La présente recherche a pour but d’étudier les pratiques éducatives qui soutiennent les comportements prosociaux des enfants âgés de 3 à 5 ans en contexte d’éducation par la nature. Six éducatrices et trente-six enfants en services de garde éducatifs qui font partie d’un projet d’éducation par la nature dans la région de Québec (Québec) participent à cette étude de cas. Un entretien individuel et une observation ont été menés afin de documenter les pratiques éducatives en soutien aux comportements prosociaux des enfants. Les résultats permettent d’identifier et de décrire les pratiques de chacune des six éducatrices à partir de l’analyse de ses propos et des données issues de l’observation menée dans son groupe. Il en ressort que les éducatrices soutiennent les comportements prosociaux des enfants âgés de 3 à 5 ans en contexte d’éducation par la nature en misant sur le jeu en nature qui suscite des occasions d’interagir positivement avec autrui, en ayant confiance en les capacités des enfants, en étant sensible aux occasions pour soutenir leurs comportements prosociaux et en les saisissant, en observant les enfants et en documentant leurs comportements prosociaux. De plus, les résultats montrent qu’en nature, les éducatrices soutiennent l’autonomie des enfants et évitent parfois d’intervenir, demandent à un enfant de poser un comportement prosocial, modélisent un tel comportement, manifestent de l’intérêt envers les enfants, soutiennent leur autoévaluation ou leur donnent une rétroaction et enfin, utilisent la littérature jeunesse. Ces résultats sont discutés à partir des points de convergence entre les pratiques relevées chez les éducatrices. Ce mémoire de maîtrise contribue aux connaissances scientifiques sur l’éducation par la nature en petite enfance au Québec en ce sens où il documente pour une première fois dans ce contexte le soutien des éducatrices aux comportements nécessaires à la socialisation et à la réussite éducative des enfants

OBJECTIF: Évaluer l’association entre le nombre d’heures de travail des parents et leur rôle parental dans les familles d’enfants d’âge préscolaire qui ont fait partie de l’ELNEJ, 2004-2005. MÉTHODES : Le devis de l’étude est transversal. Le rôle parental a été mesuré par un instrument validé. Des analyses de régression linéaire ont été réalisées, en ajustant pour les facteurs de confusion potentiels. L’effet modifiant de plusieurs facteurs a été évalué. RÉSULTAT : Un nombre élevé d’heures de travail (40h et plus) n’était pas associé à un score parental plus faible, comparativement à un horaire de 30h-39h. Toutefois, le score parental des participants travaillant moins de 30h/semaine était significativement plus élevé (+0,8 p=0,03). Un effet modifiant du genre a été observé. Un nombre élevé d’heures de travail était associé à un score parental plus élevé chez les femmes, mais pas chez les hommes (interaction p=0,07). CONCLUSION : L’horaire de travail < 30 heures semble avoir un effet bénéfique sur le rôle parental. Cependant, l’étude suggère que les mères travaillant un nombre élevé d’heures ont également un score parental élevé. / OBJECTIVE: To evaluate the association between working hours and parental role, for preschooler’s families who participated in the NLSCY, 2004-2005. METHODS: A cross-sectional design was used. Parenting role was assessed using a validated scale. Multivariate regression models were computed, adjusting for potential confounding factors. Effect modifications of several factors were examined. RESULTS: Long working hours was not associated with lower score for parental role, compared to regular working schedule. However, part time work (< 30/week) was associated with higher score (+0.8, p=0.03). A modifying effect of the parent’s gender was found. For women, long working hours were associated with a higher parental role score, but not for men (p interaction =0.07). CONCLUSION: The present study suggests that part-time work might have a beneficial effect on parental role. However, the study also suggests that women who work long working hours per week also have higher parental score.

Cette thèse a pour objectif général d’examiner les liens réciproques entre la qualité du soutien émotionnel en classe d’éducation préscolaire cinq ans et celle reliée à l’engagement de l’enfant envers son enseignant(e) et ses pairs. Pour se faire, 113enfants (66 filles et 47 garçons) âgés de cinq à six ans (M = 73,34 mois, ÉT = 4,22)ont été recrutés. Ils proviennent de 12 classes d’éducation préscolaire cinq ans dans lesquelles on retrouve, en moyenne, 17 enfants. L’échantillon se compose également de 12 enseignantes à l’éducation préscolaire cinq ans qui sont en moyenne âgées de 35,92 ans (ÉT = 8,53). Les classes sont réparties dans sept écoles de la région de Québec et dans une école de la Beauce. La thèse se compose de deux articles, qui correspondent à cinq objectifs spécifiques de recherche. Le premier objectif vise à examiner la qualité du soutien émotionnel en classe, tandis que le deuxième consiste à mesurer les niveaux d’engagement (positif et négatif) de l’enfant envers son enseignante et ses pairs en classe d’éducation préscolaire cinq ans. Le troisième objectif est d’étudier les associations réciproques entre la qualité du soutien émotionnel et l’engagement de l’enfant envers son enseignante et ses pairs. Ces trois premiers objectifs sont abordés dans le premier article de cette thèse. Les résultats de ce premier article indiquent que la qualité du soutien émotionnel est de niveau modéré, l’engagement positif de l’enfant envers l’enseignante et son engagement négatif sont de niveaux faibles, alors que l’engagement positif envers les pairs est de niveau moyen-faible. L’étude des liens réciproques entre ces variables montre que la qualité du soutien émotionnel prédit l’engagement positif de l’enfant envers ses pairs ainsi que son engagement négatif envers son enseignante et ses pairs en classe. Par ailleurs, l’engagement de l’enfant dans ses interactions envers son enseignante et ses pairs ne prédit pas la qualité du soutien émotionnel. Ces premiers résultats soulignent la nécessité de poursuivre l’étude des facteurs favorisant le développement de la qualité du soutien émotionnel en classe, par exemple en bonifiant la formation initiale des enseignant(e)s à ce sujet. En ce qui concerne les faibles niveaux d’engagement observés, il est proposé d’approfondir nos connaissances des facteurs contribuant à la qualité de celui-ci. Les deux derniers objectifs de cette thèse, abordés dans le deuxième article, visent d’abord à étudier les différents contextes de classe, selon les types d’activités (routines/transitions, jeux libres/ateliers) et de regroupements (grand groupe, petits groupes, individuel), pour ensuite déterminer si les niveaux d’engagement varient selon ces mêmes contextes. Les analyses présentées dans ce deuxième article indiquent que les contextes qui ont principalement été observés dans les classes sont des activités de routines/transitions et le regroupement en grand groupe. De plus, l’engagement de l’enfant envers les pairs est plus élevé lors d’activités de jeux libres et d’ateliers et de regroupements en petits groupes, alors que l’engagement de l’enfant envers l’enseignante est plus élevé lors d’activités de routines et transitions. La faible proportion des jeux libres/ateliers et du regroupement en petits groupes observée est évoquée comme piste d’intérêt afin de sensibiliser les enseignant(e)s à leur apport dans les niveaux d’engagement des enfants envers leurs pairs. La nécessité de préciser nos connaissances quant aux contextes prévalents en classe d’éducation préscolaire cinq ans au Québec est enfin soulignée. La conclusion permet de dégager des avenues de recherches prometteuses ainsi que des pistes reliées à la pratique enseignante à l’éducation préscolaire cinq ans. / The overall objective of this thesis is to examine the reciprocal links between the quality of emotional support in preschool classroom of five-year-olds in relation to the children's engagement with their teacher and peers. To do so,113 children (66girls and 47 boys) between the ages of five and six years (M = 73.34 months, ET= 4.22) were recruited. They come from 12 preschool classroom of five-year-olds with an average of 17 children. The sample also consists of 12 preschool teachers who are on average 35.92 years old (ET = 8.53). The classes are spread acrosss even schools in the Quebec City area and one school in Beauce. The thesis consists of two articles, which correspond to five specific research objectives. The first objective is to examine the quality of emotional support in the classroom, while the second is to measure the children's level of engagement(positive and negative) towards their teacher and peers in the preschool classroom of five-year-olds. The third objective is to study the reciprocal associations between the quality of emotional support and the children's engagement toward the teacher and peers. These first three objectives are discussed in the first article of this thesis. The results of this first article indicate that the quality of emotional support is moderate, the children's engagement toward the teacher and their negative engagement are of low levels, while engagement with peers is medium-low. The study of the reciprocal associations between these variables demonstrates that the quality of emotional support predicts a children’s positive engagement toward peers and negative engagement toward their teacher and peers in the classroom. For his part, the children's engagement in interactions with his teacher and peers does not predict the quality of emotional support. These early results highlight the need to continue to study factors that promote the development of the quality of emotional support in the classroom, for example by enhancing teachers' initial training in this area. With regard to the low levels of engagement observed, it isproposed to deepen our knowledge of the factors contributing to the quality of children's engagement. The last two objectives of this thesis, discussed in the second article, are first to study the different classroom contexts, depending on the types of activities (routines/transitions, free games/workshops) and groupings (large groups, small groups, individuals), and then determine whether engagement levels vary in these same contexts. The analyses presented in this second article indicate that the contexts that were primarily observed in the classes areroutine/transitional activities and grouping into large groups. In addition, the children’s engagement to peers is higher in free play activities workshops and grouping in small groups, while the children’s engagement toward the teacher is higher during routine and transition activities. The small proportion of free games/workshops and grouping into observed small groups is cited as a lead to educate teachers about their contribution to children's levels of engagement with their peers. The need to clarify our knowledge of the prevailing contexts in preschool classroom of five-year-olds in Quebec is finally emphasized. The conclusion provides promising avenues of research as well as avenues related to teaching practice in preschool education for five-year-olds.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Titre de l'écran-titre (visionné le 20 août 2020) / Ce mémoire vise à examiner le lien entre le niveau d’habiletés d’autorégulation [AR] observées chez l’enfant et la qualité des interactions en classe d’éducation préscolaire cinq ans, Les habiletés d’AR de 32 enfants provenant de neuf classes d’éducation préscolaire cinq ans ont été observées en contextes éducatifs à l’aide de l’Échelle d’observation de l’autorégulation en contexte de jeu symbolique (Montminy et Duval, 2019). La qualité des interactions, quant à elle, a été mesurée à partir du Classroom Assessment Scoring System [CLASS] (Pianta, La Paro, et Hamre, 2008). D’une part, les résultats préliminaires liés à l’outil d’observation créé dans le cadre de ce mémoire contribuent à la littérature théorique sur le construit de l’AR et la nécessité de le considérer dans son ensemble, puisque ses composantes (émotionnelle, comportementale et cognitive) sont indissociables. Les analyses psychométriques préliminaires menées démontrent également sa validité et sa fidélité. Ces résultats pointent vers la pertinence d’observer l’AR en milieu éducatif afin d’obtenir des informations sur les habiletés de l'enfant de façon à mettre en place des interventions visant à les soutenir. D’autre part, des liens entre les habiletés liées à l’AR (p.ex. l’autocontrôle) de l’enfant et certaines dimensions de la qualité des interactions en classe(p.ex. le climat positif)se sont avérés significatifs. Cette étude révèle que, premièrement, les interactions corégulatrices de l’enseignante doivent considérer le développement hiérarchique de l’AR en modifiant ses stratégies d’étayage selon le niveau d’habiletés émotionnelles, comportementales et cognitives de l’enfant. Deuxièmement, trop de soutien aux habiletés liées à l’AR de l’enfant se rangerait davantage dans l’ordre de la régulation externe que dans la corégulation. Ces résultats sont discutés au regard de leur implication pour les recherches futures ainsi que pour la pratique. / This thesis aims to examine the link between the level of Self-Regulation [SR] skills in children and the quality of teacher-child interactions in five-year-old kindergarten classrooms. The SR skills of 32 children from nine 5-year-old kindergarten classes were observed and assessed in a natural classroom setting using the Self-Regulation Observation Scale (Montminy & Duval, 2019). The quality of the teacher-child interactions was assessed with the Classroom Assessment Scoring System [CLASS] (Pianta, La Paro, and Hamre, 2008). On one hand, preliminary results obtained with the observation tool created for this study contribute to the theoretical literature on the SR construct; SR must be looked at as whole and its components (emotional, behavioral and cognitive) are inseparable. Preliminary psychometric analyzes carried out also demonstrate its validity and fidelity. These results point out the relevance of observing SR in an educational setting. It indeed allows for information gathering on the child's SR abilities so as to support them later. On the other hand, links between the child’s SR skills (e.g. self-control) and certain dimensions of teacher-child interactions were found to be significant (e.g. positive climate). This study reveals thatteachers’ co-regulatory interactions must take into accountthe hierarchical development of SR, which entails modifying scaffolding strategies according to the child's level of emotional, behavioral and cognitive abilities. Furthermore, too much support of the child's SR skills would lean more towards external regulation thanco-regulation. These results are discussed in terms of their involvement in future research as well as in future practice.

L'objectif principal de ce mémoire est de brosser un portrait de l'engagement d'enfants âgés de 3 à 5 ans fréquentant des centres de la petite enfance (CPE) œuvrant en éducation par la nature (EPN). De manière plus précise, il vise à décrire l'engagement des enfants envers l'adulte, les pairs et dans les apprentissages, tel qu'observé en milieu naturel (MN) par des auxiliaires de recherche et tel que dépeint par les propos des éducatrices lors d'un entretien. Cette étude de nature exploratoire privilégie un devis mixte. Au total, 111 enfants ont été observés en MN à l'aide de l'outil *Individualized Classroom Assessment Scoring System* (inCLASS; Downer et al., 2013) et 15 éducatrices en CPE ont participé à un entretien semi-dirigé portant sur l'engagement des enfants de leur groupe, dans ce même contexte en EPN. Des analyses descriptives ont été réalisées sur les données observationnelles et quantitatives relativement à l'engagement des enfants. Ensuite, une analyse de contenu thématique a été faite sur les données qualitatives, c'est-à-dire à partir des propos issus des entretiens menés auprès des éducatrices participantes. La lentille de l'outil inCLASS a été utilisée comme grille commune pour analyser et interpréter les données, afin de brosser un portrait de l'engagement des enfants en EPN. Les données issues de l'observation montrent notamment un niveau considéré moyen d'engagement dans les apprentissages (M=4,58), un niveau moyen-faible d'engagement envers les pairs (M=3,17), un niveau faible d'engagement envers l'adulte (M=2,8) et un niveau faible d'engagement négatif (M=1,66). Les données qualitatives issues des entretiens auprès des éducatrices font largement état de l'engagement des enfants dans leurs apprentissages (représente en moyenne 42,3% de leurs propos) en EPN, notamment par leur prise d'initiatives en MN. Elles montrent également de nombreuses manifestations d'engagement envers les pairs (24,6%) par les nombreuses interactions empreintes de collaboration que les enfants ont entre eux en MN. Sur le plan de l'engagement envers l'adulte (18,3%), les données qualitatives révèlent la faible propension des enfants à chercher la proximité de l'adulte, ce que les éducatrices interrogées attribuent au désir des enfants d'explorer librement le vaste environnement qui s'offre à eux en MN. Finalement, rares sont les propos des éducatrices évoquant l'engagement négatif des enfants (14,9%). Ces dernières affirment que les enfants seraient « zens » en MN et auraient des interactions positives la majorité du temps, en comparaison avec l'installation (local d'appartenance ou cour extérieure du CPE) où plus de conflits surviendraient, notamment en raison de l'espace et du matériel limités. Ce premier portrait québécois de l'engagement des jeunes enfants en EPN invite le milieu de la recherche à davantage s'aventurer dans ce champ d'études pour mieux comprendre l'influence du contexte, soit du MN en EPN, sur les niveaux d'engagement des enfants d'une part. D'autre part, il propose au milieu de la pratique de réfléchir à leur rôle sur le plan dudit engagement des enfants, dans des contextes où ces derniers initient et dirigent eux-mêmes leurs activités. En comprenant davantage pourquoi et comment les enfants s'engagent en MN, les adultes seront plus à même de les soutenir vers de plus hauts niveaux d'engagement et, conséquemment, vers leur réussite éducative. / This study's main objective is to paint the engagement's portrait of children aged from 3 to 5 years in nature-based education (NBE) early childhood centers (ECC). The specific objective is to describe their engagement with the adult, peers and task, as observed in a natural environment (NE) by research auxiliars and as described by their educatorsin an interview. This exploratory study is a mixed design. A total of 111 children were observed in NE, using the *Individualized Classroom Assessment Scoring System* tool (inCLASS; Downer et al., 2013). Furthermore, 15 ECC educators participated in individual semi-structured interview about children's engagement in their group practicing NBE. First, descriptive analyses were conducted on observational and quantitative data of the child's engagement. Then, a thematic content analysis was conducted of the qualitative data (educators' interviews). The inCLASS lens were used as a common grid to analyze and interpret these data, in order to show a picture of children's engagement in NE. The observational data reveled a medium level of engagement with tasks (M=4.58), a medium-low level of engagement with peers (M=3.17), a low level of engagement with the adult (M=2.8) and a low level of negative engagement (M=1.66). The qualitative data obtained from the educators' interviews largely report the children' engagement with tasks (represents on average 42.3% of their comments) in NBE, particularly through their initiative in NE. The data also report their engagement with peers (24.6%) by many collaborative interactions that children have with each others in NE. In terms of engagement with the adult (18.3%), qualitative data reveal the children's low propensity to seek closeness to the adult. The interviewed educators attribute this to the children's desire to freely explore the vast environment available to them in nature. Finally, few educators' comments concerned their negative engagement (14.9%). They claim the calm attitude of children in NE and their positive interactions most of the time, in comparison with their attitude inside the ECC installation where more conflicts would arise due to limited space and material. This first portrait of young Quebecer children's engagement in NBE invites, on the first hand, the research community to conduct future research on engagement in different contexts and settings to better understand the influence of the NE and the NBE approach on levels of children's engagement. On the other hand, it proposes to the practice community to reflect on their role in children's engagement, in settings where children initiate and direct activities themselves. By better understanding why and how children engage, adults will be better able to support them towards higher levels of engagement and, consequently, towards their educational success.

Deux manifestations cliniques d’infections des voies respiratoires inférieures (IVRI) sévères nécessitent des soins hospitaliers chez les enfants : la bronchiolite, causée principalement par des infections virales et la pneumonie, associée à une grande variété de pathogènes viraux et bactériens. Le Streptococcus pneumoniae demeure un des pathogènes importants de la pneumonie acquise dans la communauté et des programmes d’immunisation utilisant un vaccin conjugué anti-pneumococcique (VCP) ont été implantés dans presque tous les pays pour réduire le fardeau des infections pneumococciques chez les enfants. Un programme de vaccination systématique avec des VCP ciblant tous les nouveau-nés a débuté au Québec en décembre 2004. Basée sur des données administratives, la présente étude visait à décrire l'épidémiologie et le fardeau des infections respiratoires basses chez les enfants de 6 à 59 mois au Québec d’avril 2000 à mai 2015. Les analyses de tendances dans les proportions et les taux ont été faits avec le test de Cochran-Armitage et le modèle de régression de Poisson. Une tendance à la baisse dans les taux d’hospitalisation a été observée pour les IVRI. La diminution était plus prononcée pour la pneumonie que pour la bronchiolite, alors qu’une stabilité s’est démarquée dans les taux d’hospitalisation parmi ceux admis aux soins intensifs. En effet, une diminution de la moyenne des durées d’hospitalisation a été identifiée, mais pas chez les enfants admis aux soins intensifs. Toutes ces tendances à la baisse ont débuté avant l’introduction du programme VCP en décembre 2004. Peu d'évidence montre que la diminution de la fréquence des hospitalisations pour pneumonie de toutes causes soit principalement attribuable au VCP. Les modifications observées peuvent être expliquées en grande partie par des changements dans les pratiques cliniques. Des facteurs environnementaux peuvent également avoir joué un rôle. Cette étude montre que de nombreux facteurs doivent être pris en compte dans l’interprétation de l’impact des VCP sur les hospitalisations pour pneumonie et bronchiolite. / There are two main clinical manifestations of serious lower respiratory tract infections (LRTI) in young children which require hospitalization: bronchiolitis, mainly caused by viral infections, and pneumonia which is associated with a large variety of viral and bacterial pathogens. Streptococcus pneumoniae remains an important cause of community-acquired pneumonia and vaccination programs using pneumococcal conjugate vaccines (PCV) have been implemented in almost all countries to reduce the burden of pneumococcal infections in children. A routine vaccination program targeting all newborns with PCV-7 was started in the province of Quebec, Canada in December 2004. An ecological study using administrative data was carried out in order to assess the epidemiology and burden of LRTI in 6 to 59 month old children in Quebec from April 2000 to May 2015. Trend analyses of proportions and rates were calculated with Cochran-Armitage tests and Poisson regressions. Diminishing trends in the hospitalization rates were found for both LRTI. The reduction was more pronounced in pneumonia than in bronchiolitis. The hospitalization rate for those admitted to a paediatric intensive care unit (PICU) was stable. A reduction in the mean duration of hospital stays was also identified, but not among children admitted to a PICU. All of these downward trends started before the introduction of the PCV program in December 2004. There is little evidence that the reduction in the frequency of hospitalisations for all-cause pneumonia is primarily attributable to PCVs. Many of the changes observed can be explained by changes in clinical practice. Environmental factors could have also played a role. This study demonstrates that many factors must be taken into account in the interpretation of the impact of PCVs on hospitalisations for pneumonia and bronchiolitis.

La compréhension émotionnelle est définie comme étant la capacité d'identifier, de prédire et d'expliquer ses propres émotions ainsi que celles des autres (Harris, Lipian, & Saarni, 1989). Il a été largement démontré que la compréhension émotionnelle joue un rôle pour favoriser l'intégration et le fonctionnement social des enfants d'âge préscolaire. La thèse vise à étudier séparément les deux types de compréhension émotionnelle : la compréhension de ses propres émotions (CSPE) et la compréhension des émotions d'autrui (CEA), chez les enfants de 4 ans. La première étude de la thèse vise à établir la contribution de la CEA sur l'agressivité physique et relationnelle ainsi que sur le fonctionnement social. Cette étude visait également à déterminer s'il existe des différences dans la CEA d'enfants de la communauté qui ont été désignés comme agressifs par leur éducatrice de garderie comparativement aux enfants qui ne présentent pas de problème d'agressivité. La seconde étude vise à mieux comprendre le phénomène de la CSPE à l'âge préscolaire en développant et en validant un instrument de mesure adapté aux enfants de cet âge. Pour ce faire, selon un protocole de cas-témoins, 24 enfants agressifs (M= 53,83 mois; ET=3,33) ont été appariés à 26 enfants normaux (M=54,69 mois; ET=3,71) sur la base de l'âge, du sexe et du milieu de garde. Ils ont complété à la garderie une batterie de tests mesurant la CEA (Affect Knowledge Task et Test of Emotion Understanding). Un instrument de CSPE a été développé à partir d'une entrevue existante (l'Entrevue sur les émotions modifiée) et a été administré avec les autres instruments de compréhension émotionnelle. Les éducatrices ont rempli des questionnaires évaluant l'agressivité et le fonctionnement social (Child Behavior Checklist et le Macarthur Health and Behavior Questionnaire) et les parents ont rempli un questionnaire évaluant la régulation émotionnelle (Emotion Regulation Checklist). Les enfants constituant le groupe agressif ont démontré un niveau préoccupant mais sous le seuil clinique d'agressivité vis-à-vis leurs pairs et leur éducatrice, des habiletés langagières égales à celles du groupe contrôle et, contrairement à ce qui était attendu, ont obtenu des résultats supérieurs à ceux des enfants du groupe contrôle sur certains aspects des deux types de compréhension émotionnelle. Les résultats ont également démontré que la CEA était associée à l'agressivité physique mais pas à l'agressivité relationnelle. Uniquement chez les enfants agressifs, la capacité de nommer les émotions d'autrui a été associée à une meilleure acceptation par les pairs directement et indirectement via sa contribution à l'agressivité physique. Ensemble, ces résultats suggèrent que la CEA est un facteur qui contribue à la modulation de l'agressivité et à l'intégration sociale des enfants présentant un niveau sous-clinique d'agressivité. Les résultats à l'étude 2 ont démontré que plusieurs indices indiquent que l'outil développé pour mesurer la CSPE chez les enfants d'âge préscolaire l'évalue de façon valide et fidèle. Enfin, les résultats élevés des enfants agressifs aux deux types de tâches de compréhension émotionnelle ainsi que les taux de réussite à l'Entrevue sur les émotions suscitent des réflexions nouvelles quant au développement de la compréhension émotionnelle durant l'âge préscolaire.

L’état d’esprit de la mère concernant l’attachement est lié à la sensibilité maternelle, à la sécurité d’attachement de l’enfant et au développement de symptômes d’adaptation. Néanmoins, nous disposons de peu de documentation sur le processus liant l’ensemble de ces variables, et d’autant plus, avant la période préscolaire. L’objectif principal de ce mémoire doctoral est de documenter le lien entre l’état d’esprit maternel concernant l’attachement et l’adaptation chez l’enfant, durant la deuxième année de vie, en explorant le rôle médiateur possible de la sensibilité maternelle et de la relation d’attachement. Ce mémoire tient compte de la dimension importante qu’est le milieu psychosocial. Au total, 127 dyades mère-enfant ont été évaluées. Des corrélations et des équations de régression multiple ont été effectuées afin de tester la médiation. Les résultats montrent que les liens entre les différentes variables sont significatifs et révèlent que le lien entre l’état d’esprit maternel et l’apparition de symptômes d’adaptation chez l’enfant est médiatisé par la qualité de la relation mère-enfant.

Les enfants inuits du Nunavik ont une exposition prénatale à certaines substances organochlorées immunotoxiques plusieurs fois supérieures à celle d’enfants du sud du Québec. Cette exposition tend à diminuer dans le temps mais demeure significative et pourrait altérer certaines fonctions de leur système immunitaire. Nous avons calculé que la concentration moyenne de biphenyls polychlorés (BPC) dans le sang de cordon ombilical des nouveau- nés inuits a diminué de près de 8 % par année entre 1994 et 2001. Plusieurs substances peuvent moduler les fonctions du système immunitaire et il existe une grande variété de méthodes pour en mesurer l’effet. Parmi celles-ci, une variation de l’incidence d’infections aiguës dans une population donnée constitue une mesure valide et cliniquement significative. Afin de mesurer l’impact de cette exposition prénatale sur l’incidence d’infections respiratoires aiguës, nous avons révisé les dossiers médicaux de deux cohortes d’enfants du Nunavik (n = 199 et n = 354). Un calcul de l’incidence d’infections respiratoires à partir de la revue des dossiers pendant les cinq premières années de vie a montré une fréquence d’otites moyenne aiguës (OMA), d’infections des voies respiratoires inférieures (IVRI) et d’hospitalisations pour infections respiratoires plus élevée au Nunavik comparativement à la majorité des populations caucasiennes nord-américaines. Afin de déterminer l’effet d’une exposition prénatale aux organochlorés sur l’incidence d’infections, nous avons calculé l’association statistique entre la concentration du congénère de BPC 153 dans le sang de cordon ombilical ou le sang de la mère lors de l’accouchement et l’incidence de diagnostics d’infections respiratoires en utilisant la régression de Poisson. Les résultats tirés d’une première cohorte d’enfants suivie de 0 à 12 mois ont montré une association positive entre l’exposition aux organochlorés et l’incidence d’infections respiratoires aiguës. Cependant, l’association n’était observable que chez les enfants de moins de 6 mois et la puissance statistique n’était pas suffisante pour obtenir une association significative. Les résultats de la deuxième cohorte ont quant à eux montré une association positive statistiquement significative entre l’exposition prénatale aux organochlorés et l’incidence d’OMA et d’IVRI. Une relation dose-réponse était observable pour les OMA. Globalement, les résultats de ces études montrent qu’une proportion significative d’infections respiratoires chez les enfants ii du Nunavik d’age préscolaire pourrait être due à leur exposition prénatale à des substances organochlorées. / Inuit children from Nunavik are prenatally exposed to immunotoxic organochlorine substances (OCs) and display plasma concentrations several times higher than their counterparts from Southern Québec. This exposure tends to decrease over time but remains significantly high and could potentially alter certain immune functions. We calculated that the plasma concentration of polychlorinated biphenyls (PCB) decreased by almost 8% annually between 1994 and 2001 in Nunavik newborns. Several substances can modulate immune system functions and a wide variety of methods are available to evaluate their effects. Among them, variation in the incidence of acute respiratory infections in a given exposed population is a valid and clinically significant endpoint. To estimate the impact of exposure to OCs on the incidence of respiratory infections, we reviewed the medical charts of two cohorts of Nunavik children (n = 199 and n = 354). The calculated incidence of respiratory infections from the medical chart review during the first 5 years of life underlined a higher frequency of acute otitis media (AOM), of lower respiratory tract infections (LRTIs), and of admissions for respiratory infections, compared to most non- Inuit North-American populations. In order to determine the effect of prenatal exposure to OCs on the incidence of respiratory infections, we calculated the statistic association between plasma concentration of PCB congener 153 in umbilical cord blood or maternal blood at delivery and the incidence of diagnosed respiratory infections using Poisson regression. Results from the first cohort of children followed from 0 to 12 month of age showed a positive association between exposure to OCs and respiratory infections. However, the association was present only for children under 6 months of age and the statistical power was insufficient to reach statistical significance. Nevertheless, results from the second cohort showed a positive, statistically significant association between prenatal exposure to OCs and incidence of AOM and LRTIs. A dose-response relationship was present for AOM. Globally, these results support the hypothesis of a significant portion of respiratory infections in preschool children from Nunavik being due to prenatal exposure to OCs.