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A Influência do tempo de armazenamento, após a limpeza, na carga microbiana de tubos de silicone utilizados na assistência a pacientes cirúrgicos / The influence of the storage time after cleaning in the microbial load of silicone tubing used in assisting surgical patientsTrindade, Júnnia Pires de Amorim 12 April 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-04-12 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This experimental study examined silicone tubes coming from care to surgical patients in the
perioperative period, chosen randomly. The study was conducted from September to November
2015 and the tubes were derived from the Central Sterile Supply Departments (CSSD) of a large
general hospital in the Midwest region of Brazil. The objectives were to validate a method for
extraction and quantification of microbial contamination in silicon tubes, checking the microbial
charge of silicone tubes immediately after cleaning, and in different storage intervals identify the
presence of biofilms on silicone tubing.The study was approved by the Ethics Committee under
the protocols No. 1,277,077 and 1,000,946. To validate the method, two new sterile silicone tubing
were used, pipe 01 and pipe 02 to 106 were artificially contaminated with bacterial spores of
Geobacillus stearothermophilus. The contaminated pipes were filled with sterile water and sealed
at the extremities. The tube 02 was submitted to five minutes sonication. The tube 01 has not
submitted to this process. Subsequently, the seals were removed and the water collected in 60-
mL syringe and filtered through 0.45 Millipore membrane μm in holder for syringe device.
Membranes were incubated at 35 ° C for 24 hours in petri dishes containing nutrient agar. After
the incubation period, the membranes were removed and placed in test tubes containing 1mL of
saline that were submitted to vortexing for five minutes and subjected to handle calibrated
technique for quantification of the colony. The sonication proved to be more effective for recovery
of micro-organisms. The validated methodology was used for the tubes of the experimental groups
(consisting of 10 silicon tubes used in hospital care after the cleaning process), negative control
(three new silicone tubes) and positive control (tubes used in assisting during surgery with organic
matter visible). The tubes were initially segmented into three fragments: end 01, 02 and a half later
and were again targeted to pre-established time intervals zero, 12 and 24 hours in conditions
similar to those offered by the study institution. In addition to the groups submitted to
microbiological analysis by this method, similar tubes to the experimental group were collected for
analysis by scanning electron microscopy (SEM). Among the tubes that were subjected to analysis
by SEM, experimental groups were formed (three tubes used in hospital care after the cleaning
process), positive control (tubes used without cleaning) and negative (new tubes). There was no
statistically significant difference when comparing the means and the ends of the silicone tubing
used in hospital care (p> 0.05) in zero periods, 12 and 24 hours. There was an increase of
microbial load of the order of a magnitude on the logarithmic scale every 12 hours (p <0.05) in
cleaning and storage conditions provided by the institution in experimental and positive control.
There was no microbial growth in the negative control group. SEM showed the presence of organic
matter that can support microbial growth. / Estudo experimental que analisou tubos de silicone oriundos da assistência ao paciente cirúrgico
no período transoperatório, escolhidos aleatoriamente. O estudo foi realizado no período de
setembro a novembro de 2015 e os tubos foram oriundos do Centro de Material e Esterilização
(CME) de um hospital geral de grande porte da região Centro-Oeste do Brasil. Os objetivos foram
validar um método para extração e quantificação da carga microbiana em tubos de silicone,
determinar a carga microbiana de tubos de silicone imediatamente após a limpeza e em diferentes
intervalos de armazenamento e avaliar a presença de biofilme em tubos de silicone. O estudo foi
aprovado pelo Comitê de Ética sob os protocolos nº 1.277.077 e 1.000.946. Para a validação do
método foram utilizados dois tubos de silicone novos esterilizados, tubo 01 e tubo 02 que foram
artificialmente contaminados com 106 esporos bacterianos de Geobacillus stearothermophilus e
em seguida. Os tubos contaminados foram preenchidos com água estéril e vedados nas
extremidades. O tubo 02 foi submetido a cinco minutos de sonicação, já o tubo 01 não passou
por este processo. Posteriormente, os lacres foram removidos e a água coletada em seringa de
60 mL e filtradas em membrana Millipore 0,45 µm em dispositivo holder para seringa. As
membranas foram incubadas em estufa a 35ºC por 24 horas em placas de petri contendo ágar
nutriente. Após o período de incubação, as membranas foram removidas e dispostas em tubos
de ensaio contendo 1mL de solução salina que foram submetidas a agitação em vórtex por cinco
minutos e submetidos a técnica de alça calibrada para quantificação das colônias. A sonicação
demonstrou-se mais eficaz para a recuperação dos micro-organismos. A metodologia validada
foi utilizada para os tubos dos grupos experimental (composto por 10 tubos de silicone utilizados
na assistência hospitalar após o processo de limpeza), controle negativo (três tubos de silicone
novos) e controle positivo (tubos usados na assistência transoperatória com matéria orgânica
visível). Os tubos foram segmentados inicialmente em três fragmentos: extremidade 01, 02 e meio
e posteriormente foram novamente segmentados conforme intervalos de tempo pré-
estabelecidos zero, 12 e 24 horas em condições semelhantes às oferecidas pela instituição, local
do estudo. Além dos grupos submetidos a análise microbiológica pelo método descrito, Novos
tubos em condições semelhantes ao do grupo experimental foram coletados tubos semelhantes
ao grupo experimental para análise por microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dos tubos
submetidos a análise pelo MEV, foram formados grupo experimental (três tubos utilizados na
assistência hospitalar após o processo de limpeza), grupos controle positivo (tubos utilizados sem
limpeza prévia) e negativo (tubos novos). Não houve diferença estatisticamente significativa
quando comparados o meio e as extremidades dos tubos de silicone utilizados na assistência
hospitalar (p>0,05) nos períodos zero, 12 e 24 horas. Houve aumento da carga microbiana na
ordem de uma grandeza na escala logarítmica a cada 12 horas (p<0,05), nas condições de
limpeza e armazenamento proporcionados pela instituição nos grupos experimental e controle
positivo. Não houve crescimento microbiano no grupo controle negativo. A MEV mostrou
presença de matéria orgânica que pode favorecer o crescimento microbiano.
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