No contexto atual o enfermeiro ocupando cargos gerenciais tem que corresponder às mudanças que estão ocorrendo nas organizações de saúde. Para acompanhar e ajudar neste processo de mudança é necessário desenvolver competências em liderança. Mas, será que o desenvolvimento destas competências causa impacto nas organizações de saúde? Buscando a resposta, esta investigação teve como propósito identificar o impacto do desenvolvimento de competências em liderança na efetividade das organizações de Saúde. A metodologia deste estudo é do tipo quase- experimental, onde trabalhamos com dois grupos equivalentes: experimental e controle. Visando desenvolver competências em liderança elaboramos e implementamos um programa de desenvolvimento para seis enfermeiros-gerentes que compunham o grupo experimental de Unidades Básicas de Saúde de um município do interior paulista. Avaliamos seu impacto através do indicador de satisfação do funcionário mensurado pela aplicação de um questionário, contendo quarenta questões, de clima organizacional. Esta avaliação ocorreu em dois momentos distintos: antes da implementação do programa de desenvolvimento em liderança e quatro meses após a implementação. Este instrumento foi aplicado nos dois grupos. Pudemos constatar que os fatores que compõem o clima organizacional apresentaram aumento em suas médias após o desenvolvimento do programa em liderança mas, este aumento não tem significância estatística. Os indicadores demográficos refletiram mais no clima organizacional que o desenvolvimento em iderança. / En el contexto actual, el enfermero que ocupa cargos gerenciales tiene que corresponder a los cambios que están ocurriendo en las organizaciones de salud. Para acompañar y ayudar en este proceso de cambio, es necesario desarrollar competencias en liderazgo. Pero, ¿será que el desarrollo de estas competencias causa impacto en las organizaciones de salud ? Buscando una respuesta, esta investigación tuvo como propósito identificar el impacto del desarrollo de competencias en liderazgo en la efectividad de las organizaciones de salud. La metodología de este estudio es del tipo casi-experimental, trabajamos con dos grupos equivalentes: experimental y control. Visando desarrollar competencias en liderazgo, elaboramos e implementamos un programa de desarrollo para seis enfermeros-gerentes que componían el grupo experimental de Unidades Básicas de Salud de un municipio del interior paulista. Evaluamos su impacto a través del indicador de satisfacción del funcionario, mensurado por la aplicación de un cuestionario de clima organizacional, conteniendo cuarenta cuestiones. Esta evaluación ocurrió en dos momentos distintos: antes de la implementación del programa de desarrollo en liderazgo y cuatro meses después de la implementación. Este instrumento fue aplicado en los dos grupos. Pudimos constatar, a través de los resultados, que los factores que componen el clima organizacional presentaron aumento en sus medias, tras el desarrollo del programa en liderazgo, pero este aumento no tiene significación estadística. Los indicadores demográficos reflejaron más en el clima organizacional que en el desarrollo en liderazgo.

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El estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo; tuvo como objetivo: Determinar el nivel de calidad del cuidado enfermero desde la percepción del usuario, servicio de emergencia. La muestra fue aleatoria simple, constituido por 329 pacientes, el criterio de inclusión fue: pacientes que ingresaron por primera vez al servicio de Emergencia, excluyendo a pacientes inconscientes, con enfermedad psiquiátrica y menores de edad. Las bases teóricas se sustentan en Donavedian, López e instituciones como el Ministerio de Salud y la Organización Mundial de la Salud. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de la encuesta SERVQUAL modificada, validada a través de una prueba piloto, siendo el Alfa de Cronbach de 0,76. Los resultados obtenidos mostraron que un 64,18% de los usuarios afirman que el nivel de calidad del servicio es bajo, el 30,18% lo califica como nivel de calidad medio y el 5,64% como nivel de calidad alto. Las dimensiones mejores calificadas fueron las de fiabilidad y capacidad de respuesta con una brecha de -0,92 y la de más baja ponderación fue la dimensión de elementos tangibles con una brecha de -1,08. Se concluyó que el nivel de de calidad del cuidado enfermero en el servicio de emergencia de este hospital es bajo. En todo momento se guardó respeto por los principios de la bioética personalista y los de rigor científico.

No contexto atual o enfermeiro ocupando cargos gerenciais tem que corresponder às mudanças que estão ocorrendo nas organizações de saúde. Para acompanhar e ajudar neste processo de mudança é necessário desenvolver competências em liderança. Mas, será que o desenvolvimento destas competências causa impacto nas organizações de saúde? Buscando a resposta, esta investigação teve como propósito identificar o impacto do desenvolvimento de competências em liderança na efetividade das organizações de Saúde. A metodologia deste estudo é do tipo quase- experimental, onde trabalhamos com dois grupos equivalentes: experimental e controle. Visando desenvolver competências em liderança elaboramos e implementamos um programa de desenvolvimento para seis enfermeiros-gerentes que compunham o grupo experimental de Unidades Básicas de Saúde de um município do interior paulista. Avaliamos seu impacto através do indicador de satisfação do funcionário mensurado pela aplicação de um questionário, contendo quarenta questões, de clima organizacional. Esta avaliação ocorreu em dois momentos distintos: antes da implementação do programa de desenvolvimento em liderança e quatro meses após a implementação. Este instrumento foi aplicado nos dois grupos. Pudemos constatar que os fatores que compõem o clima organizacional apresentaram aumento em suas médias após o desenvolvimento do programa em liderança mas, este aumento não tem significância estatística. Os indicadores demográficos refletiram mais no clima organizacional que o desenvolvimento em iderança. / En el contexto actual, el enfermero que ocupa cargos gerenciales tiene que corresponder a los cambios que están ocurriendo en las organizaciones de salud. Para acompañar y ayudar en este proceso de cambio, es necesario desarrollar competencias en liderazgo. Pero, ¿será que el desarrollo de estas competencias causa impacto en las organizaciones de salud ? Buscando una respuesta, esta investigación tuvo como propósito identificar el impacto del desarrollo de competencias en liderazgo en la efectividad de las organizaciones de salud. La metodología de este estudio es del tipo casi-experimental, trabajamos con dos grupos equivalentes: experimental y control. Visando desarrollar competencias en liderazgo, elaboramos e implementamos un programa de desarrollo para seis enfermeros-gerentes que componían el grupo experimental de Unidades Básicas de Salud de un municipio del interior paulista. Evaluamos su impacto a través del indicador de satisfacción del funcionario, mensurado por la aplicación de un cuestionario de clima organizacional, conteniendo cuarenta cuestiones. Esta evaluación ocurrió en dos momentos distintos: antes de la implementación del programa de desarrollo en liderazgo y cuatro meses después de la implementación. Este instrumento fue aplicado en los dos grupos. Pudimos constatar, a través de los resultados, que los factores que componen el clima organizacional presentaron aumento en sus medias, tras el desarrollo del programa en liderazgo, pero este aumento no tiene significación estadística. Los indicadores demográficos reflejaron más en el clima organizacional que en el desarrollo en liderazgo.

Introducción: La conducta suicida es prevenible, el intento de suicidio previo es la principal variable predictiva individual de muerte por suicidio. Identificar a estas personas de alto riesgo y proporcionarles seguimiento y apoyo es un componente esencial de las estrategias de prevención del suicidio. Describimos la conducta suicida atendida en el Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) de dos hospitales de la Comunitat Valenciana (Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) y Hospital de la Marina Baixa (HMB). Las urgencias hospitalarias, son un lugar clave para la atención de la conducta suicida. La enfermera de triaje realiza una de las primeras valoraciones de la conducta suicida, por lo que supone un momento decisivo para la identificación del riesgo de suicidio. En el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA), la enfermera de triaje identifica la conducta suicida mediante el diagnóstico NANDA «00150 riesgo de suicidio», como parte del Circuito Específico de Continuidad Asistencial en Salud Mental (CCASM). Material y Métodos: Estudio observacional, longitudinal, descriptivo y analítico. La muestra estuvo formada por 317 personas, 104 pertenecían al HMB y 213 al HGUA. El grupo del HGUA se dividió en 2 grupos, por un lado, los que tenían asignado el diagnóstico «00150 riesgo de suicidio» por la enfermera de triaje, estos fueron 110 personas que pasaron a formar parte del Circuito de Continuidad Asistencial en Salud Mental (CCASM) a este grupo se le denomino HGUA-150. Por otro lado, a los 103 restantes que no se les asigno dicho diagnóstico formaron el grupo HGUA. Se describe la conducta suicida atendida en el SUH de enero a diciembre de 2011 en los distintos grupos. Comparamos el modelo utilizado en el HGUA con identificación del riesgo de suicidio en el triaje, con el modelo tradicional sin identificación de riesgo. Se realiza un seguimiento de dicha conducta y de su contacto con el sistema sanitario hasta enero de 2015. Resultados: El perfil de conducta suicida atendido en el SUH de los dos hospitales es mujer española con una media de edad de 41 años. El tipo de conducta suicida más frecuente es el intento autolítico, mediante ingesta medicamentosa. El desencadenante más frecuente es una discusión. Los meses del año en el que más conducta suicida se atiende en el SUH son julio y agosto. En relación a los servicios más frecuentados a lo largo del periodo de seguimiento, fueron el médico, la enfermera de atención primaria y la enfermera de salud mental. El grupo HGUA-150, tuvo un contacto más regular con el sistema sanitario a lo largo del periodo de estudio y menos atenciones en el Servicio de Urgencias. El grupo HGUA-150 tuvo una menor repetición de la conducta suicida a lo largo del periodo de estudio, siendo esta diferencia significativa. La repetición para el grupo HGUA-150 (24,1%) frente a HGUA (38,1%) y HMB (37,5%) (p=0,05). La detección precoz e identificación de la conducta suicida mediante el diagnóstico NANDA «150 riesgo de suicidio» por la enfermera de triaje del Servicio de Urgencias Hospitalario, consigue una reducción de 0,621 puntos la probabilidad de repetir la conducta suicida siendo un predictor significativo IC95% 0,317-0,912. El uso del lenguaje enfermero mediante diagnósticos de enfermería NANDA a lo largo del periodo de estudio, fue más prevalente en el 2011 y para el grupo HGUA-150 a lo largo del periodo. El diagnóstico más prevalente en el periodo de estudio fue el diagnóstico «00150 riesgo de suicidio». Los grupos que no pertenecían al circuito, identificaron la conducta suicida con diagnósticos menos específicos, como el «00037 riesgo de intoxicación», «00188 tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud». Los diagnósticos NANDA más prevalentes asociados a la conducta suicida en el periodo de seguimiento de 4 años fueron: «00150 riesgo de suicidio», «00146 ansiedad» en todos los grupos. Otros diagnósticos con una prevalencia importante en el periodo fueron: «00079 incumplimiento de tratamiento», «00069 afrontamiento ineficaz», «00099 alteración en el manejo de la salud», «00052 deterioro de la interacción social», «00053 aislamiento social», «00037 riesgo de intoxicación», «00095 Insomnio», «00188 tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud», «00078 manejo inefectivo del régimen terapéutico», «00120 baja autoestima situacional». Conclusiones: En la conducta suicida atendida en el SUH de la población de estudio, hay un predominio de mujeres con una media de edad de 41 años. La conducta suicida previa estuvo presente en el 87% de las muertes por suicidio. La identificación de la conducta suicida en el SUH por la enfermera de triaje mediante el diagnóstico NANDA «00150 riesgo de suicidio», incide positivamente en la prevención de la conducta suicida, contribuye a disminuir la probabilidad de repetir la conducta suicida en un periodo de 4 años. Los pacientes que formaron parte del CCASM tuvieron un contacto más regular con el sistema sanitario a nivel ambulatorio y una menor atención urgente. El CCASM favoreció el uso del lenguaje enfermero, contribuyendo a la comunicación entre profesionales sanitarios y a la investigación de la conducta suicida desde el campo de la enfermería.

La autonomía del profesional de enfermería es identificada como un factor importante que de no ser ejercida podría afectar la percepción de la enfermera en su relación con el paciente y la satisfacción en el trabajo, los ambientes positivos de su práctica profesional y la calidad del cuidado de enfermería. Este estudio es de tipo cualitativo, con abordaje metodológico de estudio de casos, el cual nos permite investigar. Teniendo como objetivos: caracterizar la forma en que se ejerce la autonomía de la enfermera en la relación con el paciente, analizar y describir estas características desde los presupuestos de Ida Jean Orlando. Los sujetos de investigación fueron 5 enfermeras y 5 pacientes hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Docente Belén de Lambayeque. La recolección de datos se realizó mediante la entrevista semiestructurada, así como la aplicación del test tipo Likert, respetándose en todo momento los principios éticos y científicos; la información fue analizada desde el método de análisis de contenido de Bardin. El análisis de contenido permitió que emergieran las siguientes categorías: Iniciativa y actuar de la enfermera. Respuesta, relación y comunicación de la enfermera. Cuidado, responsabilidad y multidisciplinariedad, La autonomía de la enfermera en la relación con el paciente se conceptualiza a partir de la capacidad para tomar decisiones e ir mas allá de los cuidados establecidos, resultados que fueron analizados a partir de los presupuestos de Orlando enfocados en la realidad, puesto que su ejercicio determinando una relación ideal con el paciente.

La presente investigación cualitativa con enfoque estudio de caso estuvo respaldada por la teórica Jean Watson con su teoría del “Cuidado Humano”, su objetivo fue analizar y describir la actitud de la enfermera frente al dolor del neonato. Se justificó porque en nuestra localidad no existen investigaciones relacionadas y además servirá para que las enfermeras tomen una actitud certera y concisa para lograr disminuir el dolor que está aquejando al neonato. La metodología de esta investigación fue estudio de caso y los sujetos de investigación fueron ocho enfermeras que laboran permanentemente en el servicio de neonatología de dicho hospital. La muestra se obtuvo mediante la técnica de saturación y como criterio de inclusión se consideró tres años de experiencia como mínimo. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista semiestructurada a profundidad. Bajo la confiabilidad de los criterios de rigor científico y principios bioéticos según Sgreccia, se consideró tres categorías: la primera: reconociendo la respuesta más importante del neonato ante el dolor: llanto; la segunda: aliviando el dolor con estrategias farmacológicas y no farmacológicas la cual cuenta con dos subcategorías administrando los analgésicos al neonato para el alivio del dolor y brindando comodidad y confort para el bienestar del neonato y, la tercera: buscando mejorar las competencias de la enfermera través de la capacitación permanentemente. La conclusión a la que se llegó es que en dicho servicio una de las limitantes para las enfermeras es el factor tiempo, recurso humano deficiente, aunado a la alta demanda de neonatos que posee.

La investigación cualitativa con abordaje de estudio de caso tiene como objetivo: identificar, caracterizar y comprender la percepción del paciente sobre su relación interpersonal con la enfermera. El marco teórico fue fundamentado en Fabro (1982), para percepción desde la psicología filosófica; Cibanal (2003), para comunicación y relación de ayuda; King (1984), fundamentó con su teoría en enfermería. La metodología fue de estudio de caso según Lucke (1986). Los sujetos de investigación fueron 5 enfermeras y 10 pacientes hospitalizados del servicio de cirugía del Hospital Arbulú Neyra, la muestra se obtuvo por saturación. El análisis fue de contenido, obteniendo como resultado las siguientes categorías: Percibiendo elementos clave de una relación terapéutica durante la relación interpersonal, experimentando buen trato durante su relación interpersonal con la enfermera y percibiendo diferencias en el trato según el carácter de la enfermera. Como consideraciones finales tenemos que los pacientes perciben buen trato basados en la confianza, la empatía y la esperanza de acuerdo a sus demandas de cuidado, elementos que permitieron sentirse en familia sobre todo por el cariño brindado por las enfermeras, aunque también ven diferencias en el trato según el carácter de ellas y frente a determinadas situaciones exigen buen trato ya que de por medio hay un pago para su atención. Se respetaron en la investigación los principios científicos fundamentados en Morse (2003) y los criterios éticos de investigación en Sgreccia (2001).

La presente investigación tuvo como objetivo: describir y analizar la percepción que tiene el paciente hospitalizado acerca del cuidado de enfermería en el servicio de Cardiología del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. La metodología que se utilizó fue cualitativo con abordaje de estudio de caso; la recolección de la información se realizó mediante una entrevista a profundidad, basada en 4 preguntas previo consentimiento informado de los sujetos de investigación que fueron 8 personas hospitalizadas en el servicio de Cardiología del HNAAA. Se utilizó el análisis temático según Vitores. Se consideró a Castillo para los criterios de rigor científico de credibilidad, transferibilidad, auditabilidad y los principios éticos según Elio Sgreccia. Se obtuvieron las siguientes categorías: I. Necesitando un cuidado humano, del cual se obtuvo 3 subcategorías: Necesitando apoyo emocional; Anhelando un cuidado humano; Necesitando una comunicación efectiva; II. Caracterizando positivamente al profesional enfermero. Se llegó a determinar que las personas varones hospitalizadas en dicho servicio desean que el cuidado que se les brinda sea humano, necesitando una comunicación afectiva, anhelan que la enfermera se dé el tiempo necesario para que les resuelva sus inquietudes y sobre todo les brinden un cuidado integral. Así mismo las personas mujeres hospitalizadas refieren las cualidades de la enfermera y nombran las características que pudieron percibir en algunas de ellas como: nobleza, delicadeza en su trato, responsabilidad en su trabajo, etc., lo cual ayudará a mejorar el cuidado enfermero y así efectuar otros trabajos de investigación que profundicen el cuidado de enfermería en otros escenarios.

La presente investigación de naturaleza cualitativa, abordada como estudio de caso, tuvo como objetivo identificar, describir y analizar la comunicación de la enfermera intensivista durante el cuidado a la persona inconsciente. El escenario donde se desarrolló el estudio fue la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo (HNAA) Chiclayo, Perú. Las bases teóricas se sustentaron en Stefanelli, Jean Watson y Torralba. Los sujetos de investigación lo conformaron 10 enfermeras, obtenidas por saturación. Para la recolección de los datos, previa firma del consentimiento informado, se empleó la entrevista semiestructurada y observación participante. El análisis de los datos se realizó mediante el análisis de contenido temático, obteniéndose las siguientes categorías: comunicación con el paciente inconsciente: un desafío para la enfermera intensivista, estableciendo estrategias para una comunicación efectiva entre la enfermera y el paciente inconsciente, la sobrecarga laboral como limitante en el vínculo comunicacional con el paciente inconsciente. Durante el despliegue de la investigación se consideraron los principios éticos de la ética personalista de Elio Sgreccia y el rigor científico de Guba y Lincoln.