies are more or less linked with the establishment of a helping relationship and motivation to change behaviour. In addition, the characteristics of the institutional environment and the perception of social support received, appear to be factors that generally positively influence the variables under study. The Transtheoretical Model of Change enlightens the results in such a way that the factors explaining the motivation may differ from one step to another in the cycle of change. Thus, the services available to youth who have committed a sexual assault must take into account the degree of motivation, since it seems to be associated with specific individual and environmental characteristics. Finally, it is important to note that the findings of this study do not establish causal relationship between variables in the study. Nonetheless, the results show the importance of awareness of the changing factors, which can differ from one step to the next in the cycle of change and those associated with the development of a therapeutic alliance.