Orientador: Oswaldo Durival Rossi Júnior / Banca: Naiá Carla Marchi de Rezende Lago / Banca: José Paes de Almeida Nogueira Pinto / Banca: Luiz Augusto do Amaral / Banca: Angela Cleusa de Fátima Banzatto de Carvalho / Resumo: O gênero Aeromonas compreende espécies consideradas importantes patógenos para os seres humanos sendo as gastrenterites as infecções mais comumente atribuídas a estas bactérias. Tendo em vista sua importância como patógeno de origem alimentar, a ocorrência de Aeromonas sp. foi estudada em carcaças bovinas e ambiente do abatedouro em uma indústria do estado de São Paulo. Foram colhidas 285 amostras de 19 locais. Foi realizada a contagem direta por semeadura em meio seletivo, pesquisa e caracterização de espécies após enriquecimento seletivo, teste de susceptibilidade a antimicrobianos e caracterização molecular dos isolados pelas técnicas de REP e ERIC-PCR. A contagem direta permitiu a quantificação destas bactérias em apenas 12 amostras, variando de 0,5 a 9,2 x 100 UFC/cm2, sendo cinco delas de ambiente, com populações que variaram de 1,0 x 100 a 3,0 x 100 UFC/placa. Entretanto, após o enriquecimento seletivo, aeromonas foram isoladas de 38 amostras. A caracterização bioquímica das espécies permitiu verificar a ocorrência de A. caviae, A. schubertii, A. trota e A. sobria. Os testes com antimicrobianos revelaram resistência de todas as cepas a ampicilina e cefalotina, e para os demais antimicrobianos esta foi variável. A resistência da totalidade dos cultivos a determinados princípios indica que os antimicrobianos devem ser utilizados criteriosamente com a finalidade de evitar o surgimento precoce de cepas de Aeromonas sp. resistentes. As técnicas moleculares não possibilitaram a identificação precisa da origem das bactérias na indústria, mas possibilitaram identificar os manipuladores como disseminadores das mesmas. Ainda, a maior prevalência de A. caviae deve ser considerada relevante, pois trata-se de uma das espécies causadoras de gastrenterite em humanos. / Abstract: The genus Aeromonas comprises important human pathogens and the gastroenteritis are the most common infections attributed to these microorganisms. Considering their importance as foodborne pathogens, the occurrence of Aeromonas sp. was studied on bovine carcasses and environment in an industry in São Paulo State. From 19 location were collected 285 samples. It was done the direct count by seeding on selective medium and biochemical characterization of the species after selective enrichment, antimicrobial susceptibility test and molecular characterization of the isolates by REP and ERICPCR. The direct count permitted bacteria quantification only in 12 samples ranging from 0.5 to 9.2 x 100 CFU/cm2 and five of then were from environment, ranging from 1,0 x 100 a 3,0 x 100 CFU/plate. However after selective enrichment, aeromonas were isolated from 38 samples. Biochemical characterization permitted to verify the occurrence of 59 samples of A. caviae, one of A. schubertii, one of A. trota and one of A. sobria. Antimicrobial test revealed all isolates were resistant to ampicillin and cephalotin, while the results for the other antimicrobials were variable. Resistance of all isolates to some principles indicates that antimicrobials must be used critically to avoid early development of resistant Aeromonas sp. Molecular techniques did not identify precisely the origin of the contamination into the industry, but identified handlers as agent of spreading the bacteria. Also, the greatest prevalence of A. caviae must be considered relevant because it is one of the human gastrenteritis causative species. / Doutor

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Marcelo Eduardo Bigal / Banca: José Geraldo Speciali / Banca: Mirian Aparecida Onofre / Banca: Francisco de Assis Mollo Júnior / Resumo: Cefaléia é uma experiência humana universal e pode representar a expressão final de uma ampla variedade de agressões ao sistema nervoso humano. Disfunção temporomandibular (DTM) refere-se a um conjunto de condições caracterizadas por dor na articulação temporomandibular (ATM), na área periauricular ou nos músculos da mastigação, sons articulares e desvios ou restrições dos movimentos mandibulares. Sindromicamente representa a consequência de várias disfunções no sistema mastigatório. Cefaleias são sintomas comuns entre indivíduos com DTM. Além de serem prevalentes e potencialmente incapacitantes, evidências limitadas também sugerem que tipos específicos de cefaleias e DTM são condições comórbidas. Os objetivos globais dos estudos aqui apresentados foram testar se há associação entre DTM e cefaléias primárias, se existe especificidade nessa associação e finalmente se há diferença na magnitude da associação de acordo com subtipos de DTM e classificação das cefaléias primárias. Os estudos foram conduzidos em duas amostras distintas, sendo uma populacional e a outra clínica. Os dados do estudo populacional foram coletados por meio de dois questionários aplicados durante ligações telefônicas. Um deles abordava as características das cefaleias e baseava-se nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaleias. O outro questionava a existência de sintomas relacionados às DTMs. No estudo clínico, o mesmo questionário foi usado para coletar informações sobre as cefaleias, e as DTMs foram classificadas por meio da aplicação do Critérios Diagnósticos de Pesquisa em Disfunção Temporomandibular (RDC/TMD). Concluiu-se que, em ambas as amostras, as DTMs são mais comuns entre indivíduos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Headache is a nearly universal human experience, and may represent the final common expression of a wide variety of assaults upon the human nervous system. TMD refers to a group of conditions characterized by pain in the temporomandibular joint (TMJ), in the preauricular area or muscles of mastication, TMJ sounds, and by deviations or restriction in mandibular range of motion. Syndromically represents the consequences of several disorders into the masticatory system. Headaches have been seen as a common symptom among individuals with TMD. Beyond being prevalent and disabling disorders, limited evidence also suggest that specific headache disorders and TMD are comorbid. Controversies regarding this relation include the specificity of the association and the influence of severity of one on the other. The aims of the studies here presented were explore the relation between primary headaches and TMD focusing on prevalence of both in a populational sample, as well as to clarify the relation between TMD sub-types and TMD chronic pain severity on diagnostic and frequency of primary headaches. Sudies were conducted on two different samples, one of them a populational sample and the other a clinical sample. Data from the populational study was collected using two different questionnaires about TMD symptoms and headache features, based on International Headache Society criterias, applied by means a telephone call. On clinical study data related to headache was collected using the sample questionnaire, and TMD was classified using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). It was found that TMD symptoms are more common in migraine, episodic tension-type headache (ETTH) and chronic daily headache (CDH) relative to individuals without headache in both samples. Magnitude of association is higher... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: O diagnóstico precoce das doenças periodontais é fundamental para a identificação da doença nos estágios iniciais. Com o intuito de incentivar o exame periodontal, uma nova metodologia, o Periodontal Screening and Recording (PSR) foi desenvolvida nos Estados Unidos, com o apoio da Academia Americana de Peridontologia e da Associação Dentária Americana. Este estudo foi realizado para analisar a relação entre o PSR e os principais parâmetros associados à patologia periodontal: sangramento à sondagem, presença de fatores retentivos de placa, profundidade de sondagem, recessão gengival, mobilidade dentária, envolvimento de furca, presença de placa bacteriana e perda óssea visível radiograficamente e também para comparar os dados obtidos entre o PSR e o exame convencional. 50 adolescentes com idade entre 15 a 19 anos e 50 indivíduos na faixa etária de 35 a 44 anos foram examinados clinicamente através da aplicação de índices que verificam a presença destes parâmetros e radiograficamente através das técnicas periapical e interproximal. Os resultados indicaram haver existência de uma associação significativa entre os códigos do PSR e os parâmetros clínicos e radiográficos, pois quanto maior o código do PSR, maior a probabilidade do dente apresentar um dos sinais citados acima. A comparação entre o método simplificado e o convencional mostrou haver concordância moderada e o autor conclui que o PSR deve ser usado, não como um instrumento para substituir o exame convencional e determinar o diagnóstico periodontal, mas como um exame simplificado capaz de verificar sinais associados às doenças periodontais. / Abstract: The early diagnosis of periodontal pathologies is essential to identify diseases in initial stages. In order to promote periodontal examination, a new methodology, the Periodontal Screening and Recording (PSR) was developed in the USA, supported by American Academy of Periodontology and American Dental Association. This study was conducted to analyses the relationship between PSR and the main parameters related to periodontal diseases: bleeding on probing, presence of plaque retentive factors, probing depth, gingival recession, dental mobility, furcation involvement, presence of bacterial plaque and bone loss identified by radiograph and also to compare the data obtained with PSR and the conventional method. Fifty adolescents aging from 15 to 19 years old and fifty subjects aging from 35 to 44 years old were examined clinically through application of indices which verify the presence of those parameters and radiographically through periapical and bitewing techniques. The results indicated existence of a significant association between PSR codes and radiographic and clinical parameters, because the higher the PSR code, the bigger the probability of a tooth having one of the signs mentioned above. The comparison between the simplified and the conventional method of examination revealed moderate concordance, and the author concludes that PSR must be used, not as a tool to substitute conventional examination and determine periodontal diagnosis, but as a simplified examination able to identify signs related to periodontal disease. / Orientador: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Coorientador: Ercília Leal Dini / Banca: Carlos Rossa Júnior / Banca: Andréia Affonso Barretto Montandon Pompeu / Banca: Gisela Estela Rapp / Banca: Lili Luschke Bammann / Doutor

Orientador: Cáris Maroni Nunes / Banca: Mary Marcondes / Banca: Sonia Regina Pinheiro / Resumo: A leishmaniose visceral (LV) é um importante problema de saúde pública e as medidas de prevenção preconizadas nem sempre são conhecidas pela população. Esta pesquisa avaliou, por meio da aplicação de um questionário, o conhecimento que a população de Três Lagoas, MS tem sobre esta zoonose. Dos 384 entrevistados, 100% afirmaram que já tinham conhecimento prévio da LV, 64,5% sabiam que é transmitida através do inseto vetor e 65,4% sabiam que a prevenção se dá evitando o criadouro deste. Observaram-se 93,5% de respostas para manutenção do quintal limpo como medida preventiva conhecida. Pelo menos um método de prevenção era utilizado no animal por 50,5% dos entrevistados e observou-se associação estatisticamente significante entre o grupo de proprietários cujos cães nunca apresentaram leishmaniose visceral canina e o grupo que fazia uso de alguma prevenção no animal (p=0,0006). / Abstract: Visceral Leishmaniasis (VL) is an important public health problem and the measures to prevent it are not always known by the population. This research evaluated the knowledge that the population of Três Lagoas, MS, Brazil has about this zoonosis. One hundred percent of the interviewed (384) had previous knowledge of the disease, 64.5% knew that a vector transmits it and 65.4% knew that the prevention is achieved by preventing vector's breeding sites. Maintenance of the backyard clean was informed by 93,5% as a known preventive measure. At least one preventive method was used in the animal by 51% of the interviewed ones and statically significant association between the group of owners whose dogs had never presented canine visceral leishmaniasis and owners that used some preventive method in the animal (p=0.0006) was observed. / Mestre

Orientador: Clarice Queico Fujimura Leite / Banca: Paulo Inácio da Costa / Banca: Rosilene Fressatti Cardoso / Banca: Daisy Nakamura Sato / Banca: Eliana Aparecida Varanda / Resumo: O estudo da epidemiologia molecular através de diferentes técnicas vigentes como Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), Spacer Oligonucleotide Typing (Spoligotyping) e Mycobacterial Interspersed Repetitive Units (MIRU) revolucionou a compreensão da epidemiologia da tuberculose. Foram analisados isolados clínico de pacientes portadores de tuberculose pulmonar no município de Araraquara, entre os anos 2000 e 2006, através de genotipagem por RFLP e Spoligotyping (n=122). A técnica de RFLP permitiu a identificação de um índice de 26,4% de casos de tuberculose proveniente de infecção recente na cidade de Araraquara, no período de 2000 a 2006. Verificou-se relação epidemiológica em cerca de 68% dos casos envolvendo grupos genéticos identificados pelo RFLP. Destaca-se as transmissões intradomiciliares e a moradia em condomínios residenciais do CDHU. A técnica de RFLP permitiu a distinção de dois grandes grupos genéticos, A e B, dentre os isolados de Araraquara. Cerca de 73% dos spoligotipos obtidos foram identificados no Banco Internacional de Spoligotyping SpolDB4, sendo as famílias LAM, T e H as mais predominantes e cerca de 27% dos spoligotipos encontrados apresentaram perfis não descritos no SpolDB4. A associação do RFLP, Spoligotyping e MIRU não foi uma boa ferramenta para a análise genética dos isolados clínicos visando esclarecimentos epidemiológicos. Embora a genotipagem através do RFLP permita uma melhor discriminação entre os isolados bem como uma excelente associação entre amostras relacionadas epidemiologicamente, a técnica de Spoligotyping associada ao MIRU permite uma boa discriminação entre os isolados clínicos, da mesma forma que propicia uma satisfatória correlação entre casos ligados epidemiologicamente / Abstract: Molecular epidemiology study using different current methods such as Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP), Spacer Oligonucleotide Typing (Spoligotyping) and Mycobacterial Interspersed Repetitive Units (MIRU) modified tuberculosis epidemiology comprehension. Clinical isolates from pulmonary tuberculosis patients from Araraquara, between 2000 and 2006, were genotyped through RFLP and Spoligotyping (n=122). RFLP provided the identification of a 26.4% level of tuberculosis cases caused by recent infection in the period. Epidemiologic association were verified in 68% of the cases in clusters identified by RFLP. Intradomiciliary transmissions and living in residential condominiums from CDHU were important factors. RFLP fingerprint provides the distinction of two big genetic groups, A and B, among Araraquara isolates. About 73% of spoligotypes were described in the International Spoligotyping Database SpolDB4 and LAM, T and H families were the most frequent, in the other hand, 27% of spoligotypes had unique profifes not described in SploDB4. RFLP, Spoligotyping and MIRU association was not a good tool to genotype clinical isolates in order to provide epidemiological understandings. Although RFLP fingerprinting allows a better discrimination as well as an excellent association among epidemiological related isolates, Spoligotyping associated with MIRU provides a good discrimination among clinical isolates as well as provides a satisfactory correlation among cases epidemiological connected / Doutor

Orientador: Clarice Queico Fujimura Leite / Banca: Rosilene Fressatti Cardoso / Banca: Henrique Ferreira / Resumo: O estudo da epidemiologia molecular através de diferentes técnicas vigentes revolucionou a compreensão da epidemiologia da tuberculose. A técnica Spoligotyping tem sido extensamente aplicada no estudo da epidemiologia molecular da tuberculose, para abordar estrutura populacional do M. tuberculosis, atentando para identificar principais linhagens e distribuições geográficas. Por outro lado, técnicas moleculares para diferenciar cepas de M. tuberculosis, tais como RFLP e MIRU possibilitam agrupar isolados clínicos de M. tuberculosis provenientes de pacientes que apresentam ligações epidemiológicas, identificando cadeias de transmissão e discriminando os isolados a nível clonal. A presente dissertação objetivou utilizar as técnicas de Spoligotyping e MIRU, para compreender um pouco mais sobre a tuberculose de uma metrópole, avaliando isolados provenientes do Ambulatório do Instituto Clemente Ferreira (referência no tratamento de tuberculose) na cidade de São Paulo. Os isolados clínicos de pacientes atendidos no período de agosto de 2006 a julho de 2008 foram reidentificados pela técnica molecular de PCR, e as cepas identificadas como de M. tuberculosis foram submetidas à genotipagem pelas técnicas de Spoligotyping e MIRU. Foi confirmada a identificação de M. tuberculosis em 93 isolados clínicos pela técnica de PCR-IS6110. No Spoligotyping, do total de 93 isolados, 21 amostras (22,6%) revelaram spoligotipos ainda não descritos na base de dado mundial (SpolDB4, SITVIT e Spotclust) e 51 (54,8%) estavam envolvidos em 12 cluster, 7 diferentes famílias e 36 spoligotipos. A família mais freqüente foi a LAM (26 isolados), seguida de T (24 isolados) e Haarlem (11 isolados), que juntos representaram 65,4% de todos os isolados. Essas 3 famílias representam os genótipos mais freqüentemente encontrados na África, América Central, América do Sul e Europa. Seis SITs... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The molecular epidemiology study using different techniques has improved the epidemiology of tuberculosis understanding. The Spoligotyping technique has been widely applied in the study of molecular epidemiology of tuberculosis, to address population structure of M. tuberculosis, focusing on the identification of the main lines and geographic distributions. Furthermore, molecular techniques used to differentiate strains of M. tuberculosis, such as RFLP and MIRU can be used for clustering clinical isolates of M. tuberculosis from patients with epidemiological links, identifying chains of transmission and discriminating isolates at the clonal level. In this work the techniques of Spoligotyping and MIRU were used to understand a little more about tuberculosis in a metropolis, assessing isolates from the Ambulatory Clemente Ferreira Institute (reference in the treatment of tuberculosis) in São Paulo. Clinical isolates from patients treated between August 2006 and July 2008 were re-identified by the molecular technique of PCR, were strains identified as M. tuberculosis were evaluated through genotyping the use of Spoligotyping and MIRU techniques. By PCR-IS6110 the identification of M. tuberculosis was confirmed in 93 clinical isolates. The total of 93 isolates, 21 samples (22.6%) in Spoligotyping showed spoligotypes have not yet been described in the world's data base (SpolDB4, SITVIT and Spotclust) and 51 (54.8%) were involved in 12 clusters, seven different families and 36 spoligotypes. The most frequent family was the LAM (26 isolates), followed by T (25 isolates) and Haarlem (11 isolates), which together accounted 65,4% of all isolates. These three families represent the most frequently genotypes found in Africa, Central America, South America and Europe. Six SITs accommodated 51.4% (37/72) of all isolates identified in SpolDB4 (SIT53, SIT50, SIT42, SIT60, SIT17 and SIT1). By technique... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Edson Luiz Furtado / Banca: Wilson Story Venancio / Banca: Cesar Junior Bueno / Banca: William Mario de Carvalho Nunes / Banca: Christiane Ceriani Aparecido / Resumo: A seca de ponteiro, causada pelo fungo Botryosphaeria ribis (Dothyorella sp.), que ataca principalmente a região apical da planta, causa lesões que podem chegar a anelar e provocar a quebra do ponteiro ou o secamento da planta. Este trabalho teve por objetivo avaliar métodos de controle químico e por extratos vegetais; estudar a dinâmica espacial de foco; a veiculação do patógeno pelas sementes e realizar a análise de perdas e danos. O teste "in vitro" dos fungicidas constou de oito tratamentos, com 4 doses cada, havendo cinco repetições para cada tratamento. A avaliação foi feita através de medição diária do crescimento radial do micélio em centímetros. O controle químico apresentou cinco tratamentos e três métodos de aplicação, num esquema fatorial 5x3, com quatro repetições. Foram feitas quatro aplicações, com intervalo de 15 dias. Simultaneamente foram feitas avaliações seguindo uma escala de notas de 1 a 6. O teste "in vitro" dos extratos vegetais constou de cinco tratamentos e quatro concentrações: 5, 10, 15 e 20%, em esquema fatorial 5x4 com três repetições. A avaliação foi feita através de medição diária do crescimento radial do micélio em centímetros. No teste com mudas foram utilizadas duas procedências de sementes, dois modos de aplicação (preventivo e convencional) e quatro tratamentos, sendo dois extratos, álcool e água, com oito repetições. A inoculação do patógeno foi feita no caule das mudas. Foram realizadas aplicações dos produtos e avaliações semanais. A avaliação foi feita por contagem de plantas doentes. Para a análise da dinâmica e estrutura de focos foram gerados 19 mapas com a distribuição espacial de plantas com sintomas de seca de ponteiro, provenientes de áreas de Botucatu e de Pratânia/SP. A partir dos mapas foram calculados número de focos, número e percentagem de focos unitários, índice... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Tip drought is caused by Botryosphaeria ribis (Dothyorella sp.) Which attacks mainly the apical region of the plant and causes damage that can ring and cause the breakdown of pointer or a drying plant. This study aimed to evaluate methods of disease control and plant extracts, the spatial dynamics of focus, pathogen association with seeds and analysis of damages. The test in vitro fungicide consisted of eight treatments, with four dose and five replications. The evaluation was done by measuring daily radial growth of mycelium in centimeters. The chemical control had five treatments and three methods of application: brushed, pruned and powdered, in a 5x3 factorial design with four replications. Four applications were made with an interval of 15 days. At the same time were evaluated following a scale from 1 to 6. The test in vitro of plant extracts consisted of five treatments: extracts of a thousand leaves, melon sao caetano, eucalyptus, alcohol and control and four concentrations: 5, 10, 15 and 20%, factorial 5x4 com three replications. The extracts and the alcohol were mixed to the culture medium previously autoclaved, they were placed in Petri dishes and after hardening of the medium was placed a disc of the fungus and the plates were kept in BOD at ± 26 ° C for four days. The evaluation was done by measuring daily radial growth of mycelium in centimeters. In the test plants were used with two origins, two modes of aplication (preventive and conventional) and four treatments: extract of melon sao caetano, Corymbia citriodora extract, alcohol and water, a fatorial design 2 x 2 x 4 and eight repetitions. The inoculation was made in the stem of seedlings. Products applications and evaluations were made weekly. The evaluation was done by counting the diseased plants. For the analysis of the dynamics and structure of foci were generated 19 maps with the spatial distribution... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar a prevalência e severidade da Hipomineralização Molar-Incisivo (HMI) entre crianças da cidade de Araraquara/SP, Brasil e investigar os seus possíveis fatores etiológicos. Exame clínico bucal foi realizado em 1157 escolares (6 a 12 anos) para o registro da HMI, CPO-D, ceo-d e DDE. Um questionário semi-estruturado foi respondido pelas mães a fim de identificar a renda familiar, a escolaridade dos responsáveis, a fonte de água consumida e obter história médica durante a gestação e da criança nos três primeiros anos de vida. Análise descritiva dos dados, Odds Ratio com intervalo de confiança de 95% (IC), teste Qui-quadrado e Mann Whitney foram usados para avaliar a diferença entre os grupos. A prevalência da HMI em Araraquara foi de 12,3%. Houve 142 crianças com dentes afetados (38% sexo masculino e 62% sexo feminino). O arco superior foi mais acometido, com maior envolvimento no segundo quadrante. Os dentes mais afetados foram os primeiros molares permanentes superiores, seguidos pelos homólogos inferiores e incisivos centrais superiores. A severidade leve foi o diagnóstico mais freqüente. O CPO-D das crianças com HMI foi de 0,89 e o ceo-d de 1,24, maiores que os valores do grupo não afetado e da amostra total. Nenhuma associação foi observada com relação aos DDEs, fatores socioeconômicos e história médica. A prevalência da HMI é preocupante, especialmente pela sua correlação com a cárie dentária na dentição permanente. Entretanto, estudos etiológicos prospectivos são necessários para definição efetiva da etiologia. / Abstract: The aim of this study was to assess prevalence and severity of Molar- Incisor Hypomineralisation (MIH) in children living in the city of Araraquara, Brazil, and investigate its possible aetiological factors. Clinical oral examination was performed in 1157 schoolchildren (6-12 years old) for evaluation of MIH, DMFT, dmft, and DDE. A semi-structured questionnaire was answered by the own mothers in order to identify family income and education level as well as to obtain their medical history about gestation and child during the first three years of life. Descriptive data analysis, odds ratio at 95% confidence interval (CI), chi-square test, and Mann-Whitney test were used for assessing the difference between groups. MIH prevalence was 12.3%. A total of 142 children exhibited affected teeth (38% boys and 62% girls). Upper dental arch was more affected than the lower arch, mostly involving the second quadrant. The most affected teeth were upper permanent first molars, followed by their lower homologues and upper central incisors. Mild severity was the most frequent diagnosis in this sample. Children with MIH had DMFT of 0.89 and ceo-d of 1.24, higher than the values regarding non-affected group and total sample. It was observed no association with DDE index, socioeconomic factors, or medical history of mother and child. Prevalence of MIH is cause for concern, particularly because of its correlation with dental caries in permanent dentition. However, aetiological prospective studies are needed to define such an aetiology definitely. / Orientador: Lourdes Aparecida Martins dos Santos-Pinto / Coorientador: José Silvio Govone / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Mestre

Orientador: Paulo Milton Barbosa Landim / Banca: Marcos Cesar Ferreira / Banca: Roberto Wagner Lourenço / Resumo: Estima-se que mais de dois terços da população mundial vivam em áreas infestadas com vetores da dengue. A incidência da dengue na cidade de Rio Claro (SP) aumentou de menos de 5 casos por 100.000 habitantes no ano de 1998 para 349 casos por 100.000 habitantes no ano de 2002. Os sistemas de informações geográficas (SIG) são de grande utilidade para políticas de saúde pública, principalmente pelas características de coleta, armazenamento e análise dos dados epidemiológicos. Este trabalho analisa a ocorrência dos casos de dengue no período de 2001-2003, com o suporte de um SIG, e a associação da incidência desta enfermidade com as variáveis sócio-econômicas dos municípios e a relação de proximidade da ocorrência da dengue com o cemitério público da cidade. Verificou-se uma forte relação da incidência da dengue nas áreas próximas ao cemitério público para os anos de 2001-2002. Não houve uma clara influência dos condicionantes sócio-econômicos com a incidência da dengue. Houve dificuldades no georreferenciamento das ocorrências, devido à baixa qualidade de informação espacial dos dados disponíveis. O sistema proposto mostrou ser útil para o gerenciamento de informações da dengue no município e a possibilidade de ser usada para outras enfermidades no município / Abstract: About two-third the world population lives in enfected areas with dengue fever vectors. The dengue fever incidence in Rio Claro city (SP) has increased from less than 5 cases per 100.000 inhabitants in 1998 to 349 cases per 100.000 inhabitants in year 2002. Geographic Information Systems (GIS) are valuable in public health politics, especially for its characteristic in acquiring, storing and analysis in such epidemiological data. This study analyze the dengue fever occurrence years 2001-2003 through a Geographic Information Systems (GIS) support associating the disease incidence with the inhabitants social economic factors (instruction degree, monthly income, and infrastructure) and the dengue fever occurrences related to the municipal public cemetery nearness. A significant relation with the dengue fever hs been verified in areas nearby the public cemetery in years 2001 and 2002, social economic factors have no influence with the disease incidences. Some difficulties have occurred in georeferencing the cases occurrences in its totality related to the poor quality from the available spacial information data. The purposed system is useful in georeferencing dengue fever informations in the city and it is capable to be a valuable tool aplicated to others diseases / Mestre

Orientador: Tania Ruiz / Resumo: O acelerado processo de envelhecimento populacional, principalmente nos países em desenvolvimento constitui-se num dos grandes desafios a serem equacionados nas próximas décadas. No Brasil ainda são poucos os estudos epidemiológicos sobre a população idosa, principalmente em municípios de pequeno porte. Este é um estudo epidemiológico multidimensional que avaliou o universo dos idosos de 60 anos e mais, usuários do SUS num pequeno município paulista (3650 habitantes). Foram feitas entrevistas domiciliares a 322 idosos (92,8% da população idosa total do município), onde foram colhidas informações sobre características pessoais; condições socio-econômicas; condições de saúde, hábitos e percepção da qualidade de vida. Os resultados mostraram uma população de baixa escolaridade (87% com até primário incompleto); classe econômica baixa (82,3%); grande prevalência de edentulismo (89,1%); com pouco acesso a serviços preventivos básicos: 41% das mulheres nunca fez um Papanicolaou; 67,3% dos homens nunca fez um exame de próstata e 27% nunca consultaram um oftalmologista. Apesar dessas carências e seqüelas, a maioria dos entrevistados (88,8%) disseram estar felizes com suas vidas atuais. Conclui-se que essa população apresenta carências e seqüelas que necessitam ser atendidas visando a melhoria da qualidade de suas vidas. São apresentadas algumas recomendações para o desenvolvimento de ações a nível local, que visem atender algumas dessas necessidades e feita a recomendação para que se invista em ações de prevenção primária preparando as gerações mais novas para que quando sejam idosos tenham mais autonomia, maior produtividade, mais saúde e menor número de seqüelas evitáveis de doenças crônico-degenerativas e, portanto tenham melhores condições para serem mais felizes com qualidade de vida melhor. Palavras chave: Epidemiologia de idosos, Idosos do SUS, Idosos e qualidade de vida. / Abstract: The accelerated process of population aging, mainly in developing countries, consist in one of the greatest challenges to be faced during the next decades. In Brazil there are still very few epidemiological studies about old aged population, especially living in small municipal districts. This is an epidemiological and multidimensional study which evaluated the universe of sixty years old and elder people, users of the SUS in a small municipal district of the state of São Paulo ( 3,650 inhabitants ).322 domiciliary interviews have been done with old people ( 92,2 percent from total of old aged population in that municipal district ), when informations were collected about: personal characteristics; socio-economical conditions; health conditions; customs and perception of life quality. Results have shown : low school level ( 87 percent with incomplete primary school/grade school ); low economical class ( 83,2 % ); high predominance of toothless persons ( 89,1 % ); quiet little access to basic preventive services; 40 % of the women never have done a Pap smear; 67,3 percent of the men never have dons a prostate examination and 27 percent never have seen an ophtalmologist. Despite these needfulnesses and their sequels, the majority of inquired people ( 88,8 % ) has told that they were happy with their present life conditions. Thus it follows that this population shows needfulnesses and their sequels which ought to be solve in order to improve their life quality. Some suggestions are presented to promote local actions which aim is to attend some of those necessities and also an advice is made to invest into primary preventive measures, so that younger generations, when they will become old, should be more independent, should have more productivity, a better health and a lower level of avoidable chronical degenerative diseases. Thus they might have more conditions to be happy with a better life quality. / Mestre