De nos jours, la construction en bă, en tant que structure particulière et fréquente à l’oral et à l’écrit en chinois mandarin moderne, est souvent un sujet à polémique dans les analyses sémantico-syntaxiques ; les études sur son emploi chez les enfants sont plutôt rares. Partant de cette réalité, en m’appuyant sur la description détaillée de son emploi chez des enfants préscolaires âgés de plus de 05 ;06, et en combinant analyse quantitative et analyse qualitative, j’ai réussi non seulement à faire un « état des lieux » plus actualisé sur son emploi chez ces enfants, mais aussi à expliquer ses spécificités linguistiques à travers son acquisition, qui sont les deux objectifs principaux de cette thèse. Convaincu par son efficacité et l’absence de contrainte qu’elle impose à l’enfant, j’ai pratiqué la dictée à l’adulte tout au long de mon expérimentation, ce qui m’a permis de constituer mon propre corpus longitudinal, constitué d’enregistrements audio et vidéo de plus de 72 heures. Cette thèse permet, de ce fait, de dégager des paramètres opérants pour évaluer la bonne maîtrise de cette structure à l’oral, de discerner des caractéristiques acquisitionnelles facilitant son apprentissage et son enseignement, mais encore de mettre en évidence que, malgré le fait que les enfants maîtrisent la plupart des structures du syntagme verbal de cette construction avant leur scolarisation, son acquisition se poursuit après à l’école. Les analyses syntaxiques confirment que, même si divers facteurs peuvent influencer son emploi, les enfants l’utilisent essentiellement en raison de contraintes syntaxiques imposées par la langue chinoise, ce qui prouve bien que la construction en bă n’a pas encore acquis un sémantisme distinct et qu’elle est toujours en relation étroite avec l’ordre S.-V.-O., l’ordre canonique du chinois. / Nowadays, the bă construction, as a particular but frequent structure in spoken and written modern Mandarin Chinese, is still a controversial subject in semantico-syntactic analysis; the studies on children’s acquisition of this structure are even rare. With this reality in mind, based on the detailed description of its use by over 05;06 years old preschool children, and combining quantitative and qualitative analysis, I not only have updated the knowledge of its use by children, but also have explained its linguistic properties through how it has been acquired. These are also the two main objectives of this thesis. Convinced by its effectiveness and the absence of experimental constraint for children, I practiced the “dictée à l’adulte” (dictation to adult) throughout all my experimentation in China, which allowed me to build up my own longitudinal corpus including audio and video recordings of more than 72 hours. This thesis permit to identify effective parameters to evaluate the level of its mastery in children’s spoken language, to discern acquisitionnal features which could improve its teaching and facilitate children’s learning, and to highlight that despite the fact that children master most of the predicative structure likely to be used in this construction before entering school, its acquisition will continue during their education at primary school. Syntactic analysis confirms that while many factors could influence its use, the children use it mainly for the syntactic constraints imposed by the Chinese language. This fact proves that the bă construction has not yet acquired a distinct meaning and it is still closely related to the order S-V-O, the canonical order of Mandarin Chinese.

De nos jours, la construction en bă, en tant que structure particulière et fréquente à l’oral et à l’écrit en chinois mandarin moderne, est souvent un sujet à polémique dans les analyses sémantico-syntaxiques ; les études sur son emploi chez les enfants sont plutôt rares. Partant de cette réalité, en m’appuyant sur la description détaillée de son emploi chez des enfants préscolaires âgés de plus de 05 ;06, et en combinant analyse quantitative et analyse qualitative, j’ai réussi non seulement à faire un « état des lieux » plus actualisé sur son emploi chez ces enfants, mais aussi à expliquer ses spécificités linguistiques à travers son acquisition, qui sont les deux objectifs principaux de cette thèse. Convaincu par son efficacité et l’absence de contrainte qu’elle impose à l’enfant, j’ai pratiqué la dictée à l’adulte tout au long de mon expérimentation, ce qui m’a permis de constituer mon propre corpus longitudinal, constitué d’enregistrements audio et vidéo de plus de 72 heures. Cette thèse permet, de ce fait, de dégager des paramètres opérants pour évaluer la bonne maîtrise de cette structure à l’oral, de discerner des caractéristiques acquisitionnelles facilitant son apprentissage et son enseignement, mais encore de mettre en évidence que, malgré le fait que les enfants maîtrisent la plupart des structures du syntagme verbal de cette construction avant leur scolarisation, son acquisition se poursuit après à l’école. Les analyses syntaxiques confirment que, même si divers facteurs peuvent influencer son emploi, les enfants l’utilisent essentiellement en raison de contraintes syntaxiques imposées par la langue chinoise, ce qui prouve bien que la construction en bă n’a pas encore acquis un sémantisme distinct et qu’elle est toujours en relation étroite avec l’ordre S.-V.-O., l’ordre canonique du chinois. / Nowadays, the bă construction, as a particular but frequent structure in spoken and written modern Mandarin Chinese, is still a controversial subject in semantico-syntactic analysis; the studies on children’s acquisition of this structure are even rare. With this reality in mind, based on the detailed description of its use by over 05;06 years old preschool children, and combining quantitative and qualitative analysis, I not only have updated the knowledge of its use by children, but also have explained its linguistic properties through how it has been acquired. These are also the two main objectives of this thesis. Convinced by its effectiveness and the absence of experimental constraint for children, I practiced the “dictée à l’adulte” (dictation to adult) throughout all my experimentation in China, which allowed me to build up my own longitudinal corpus including audio and video recordings of more than 72 hours. This thesis permit to identify effective parameters to evaluate the level of its mastery in children’s spoken language, to discern acquisitionnal features which could improve its teaching and facilitate children’s learning, and to highlight that despite the fact that children master most of the predicative structure likely to be used in this construction before entering school, its acquisition will continue during their education at primary school. Syntactic analysis confirms that while many factors could influence its use, the children use it mainly for the syntactic constraints imposed by the Chinese language. This fact proves that the bă construction has not yet acquired a distinct meaning and it is still closely related to the order S-V-O, the canonical order of Mandarin Chinese.

L'anémie de l'enfant reste un problème d'importance pour la santé mondiale, malgré les décennies de recherche visant à comprendre son étiologie et à développer des interventions efficaces pour réduire sa prévalence et ses conséquences. Bien que les facteurs de risque individuels de l'anémie soient connus, y compris les facteurs liés à la malnutrition et à la morbidité, l'interaction entre lesdits facteurs est moins documentée dans des contextes où les enfants sont fréquemment exposés à plusieurs facteurs en même temps. Cette étude vise à documenter les efforts de lutte contre l'anémie du programme MICAH qui a été mis en oeuvre au Ghana, au Malawi et en Tanzanie. Ensuite, en utilisant les données relatives à la fois au processus et à l'évaluation colligées au cours du programme, elle vise à mieux comprendre les facteurs de risque d'anémie chez les jeunes enfants dans ces contextes et à comprendre comment les relations entre ces facteurs peuvent avoir changé au fil du temps lors de l'intervention. Spécifiquement, cette étude vérifie s‘il y a des preuves d'une réduction de la vulnérabilité des enfants aux facteurs de risque associés à l'anémie dans chaque contexte. Un examen de la documentation a été réalisé afin de caractériser le contexte du programme et des interventions, leur l'intensité et étendue. Les données transversales sur la nutrition et l'état de santé des enfants âgés de 24 à 59 mois (N = 2405) obtenues en 2000 et 2004 à partir des enquêtes d'évaluation du programme MICAH au Ghana, au Malawi et en Tanzanie, ont été utilisées pour décrire la prévalence de l'anémie. Les modèles polynomiaux de régression logistique et linéaire ont été utilisés pour estimer les risques d'anémie légère et d'anémie modérée / sévère et les niveaux d‘hémoglobine associés à des groupes de variables. Les estimations du risque attribuable à une population (RAP) ont aussi été calculées. Une anémie (Hb <110 g/L) a touché au moins 60% des enfants dans les trois pays; l'anémie modérée / sévère (<100 g/L) constituait la majorité des cas. Une forte diminution de l'anémie a été observée entre 2000 et 2004 au Ghana, mais seulement une légère baisse au Malawi et en Tanzanie. Le risque d'anémie modérée / sévère était associé au retard de croissance chez les enfants du Ghana (OR 2,68, IC 95% 1,70-4,23) et du Malawi (OR 1,71; 1,29-2,27) mais pas de la Tanzanie (OR 1,29; 0,87- 1,92). Le paludisme et les maladies récentes étaient associées à une hémoglobine plus basse. Une atténuation de cette association en 2004 a été observée seulement au Malawi pour le paludisme et au Ghana pour les maladies récentes. Le risque d'anémie modérée / sévère était 44% moindre chez les enfants âgés de 48 à 59 mois comparativement aux enfants de 24 à 35 mois dans les trois pays et cela n'a pas changé entre 2000 et 2004. Les RAP estimés ont montré qu‘environ un cinquième des cas d‘anémie modérée à sévère était attribuable au retard de croissance au Ghana et Malawi, mais pas en Tanzanie. Des RAP moindres et dépendants des contextes ont été trouvés pour le paludisme et les maladies récentes. Dans ces zones d‘intervention intégrées de santé et de nutrition la relation de certains facteurs de risque à l'anémie se modifia avec le temps. Le retard de croissance est resté toutefois un facteur de risque indépendant et non mitigé de l'anémie. Une réduction efficace des causes de la malnutrition chronique est nécessaire afin de réduire la vulnérabilité des enfants et de garantir un impact maximum des programmes de lutte contre l'anémie. Une mitigation de l'impact du paludisme peut par contre être visée dans les régions endémiques. / Childhood anaemia remains a problem of global health importance, despite decades of research to understand its aetiology and develop effective interventions to reduce its prevalence and consequences. While the individual risk factors for anaemia in young children are known, including factors related to undernutrition and morbidity, much less is known about the interaction amongst these in contexts where children are frequently exposed to several at the same time. This study seeks to document the anaemia control efforts of the Micronutrient and Health (MICAH) program implemented in Ghana, Malawi and Tanzania and use both process and evaluation data collected during the program to better understand the risk factors for anaemia in young children in these contexts and how these risk relationships may have changed over time during the intervention. Specifically, this study tests whether there is evidence of a reduction in child vulnerability to the risk factors associated with anaemia in each context. A review of program documentation was conducted to characterize the program contexts and interventions, including estimates of intensity and reach. Cross-sectional data on the nutrition and health status of children 24-59 mo (N=2405) obtained in 2000 and 2004 from community-based program evaluation surveys in Ghana, Malawi and Tanzania, were used to describe the prevalence of anaemia. Multinomial logistic and linear regression models were used to estimate the risk of mild and moderate/severe anaemia and low haemoglobin, respectively, associated with groups of variables. Population attributable risk (PAR) estimates were also calculated. Anaemia (haemoglobin <110 g/L) affected at least 60% of children in all three countries; moderate/severe anaemia (<100 g/L) accounted for the majority of cases. A large decrease in anaemia was observed between 2000 and 2004 in Ghana, but only a small decrease in Malawi and Tanzania. The risk of moderate/severe anaemia was associated with stunting in children from Ghana (OR 2.68; 95% CI 1.70, 4.23) and Malawi (OR 1.71; 1.29, 2.27) but not Tanzania (OR 1.29; 0.87, 1.92). Malaria and recent illness was associated with lower Hb overall; attenuation of this association in 2004 was observed only in Malawi for malaria and Ghana for illness. Children 48-59 mo were at least 44% less likely than those 24-35 mo to have moderate/severe anaemia in all three countries and this did not change between 2000 and 2004. PAR estimates showed that roughly one fifth of moderate/severe anaemia cases were attributable to stunting in Ghana and Malawi but not Tanzania. Lower and context-variable PAR estimates were found for malaria and recent illness. Integrated health and nutrition interventions altered the relationship of some but not all risk factors for anaemia. Stunting remained an independent and non-buffered risk factor for anaemia. Effectively reducing the causes of chronic undernutrition is required in order to reduce child vulnerability and ensure maximum impact of anaemia control programs. Some buffering of malaria impact may be achieved in endemic settings.

L'anémie de l'enfant reste un problème d'importance pour la santé mondiale, malgré les décennies de recherche visant à comprendre son étiologie et à développer des interventions efficaces pour réduire sa prévalence et ses conséquences. Bien que les facteurs de risque individuels de l'anémie soient connus, y compris les facteurs liés à la malnutrition et à la morbidité, l'interaction entre lesdits facteurs est moins documentée dans des contextes où les enfants sont fréquemment exposés à plusieurs facteurs en même temps. Cette étude vise à documenter les efforts de lutte contre l'anémie du programme MICAH qui a été mis en oeuvre au Ghana, au Malawi et en Tanzanie. Ensuite, en utilisant les données relatives à la fois au processus et à l'évaluation colligées au cours du programme, elle vise à mieux comprendre les facteurs de risque d'anémie chez les jeunes enfants dans ces contextes et à comprendre comment les relations entre ces facteurs peuvent avoir changé au fil du temps lors de l'intervention. Spécifiquement, cette étude vérifie s‘il y a des preuves d'une réduction de la vulnérabilité des enfants aux facteurs de risque associés à l'anémie dans chaque contexte. Un examen de la documentation a été réalisé afin de caractériser le contexte du programme et des interventions, leur l'intensité et étendue. Les données transversales sur la nutrition et l'état de santé des enfants âgés de 24 à 59 mois (N = 2405) obtenues en 2000 et 2004 à partir des enquêtes d'évaluation du programme MICAH au Ghana, au Malawi et en Tanzanie, ont été utilisées pour décrire la prévalence de l'anémie. Les modèles polynomiaux de régression logistique et linéaire ont été utilisés pour estimer les risques d'anémie légère et d'anémie modérée / sévère et les niveaux d‘hémoglobine associés à des groupes de variables. Les estimations du risque attribuable à une population (RAP) ont aussi été calculées. Une anémie (Hb <110 g/L) a touché au moins 60% des enfants dans les trois pays; l'anémie modérée / sévère (<100 g/L) constituait la majorité des cas. Une forte diminution de l'anémie a été observée entre 2000 et 2004 au Ghana, mais seulement une légère baisse au Malawi et en Tanzanie. Le risque d'anémie modérée / sévère était associé au retard de croissance chez les enfants du Ghana (OR 2,68, IC 95% 1,70-4,23) et du Malawi (OR 1,71; 1,29-2,27) mais pas de la Tanzanie (OR 1,29; 0,87- 1,92). Le paludisme et les maladies récentes étaient associées à une hémoglobine plus basse. Une atténuation de cette association en 2004 a été observée seulement au Malawi pour le paludisme et au Ghana pour les maladies récentes. Le risque d'anémie modérée / sévère était 44% moindre chez les enfants âgés de 48 à 59 mois comparativement aux enfants de 24 à 35 mois dans les trois pays et cela n'a pas changé entre 2000 et 2004. Les RAP estimés ont montré qu‘environ un cinquième des cas d‘anémie modérée à sévère était attribuable au retard de croissance au Ghana et Malawi, mais pas en Tanzanie. Des RAP moindres et dépendants des contextes ont été trouvés pour le paludisme et les maladies récentes. Dans ces zones d‘intervention intégrées de santé et de nutrition la relation de certains facteurs de risque à l'anémie se modifia avec le temps. Le retard de croissance est resté toutefois un facteur de risque indépendant et non mitigé de l'anémie. Une réduction efficace des causes de la malnutrition chronique est nécessaire afin de réduire la vulnérabilité des enfants et de garantir un impact maximum des programmes de lutte contre l'anémie. Une mitigation de l'impact du paludisme peut par contre être visée dans les régions endémiques. / Childhood anaemia remains a problem of global health importance, despite decades of research to understand its aetiology and develop effective interventions to reduce its prevalence and consequences. While the individual risk factors for anaemia in young children are known, including factors related to undernutrition and morbidity, much less is known about the interaction amongst these in contexts where children are frequently exposed to several at the same time. This study seeks to document the anaemia control efforts of the Micronutrient and Health (MICAH) program implemented in Ghana, Malawi and Tanzania and use both process and evaluation data collected during the program to better understand the risk factors for anaemia in young children in these contexts and how these risk relationships may have changed over time during the intervention. Specifically, this study tests whether there is evidence of a reduction in child vulnerability to the risk factors associated with anaemia in each context. A review of program documentation was conducted to characterize the program contexts and interventions, including estimates of intensity and reach. Cross-sectional data on the nutrition and health status of children 24-59 mo (N=2405) obtained in 2000 and 2004 from community-based program evaluation surveys in Ghana, Malawi and Tanzania, were used to describe the prevalence of anaemia. Multinomial logistic and linear regression models were used to estimate the risk of mild and moderate/severe anaemia and low haemoglobin, respectively, associated with groups of variables. Population attributable risk (PAR) estimates were also calculated. Anaemia (haemoglobin <110 g/L) affected at least 60% of children in all three countries; moderate/severe anaemia (<100 g/L) accounted for the majority of cases. A large decrease in anaemia was observed between 2000 and 2004 in Ghana, but only a small decrease in Malawi and Tanzania. The risk of moderate/severe anaemia was associated with stunting in children from Ghana (OR 2.68; 95% CI 1.70, 4.23) and Malawi (OR 1.71; 1.29, 2.27) but not Tanzania (OR 1.29; 0.87, 1.92). Malaria and recent illness was associated with lower Hb overall; attenuation of this association in 2004 was observed only in Malawi for malaria and Ghana for illness. Children 48-59 mo were at least 44% less likely than those 24-35 mo to have moderate/severe anaemia in all three countries and this did not change between 2000 and 2004. PAR estimates showed that roughly one fifth of moderate/severe anaemia cases were attributable to stunting in Ghana and Malawi but not Tanzania. Lower and context-variable PAR estimates were found for malaria and recent illness. Integrated health and nutrition interventions altered the relationship of some but not all risk factors for anaemia. Stunting remained an independent and non-buffered risk factor for anaemia. Effectively reducing the causes of chronic undernutrition is required in order to reduce child vulnerability and ensure maximum impact of anaemia control programs. Some buffering of malaria impact may be achieved in endemic settings.

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