CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Na coluna vertebral se desencadeia um dos sintomas mais incapacitantes em um indivÃduo: a dor lombar. A dor lombar relacionada à gravidez ganhou mais importÃncia devido ao acometimento e impacto sob a qualidade de vida da gestante, podendo ser incapacitante, limitando as atividades diÃrias e nÃo deve ser ignorada sem realizaÃÃo de tratamento. Uma terapia para dor lombar durante a gravidez à a acupuntura, sendo esta uma tecnologia de intervenÃÃo em saÃde, oriunda da medicina tradicional chinesa que envolve um conjunto de procedimentos que se baseiam na estimulaÃÃo de pontos anatÃmicos precisos do corpo, definidos por meio da inserÃÃo de agulhas filiformes metÃlicas para auxiliar na promoÃÃo, manutenÃÃo e recuperaÃÃo da saÃde. Objetivou-se avaliar os efeitos da acupuntura no tratamento da dor lombar em gestantes do segundo e terceiro trimestre gestacional. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, ocorrido no perÃodo de junho a outubro de 2016, na Universidade Federal do CearÃ. Participaram do estudo todas as gestantes com queixas de dor lombar, com idade gestacional entre 14 e 37 semanas. Foram realizadas seis sessÃes, sendo duas vezes por semana, com 30 minutos, cada uma, com a aplicaÃÃo de pontos sistÃmicos e auriculares. Para avaliaÃÃo da dor utilizou-se a Escala AnalÃgica Visual e o questionÃrio McGill, alÃm do instrumento de identificaÃÃo do perfil sociodemogrÃfico, clÃnico e obstÃtrico. A anÃlise estatÃstica e cruzamento das variÃveis foram realizados a fim de verificar associaÃÃes estatÃsticas por meio do software SPSS versÃo 21.0. Ao tÃrmino do estudo, foram realizadas 242 sessÃes de acupuntura, sendo participantes da pesquisa 56 gestantes com dor lombar referida. Encontrou-se reduÃÃo estatisticamente significante (p<0,05) dos escores, descritores e Ãndice de dor dos instrumentos aplicados. A mÃdia de pontos da dor diminuiu na avaliaÃÃo da segunda (4,92), quarta (3,24) e sexta (1,00) sessÃo. Toda a amostra teve uma reduÃÃo de mais de 50% na dor. Algumas mulheres tiveram sua dor cessada antes de completar as seis sessÃes e houve melhora nas atividades prejudicadas pela dor, depois do tratamento em todas as gestantes. AlÃm da dor lombar, as gestantes referiam melhorias percebidas em outros aspectos, como: relaxamento, stress, cefalÃia, ansiedade, humor e Ãnimo. NÃo foram evidenciados eventos adversos graves no tratamento. Evidencia-se que a acupuntura proporcionou efeitos positivos favorÃveis à saÃde das participantes, pois houve reduÃÃo na dor logo a partir da segunda sessÃo e apresentou diminuiÃÃo gradativa com os avanÃar do nÃmero de sessÃes.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / Elderly are more prone to fall due to changes in functional reserve and due to exposure to several risk factors for many years. In view of the importance of this problem of public health, basic safety and prevention care measures should be taken. The aim of this work is to develop and to validate an educational guidebook for the prevention of elderly fall. This methodological study was carried out from March 2015 to September 2016. The following steps were applied: situational diagnosis with 15 elderly woman of VIDA group, literature review, guidebook elaboration, material validation by 30 judges, evaluation of the suitability of the material through SAM (Suitability Assessment of Materials), calculation of Flesch readability index and pilot experiment with 40 community elderly. The Health Belief Model was used as basis to elaborate the guidebook. Workshops with elderly were carried out to collect information about falls. The following topics were noted: balance, fear of falling, stand up at night, visual deficit, stairs, carpets, slippery/wet floor, walking animals through the house, bed and hammock height, inadequate house infrastructure, insufficient financial condition, polypharmacy and not adapted bathroom. In the bibliographical review, publications that consider the variables of the Health Beliefs Model (susceptibility, severity, benefits and perceived barriers) were included. Nineteen publications were selected. The guidebook was elaborated based on the workshops and a designer was consulted to make the figures. Thirty judges were selected to evaluate the content and the guidebook appearance according to pre-established criteria. An excellent agreement between the replies was observed and the guidebook was validated with an overall Content Validity Index of 96% agreement between responses. The SAM evaluated the guidebook as excellent or superior with general index of 90.9%, classifying the material as superior and recommending its use by the intended audience. Flesch readability indexes ranged from 71 to 82.5%, classifying the material as reasonably easy, easy or very easy and as acceptable for the schooling of the elderly. Lastly, the pilot experiment showed that 100% of the 40 respondents rated the developed guidebook as good, great or excellent. / As mudanÃas na reserva funcional somada aos anos de exposiÃÃo a inÃmeros fatores de risco, torna os idosos mais propensos Ãs quedas. Em face da importÃncia das quedas do idoso como problema de saÃde pÃblica, medidas devem ser tomadas, como cuidados bÃsicos de seguranÃa e prevenÃÃo. Objetivou-se neste estudo desenvolver e validar uma cartilha educativa para prevenÃÃo de quedas em idosos. Trata-se de um estudo metodolÃgico realizado de marÃo de 2015 a setembro de 2016. Para realizaÃÃo da pesquisa, foram seguidas as seguintes etapas: diagnÃstico situacional realizado com cerca de 15 idosas do grupo V.I.D.A., levantamento bibliogrÃfico, elaboraÃÃo da cartilha, validaÃÃo do material por 30 juÃzes, avaliaÃÃo da adequaÃÃo do material atravÃs do Suitability Assessment of Materials (SAM), cÃlculo do Ãndice de legibilidade de Flesch e teste piloto com 40 idosos da comunidade. Utilizou-se o Modelo de CrenÃas em SaÃde como base para construÃÃo da cartilha. No diagnÃstico situacional atravÃs de oficinas com idosas para extraiu-se informaÃÃes acerca do conhecimento sobre quedas a partir do Modelo de CrenÃas em SaÃde surgiram os termos: equilÃbrio, medo de cair, levantar à noite, dÃficit visual, escadas, tapetes, piso escorregadio/molhado, animais transitando pela casa, cama e rede na altura correta, infraestrutura da casa inadequada, condiÃÃo financeira insuficiente, polifarmÃcia, banheiro nÃo adaptado para a realidade do idoso. ApÃs esta etapa foi feito o levantamento bibliogrÃfico a partir de publicaÃÃes que contemplem as variÃveis do Modelo de CrenÃas em SaÃde, assim foram selecionadas 19 publicaÃÃes que contemplaram as variÃveis do Modelo de CrenÃas em SaÃde, que sÃo suscetibilidade, severidade, benefÃcios e barreiras percebidas. ApÃs isso, foi realizada a elaboraÃÃo da cartilha a partir das informaÃÃes levantadas anteriormente e consultado um designer para confecÃÃo das figuras. Para validaÃÃo de aparÃncia e conteÃdo foram selecionados 30 juÃzes, conforme critÃrios prÃ-estabelecidos, que avaliaram a cartilha como vÃlida em conteÃdo e aparÃncia com Ãndice de Validade de ConteÃdo geral de 96% de concordÃncia entre as respostas, contatou-se como excelente nÃvel de concordÃncia entre as respostas dos juÃzes. O SAM para avaliaÃÃo da adequaÃÃo do material avaliou a cartilha como excelente ou superior com o Ãndice geral de 90,9 %, classificando o material como superior, sendo recomendada sua utilizaÃÃo pelo pÃblico a qual se destina. Os cÃlculos dos Ãndices de legibilidade de Flesch para testar o nÃvel de leitura dos textos, ficaram em torno de 71 a 82,5 %, com o total de 80% classificando o material como razoavelmente fÃcil, fÃcil ou muito fÃcil, sendo aceitÃvel para a escolaridade dos idosos. E por fim, no teste piloto 100% dos 40 idosos que foram entrevistados classificaram a cartilha como boa, Ãtima ou excelente.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / A adolescÃncia à uma fase da vida, permeada por transformaÃÃes e inÃcio da atividade sexual, o que torna os adolescentes vulnerÃveis Ãs IST/HIV/aids. Nesse contexto, a pobreza representa uma vulnerabilidade que aumenta os riscos prejudiciais à saÃde. A resiliÃncia nesse sentido apresenta-se como uma possibilidade de reduÃÃo de vulnerabilidade, uma vez que se caracteriza como uma resposta positiva em relaÃÃo à superaÃÃo da situaÃÃo de risco, adaptaÃÃo e fortalecimento pessoal. Objetivou-se analisar a relaÃÃo entre as vulnerabilidades Ãs IST/HIV/aids de adolescentes em situaÃÃo de pobreza e seu nÃvel de resiliÃncia. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 287 adolescentes do 6 e 7 ano do ensino fundamental de uma escola pÃblica na cidade de Fortaleza-CE, entre 11 a 17 anos. A coleta de dados ocorreu em trÃs etapas - aplicaÃÃo do questionÃrio socioeconÃmico - aplicaÃÃo do questionÃrio de vulnerabilidades Ãs IST/HIV/aids - escala de resiliÃncia. Os dados foram analisados por meio do SPSS, versÃo 20.0 e apresentados em tabelas. Os testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram utilizados para avaliar a associaÃÃo entre os fatores biolÃgicos e sociais dos adolescentes e as vulnerabilidade Ãs IST/HIV/aids e a escala de resiliÃncia. A associaÃÃo entre a vulnerabilidade Ãs IST/HIV/aids e a escala foi realizada atravÃs do coeficiente de Spearman, considerando p < 0,05. O estudo foi aprovado com o parecer sob o n 1.615.672. Dos 287 adolescentes, 66,6 % à do sexo masculino e 33,4% do sexo feminino. A faixa etÃria predominante foi entre 15 e 16 anos. Observou-se que 40,8% dos adolescentes nÃo tiveram relaÃÃes sexuais, no entanto, dos que jà tiveram 38,3% nÃo usou preservativo em pelo menos uma das relaÃÃes. Quanto ao uso do preservativo, 84% consideram que à bom para evitar filhos, HIV e ISTâs, e 16,4% que nÃo precisa utilizar com a pessoa que se ama e confia. Os adolescentes mais vulnerÃveis Ãs IST/HIV/aids sÃo do sexo masculino, entre 11 e 12 anos, do 6 ano, sem religiÃo, em relacionamentos esporÃdicos, residindo com seis ou mais pessoas. Os mais resilientes sÃo do sexo feminino, entre 17 e 18 anos, do 7 ano, sem religiÃo, em outro tipo de relacionamento, residindo com duas pessoas. Identificou-se associaÃÃo estatisticamente significante entre o questionÃrio de vulnerabilidade e a escala de resiliÃncia, considerando p=0,022, com relaÃÃo inversamente proporcional com p=-0,135. Conclui-se que os adolescentes mais vulnerÃveis Ãs IST/HIV/aids e menos resilientes sÃo do sexo masculino, o que implica na necessidade de que o profissional enfermeiro desempenhe aÃÃes educativas que visem a promoÃÃo da resiliÃncia e da saÃde desses adolescentes. / Adolescence is a phase of life, permeated by transformations and initiation of sexual activity, which makes adolescents vulnerable to IST/HIV/AIDS. In this context, poverty represents a vulnerability that increases risks detrimental to health. Resilience in this sense presents itself as a possibility of reducing vulnerability, since it is characterized as a positive response in relation to overcoming the situation of risk, adaptation and personal empowerment. The objective was to analyze the relationship between vulnerabilities to IST/HIV/AIDS of adolescents living in poverty and their level of resilience. This is a cross-sectional, quantitative study conducted with 287 adolescents from the 6th and 7th years of elementary school at a public school in the city of Fortaleza, CE, between 11 and 17 years. Data collection took place in three stages - application of the socioeconomic questionnaire - application of the IST/HIV/AIDS vulnerability questionnaire - application of the resilience scale. Data were analyzed using SPSS, version 20.0 and presented in tables. The Mann-Whitney or KrusKal-Wallis test was used to assess the association between the biological and social factors of adolescents with the IST/ HIV/AIDS vulnerability questionnaire as well as the resilience scale. The association between the IST/HIV/AIDS vulnerability questionnaire and the scale was performed using the Spearman correlation coefficient, considering as statistically significant the analyzes with p <0.05. The study was approved with the opinion incorporated under no: 1.615.672. Of the 287 adolescents, 66.6% were male and 33.4% female. The predominant age group was the average adolescence, corresponding to ages between 15 and 16 years. It was observed that 40.8% of the adolescents had not yet had sex, although of those who had sexual intercourse, 38.3% did not use a condom in at least one of the relationships. Regarding condom use, 84% consider it good to avoid children, HIV and STIs, and 16.4% consider that it does not need to be used with the person they love and trust. The adolescents most vulnerable to IST/HIV/AIDS are males, between the ages of 11 and 12 years and 60 years without religion. In another type of relationship, living with six or more people. While the most resilient adolescents were female, between 17 and 18 years, of the 70 year without religion, living with two people. A statistically significant association was identified between the vulnerability questionnaire and the resilience scale, considering p = 0.022, with an inversely proportional relation with p=-0.135. It is concluded that the adolescents most vulnerable to IS/THIV/AIDS and less resilient are male, which implies the need for the nurse professional to carry out educational actions aimed at promoting the resilience and health of these adolescents.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A participaÃÃo prolongada em atividades de cuidados pode gerar nos cuidadores um efeito negativo sobre a sua saÃde fÃsica e emocional, que pode ser intensificado com a progressÃo da doenÃa, a impossibilidade de cura e a aproximaÃÃo da morte, dificuldades socioeconÃmicas que podem diminuir o bem-estar/conforto desses cuidadores. Assim, tal estudo teve como objetivo avaliar o conforto do cuidador familiar da mulher com cÃncer de mama avanÃado. Trata-se de um estudo transversal, correlacional, realizado no perÃodo de julho a outubro de 2016 nos ambulatÃrios de quimioterapia e radioterapia de uma UNACON, com cuidadores familiares principais de mulheres com cÃncer de mama avanÃado, que realizavam tratamento paliativo com quimioterapia e/ou radioterapia. Foi utilizado o questionÃrio General Comfort Questionnaire (GCQ), composto por 49 questÃes, que foi traduzido e validado para o Brasil por Rezende et al., (2005) para avaliar o conforto de cuidadores. A amostra foi composta por 70 cuidadores familiares principais, que foram convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados e tabulados, por meio da versÃo 20.0 do programa Statistical Package for the Social Scienses (SPSS). Todos os aspectos Ãticos e legais referentes à pesquisa com seres humanos foram respeitados, de acordo com a ResoluÃÃo 466/12 do Conselho Nacional de SaÃde. Os resultados apontaram que, 77,1% eram do sexo feminino, com faixa etÃria de idade de 30 a 39 anos (28,6%), 62,9% eram casados ou com uniÃo estÃvel, 55,7% possuÃam o Ensino MÃdio Completo e estavam desempregadas, com renda de 1 a 2 salÃrios mÃnimos (57,1%), 52,9% com 1 a 2 filhos por cuidador. Em relaÃÃo à anÃlise da escala, verificou-se que a preocupaÃÃo com a famÃlia, com o desconforto fÃsico e emocional da mulher e a necessidade de mais informaÃÃes acerca da condiÃÃo da paciente foram os itens que tiveram os menores escores da escala, significando que tais aspectos reduzem a sensaÃÃo de conforto/bem-estar dos cuidadores. Jà os aspectos que favoreceram o aumento do conforto foram: a relaÃÃo entre o cuidador e o ser cuidado, as relaÃÃes familiares e a espiritualidade. A variÃvel parentesco teve associaÃÃo estatÃstica com o conforto (p:0,043). Portanto, o questionÃrio utilizado nesta pesquisa permitiu identificar as necessidades de conforto dos cuidadores, bem como os aspectos de cuidados positivos e negativos que podem orientar a construÃÃo tanto de intervenÃÃes de enfermagem quanto da equipe multiprofissional para esse pÃblico. Os aspectos positivos identificados devem ser estimulados e valorizados nos cuidadores, de modo a aumentar a resiliÃncia e reduzir o sofrimento. / Prolonged participation in care activities can generate in the caregivers a negative effect on their physical and emotional health, which can be intensified with the progression of the disease, the impossibility of cure and the approximation of death, socioeconomic difficulties that can diminish the well- Being / comfort of these caregivers. Thus, this study aimed to evaluate the comfort of the family caregiver of the woman with advanced breast cancer. This cross-sectional, correlational study was carried out from July to October 2016 at the UNACON chemotherapy and radiotherapy outpatient clinics, with the main family caregivers of women with advanced breast cancer who underwent palliative treatment with chemotherapy and / or radiotherapy. The General Comfort Questionnaire (GCQ) questionnaire, composed of 49 questions, was translated and validated in Brazil by Rezende et al. (2005) to evaluate the comfort of caregivers. The sample consisted of 70 main family caregivers, who were invited to sign the Informed Consent Term. The data were analyzed and tabulated, through version 20.0 of the program Statistical Package for the Social Scienses (SPSS). All the ethical and legal aspects related to research with human beings were respected, according to Resolution 466/12 of the National Health Council. The results indicated that, 77.1% were female, with age group of 30 39% (28.6%), 62.9% were married or had a stable union, 55.7% had completed High School and were unemployed, with income of 1 to 2 minimum wages (57.1%), 52 , 9% with 1 to 2 children per caregiver. Regarding the analysis of the scale, it was verified that the concern with the family, with the physical and emotional discomfort of the woman and the need for more information about the patient's condition were the items that had the lowest scores of the scale, meaning that such Reduce the comfort / well-being of caregivers. The aspects that favored the increase in comfort were: the relationship between the caregiver and the carer, family relationships and spirituality. The kinship variable had a statistical association with comfort (p: 0.043). Therefore, the questionnaire used in this research allowed identifying the care needs of caregivers, as well as aspects of positive and negative care that may guide the construction of both nursing interventions and the multiprofessional team for this public. The identified positive aspects should be stimulated and valued in caregivers in order to increase resilience and reduce suffering.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The reduction of maternal and neonatal morbimortality is based on the approach to quality of health care during the pregnancy-puerperal period, with a view to prevention. Maternal and neonatal care quality (QMNC), referential quality of obstetric and neonatal care international gold standard, consists of essential elements for an evaluation of practices and effective care needed for women and newborns. In this perspective, the evaluation of practices currently performed in Rede Cegonha strategy, having as basis the QMNC, it is necessary, given the completeness of the model, for its rigorous process of building and broad theoretical framework. The objective was to evaluate the quality of care of the woman and the newborn from the perspective of the puerperal woman. Evaluative study, carried out in reference maternity for the 10 municipalities belonging to the 18th Health Region of the State of CearÃ, located in Iguatu-CE. The sample consisted of 92 puerperae, who were interviewed during the period of October to December of 2016, y adjusting the pre-established inclusion criteria. Statistical analysis and cross-checking of variables were performed in SPSS software, version 22.0. The study was approved by the Assis Chateaubriand School Maternity Research Ethics Committee. In this perspective, it was observed that the puerperae were at the age of 29 years old (76.1%), were primiparous (56.5%), coming from the municipality of the Region (56.5%), with a stable partner ( 79.8%), practiced extra-household activity (50%), had between 5 and 12 years of education (88.8%) and had a monthly family income between a minimum or lower wage (61.9%). In the category education, information and health promotion, a higher prevalence was found between six and nine (64.4%) pre-natal consultations being performed jointly by nurses and physicians (94.5%), with reference to the nurse for most of the guidelines provided in the consultations (60.4%). In the category of evaluation, screening and care planning, low-risk gestation was evidenced (92.3%), with the recommended tests performed at rates above 80%, however, the professional responsible for the delivery of the child was the physician (85,7%), to the detriment of the obstetrician nurse. As for the category promotion of normal processes and prevention of complications, there was a slight overlap of normal delivery (52.2%) to cesarean section (47.8%); however, there was no adequate filling of the partograph (26.1%), stimulation for adhesion of vertical positions during labor(12.0%) and late clamping of the umbilical cord (3.3%), practices considered beneficial for the quality of obstetric and neonatal care. In the category first-line management and treatment of severe complications, the prevalence of urinary tract infection during pregnancy was identified (54.3%), followed by treatment (67.6%), while in the newborn complications were predominant in the puerperium, with a prevalence of respiratory discomfort (42.9%). Furthermore, only the number of abortions was linked to the occurrence of complications. Thus, it is inferred that changes in maternal and child care are happening in this scope, but there is still a need to adapt some unused charitable practices, which can be reversed over time, investment, training of professionals and complete structuring of the health equipment that make up the Rede Cegonha. / A reduÃÃo da morbimortalidade materna e neonatal està fundamentada na abordagem da qualidade dos cuidados ofertados durante o perÃodo gravÃdico-puerperal, em atuaÃÃo na perspectiva da prevenÃÃo. O Quality Maternal and Newborn Care (QMNC), referencial de qualidade da atenÃÃo obstÃtrica e neonatal padrÃo-ouro internacional, à constituÃdo de elementos essenciais para a avaliaÃÃo das prÃticas e dos cuidados efetivos necessÃrios Ãs mulheres e recÃm-nascidos. Nesta Ãtica, a avaliaÃÃo das prÃticas desempenhadas atualmente na estratÃgia Rede Cegonha, tendo como embasamento o QMNC, faz-se necessÃria, haja vista a completude do modelo, por seu rigoroso processo de construÃÃo e vasto referencial teÃrico utilizado. Objetivou-se avaliar a qualidade do cuidado ofertado à mulher e ao recÃm-nascido sob a Ãtica da puÃrpera. Estudo avaliativo, realizado em maternidade de referÃncia para os 10 municÃpios pertencentes à 18 RegiÃo de SaÃde do Estado do CearÃ, localizada em Iguatu-CE. A amostra foi composta por 92 puÃrperas, as quais foram entrevistadas durante o perÃodo de outubro a dezembro de 2016, mediante a adequaÃÃo aos critÃrios de inclusÃo prÃ-estabelecidos. A anÃlise estatÃstica e cruzamento das variÃveis foram realizados no software SPSS, versÃo 22.0. O estudo obteve aprovaÃÃo do Comità de Ãtica em Pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Nesta perspectiva, apreende-se que as puÃrperas encontravam-se na idade atà 29 anos (76,1%), eram primÃparas (56,5%), procedentes do municÃpio pÃlo da RegiÃo (56,5%), com companheiro estÃvel (79,8%), exerciam atividade extra-lar (50%), apresentaram entre 5 a 12 anos de estudo (88,8%) e detinham um rendimento mensal familiar entre um salÃrio mÃnimo ou inferior (61,9%). Na categoria educaÃÃo, informaÃÃo e promoÃÃo da saÃde constatou-se uma maior prevalÃncia entre seis e nove (64,4%) consultas prÃ-natais sendo realizadas conjuntamente por enfermeiros e mÃdicos (94,5%), com referÃncia ao enfermeiro pela maior parte das orientaÃÃes prestadas ao longo das consultas (60,4%). Na categoria avaliaÃÃo, triagem e planejamento do cuidado evidenciou-se a gestaÃÃo de baixo risco (92,3%), com realizaÃÃo dos exames preconizados em taxas superiores a 80%, todavia, o profissional responsÃvel pelo acompanhamento do parto foi o mÃdico (85,7%), em detrimento do enfermeiro obstetra. Quanto à categoria promoÃÃo de processos normais e prevenÃÃo de complicaÃÃes verificou-se discreta sobreposiÃÃo do parto normal (52,2%) à cesÃrea (47,8%), contudo, nÃo hà o preenchimento adequado do partograma (26,1%), estÃmulo à adesÃo de posiÃÃes verticais durante o parto (12,0%) e clampeamento tardio do cordÃo umbilical (3,3%), prÃticas consideradas benÃficas para a qualidade da assistÃncia obstÃtrica e neonatal. Jà na categoria gestÃo de primeira linha e tratamento de complicaÃÃes graves identificou-se a prevalÃncia para infecÃÃo do trato urinÃrio na gestaÃÃo (54,3%), seguido pelo tratamento (67,6%), enquanto no recÃm-nascido as intercorrÃncias foram predominantes no puerpÃrio, com prevalÃncia de desconforto respiratÃrio (42,9%). Ademais, apenas o nÃmero de abortos esteve associado à ocorrÃncia de complicaÃÃes. Destarte, infere-se que mudanÃas no cuidado materno-infantil estÃo acontecendo neste Ãmbito, porÃm ainda hà necessidade de adequaÃÃo de algumas prÃticas benÃficas nÃo utilizadas, o que poderà ser revertido com o tempo, investimento, capacitaÃÃo dos profissionais e a estruturaÃÃo completa dos equipamentos de saÃde que compÃem a Rede.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / In the context of the humanization of labor, active labor is simply a convenient way of describing normal labor and the way a woman parturient behaves when she follows her own instincts, obeying the physiological logic of her body, and is not the object of a "Active driving" by the obstetric team. The study aimed to: Validate an educational video for active delivery with the target audience; Verify the knowledge, attitude and practice of pregnant women about the preparation for active delivery; To evaluate the implications of the use of an educational technology to promote knowledge, attitude and practice of pregnant women about active delivery; Correlate the adequacy of knowledge, attitude and practice with the sociodemographic and obstetric data of the control and intervention group; To evaluate the experience and satisfaction of women with childbirth through telephone contact.A quasi-experimental study, composed of the intervention group and control group, developed in ten Basic Units of Family Health in the municipality of Eusebio, divided into two territories. The population was composed of pregnant women in the last trimester. Data collection was done through a constructed and validated instrument composed of four parts: socio-demographic data, reproductive health, birth and CAP survey during the period from September 2015 to February 2016. For the intervention group it was Applied the survey on childbirth preparation, accompanied by an educational session with video exposure. In the Control Group, the activities developed were the application of the knowledge, attitude and practice questionnaire on the preparation for childbirth and routine prenatal consultation. Both were evaluated in the postpartum period, through a telephone call in order to certify the level of satisfaction using the QESP. The data were tabulated, processed and analyzed in tables. The study was carried out in accordance with the legal ethical precepts recommended in resolution 466/12, under opinion number 1,148,019. The results showed that the intervention group obtained a greater adequacy in knowledge, attitude and practice. We highlight the results with significant statistics in all variables when associated with the group that received the technology, highlighting the influence of the educational video for active delivery. Regarding the level of satisfaction of the women regarding delivery, in almost all items the intervention group obtained a better level of satisfaction than in the control group, that is, the pregnant women who watched the video were more satisfied during the work period of Childbirth, postpartum and in relation to the level of pain. Therefore, the care and guidance performed in prenatal care for childbirth, coupled with an educational technology, becomes more effective when compared to routinely used care in isolation. It was concluded that the intervention used positively promoted the increase in the level of knowledge, attitude and practice of the pregnant woman regarding active delivery. / No Ãmbito da humanizaÃÃo do parto, o parto ativo Ã, simplesmente, um modo conveniente de se descrever um trabalho de parto normal e o modo como uma parturiente se comporta quando seguem seus prÃprios instintos, obedecendo à lÃgica fisiolÃgica do seu corpo, nÃo sendo objeto de uma âconduÃÃo ativaâ pela equipe obstÃtrica. O estudo objetivou: Validar um vÃdeo educativo para o parto ativo com o pÃblico alvo; verificar o conhecimento, a atitude e prÃtica de gestantes acerca da preparaÃÃo para o parto ativo; avaliar as implicaÃÃes da utilizaÃÃo de uma tecnologia educativa para promoÃÃo do conhecimento, da atitude e prÃtica de gestantes sobre o parto ativo; correlacionar a adequaÃÃo do conhecimento, da atitude e prÃtica com os dados sociodemogrÃficos e obstÃtricos do grupo controle e intervenÃÃo; avaliar a experiÃncia e satisfaÃÃo de mulheres com o parto, por meio de contato telefÃnico. Estudo dotipo quase experimental, composto de grupo intervenÃÃo e grupo controle, desenvolvido em dez Unidades BÃsicas de SaÃde da FamÃlia, do municÃpio de EusÃbio,CearÃ, dividido em dois territÃrios. A populaÃÃo foi composta por gestantes no Ãltimo trimestre. A coleta de dados deu-se por meio de um instrumento construÃdo e validado composto de quatro partes: dados sociodemogrÃficos, saÃde reprodutiva, parto e inquÃrito CAP, durante o perÃodo de setembro de 2015 a fevereiro de 2016.Para o Grupo IntervenÃÃo,foi aplicado o inquÃrito sobre a preparaÃÃo para o parto, acompanhado de uma sessÃo educativa, com exposiÃÃo do vÃdeo. No Grupo Controle, as atividades desenvolvidas foram aplicadas por meio do questionÃrio de conhecimento, atitude e prÃtica sobre a preparaÃÃo para o parto e a consulta prÃ-natal de rotina. Ambos foram avaliados no pÃs-parto, por meio de ligaÃÃo telefÃnica, a fim de certificar o nÃvel de satisfaÃÃo usando o QESP. Os dados foramtabulados, processados e analisados em tabelas.O estudo foi realizado procurando atender aos preceitos Ãticos legais, recomendados pela ResoluÃÃo 466/12, conforme parecer de nÃmero 1.148.019. Os resultados apontaram que o grupo intervenÃÃo obteve maior adequaÃÃo no conhecimento, na atitude e prÃtica. Destacam-se os resultados com estatÃstica significativa em todas variÃveis quando associadas ao grupo que recebeu a tecnologia, destacando a influÃncia do vÃdeo educativo para o parto ativo. Com relaÃÃo ao nÃvel de satisfaÃÃo das mulheres com relaÃÃo ao parto, em quase todos os itens, o Grupo IntervenÃÃo obteve melhor nÃvel de satisfaÃÃo do que o Grupo Controle, ou seja, as gestantes que assistiram ao vÃdeo ficaram mais satisfeitas no perÃodo do trabalho de parto, parto, pÃs-parto e com relaÃÃo ao nÃvel da dor. Portanto, os cuidados e as orientaÃÃes realizados no prÃ-natal para preparaÃÃo para o parto, atrelados a uma tecnologia educativa, torna-se mais eficaz, quando comparados aos cuidados utilizados de rotina de forma isolado.Conclui-se que a intervenÃÃo utilizada promoveu de forma positiva o aumento do nÃvel de conhecimento, atitude e prÃtica degestantes com relaÃÃo ao parto ativo.

Esta pesquisa determinou os casos de PapilomavÃrus Humano (HPV) entre mulheres que vivem com HIV/aids, bem como investigou os genÃtipos de HPV presentes na mucosa cervical destas mulheres. Estudo transversal, descritivo desenvolvido no Centro de SaÃde Escola Meireles com 50 mulheres que vivem com o HIV/aids atendidas no referido centro, bem como aquelas advindas de outros serviÃos para realizaÃÃo do exame de prevenÃÃo de cÃncer cÃrvico uterino. Os dados foram coletados mediante entrevista que investigou variÃveis epidemiolÃgicas, de comportamento sexual e prevenÃÃo ginecolÃgica, coleta CitopatolÃgica do raspado ectocervical e endocervical para avaliaÃÃo de Papanicolau e Teste molecular de ReaÃÃo Cadeia Polimerase (PCR) com o intuito de identificar fragmentos de DNA-viral no nÃcleo e/ou citoplasma de cÃlulas infectadas. Para anÃlises utilizaram-se anÃlises descritivas mediante as distribuiÃÃes de frequÃncias (uni e bivariada) e medidas descritivas (mÃdias, desvio padrÃo e/ou medianas). Para identificar os fatores associados Ãs alteraÃÃes das lesÃes precursoras do colo uterino, foram elaboradas tabelas de associaÃÃo entre a variÃvel dependente em questÃo e as demais variÃveis independentes. As associaÃÃes foram verificadas por meio do teste qui-quadrado ou exato de Fisher, quando necessÃrio. Foram determinadas as Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de confianÃa (IC95%) para expor a forÃa da associaÃÃo com o desfecho. Em todos os testes foi adotado o nÃvel de significÃncia de 0,05 (5%), sendo considerado estatisticamente significante um valor P < 0,05. Nos resultados a maioria das mulheres tinham idade &#8805; 40 anos (62,0%), mÃdia de oito anos de estudo (62,0%), pardas (52,0%), desempregadas (74,0%), renda mÃdia familiar de um salÃrio mÃnimo (74,0%), nÃo viviam com o companheiro (54,0%) e possuÃam filhos (78,0%). Houve predomÃnio da categoria de exposiÃÃo sexual (92,0%) como modo de aquisiÃÃo do HIV, heterossexuais (92,0%), tempo de diagnÃstico do HIV em mÃdia de cinco anos (46,0%), contagem de linfÃcitos T CD4+ superior a 500 cÃlulas/mm (74,0%) e carga viral inferior a 50 cÃpias/ml (94,0%) e o uso de drogas lÃcitas como Ãlcool e tabaco (66,0%). Acerca de medidas preventivas contra o cÃncer de colo do Ãtero a maioria realizou o exame pelo menos uma vez ao longo da vida e a minoria foram imunizadas contra o HPV. Os resultados citopatolÃgicos apontaram que uma parcela significativa (66,0%) apresentou resultado positivo para o teste de schiller e algum tipo de inflamaÃÃo entre leve, moderada e acentuada (90,0%). TrÃs mulheres (6,0%) tiveram resultados de exames indicando HPV e lesÃo intraepitelial de baixo grau e um (2,0%) lesÃo intraepitelial de alto grau. Houve associaÃÃo estatisticamente significante entre a idade da Coitarca e histÃrico de IST e entre atipias de cÃlulas escamosas e o uso de preservativo. Das 50 mulheres com HIV/aids que compuseram a amostra, 44 foram testadas para o HPV, identificando-se resultado negativo de HPV em 30 (68,0%) mulheres e positivo em 14 (32,0%). Das 14 mulheres com teste positivo para o HPV, 12 (86,0%) apresentaram os tipos do subgrupo A considerados de alto risco oncogÃnico, uma (7,0%) apresentou apenas o tipo 16 e uma (7,0%) o tipo 16 e o subgrupo A associados. Quatro (100%) mulheres identificadas com LesÃes Intraepiteliais (LIE) cervical, tambÃm apresentavam o HPV, sendo trÃs (6,0%) delas com resultado LIE cervical de baixo grau e HPV de alto risco e uma (2,0%) com LIE cervical de alto grau e HPV 16. Conclui-se que as mulheres com HIV sÃo vulnerÃveis a alteraÃÃes citolÃgicas, dentre estas as LesÃes Intraepiteliais cervicais, e por apresentarem HPV e entre eles subtipos oncogÃnicos, demonstra-se que as mulheres vivendo com HIV/aids da amostra estudada possuem risco para o desenvolvimento do cÃncer do colo do Ãtero.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / The Helicobacter pylori is a bacterium that colonizes the gastric mucosa of human beings. The chronic infection caused by this pathogen is strongly associated with an increased risk for gastric illnesses different, ranging from chronic gastritis and peptic ulcer for two types of gastric cancer, adenocarcinoma and lymphoma of the lymphoid tissue associated to mucosa. The aim of this study was to evaluate the association of cagT markers, LEC, functional and nonfunctional oipA in patients with disorders of gastritis, ulcers and stomach cancer. Genotyping of the strains was performed by PCR. Were evaluated 181 patients attended at the University Hospital Walter CantÃdio, 87 (48.1%) men, 94 (51.9%) women, with ages ranging from 18-90 years, mean age of 53 + 17.8 years, with a positive diagnosis for H. pylori infection, these 48 carriers of gastric cancer, 69 patients with peptic ulcer and 64 with gastritis. The prevalence of the genotypes studied was: 145/181 (80.1%) cagT, 83/181 (45.9%) LEC 81/181 (44.7%) oipA and oipA"on"34/81.In the group of patients with gastric cancer was observed that the most frequent genotype was the cagT 43/48 (89,5%), followed by the oipA gene "on" 10/18 (55.6%) and LEC 17/48 (35.4%). In the group of patients with peptic ulcer genotype was the most frequent cagT 62/69 (89.8%), followed by gene LEC, 34/69 (49.3%) and the oipA"on" 13/31 (41.9%). In the group of patients with the most frequent genotype gastritis was cagT 40/64 (62.5%), followed by gene LEC 32/64 (50.0%) and the oipA "on" 11/32 (34.4%). Furthermore, by the presented data there is no association of H. pylori and gender and or age of the patients.The genetic study of the markers of H. pylori infection and its relationship with the gastric disorders is essential to establish the profile of virulence of strains and thus elucidate the clinical outcomes variables involved with this infection. / O Helicobacter pylori à uma bactÃria que coloniza a mucosa gÃstrica de seres humanos. A infecÃÃo crÃnica causada por este patÃgeno està fortemente associada a um risco aumentado de doenÃas gÃstricas diferentes, variando de gastrite crÃnica e Ãlcera pÃptica para dois tipos de cÃncer gÃstrico, adenocarcinoma e linfoma do tecido linfÃide associado à mucosa. O objetivo do presente estudo foi avaliar a associaÃÃo dos marcadores cagT, LEC e oipA funcional e nÃo funcional em pacientes portadores das afecÃÃes gastrite, Ãlcera e cÃncer gÃstrico.Foi realizada a genotipagem das cepas por meio da tÃcnica de PCR. Foram avaliados 181 pacientes, atendidos no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio, sendo 87(48,1%) homens, 94(51,9%) mulheres, com idade variando de 18-90 anos, com mÃdia de 53 + 17,8 anos, com diagnÃstico positivo para a infecÃÃo por H. pylori. Destes, 48 portadores de cÃncer gÃstrico, 69 pacientes com âÃlcera pÃptica e 64 com gastrite. A prevalÃncia dos genÃtipos estudados foi: 145/181 (80,1%) cagT, 83/181 (45,9%) LEC, 81/181 (44,7%) oipA, e oipAâonâ34/81 (41,9%).No grupo dos pacientes com cÃncer gÃstrico observou-se que o genÃtipo mais frequente foi o cagT 43/48 (89,6%), seguido do gene oipA âonâ 10/18 (55,6%) e LEC 17/48 (35,4%). No grupo dos pacientes com Ãlcera pÃptica o genÃtipo mais frequente foi o cagT 62/69 (89,8%), seguido do gene LEC; 34/69 (49,3%) e oipAâonâ 13/31 (41,9%). No grupo dos pacientes com gastrite o genÃtipo mais frequente foi cagT 40/64 (62,5%), seguido do gene LEC 32/64 (50,0%) e oipA âonâ 11/32 (34,4%). NÃo houve associaÃÃo significativa dos genÃtipos do H. pylori com gÃnero, nem com faixa etÃria dos pacientes. O estudo genÃtico dos marcadores de H. pylori e sua relaÃÃo com as afecÃÃes gÃstricas à fundamental para se estabelecer o perfil de virulÃncia das cepas e assim elucidar os variÃveis desfechos clÃnicos envolvidos com essa infecÃÃo.

nÃo hà / O presente estudo objetivou construir uma Tecnologia de SistematizaÃÃo da AssistÃncia de Enfermagem (SAE) Ãs gestantes de alto risco, baseado na Teoria das Necessidades Humanas BÃsicas (NHB); validar a tecnologia construÃda quanto à aparÃncia e conteÃdo com juÃzes especialistas; e verificar a aplicabilidade da tecnologia de SAE Ãs gestantes de alto risco na prÃtica clÃnica. Para tanto, realizou-se um estudo metodolÃgico desenvolvido em quatro etapas: construÃÃo de umaTecnologia de SAE Ãs gestantes de alto risco com base em revisÃo integrativa, experiÃncia clÃnica das pesquisadoras e literatura pertinente; validaÃÃo de aparÃncia e conteÃdo por 29 juÃzes especialistas com experiÃncia em SAE e/ou obstetrÃcia; refinamento daTecnologia e construÃÃo da 2 versÃo do mesmo; e por fim, avaliaÃÃo da aplicabilidade da tecnologia por 13 enfermeiros assistenciais da ClÃnica ObstÃtrica da Maternidade Escola Assis Chataubriand (MEAC). Este estudo resultou em umaTecnologia de SAE à gestante de alto risco intitulado âPlano de cuidado de enfermagem à gestante de alto riscoâ o qual contemplou 21 DE, sendo 18 referentes Ãs NHB psicobiolÃgica e 3 NHB psicossociais. Esta tecnologia foi validado com uma mÃdia geral de Ãndice de ValidaÃÃo de ConteÃdo (IVC) de 0,92. A aplicabilidade da tecnologia foi avaliada de forma satisfatÃria segundo os critÃrios de usabilidade, funcionalidade e eficiÃncia, demonstrando assim que, segundo os enfermeiros assistenciais, a tecnologia à aplicÃvel na prÃtica clÃnica no cuidado Ãs gestantes de alto risco. Concluiu-se que o estudo atingiu seus objetivos e que o produto foi umatecnologia de SAE Ãs gestantes de alto risco validado quanto a aparÃncia e conteÃdo e aplicÃvel na prÃtica clÃnica do enfermeiro. A limitaÃÃo do estudo foi a dificuldade de literatura sobre SAE em obstetrÃcia, ou de estudos que tivessem validado o conteÃdo dos diagnÃsticos de enfermagem em gestantes. Assim, recomenda-se que mais estudos sejam desenvolvidos envolvendo a temÃtica em questÃo. Espera-se que o nosso estudo possa ser utilizado como um recurso a mais para o aperfeiÃoamento da SistematizaÃÃo da AssistÃncia de Enfermagem a gestantes e deste modo possa apoiar o desenvolvimento de um cuidado de enfermagem que colabore com a promoÃÃo da saÃde do binÃmio mÃe e filho. / This study aimed to develop an instrument of Nursing Care Systematization (NCS) for high-risk pregnancies, based on the Theory of Basic Human Needs (BHN); validate the instrument built as regards the appearance and content with expert judges; and verify the applicability of the NCS instrument with high-risk pregnant women in clinical practice. For this purpose, a methodological study took place in four stages: construction of the NCS instrument for high-risk pregnancies based on integrative review; clinical experience of the researchers and pertinent literature; appearance and content validation by 29 expert judges with experience in NCS and/or obstetrics; instrument improvement and construction of its second version; and finally, evaluation of the instrument applicability by 13 nurse practitioners of the Obstetric Clinic at the Assis Chateaubriand Maternity School (MEAC). This study resulted in a NCS instrument for high-risk pregnancies entitled âNursing care plan to high-risk pregnant women,â contemplating 21 ND, of which 18 were related to psychobiological BHN and 3 to psychosocial BHN. This instrument was validated with an overall Content Validation Index (CVI) of 0.92. The instrument applicability received a satisfactory assessment according to the usability, functionality, and efficiency criteria, thus demonstrating that, according to nurse practitioners, the instrument is applicable in clinical practice in the care for high-risk pregnant women. It was concluded that the study achieved its objectives and that the product was a NCS instrument for high-risk pregnancies validated as regards the appearance and content and applicable in clinical nursing practice. The study limitation concerned the lack of literature on NCS in obstetrics or studies that had validated the contents of the diagnosis in pregnant women. Therefore, it is recommended the development of further studies involving the subject in question. We hope that our study can be used as a resource to further improvement of Nursing Care Systematization for pregnant women, as well as support the development of nursing care that helps the health promotion of the mother-child binomial.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / A Breastfeeding Self-Efficacy Scale â Short Form (BSES â SF) à um instrumento que se destina avaliar as expectativas pessoais acerca da auto-eficÃcia da mulher que amamenta. Logo, este estudo teve como objetivos: aplicar a BSES-SF em mulheres assistidas no puerpÃrio imediato e verificar a confiabilidade e a validade da BSES-SF para a detecÃÃo da confianÃa das mulheres no leite materno e no seu potencial de exercer a amamentaÃÃo. No contexto brasileiro, a BSES nas duas formas (completa e abreviada) foi submetida ao processo de traduÃÃo e adaptaÃÃo cultural para a lÃngua portuguesa por Orià (2008). Assim, desenvolveu-se um estudo metodolÃgico com abordagem quantitativa realizado nas unidades de Alojamento Conjunto (AC) de uma maternidade pÃblica de grande porte, de referÃncia terciÃria na assistÃncia perinatal e neonatal, em Fortaleza. A amostra foi constituÃda por 294 puÃrperas admitidas no alojamento conjunto. A coleta de dados ocorreu no perÃodo de agosto a outubro de 2007, tendo sido utilizada alÃm da BSES-SF, um formulÃrio com informaÃÃes sociodemogrÃficas, antecedentes obstÃtricos, dados da gravidez atual, parto, puerpÃrio, condiÃÃes da mama, dados do nascimento e saÃde da crianÃa. O Alfa de Cronbach foi de 0,74, indicando alta consistÃncia interna, a qual foi ratificada pelo coeficiente de correlaÃÃo intraclasse que variou de 0,69 a 0,78. A validade de construto realizada pela anÃlise fatorial utilizando a anÃlise dos componentes principais, revelou que apesar dos itens 3,7 e 9 ficarem alocados nos dois fatores, prevaleceu o fator com maior valor da correlaÃÃo, respectivamente o item 3 (0,353) e 9 (0,536) no domÃnio intrapessoal e item 7 (0,565) no domÃnio tÃcnico, pois todos os itens tÃm cargas fatoriais acima de 0,30, o que à recomendado pelos especialistas, portanto nenhum item foi eliminado. A partir da correlaÃÃo entre a BSES-SF e as variÃveis sociodemogrÃficas, verificou-se que somente a idade das puÃrperas apresentou associaÃÃo estatÃstica significante tanto na escala total (r = 0,139; p = 0,018), como no domÃnio tÃcnico (r = 0,118; p = 0,044) e no domÃnio intrapessoal (r = 0,133; p = 0,023). Constatou-se, portanto, a relevÃncia da escala quanto a sua utilizaÃÃo pelos enfermeiros no Alojamento Conjunto, constituindo-se um instrumento confiÃvel e vÃlido para diagnosticar a confianÃa das puÃrperas no leite materno e no seu potencial de exercer a amamentaÃÃo, o que resultarà em intervenÃÃes individualizadas e em uma assistÃncia voltada para a promoÃÃo da saÃde.