OBJETIVO: El objetivo general del estudio es identificar los factores laborales estresantes del profesional de Enfermería en las Unidades Hospitalarias Médicas. Los objetivos específicos del presente estudio son: - Identificar a través de la revisión de la literatura los factores laborales estresantes de Enfermería. - Seleccionar un clasificador de los factores laborales estresantes adecuado al contexto social y con aplicabilidad. - Clasificar los factores laborales estresantes específicos de las Unidades Hospitalarias Médicas para acotar el problema y poder intervenir sobre el estrés laboral específico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado una revisión de la literatura sobre factores laborales estresantes de Enfermería en Unidades Médicas de Hospitalización en las bases de datos: CUIDEN, IME, TESEO, CINAHL, CISDOC, COCHRANE, IBECS, LILACS, MEDLINE y PsycINFO. Seguidamente, con los factores laborales estresantes localizados, se ha realizado un estudio cualitativo, descriptivo-analítico, incidental y prospectivo, siguiendo la metodología Delphi, en el Hospital General Universitario de Alicante, en el Hospital General Universitario “Virgen de la Salud” de Elda y en el Hospital General Universitario “Reina Sofía” de Murcia. La muestra total estuvo conformada por 82 profesionales de Enfermería. La obtención de respuestas fue a través de correo electrónico o escrito (sobre cerrado) mediante un cuestionario con los factores laborales estresantes obtenidos, elaborado para esta investigación que mide el nivel de relevancia en la profesión de Enfermería. RESULTADOS: La sobrecarga de trabajo en la plantilla de Enfermería de Unidades de Hospitalización Médicas es el primer factor laboral estresante. El resto de factores que están asociados son las interrupciones frecuentes en la realización de sus tareas, ejecutar tareas simultáneamente, falta de tiempo para algunos pacientes que lo necesiten y las consecuencias de mis errores para el enfermo. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos difieren con otros estudios dependiendo de la unidad o servicio donde se haya realizado y, aunque coinciden en la sobrecarga laboral y otros problemas organizativos, recogen a su vez la asociación del estrés a los procesos de muerte y sufrimiento del paciente. Estos resultados pueden utilizarse como una herramienta en el manejo clínico de las unidades hospitalarias, con el fin de mejorar la calidad de vida del profesional de Enfermería, los modelos organizativos y la mejora continua en el tratamiento clínico de los pacientes.

Magíster en educación en ciencias de la salud / La experiencia en la formación profesional ha sido juzgada por la longitud de los planes curriculares, el dominio de los conocimientos y la habilidad percibida. Investigaciones recientes demuestran solo una relación débil entre estos indicadores de la experiencia y el rendimiento real observado de los estudiantes. El énfasis principal, por lo tanto, debe estar en la implementación de la práctica deliberada, para adquirir mejores estándares en habilidades psicomotoras y mejoras en el criterio clínico de enfermería, como en reconocer, interpretar y responder a un paciente. Por esta razón, se realizo una investigación cuantitativa, cuasiexperimental con diseño antes-después de una intervención de práctica deliberada, con 4 componentes centrales, con el objetivo de evaluar el rendimiento de los estudiantes de enfermería que son sometidos a simulación con práctica deliberada en el octavo semestre de la carrera de enfermería de la Universidad San Sebastián. Además, se incluyó un análisis cualitativo, en base a entrevistas en profundidad. La muestra estuvo constituida por 89 estudiantes del octavo semestre de enfermería de la Universidad San Sebastián, con quienes se trabajó con estrategias para desarrollar una práctica deliberada de sus aprendizajes y se evaluaron sus dominios antes y después de esta estrategia, por medio de una evaluación clínica objetiva y estructurada. Así mismo ocho estudiantes participaron en entrevistas en profundidad en donde se indago la motivación durante el proceso de práctica deliberada. Tras el análisis se pudo deducir que el proceso de práctica deliberada mejora el rendimiento de los estudiantes, con una diferencia antes-después del proceso de 1.0 punto (IC 95%:[0.8-1.3], p:0.000). La retroalimentación percibida por los estudiantes fue mayor en aquellos estudiantes que la recibieron en 3 oportunidades. En relación a la motivación, los estudiantes percibieron que la ésta influyó de manera positiva en su rendimiento. Finalmente la práctica deliberada demostró ser efectiva en el rendimiento en los dominios de aprendizaje de los estudiantes de enfermería. / The experience in vocational training has been judged by the length of the curricula, the mastery of knowledge and perceived ability. Recent research shows only a weak relationship between these indicators of experience and actual performance observed students. The main emphasis, therefore, should be on the implementation of deliberate practice to acquire better standards in psychomotor skills and improvements in nursing clinical judgment as to recognize, interpret and respond to a patient. For this reason, a quantitative, quasi-experimental research design was performed before and after an intervention of deliberate practice, with four core components, with the aim of evaluating the performance of nursing students who are subjected to simulation practice deliberate on the eighth semester of the nursing career University of San Sebastian. In addition, a qualitative analysis was included, based on in-depth interviews. The sample consisted of 89 students of the eighth semester of nursing at San Sebastián University, with whom we worked with strategies to develop a deliberate practice of their learning and their domains were evaluated before and after this strategy, through a clinical evaluation objective and structured. Likewise eight students participated in in-depth interviews where I investigate motivation during the process of deliberate practice. After analysis it could be deduced that the process of deliberate practice improves student performance, with a difference before and after the process of point 1.0 (95% CI [0.8-1.3], p: 0.000). Feedback perceived by students was higher in those students who received in three opportunities. Regarding motivation, students perceived that it influenced positively on their performance. Finally deliberate practice proved effective performance in the domains of learning nursing students.